BO
LE
TIM
Outubro | 2017
E D I TO RIA L
Questões para a Infectologia
Em pleno século XXI, muitos proble-
mas nos desafiam na nossa rotina,
seja em clínicas ou hospitais de todo
o Brasil. Somos bastante requisitados
nos mais diversos serviços de saúde
e, mesmo com tantos avanços, ainda
nos deparamos com vários entraves
que envolvem, sobretudo, a necessi-
dade de medidas de saúde pública.
A Sociedade Brasileira de Infectologia
está atenta a vários questionamen-
tos e apontando caminhos, contudo
sabemos que não é tão simples so-
lucionar. Um desses problemas está
relacionado à sífilis, que tem crescido
exponencialmente nos últimos anos
no Brasil e no mundo, e temos que sa-
ber enfrentar. Por conta disso e para
analisar os dados do último Boletim
Epidemiológico de Sífilis, divulgado
recentemente, convidamos Adele
Benzaken, diretora do Departamento
de Vigilância, Prevenção e Controle
das IST, do HIV/Aids e das Hepatites
Virais do Ministério da Saúde para
uma entrevista especial e que trouxe
informações bem interessantes, mui-
to úteis a todos nós.
Esse boletim traz ainda vários ou-
tros temas atuais e relevantes do
nosso cotidiano.
Gostaríamos que apreciassem mais
uma vez nossa publicação, que está
sendo muito bem recebida e com
participação de médicos de todo o
Brasil, o que nos deixa muito felizes
por levar o que temos de melhor e
mais atual a todos os interessados.
POR SERGIO CIMERMAN,
PRESIDENTE DA SOCIEDADE
Um abraço,
BRASILEIRA DE INFECTOLOGIA
Sergio Cimerman
 S B I E M PAUTA

ESPAÇO DAS FEDERADAS

QUAL A IMPORTÂNCIA DO BOLETIM SBI?

“O Boletim SBI é de extrema importância para todos nós, infectologistas.

Podemos ter acesso a informações interessantes sobre eventos e novidades da
nossa especialidade e sobretudo conseguimos nos atualizar”.

Carlos Gilvan Nunes de Carvalho

Presidente da Sociedade de Infectologia do Estado do Piauí

“Gosto bastante do Boletim SBI. É muito bem elaborado, traz informações

úteis, divulga importantes eventos e é um canal de informação que nos ajuda
muito. Somente como sugestão, quanto mais concisos forem os textos mais
interessante fica a leitura, mas gostamos muito de receber, seja via e-mail ou no
próprio celular, que os infectologistas compartilham”.

