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1.-) Niña 1 año 11 meses que se expresa con holofrases, escasamente con frases de 2
palabras, sus papas dicen q siempre ha sido calladita, le encanta jugar, eso si de manera
silenciosa. Los papas dicen que su hija tiene un excelente desarrollo del lenguaje, pese a
eso la tia del jardin les dice que su lje es escaso. Por esto los padres van a una
fonoaudióloga…….mas no me acuerdo, lo importante esq era una niña muy normal q
hablaba poco.
2.-) La primera era sobre un niño con TEL expresivo, que tenía que entrar este año al
colegio, y aún no había superado su problema tenía aún procesos fonológicos, y aún tenía
dificultades gramaticales y de vocabulario. ¿qué cosas debía seguir trabajando con el niño
como fonoaudióloga?
R: En ese caso yo dije que había que trabajar con la conciencia fonológica, teniendo en
cuenta sobre todo que entraba a 1o básico y comenzaría a enfrentarse al aprendizaje de la
lectoescritura.
¿Además del lenguaje, de qué otras cosas tenía que preocuparme como fonoaudióloga?
R: era que uno tiene que estar siempre en contacto con el profesor del niño, para saber qué
dificultades se le van presentando en el camino, y poder trabajar sobre ellas.
¿Diseñar una actividad para trabajar el reconocimiento de palabras con fonemas inciales
iguales, y luego con fonemas finales?
R: ahí diseñé un juego de pistas.... en que el niño para ir avanzando tuviera que ir
reconociendo entre varias palabras primero las que tuvieran varias sílabas iguales....
después sólo la sílaba inicial, y después sólo el fonema inicial igual.... y lo mismo con las
sílabas finales.
3.-) Niño de 4 años con lenguaje que se remite a copula y complemento directo, madre
refiere que pasa con alergías y que cuando lo llama parece no escuchar o responder a su
nombre , con alteraciones fonológicas o habla.
4.-) Niña de 5 años 11 meses, sus padres consultan a un colegio bilingüe para ingreso a
primero básico. La evaluación fonoaudiológica indica presencia de un trastorno fonológico,
con dificultades en palabras polisilábicas y dífonos consonánticos. Además, presenta
dislalia de /rr/.
a) ¿Qué realizaría ud. como fonoaudióloga en la intervención?
b) ¿Qué indicaciones daría a los padres con respecto al ingreso a colegio bilingüe?
c) La niña requiere de NEE. Qué indicaciones daría al respecto?
5.-) Niño de 8 años con hab metafonológicas y semánticas descendidas con dificultades en
lectura. Tratamiento.
Tto basado en conciencia fonológica y nivelación en relaciones semántica lexicas
disminuidas. Considerando con mucha importancia el hecho de que la lectura se base en las
hab metafonologicas, las hab lexico semánticas y las hb sintacticas que tenga el niño para
poder ademas de leer comprender bien lo que esta leyendo. Trabajar segmentación silábica,
conciencia de silaba inicial y final, analisis y síntesis fonetico, inversión fonética,
sustitución fonemica en si darle hab para manipular los unidades fonologicas. En el nivel
semantico a esa edad ya debe ser capaz de asociar por fx, categoría y realizar descripción o
definicion de los objetos, sinonimia y antonimia, analogías, polisemia.
9.-) Pcte de 8 años con DM severa con HA bilateral profunda. Como enfrentaría el caso?
Anamnesis detallada a madre sobre aspectos de embarazo, de salud diag si es parte de algun
sindrome, dess psicomotor, sociales y de aprendizaje, escolaridad. Preguntar a la madre
como se comunica con ella y evaluar a traves de la observaxion clinica teniendo en cuenta
las pautas citadas por la madre, ser lo mas multiimodal posible para indentificar posibles
conductas de entrada o mejor canal preservado de comunicación. Comunicación
aumentativa alternativa
11.-) adolescente que la madre refiere que tiene dificultad con la comprensión de lectura
que antecedentes le pediria a la madre y ke contenidos evaluaria si ha tenido patologías del
lje, retraso o trastorno, si fue dada de alta o dejo terapia, rendimiento escolar general y
especifico en ramos de lje y comunicaron, evaluaria contenidos lexicos, gramaticales,
componentes del discurso narrativo: relaciones causales y temporales.
12.-) Que datos de la anamnesis recopilaría en un menor para decidir si su trastorno de
lenguaje esta asociado a un retraso mental.