Eduardo Medeiros
Presidente da Sociedade Paulista de Infectologia

02
 BJ I D
PREZADOS ASSOCIADOS,
Seguem os resumos de artigos recentemente aceitos para
publicação no Brazilian Journal of Infectious Diseases.
Luciano Z. Goldani
Editor-Chefe BJID
DIAGNÓSTICO MOLECULAR DA TOXOPLASMOSE
SINTOMÁTICA: ESTUDO RETROSPECTIVO E PROSPECTIVO
DE 9 ANOS EM UM LABORATÓRIO DE REFERÊNCIA EM
SÃO PAULO, BRASIL.
Camilo e colaboradores. Centro de Parasitologia e Micologia,
Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, Brazil
As formas sintomáticas de toxoplasmose são um grave pro-
blema de saúde pública e ocorrem em cerca de 10 a 20% das
pessoas infectadas. Com o objetivo de melhorar o diagnóstico
molecular da toxoplasmose sintomática em pacientes brasilei-
ros, este estudo avaliou o desempenho da PCR em tempo real
(qPCR) testando dois conjuntos de primers (B1 e REP-529) na
detecção do DNA de Toxoplasma gondii. A metodologia foi tes-
tada em 807 amostras clínicas com diagnóstico clínico conheci-
do, ELISA e PCR convencional (cPCR) em um período de 9 anos.
Todas as amostras foram de pacientes com suspeita clínica de
várias características da toxoplasmose. De acordo com a curva
mínima de limite de detecção (na TC), o REP-529 apresentou
maior sensibilidade para detectar DNA de T. gondii do que B1.
Ambos os conjuntos de primers foram avaliados retrospectiva-
mente usando o DNA de 515 diferentes amostras clínicas. Con-
siderando 122 pacientes sem toxoplasmose, os primers apre-
sentaram alta especificidade (REP-529, 99,2% e B1, 100%). Das
393 amostras com ELISA positivo, 146 apresentaram diagnós-
tico clínico de toxoplasmose e cPCR positivo. As sensibilidades
de REP-529 e B1 foram de 95,9% e 83,6%, respectivamente. A
comparação dos desempenhos REP-529 e B1 foram analisadas
prospectivamente em 292 amostras. A partir de um total de
807 DNA analisados, 217 (26,89%) apresentaram PCR positi-
va, com pelo menos um conjunto de primers e toxoplasmose
sintomática confirmada pelo diagnóstico clínico. O REP-529 foi
positivo em 97,23%, enquanto o B1 amplificou apenas 78,80%.
Depois de comparar várias amostras em um laboratório bra-
sileiro de referência, este estudo concluiu que o conjunto de
primers REP-529 apresentou melhor desempenho do que o B1.
Essas observações foram baseadas após o uso de casos com
diagnóstico clínico definido, ELISA e cPCR.
IDENTIFICAÇÃO DA CEPA MUTANTE DUPLA DO VÍRUS
DA HEPATITE B A1762T / G1764A EM PACIENTES DO SUL
DO BRASIL
Souza e colaboradores. Universidade Federal de Ciências da
Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Programa de Pós-Graduação
em Medicina: Hepatologia, Porto Alegre, RS, Brazil
A infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) é um problema de
saúde pública mundial. A infecção crônica por VHB com alta
replicação viral pode levar a cirrose e / ou carcinoma hepatoce-
lular. As cepas de HBV do mutante, como a mutante duplo HBV
A1762T / G1764A, foram associadas a um prognóstico ruim e
maior risco para o desenvolvimento de cirrose e / ou carcino-
ma hepatocelular. Este estudo analisou a presença da mutante
03
duplo HBV A1762T / G1764A em pacientes com VHB crônico e
sua associação com parâmetros clínicos como carga viral, ami-
notransferases e antígenos de HBV. Um total de 49 pacientes
com hepatite B crônica foi incluído no estudo e a cepa mutante
dupla HBV A1762T / G1764A foi detectada em quatro amostras
(8.16%) por reação em cadeia da polimerase seguida de análise
por PCR-RFLP. A carga viral não foi significativamente diferen-
te entre pacientes com ou sem a duplicação mutante dupla (p
= 0,43). Por outro lado, os portadores do mutante duplo HBV
A1762T / G1764A apresentaram níveis mais elevados de ALT
(p = 0,0028), enquanto os níveis de AST não diferiram entre
os grupos (p = 0,051). Neste estudo, 75% das amostras com a
mutação dupla HBV A1762T / G1764A foram HBeAg negativas
e anti-HBe positivas, refletindo a seroconversão mesmo que
ainda apresentassem cargas virais elevadas. Nosso estudo mos-
trou que a cepa mutante dupla HBV A1762T / G1764A circula
em pacientes brasileiros e está associada a níveis elevados de
ALT e seroconversão do HBeAg.
SUSCEPTIBILIDADE IN VITRO PARA VANCOMICINA,
DAPTOMICINA, LINEZOLIDA E TEDIZOLIDA DE ISOLADOS
DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTES À
METICILINA EM INFECÇÕES CUTÂNEAS E TECIDOS MOLES
Múnera e colaboradores. Universidad de Antioquia, Escuela
de Microbiología, Grupo de Microbiología Básica y Aplicada,
Medellín, Colombia
Introdução. O tratamento de infecções Gram-positivas mul-
ti-resistentes causadas por Staphylococcus aureus permanece
um desafio clínico devido ao surgimento de novos mecanismos
de resistência. Tedizolida é uma nova geração de oxazolidinona,
recentemente aprovada para infecções cutâneas e tecidos mo-
les. Realizamos um estudo para determinar a susceptibilidade
in vitro a vancomicina, daptomicina, linezolida e tedizolida em
isolados clínicos de MRSA de pacientes adultos com infecções
cutâneas e tecidos moles. Material e métodos. Os isolados de
S. aureus resistentes à meticilina foram coletados em três hos-
pitais terciários de Medellín, Colômbia, de fevereiro de 2008 a
junho de 2010. As características clínicas foram avaliadas por
registros médicos e os valores de CIM foram determinados pelo
teste de epsilômetro. A análise genotípica incluiu a tipagem de
spa, MLST e SCCmec. Resultados. Um total de 150 isolados de
MRSA foi avaliado e os valores de CIM de tedizolida obtidos
mostraram maior atividade in vitro do que outros antimicro-
bianos, com valores de CIM variando de 0,13 μg / mL a 0,75 μg
/ mL e valores mais baixos de CIM50 e CIM90 de 0,38 μg / mL
e 0,5 μg / mL respectivamente. Em contraste, a vancomicina e
linezolida apresentaram valores de CIM superiores, variando de
0,5 μg / mL a 2,0 μg / mL e de 0,38 μg / mL a 4,0 μg / mL, respec-
tivamente. As CIMs de tedizolida foram 2 a 5 vezes mais baixas
do que as de linezolida. As características clínicas dos pacien-
tes demonstraram alto uso antimicrobiano prévio e histórico
de hospitalização. A maioria das cepas pertenceu ao CC8 que
hospeda o SCCmec IVc e está associado ao spa t1610 (29,33%, n
= 44). Conclusão. A eficácia in vitro de tedizolida de isolados de
pele e tecidos foi superior a de outros antibióticos. Além disso,
a tedizolida apresentou uma menor toxicidade, com uma me-
lhor biodisponibilidade, sem a necessidade do ajuste da dose.
A tedizolida é uma alternativa promissora para o tratamento de
infecções causadas pelo MRSA.
 S B I E M PAUTA