39.-) Menor diagnosticado dentro del grupo del espectro autista. Como esperaría encontrar
su desarrollo en las siguientes áreas:
a) nivel de desarrollo b el espectro autista es un termino genérico que engloba una series de
cuadros o síndromes específicos que se diferencian cada uno en las respectivas áreas del
desarrollo que piden explicar, si lo tomamos como lo mas común que sea un autista clásico
podríamos decir que su dess se puede dividir en hab cognitivas teniendo estos un 70% ci
inferior a lo normal junto con ausencia del lje funcional o simbólico, aspectos motores de
forma adecuada, generalmente tiene problemas de integración sensorial lo que les genera
estereotipias motoras, hiperfunciones e hipofunciones sensoriales nivel del juego patrón de
juego restrictivo, estereotipado y repetitivo, no es simbólico ni generalizable, con tendencia
clara a la invarianza e interés por componentes del elemento mas que por el componente de
juego como ente global, los con problemas sensoriales parte de su juego esta muy ligados
que estímulos que estimulen estas hab deficitarias como serian loas estímulos visuales, y
vestibulares en general nivel de comunicación en aspectos de la forma del lenguaje
presentan una aparición tardía en los que efectivamente se desarrolla max a los 5 – 6 años,
un 70% de los autistas clásicos no desarrollan lje y muchos de los que si desarrollan es un
lje que carece de funcionalidad que esta netamente ligado a intereses del niño, imperativos
y ecolalias con intención comunicativa o sin ella, por tanto en relación a lo funcional seria
un lje restrictivo con ausencia de declarativos que se ve gatillado por una dificultad en el
desarrollo de componentes cruciales en la revolución de los 9 meses lo cual es muy
importante evaluar en ellos, los que desarrollan lje tiene un lje con dificultad en aspectos
paralinguisticos y extralinguisticos y de org del discurso. Por tanto tb es una alteración en
el aspecto comportamental del lje según la clasificacion de riviere, estos niños
generalmente si uno plantea la cals cualitativa de expresión y comprensión de reviere
llegan a 1-2.
15.-) Niño de 2 años que llega a la consulta por presentar descendido el lenguaje expresivo.
La mama refiere que adquirió la primera palabra al año, que presenta algunas conductas
disruptivas, ecolalias y juego pobre y bizarro. Que diagnosticos diferenciales deberian
realizarse asperger, autismo. Que otros aspectos deberia averiguar para poder realizar los
dg diferenciales. Dess psicomotor, dess del lje cuando se comunica especialmentre como lo
hace, con quien lo hace y cuando. Si porotesta y como lo realiza y si declara y como lo
realiza, como se comporta ante un cambio de rutina, si tiene movimientos motores
extraños para la madre, sus juegos preferidos, como se comporta con mas niños, que pasa
sino le dan lo que quiere. Nivel comprensivo del lje. Cuando manifiesta las ecolalias en que
tares bajo que contextos comunicativos.
16.-) menor de 6 años q fue diagnosticado como disfasia y q lleva dos años de tratamiento.
hoy presenta un lenguaje expresivo casi sin dificultades en cuanto a forma (fonol casi ok y
morfo igual salvo algunos detalles) además de esto presenta caract. Como q agrupa las
cosas por colores y lee números de tres dígitos. Comprensión falla. Esta ud. de acuerdo con
el diagnostico inicial? por q?
17.-) menor de 3 años y medio con autismo. no tiene juego, tiene reacciones catastrofales,
hiperreactividad tactil, .. Como se va a encontrar la comunicación o como van a incidir
estas cosas en su comunicacion. Contenidos jerarquizacion y q mas podria hacer (derivar a
terapeuta) ausencia de lje o solo restringido a situación de proteste e intereses personales
por tanto no es funcional, ecolalias con o sin itnecion comnicativa, instrumentalizacion en
los que no tiene lje, alteracion cualitativa de la relacion donde no le interezara jugar cn mas
niños, ni las realaciones socales, no le gustan los cambios de rituna. Ev si tiene ademas
hiporesp vestbualr y visual y si tiene alteracion con la textura de las comidas ya que son
otra salteraciones de integración sensoril que podrian tener, se deriva a neurólogo
especialista, to, fono y escuela. Aumentar prodeclarativa o decalrativo a traves de tareas de
atención conjunta. Enseñar patrones de juego simbolico y terapia conductual.
19.-) Adolescente de 15 años con bajo rendimiento escolar ¿Qué antecedentes recabaría
Ud. en la historia clínica? Antecedetens del dess peri, pre y post natal , enf cuando chico,
dess psicomotor. Si tuvo alteracion en el lje retraso del lje o tel suprado o no superado y
como se desenvuelve en ramos relacionados con comunicación y en remos generales para
hacer dif de trastorno lje asociado a ci leve.
20.-) niño con PC. Q problemas de alimentación se podría encontrar, como lo abordaría.
Puede haber retraso en los patrones de succion lo que ademas del prob en la alimentación
daña el vinculo madre- hijo alteracione asociados a su condicion neurmuscular, reflejos
arcaicos por mas tiempo de lo normal y patologicos que interfieren la deglución.
21.-) Niño con parálisis cerebral espástica, el cual va a ingresar a kinder en el colegio.