LAÇOS
INTERNACIONAIS
DA SBI

Num encontro entre a SBI e o IDSA (Infectious Diseases
Society of America), em evento nos Estados Unidos, foi
analisada a possibilidade real dos residentes brasileiros
de Infectologia receberem gratuitamente a revista
científica Clinical Infectious Diseases (CID) e inscrição
gratuita nos próximos Congressos da IDSA. Aos residentes
interessados, solicitamos que enviem e-mail para SBI
(sbi@infectologia.org.br), informando nome completo,
ano de residência e e-mail.
Além disso, ocorreu uma mesa redonda em conjunto com
a API (Associação Pan-Americana de Infectologia), a SBI
participou ativamente do último Congresso Americano
de Infectologia (IDSA) em San Diego, mais conhecido
como ID Week. A pesquisadora da Fiocruz, Patrícia
Brasil, representou o país e fez palestra sobre Zika vírus,
apresentando importantes pesquisas brasileiras de
repercussão internacional.
“Queremos estreitar laços científicos com outras
sociedades de infectologia e isso tem sido uma
das prioridades da nossa sociedade”, diz Clovis
Arns da Cunha, diretor científico da SBI.

PESQUISADORES SOBRE O
VÍRUS ZIKA GANHAM NOBEL
DE QUÍMICA 2017
Em 2017, o Nobel de Química foi atribuído para os pesquisadores Jacques Dubochet, Joachim Frank
e Richard Henderson por conta de melhorias que revolucionaram a observação de biomoléculas.
A tecnologia aplicada desenvolvida por eles atingiu seu auge em 2013 e permitiu a visualização
de estruturas presentes na superfície do Zika Vírus, por exemplo, que não seriam visíveis com
dispositivos convencionais. Uma outra aplicação possível dessa tecnologia foi a observação
molecular do fenômeno da resistência bacteriana. Os ganhadores do prêmio puderam observar
por quais vias moleculares o fenômeno ocorre e o que pode ser feito para que seja evitado.

Com as descobertas desses pesquisadores, o crio-microscópio eletrônico utilizado por eles

passou a observar a estrutura de biomoléculas em solução. Na prática, os cientistas puderam
congelar biomoléculas e observar processos químicos antes não visíveis. Depois disso, além da
observação de moléculas vivas, os processos pelos quais elas passam podem ser observados,
analisados e devidamente compreendidos.