Plantee y justifique los parámetros a fijarse para implementar un sistema de comunicación
aumentativo - alternativo. en relacion a sus discapacidad, actividad y participacio , si la
discapcidad se manifiest de forma aevera en los pmb si la inteligilbidad por tanto se ve
seriamiente afectado y si la particpacion se ve limitada a raiz de lo anterior pensaria en
estas implentnacion tb teniendo en ucenta su hab congnitivas para ver simplicidad del
metodo.
22.-) niño de 5 años no tiene adquirido los fonemas /r/ y /rr/, el fonema /rr/ siempre lo
cambia por /d/, mientras que el /r/ lo cambia con diferentes fonemas .../d/, /y/, etc....ambos
son dislalias ??? justifique según la nueva definixion de dislaliasolo el caso de la rr multiple
seria una dislalia y el caso de la ere simple es una alteracion fonologica pq no esta bien
implantad ala imagen mentl del fonema en cuestion por l otanto va variando su emsion en
relacion al contexto fonico en el que se encutre el fonema sustituyendolo por un fonema de
adquisición mas temprana.
23.-) Niño con PC, 1 año y medio de edad corregida, espastico (por hemorragia cerebral)a)
Que evaluaria de la comunicación deglución y precursores del lje b) Intervención
25.-) Cómo se explica el que dentro de la definición de trastorno especifico del lenguaje
existan diversas entidades clínicas. Justifique el tel se refiere a que no hay una causa
patagnomonica que explique el trastornocomo tal ,eso no kiere decir que no existan
difretens manifestaciones del trastorno y masaun si consideramos que el sistema morfo y
fonologico son reglas que compoene la foram del lje que dependen de diferentes hab para
er manofesyadas adecuadamente y el santico lexico tb, son entodade sque se interrealaiocn
pero que en si sdan caract diferetens.
27.-) Indicar qué diferencias podrían existir entre dos niños con deficiencia mental
moderada pueden tener dif en relacion a alteraciones sensoriales, motoras conductuales y
de estimularon que tengan cada uno.
28.-) Niño de 8 años con hab metafonológicas y semánticas descendidas con dificultades en
lectura. Tratamiento.
32.-) Menor diagnosticado dentro del grupo del espectro autista. Como esperaría encontrar
su desarrollo en las siguientes áreas:
a) nivel de desarrollo
33.-) adolescente que la madre refiere que tiene dificultad con la comprensión de lectura
que antecedentes le pediría a la madre y que contenidos evaluaría.
34.-) Niño de 2 años que llega a la consulta por presentar descendido el lenguaje expresivo.
La mama refiere que adquirió la primera palabra al año, que presenta algunas conductas
disruptivas, ecolalias y juego pobre y bizarro. Que diagnósticos diferenciales deberían
realizarse. Que otros aspectos debería averiguar para poder realizar los dg diferenciales.
35.-) Menor de 6 años q fue diagnosticado como disfasia y q lleva dos años de tratamiento.
Hoy presenta un lenguaje expresivo casi sin dificultades en cuanto a forma (fonol casi ok y
morfo igual salvo algunos detalles) además de esto presenta caract. Como q agrupa las
cosas por colores y lee números de tres dígitos. Comprensión falla. Esta ud. de acuerdo con
el diagnostico inicial? por q?
36.-) Menor de 3 años y medio con autismo. No tiene juego, tiene reacciones catastrofales,
hiperreactividad táctil, .. Como se va a encontrar la comunicación o como van a incidir
estas cosas en su comunicación. Contenidos jerarquización y q mas podría hacer (derivar a
terapeuta tb)
37.-) niño con PC. Q problemas de alimentación se podría encontrar, como lo abordaría.
La profe quería q le dijera lo del vinculo mas q las distintas consideraciones posturales o de
compensación para q el niño se alimente.
R: Principalmente trabajar lenguaje no verbal (toma de turnos, mantención del tema, etc.) y
en una modalidad individual o grupal, para q interactué en diferentes contextos y personas
38.-) Sebastián es un niño de 4 años 6 meses. Su mama consulta si puede ingresar a escuela
de lenguaje porque tienen problemas de comprensión y habla. En la evaluacion
fonoaudiológica se observan agramatismos, comprensión de frases coordinadas de 2
elementos, omisión de auxiliares (no me acuerdo más). En el TEPROSIF el puntaje
corresponde a 1 año 6 meses de EC. En TECAL, todos los resultados son de -2DS. En
STSG receptivo el puntaje es <p10, en 3 – 3.11. El STSG expresivo no se puede aplicar.
-diagnostico:
-recomendaría que ingrese a escuela de lenguaje y por qué?
- jerarquización de la intervención
- a que profesionales derivaría y por qué?
39.-) niña de 3 años 1 mes que consulta por evaluacion fonoaudiológica ya que presenta
descendido en lenguaje expresivo y receptivo, asiste con la mdre la cual refiere que la niña
dice mama, papa y pan. fue derivada a evaluacion neurológica donde el neurólogo dice
que presenta rasgos del espectro autista. a la evaluacion fonoaudiológica se constata
contacto ocular, intención comunicativa y juego. además de esto la menor agrupa los
colores y logra armar pieza complejas a su edad.
1. diagnostico fundamente: yo dije disfasia ya que presentaba ambos niveles del lge
descendidos pero tenia conductas pragmaticas básicas presentes lo que no coinide con un
tgd sin embargo no podia descartar lo que deci el neurólogo y el cuadro mas asertado era
una disfasia, ah! ya demas dije que rpesentaba estas conductas de habilidades especiales.
2. tratamiento: dije que trabajaría lje receptivo con comprensión de ordenes simples y
aumentando la complejidad con modalidad indirecta tb (onda que la mama lo hiciera en
casa), dije q el lje expresivo aumentaría el léxico común, la longitud del enunciado,
gramática en gral y trabajaría pragmática si encontraba cosas alteradas.
3. indicaciones a la madre: dije que mediante el juego estimulara conductas imitativas en
gral repitiendo silabas y palabras, que sacar al menor a espacios donde pudiera compartir
con otros niños y sociabilizara, reformulación expansión etc.
40.-) niño de 3 años, que tartamudeaba cuando estaba con sus padres, con su hermano no
tartamudeaba ni en el jardín tampoco. Le gustaban las actividades con ritmo... algo así era.
Evaluación, jerarquización, que haría según el modelo de capacidades y demandas,
recomendaciones a los padres y al jardín.
41.-) Niño de 6 años 2 meses, del SENAME, con TEL MIXTO resistente al tratamiento,
estuvo en escuela de lenguaje desde 1° Transición. Va a entrar a 1° Básico, tiene muchas
dificultades a nivel semántico, usa estructura gramatical básica, muchas dislalias y PFS de
3 años. No hay antecedentes de anamenesis. Diga Diagnóstico, Pronóstico, Tipo de
Intervención y Que tipo de educación recomendaría.
Respondí: Disfasia o TEL MIXTO severo, Pronóstico regular porque el cuadro es resistente
al tratamiento y no hay apoyo familiar, Directa sobretodo (al niño) e indirecta (a la
cuidadora del hogar) para que el niño se sienta apoyado en el tratamiento, Enseñanza
Básica Norma con PIE (proyecto de integración escolar) y NEE (necesidades educacionales
especiales, como por ejemplo evaluaciones diferenciadas, sentarlo en la sala en lugar
estratégico, la profe que hable lento y claro, y que el niño le vea la boca al hablar, etc)
Están malas pero no se por qué
42.-) un niño de 5 años, que dice 1 palabra. A los 4 años fue diagnosticado con trast del lje
severo. Vive en chuchunco city....la cosa es k era un lugar lejos, al lado de un río, rodeado
de vacas.... la mama se queja de que el fono anterior, solo lo vio en 30 min y en solo una
sesión, diciéndole a la mama que debe llevarlo a una esc. de lje y además que lo evalúen.
Además en el caso sale la anamnesis con todo normal, todos los hitos normales menos el de
lje. El caso finaliza con k el niño tiene contacto ocular, es cariñoso, logra lo que quiere,
tiene muy buena intención comunicativa.
objetivos a trabajar: 1º k nada la comprensión y atención del niño ya que son la base para el
lenguaje expresivo.
Criticar al fono anterior, y ahí hable de k en una sesión, es muy poco y que probablemente
no lo haya alcanzado a evaluar de buena forma como para dar ese diagnostico tan certero.
Por lo menos para evaluar se necesitan 2 sesiones, y el en solo una dio un diagnostico
demasiado cerrado. Además solo propone que lo lleve a una esc de lje para que lo evalúen,
lo que quiere decir que el no lo evaluó de forma completa.
Además la Juana m hizo hartas preguntas entre medio, de las que m acuerdo fue sobre las
redes de apoyo de ese niño y hable de la importancia de la familia y de algún hospital o
consultorio mas cercano
52.-) como debe ser la anamnesis para un niño que tiene PC por causa d un asfixia perinatal
53.-) que patologías del habla de origen neurológico son mas comunes en niños
57.-) como es la anamnesis para un niño con PC d 2 años secuela d una asfixia (neo o
perinatal, no m acuerdo pero varía la pregunta con respecto al embarazo o momento del
parto).
60.-) niño Down de 2 años, CI leve, jerga, vocalizaciones, comprensión d órdenes simples.
Como evaluar y diagnóstico.
61.-) niña d 3 años 6 meses, TEPROSIF malo; STSG exp (10 percentil), comprensión
buena (25 percentil). que tiene , que evaluación seria , con que complementaria .
63.-) un niño d 3 años y 1 mes, dice solo 4 fonemas. Su habla es muy ininteligible y sólo
dice bisílabos.
1. que tipo d alteración d la producción d la palabra presenta.
2. cual es le diagnostico d este nivel
3. que tipo de evaluación realizaría.