04
 S B I E M PAUTA

NOVIDADE NO BEM ESTAR

GLOBAL EM BRASÍLIA

Oito mil pessoas estiveram presentes no “Bem Estar Outro aspecto importante foi a orientação e recomendações
Global”, em Taguatinga, no Distrito Federal, no dia 6 a muitos pacientes que procuram por informações sobre
de outubro. Nas tendas da Sociedade Brasileira de gripe e infecções sexualmente transmissíveis e os médicos
Infectologia (SBI), no Taguaparque, a procura pelos prontamente estiveram à disposição, durante todo o
serviços foi muito grande. Nessa edição, a SBI aplicou evento. “Em eventos como o ‘Bem Estar Global’, vemos
365 doses de vacina para gripe a todos os interessados, a necessidade de muitas pessoas saberem de problemas
além de realizar 1028 testes gratuitos incluindo sífilis, bem frequentes como sífilis, HIV e hepatites. Temos que
HIV, Hepatite B e Hepatite C. atuar sempre com saúde pública e o papel da Infectologia
é muito importante”, diz José David Urbaez, diretor da
O “Bem Estar Global” é uma iniciativa da Rede Globo e Sociedade Brasileira de Infectologia.
do Sesi com frequente participação da SBI por todo o
Brasil. Em Taguatinga, os serviços oferecidos contaram
com médicos da Sociedade de Infectologia do Distrito
Federal, testadores da Secretaria Estadual de Saúde e
estudantes de medicina que, além das doses de vacina da
gripe, detectaram entre nove casos positivos de sífilis, 3
de hepatite C e 1 de hepatite C, todos encaminhados aos
serviços de referência do Distrito Federal.

“Buscamos conscientizar as pessoas a

respeito de gripe e das infecções sexualmente
transmissíveis. Esse evento foi muito
importante para nossa missão social junto a
toda a população”, diz a infectologista Valéria
Paes, presidente da federada do DF.

05
 S B I E M PAUTA
O DESAFIO
DA SÍFILIS
A situação atual apresentada no último Boletim
Epidemiológico do Ministério da Saúde, divulgado dia
31/10/2017, ainda apresenta números significativos
de casos de sífilis na população. Vários fatores do
comportamento sexual dos brasileiros devem ser
observados e, apesar das ações governamentais,
temos um problema de saúde pública importante
e com números que expressam um desafio. O
papel dos infectologistas é fundamental nos mais
diferentes serviços e da conscientização social até
medidas efetivas podem fazer diferença para mudar
esse quadro. Para analisar a sífilis, o Boletim SBI
fez uma entrevista especial com Adele Benzaken,
diretora do Departamento de Vigilância, Prevenção
e Controle das IST, do HIV/Aids e das Hepatites
Virais do Ministério da Saúde, que pode analisar
cuidadosamente diversos aspectos que envolvem
essa doença. A seguir a entrevista.
Hoje, qual a realidade da sífilis no Brasil?
Sífilis adquirida: em 2016, o número total de casos de
sífilis adquirida notificados no Brasil foi de 87.593. No
mesmo período, a taxa de detecção foi de 42,5 casos de
sífilis adquirida (por 100 mil habitantes).
Sífilis em gestantes: no ano de 2016, a taxa de detecção
foi de 12,4 casos de sífilis em gestantes a cada 1.000
nascidos vivos, considerando o total de 37.436 casos da
doença em 2016.
Sífilis congênita: no ano de 2016, foi notificado um total
de 20.474 casos de sífilis congênita com uma taxa de
incidência de 6,8 (por 1.000 nascidos vivos).
06
ADELE BENZAKEN,
DIRETORA DO
MINISTÉRIO
DA SAÚDE
Podemos afirmar que é uma epidemia descontrolada no
Brasil e em outros países também. Por que isso aconteceu?
Embora seja uma epidemia, a sífilis não está descontrolada
no Brasil. Estamos fazendo todos os esforços possíveis
para darmos a melhor resposta. É preciso considerar que
com o aumento da cobertura de testagem, principalmente
com a implantação dos testes rápidos de sífilis no rol de
procedimentos da estratégia Rede Cegonha, em outubro
de 2012, ampliou-se a cobertura no pré-natal e, portanto,
a detecção de casos sífilis. Ou seja, o Brasil apresentou nos
últimos anos uma melhoria da vigilância epidemiológica,
com incremento de testagem e da notificação, fatores
que devem ser considerados ao se analisar os dados
de crescimento registrado da doença e que afastam a
hipótese de que a epidemia esteja descontrolada.
Além disso, em 2014, houve desabastecimento da penicilina
benzatina em nível global, o que contribuiu para ampliar o
número de casos da doença em todo o mundo. Aqui, com
esse desabastecimento, os estados e os municípios passaram
a ter dificuldades de negociar e encontrar o medicamento
para aquisição. O que levou o Ministério da Saúde (MS)
em início de 2016 a fazer uma compra centralizada para
suprir o estoque dos estados para que o medicamento não
faltasse para as gestantes. Neste ano, a sífilis entrou na lista
de medicamentos prioritários do Ministério da Saúde que,
por sua vez, fez uma grande compra centralizada para suprir
os estoques até início de 2019. Sendo que dessa vez, para
atender a toda a demanda e não somente as gestantes
como o fizemos em 2016.
Há, ainda, resistência dos profissionais de saúde em
aplicar a penicilina na atenção básica com receio de reação
alérgica, apesar das revogações das portarias, permitindo
a aplicação da medicação sem os aparatos de emergência.