67.-) Sebastián es un niño de 4 años 6 meses. Su mama consulta si puede ingresar a escuela
de lenguaje porque tienen problemas de comprensión y habla. En la evaluacion
fonoaudiológica se observan agramatismos, comprensión de frases coordinadas de 2
elementos, omisión de auxiliares (no me acuerdo más). En el TEPROSIF el puntaje
corresponde a 1 año 6 meses de EC. En TECAL, todos los resultados son de -2DS. En
STSG receptivo el puntaje es <p10, en 3 – 3.11. El STSG expresivo no se puede aplicar.
-diagnostico:
-recomendaría que ingrese a escuela de lenguaje y por qué?
- jerarquización de la intervención
- a que profesionales derivaría y por qué?
68.-) a mi me preguntaron un caso de tartamudez, en el que salía que lo mas que le afectaba
era la tensión que le producía al hablar mas que lo lingüístico.
1.- En que enfocaría el plan de intervención
2.- que criterio utilizaría para darlo de alta y porque
3.- me apoyaría de lo lingüístico para el tratamiento
4.- cual seria la posible etiologia
69.-) Niño de 4 años, con labilidad atencional, sin interés por los objetos del medio. Sin
juego simbólico. A nivel comunicativo, no presenta lenguaje verbal, no usa gestos, sólo
presenta protoimperativos. No presenta estereotipias.
71.-) Adolescente de 15 años con bajo rendimiento escolar ¿Qué antecedentes recabaría Ud.
en la historia clínica?
75.-) Menor disgnosticado dentro del grupo del espectro autista. Como esperaria encontrar
su desarrollo en las siguientes áreas:
a) nivel de desarrollo
77.-)Niño de 2 años que llega a la consulta por presentar descendido el lenguaje expresivo.
La mama refiere que adquirio la primera palabra al año, que presenta algunas conductas
disruptivas, ecolalias y juego pobre y bizarro. Que diagnosticos diferenciales deberian
realizarse. Que otros aspectos deberia averiguar para poder realizar los dg diferenciales.
79.-) Niño con parálisis cerebral espástica, el cual va a ingresar a kinder en el colegio.
Plantee y justifique los parámetros a fijarse para implementar un sistema de comunicación
aumentativo - alternativo
80.-) Niño que asiste con la mamá a evaluación. Con todas las características de TEL
expresivo fonológico morfosintáctico. Diagnóstico y justifique
81.-) niño de 5 años no tiene adquirido los fonemas /r/ y /rr/, el fonema /rr/ siempre lo
cambia por /d/, mientras que el /r/ lo cambia con diferentes fonemas .../d/, /y/, etc....ambos
son dislalias ??? Justifique
82.-) Niño con PC, 1 año y medio de edad corregida, espastico (por hemorragia cerebral)
b) Intervención
83.-) Niño de 3 años y medio, menor de 3 hermanos hombres, sobreprotegido, se comunica
con enunciados de 1 palabra, a lo mas dos. Pragmatica bien.
a) Tiene o no un trastorno.
84.-) Pcte de 9 años que presenta tartamudez,con quiebres articulatorios ..aquí si que no me
acuerdomucho..pero la idea era sar,en base al caso, contenidos a tratar en laprimera etapa
de intervencios.. y estrategias que utilizaría para ello en esta misma etapa.
85.-) Indicar qué diferencias podrían existir entre dos niños con deficiencia mental
moderada.
87.-) Indicar qué diferencias podrían existir entre dos niños con deficiencia mental
moderada.
MAS CASOS
Caso 1
Nombre: Luciano
Edad: 5 años 2 meses
Muestra de lenguaje
LA NIÑA TENIA UN PATANOL Y LA MAMA LE DISO PANCHALO ETA ALUGAO//
LA NIÑA NO EDIA PANSALO POE TENIA AMBE// NO PIMEO VOY A OME UN
LUCE DE CHOOATE// LA MAMA TENIA PUETA LA UBANDA AILLA// ETABA
ENOA ON ON ELLA POH// YA ISO YO TE LA PANCHO PEDO AUEDATE DE HACE
TOA LA TADEA// LA NIÑA EO SUPE ONTENTA.
3- Diseñe una pauta de evaluación que le permita abordar aquellos contenidos definidos
anteriormente por usted.
a) Anamnesis
b) Audición
c) OFA : estructura, tonicidad y función
d) Bases fisiológicas de la articulación: Respiración, masticación, deglución, succión)
e) Voz: Intensidad, timbre, resonancia
f) Lenguaje: Competencias lingüísticas
g) Habla: Competencias articulatorias.