Populações jovens e terceira idade ainda têm
resistência ao uso de preservativo. Isso é um aspecto
importante para o crescimento da sífilis?
Segundo a Pesquisa sobre Comportamentos, Atitudes e
Práticas na População Brasileira (PCAP 2013) [1], entre
os (as) entrevistados(as) sexualmente ativos(as), 52,7%
tiveram acesso a preservativos pelo menos uma vez na vida,
sendo esse percentual maior entre os homens (63,7%).
Em relação à faixa etária, o acesso ao insumo mostrou-
se maior entre os mais jovens: a variação foi de 76,9% de
acesso pelos indivíduos entre 15 e 24 anos e 24,9% de
acesso por aqueles entre 50 e 64 anos. Quando analisado
o acesso a preservativos de acordo com a escolaridade, o
percentual aumentou à medida que aumentou o nível de
instrução, chegando a 60,7% de acesso pelo menos uma
vez na vida entre indivíduos com ensino médio completo
ou mais, diante de 28,3% entre aqueles com ensino
fundamental incompleto.
O mesmo comportamento foi observado de acordo com as
classes sociais: quanto maior a classe, maior o percentual
de acesso ao insumo. O acesso gratuito a preservativos
foi referenciado por meio de serviço de saúde em 28,3%
da população; também gratuitamente, por meio de
organizações não-governamentais, o percentual foi de
1,9%. Em relação à faixa etária, quanto mais jovens os
indivíduos, maior o acesso por meio de serviços de saúde.
Entre os jovens de 15 a 24 anos que estavam estudando,
27,2% tiveram acesso a preservativos na escola, sendo esse
percentual maior entre os homens (30,2%). Da mesma
forma, os jovens que não estavam trabalhando e aqueles
com acesso à internet, também tiveram mais acesso a
preservativos na escola. Números que consideramos
precisam ser melhorados. Por isso, as campanhas voltaram
a falar e a incentivar o uso do preservativo como uma das
formas mais simples de prevenção ao HIV e as demais
infecções sexualmente transmissíveis, entre as quais a sífilis,
embora, desde 2016 temos trabalhado na perspectiva da
prevenção combinada em nossas campanhas informativas.
[1] “Pesquisa de Conhecimentos, Atitudes e Práticas na
População Brasileira”
(PCAP) é um inquérito domiciliar de abrangência
nacional, com edições já realizadas nos anos de 2004 e
de 2008, que permite investigar, como evidencia o título,
os conhecimentos, atitudes e práticas dos brasileiros
07
O DESAFIO DA SÍFILIS
relacionados com a infecção pelo HIV e outras infecções
sexualmente transmissíveis (IST).
Uma nova edição do inquérito foi realizada em 2013,
pela primeira vez abordando questões referentes às
hepatites virais.
O que está sendo feito, de fato, para o combate à sífilis?
Diante do cenário epidemiológico, em 2016, foi elaborada
a Agenda de Ações Estratégicas para redução da Sífilis
Congênita no Brasil, pactuadas pelo Ministério da Saúde
em parceria com associações e conselhos de classe médica,
além da sociedade civil e organismos internacionais.
As principais ações foram:
• Ampliação da testagem rápida (Revogação do Parecer
Normativo do Cofen n°001/2013 que restringia a
realização dos testes rápidos somente aos enfermeiros,
aprovação do Parecer nº 259/2016 que amplia para
auxiliares e técnicos de enfermagem a realização de
testes rápidos sob supervisão do enfermeiro).
• Ampliação da administração da penicilina na Atenção
Básica, Portaria nº 3.161/2011, que determina que a
penicilina seja administrada em todas unidades de Atenção
Básica à Saúde pela equipe de enfermagem, médicos e/
ou farmacêuticos. Revogação do Parecer de Conselheiro
do COFEN nº 008/2014 que restringia a administração da
penicilina somente aos serviços que tivessem materiais,
equipamentos e medicamentos de emergência.
• Implantação do pré-natal do parceiro, reforçando a
testagem e o tratamento do parceiro para sífilis.
• Compra emergencial pelo MS: 2.700.000 frascos
de penicilina benzatina e 230.000 frascos penicilina
cristalina adquiridas pelo MS em 2016.
• Aquisição centralizada para o tratamento da sífilis pelo
Ministério da Saúde. A medida está de acordo com a
Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename)
de 2017 como garantia de acesso ao medicamento.
• Ampliação dos Comitês de Investigação de Transmissão
Vertical de HIV/Sífilis.
• Instituição do Dia Nacional de Combate à Sífilis e à Sífilis
Congênita no 3º Sábado de Outubro de cada ano.