Caso 2
Nombre: Alejandro
F.Nac: 5 de enero de 1993
Edad: 14 años 8 meses
Curso : 1° medio
Fecha inf.: Septiembre 2007
Antecedentes.-
Alejandro se incorpora a tratamiento fonoaudiólogico en el mes de abril del
presente año por presentar una tartamudez caracterizada por la presencia de bloqueos
audibles. Según los antecedentes aportados por el menor, esta sintomatología se hacía
evidente en disertaciones orales frente al grupo curso y en el enfrentamiento comunicativo
con personas desconocidas. Hasta ese momento no se reconocía ninguna estrategia
particular para resolver los bloqueos y facilitar la fluidez.
Evaluación.-
La evaluación inicial mostró que Alejandro presenta un buen nivel de
recursos verbales. Es así como en lo semántico aparece un repertorio léxico variado y un
buen desarrollo de la capacidad para asignar significados tanto a nivel de palabra como en
estructuras mayores. La organización de sus enunciados evidenció que accede sin dificultad
a la sintaxis compleja pudiendo organizar de manera cohesiva y coherente el discurso oral.
A nivel pragmático pone en marcha los principios de cortesía y adecuación al interlocutor.
Sin embargo, en la interacción verbal se mostró poco productivo, tendiendo a comunicarse
con enunciados más bien breves que no daban cuenta de los recursos verbales de los que
dispone.
En su fluidez se hizo evidente la presencia de una tartamudez moderada, que
se manifestó mediante la presencia de bloqueos al inicio de los enunciados, con tensión
física observable sin la presencia de estrategias compensatorias desde lo motor. La
compensación la establecía desde el plano lingüístico, con enunciados breves o respuestas
de tipo monosilábicas a fin de evitar la exposición verbal y de esa manera disminuir el
riesgo de la producción de bloqueos. A nivel social esto también aparecía usado como
estrategia, agregándose a ello la disminución de la iniciativa comunicativa.
Preguntas.-
1- En adolescentes como Alejandro, refiérase a la relevancia de orientar la evaluación
desde el modelo multidimensional.
La relevancia de orientar la evaluación desde el modelo multidimensional, es porque este
modelo incorpora diferentes aspectos que interaccionan entre sí. En este caso el
aspecto motor, cognitivo, lingüístico, emocional y social. En el caso de Alejandro
y de cualquier adolescente, la tartamudez no sólo puede estar afectando el aspecto
motor, si no que pueden haber otros aspectos que se afectan y alteran el desarrollo
normal de las actividades diarias del paciente. Por eso este modelo es el más
indicado para la evaluación.
2- ¿De qué manera se pueden utilizar y potenciar los recursos verbales en la actividad
terapéutica en el ámbito de la fluidez? De un ejemplo.
Según los datos entregados de la evaluación, las respuestas del paciente eran breves o de
tipo monosilábicas, para poder compensar la tartamudez. Pero el paciente presenta buen
nivel de recursos verbales, los cuales pueden ser utilizados en la actividad terapéutica
mediante la Planificación y la extensión.
Ej. La planificación es que el paciente estructure una oración mentalmente y que piense en
que forma lo puede decir. La extensión significa que aquello que quiera decir debe alargarla
utilizando sus recursos verbales.
Lo importante es que el paciente este preocupado de que agregar a la oración y no de cómo
pronuncia la oración. Esto puede favorecer la fluidez.
Preguntas
1.- Qué información le solicita a la madre , a fin de orientar su evaluación. Fundamente
2.- que contenidos incluiría en su evaluación fonoaudiológica en los niños para determinar
si presentan o no trastorno de articulación. Fundamente
3.- A partir de su respuesta anterior diseñe una pauta de evaluación que contenga los
contenidos antes señalados.
Respuestas
1.-
- Antecedentes del desarrollo en general
- Antecedentes Psicomotores
- Antecedentes Familiares
- Audición
- Operaciones o antecedentes ORL (adenoides y/o amígdalas) por la resonancia
- Antecedentes del lenguaje
- Antecedentes de habla (si los demás le entienden, comentarios de médicos
profesores, familiares, etc)
- Hábitos orales
- Asistencia a escuela de lenguaje
- Tratamiento Fonoaudilógico previos
2.-
- Anamnesis
- Observaron Clínica
- Pauta informal que contenga:
OFA (anatomía y función)
- Sensibilidad
- Bases funcionales del habla
- Aplicación de pautas de nivel fonético - fonológico
CASO MIGUEL
- Miguel Es un niño de 4 años y 5 meses
- Según padres presenta tt desde los 4 años y a medida que avanza en su edad avanza su
dificultad.
- Presenta bloqueos audibles y silenciosos con gran tensión al iniciar los enunciados.
- Tío paterno y abuelo presentaban tt.
- En su familia hay crisis matrimonial
- Padres son muy exigentes y muy preocupados por la situación escolar del menor, piensan
que sus actuales dificultades podrían producir dificultades en su rendimiento escolar.
- Los padres tratan de corregir al niño para que no tenga mas problemas para hablar
Preguntas
1.- Con los datos aportados plantee una posible hipótesis acerca de la causa que estaría
determinando la presencia de Tt en el niño.
2.- Cual seria la primera orientación que usted daría a los padres de Miguel. Fundamente
3.- Que aspectos incluiria en la valuación de miguel
4.- Plantee el tipo de intervención (directa-indirecta) que usted realizaría con miguel.
Respuestas
1.- de acuerdo a los datos aportados en el caso se puede determinar que posiblemente la
causa de la tt de miguel seria por:
- crisis matrimonial (factor presipitante)
- exigencia y ansiedad e los padres de manera excesiva (factor de mantenimiento)
- Corrección de de los padres (factor mantenimiento)
2.- - Primero que todo se le debe explicar a los padres del menor que es la tartamudez y
cuales son los factores que influyen en ella, como por ejemplo factores presipitantes, de
mantenimiento, etc.)
- Luego segundo, se debe decir a los padres que deben ser menos exigentes y menos
ansiosos con respecto al problema del menos, ya que esto es un factor de mantenimiento
para la tartamudez del menos.
- Tratar de no ventilar los problemas matrimoniales delante del niño, ya que esto puede ser
un factor de mantenimiento de la Tt.
- Eliminar las correcciones de los padres hacia el niño, por que también es un factor de
mantenimiento de la tartamudez y al contrario de mejorar el problema esto lo empeora
- Fijarse mas en lo que el niño dice y no en como lo dice.
3.- se incluirian todos los aspectos del modelo multidimencional, ya que este modelo
plantea que debido a la Tt podrían verse afectados cualquiera de estos componentes:
- Cognitivo
- Emocional
- Social
- Lingüístico
- Motor
Indirecta: sobre los padres, realizando modificaciones ambientales, debido a que son padres
extremadamente demandantes.
Directa: se trabajarán todos los componentes del modelo multidimensional, ya que hay que
reforzar todas las áreas, porque el niño tiene muchos factores que juegan en contra, por
ejemplo
F. predisponente : antecedentes familiares
F. precipitantes: problemas familiares
F mantenimiento: las exigencias y correcciones
Además presenta tensión física y tt tónica - clónica
CASO SAMUEL
Samuel nació el 23 de dic 2001, tiene 6 años 4 meses y la fecha de examen fue realizado en
abril de 2008.
Samuel es derivado de su colegio por dificultades con la producción de fonemas. Cursa
primero básico. Asistió a escuela de lenguaje. En el año 2006 fue operado de amígdalas y
adenoides. La madre refiere que el niño aún no consume alimentos sólidos por lo que está
presentando una disfunción mandibular y una alteración en sus piezas dentarias. Esta en
control odontológico. A ella le parece que Samuel se le hace difícil la pronunciación
especialmente de los fonemas /rr/ y /r/. Refiere que el menor aun usa mamadera (2veces al
día) y chupete de manera ocasional el que guarda debajo de la almohada.
2. Paciente sexo masculino, diestro, 65 años de edad. Hace 2 semanas presentó un ACV
isquémico silviano izquierdo, presentando secuelas a nivel de lenguaje, entre otras:
comprensión auditiva severamente alterada, habla fluente pero con jerga neologística y
verborrea, y anomia.
a) Diagnóstico.
b) ¿Qué más evaluaría para confirmar diagnóstico?
c) Diagnóstico diferencial.
d) Objetivo principal intervención.
e) Indicaciones a la familia.
f)
PREGUNTAS EXAMEN NIÑOS
1.- Niño de 3 años que manifiesta repetición de silabas, disfluencia con tensión y en su
casa lo corrigen.
¿Qué orientaciones de evaluación le haría según las capacidades y demandas?
2.- Según el decreto 1300 de XXX comparar el TEL mixto y el TEL expresivo según
los test.
3.- ¿Qué es un TEL? ¿Cuáles son las estrategias y procedimientos de evaluación?
4.- Niño de 14 años con dificultades para hablar, interposición lingual y problemas en
el tono
¿Qué tiene?
5.- ¿Cuales son las pruebas mas usadas clínicamente para diagnosticar el nivel
fonológico?
6.- Niña que tiene 12 años que tomó mamadera y chupó chupete hasta los ¿12 años?
¿Que importancia tiene esto para el proceso de evaluación?
¿Por qué los malos hábitos orales son tan importantes para orientar el
proceso de evaluación?
7.- En un niño de 5 años con problemas de articulación, se necesita una evaluación de
la audición
¿Cómo se evalúa este parámetro en la consulta? Audiometría…en caso de no
contar con audiómetro se evalúa con juguetes de distintos tonos detrás del
paciente, tambien se puede evaluar discriminación auditiva verbal y no
verbal para descartal algun tiepo de agnosia verbal.
36.- Niña de 5 años con Sd. De Down con C.I leve, retraso psicomotor, comprensión de
oraciones simples, dice palabras sueltas, respiradora bucal, tiene deglución atípica.
¿Qué evaluaría ffonoaudiologicamente? (R: habla y lje)
¿Qué hipótesis diagnostica daría ud?
37.- Niño de 3 años que vive con sus hermanos de 5 y 7 años, solo produce fonemas
nasales, bilabiales y velares. Bases anatomofuncionales indemnes.
Diga si es un trastorno de habla o no
Si no es un trastorno de habla ¿Cuál seria su hipótesis diagnostica?
38.- Niños con TEL mixto:
¿Qué aspectos no lingüísticos que están afectados?
Estrategias y procedimientos que utilizaría.
39.- Sintomatología de TEL mixto
40.- Caso clínico sobre etiología de tartamudez en un niño bueno para hablar.
42.- ¿En evaluación de tartamudez con que procedimientos usted complementaria la
evaluación?
43.- Asfixia perinatal con sialorrea
¿Qué contenidos evaluaría?
44.- Principal evaluación clínica para el nivel semántica.
45.- Niño de 15 años, hace 5 años presenta tartamudez con tensión. Esta conciente de su
problema.
¿Cuál seria la primera orientación que le daría al paciente?
¿Qué antecedentes serian importantes de recabar para saber la etiología y
factores de mantenimiento?
46.- ¿Cuáles son los trastornos de habla más comunes de origen neurológico?
47.- Si llega una mama con su hijo de 3 años que no dice el fonema /rr/
¿Qué le diría a su mama para que se quede tranquila?
¿Qué evaluación realizaría para dejarla aun mas tranquila?
48.- ¿Qué es u retraso de vocabulario?
49.- 2 hermanos tartamudos
¿Cuál seria su plan de evaluación?
50.- En una población se evalúa habla en niños de 2.5 años a 4 años
¿Qué criterios utilizaría para evaluar?
¿Con que complementaria la evaluación de habla?
51.- Enfoques de lenguaje
52.- Niño de 6 años operado de amígdalas y adenoides, no dice /r/ ni /rr/
¿Por qué sirven los antecedentes de la operación para la evaluación
fonoaudiológica?
53.- ¿Cuales son los enfoques de la evaluación fonoaudiológica? (por siacaso no son los
4 enfoques que salen al principio de la materia)
54.- ¿Que evaluar en los puntos articulatorios?
55.- Papas llegan a la consultan con un bebe de 9 meses, quieren saber como esta su
lenguaje.
¿Qué procedimientos se llevan a cabo?
¿Qué contenidos se evalúan?
¿Que se espera a esa edad?
56.- ¿Por que se debe evaluar la respiración en articulación?
57.- ¿Que le preguntaría a una mama que tiene un hijo con parálisis cerebral?
58.- Niño que no articula /l/, /r/, /rr/ y dítonos consonánticos.
¿Cuál seria su hipótesis diagnostica?
¿Por qué?
59.- ¿Por que es importante la audición e un trastorno de articulación?
60.- Niño de 4 años 2 meses
Teprosif: 2 años 4 meses (rango de edad)
STSG (rec.): P25
STSG (exp): P50
61.- Anamnesis de TEL
62.- Trastorno fonológico. Unidad de análisis.
63.- Niño de 5 años, asiste a kinder. Lo mandan al F.A porque tiene problemas de
articulación, existe ininteligibilidad, no existe fonema /rr/, existe rinolalia y lengua
interpuesta.
¿A que orientaría su evaluación?
¿Qué contenidos evaluaría?.
64.-) criterio funcional en un niño mayor de 3 o 4 años con retraso gramatical, cómo
utilizaría el criterio funcional en el niño y que cosas necesitas saber de un niño en este nivel
del lenguaje.
67.-) Que debería trabajar para que el niño logre la habilidad de definir
68.-) -Estrategias para trabajar adjetivos en un niño de 3 años con tel...y que criterio
utilizaría.
-ESTADÍOS DE PIAGET...Y HASTA QUE EDA DURA CADA UNO DE ELLOS
69.-) Programa de estimulación para un niño en riesgo de 1 año 2 meses, desde un criterio
funcional, establecer contenidos a trabajar.
70.-) Nombrar las estrategias para trabajar los verbos en un niño con TEL, me pidieron
nombrarlas y dar un ejemplo con cada una de ellas utilizando un verbo (ahy anduve
guatiando). y la otra la importancia del juego en general (onda genera
socialización, vinculo, comunicación,
72.-) De que manera modificaría los principios terapéuticos en un niño con multideficit
73.-) ¿Que adecuaciones curriculares haría en un niño con deficiencia mental leve?
76.-) Mencione cuales son los modelos y estrategias de aprendizaje en un niño con
dificultades en el lenguaje.
78.-) Mencione las estrategias de intervención que utilizaría para tratar a un niño con
trastorno del lenguaje en relación a la gramática.
79.-) Haga un plan general para un paciente con síndrome de Down y explique que criterio
usaría.
80.-) Comente sobre los Métodos de Intervención para un niño con DISFASIA
Después, Ignacio me preguntó sobre los tratamientos y criterios.