Em 2017, está sendo pactuada a Agenda de Ações
Estratégicas para Redução da Sífilis no Brasil para o biênio
2018/2019. Outra ação importante associada está o
projeto Resposta Rápida a Sífilis nas Redes de Atenção,
que atuará nos 100 municípios que detém 60% dos casos
de sífilis no Brasil.
Há necessidade de maior conscientização da população
em geral e de profissionais de saúde a respeito
da prevenção da sífilis?
Sim. O Departamento trabalha insistentemente para
conscientizar a população geral por meio de campanhas
educativas, bem como os trabalhadores da saúde, para
atuarem em ações de prevenção, sobretudo as gestantes
e os seus parceiros. É o exemplo da campanha que
acabamos de lançar. É importante que a mulher e o seu
parceiro façam o teste nas unidades básicas de saúde
e tratem da sífilis. Esta é a forma de proteger a própria
saúde e a do bebê.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima
no mundo mais de 1 milhão de casos de infecções
sexualmente transmissíveis (IST) por dia. Ao ano, estima
aproximadamente 357 milhões de novas infecções entre
clamídia, gonorreia, sífilis e tricomoníase. Em especial, a
sífilis na gestação leva a mais de 300 mil mortes fetais e
neonatais por ano no mundo, e coloca um adicional de 215
mil crianças em aumento do risco de morte prematura.
No Brasil, na última década, observou-se um aumento de
notificação de casos de sífilis em gestante que pode ser
atribuído, em parte, ao aprimoramento do sistema de
vigilância epidemiológica e à ampliação da distribuição de
testes rápidos.
Vale salientar que, entre 2012 a out/2017, o Departamento
de Vigilância, Prevenção e Controle das DST, Aids e
Hepatites Virais, da Secretaria de Vigilância em Saúde, do
Ministério da Saúde (DIAHV/SVS/MS), aumentou em 6,5
vezes a distribuição de testes rápidos de sífilis, tendo sido
verificada evolução de 1.126.235 para 7.328.200 testes.
A penicilina benzatina é reconhecida como um
medicamento essencial para controle da transmissão da
sífilis, e globalmente tem apresentado escassez há alguns
anos, como já mencionado.
No período de 2010 a junho de 2017 foram diagnosticados
um total de 342.531, casos de sífilis adquirida. Na série
histórica de casos de sífilis adquirida notificados, observa-
08
O DESAFIO DA SÍFILIS
se que 204.683 (59,8%) (são homens. Em 2010, a razão
de sexos era de 1,7 caso em homens para cada caso em
mulheres; em 2016, foi de 1,4 caso em homens para cada
caso em mulheres. Em 2016, observou-se que 34,1% dos
casos de sífilis adquirida, no Brasil, eram da faixa etária de
20 a 29 anos.
No sentido de aprimorar as ações de prevenção,
diagnóstico, tratamento e vigilância da sífilis, destacam-
se algumas medidas tomadas pelo DIAHV/SVS/MS, em
parceria com outros atores:
Articulação com o Conselho Federal de Enfermagem
(Cofen) para:
• Revogação do Parecer de Conselheiro nº 008/2014,
por meio da Decisão Cofen nº 0094/2015, que reforça
a importância da administração da penicilina benzatina
pelos profissionais de enfermagem na Atenção Básica;
• Aprovação pelo Cofen de parecer normativo em setembro
de 2016, que atualizou as normas para a realização dos
testes rápidos pela equipe de Enfermagem. Os testes
rápidos poderão ser feitos também por técnicos e
auxiliares, sob supervisão de enfermeiro;
• Publicação do Álbum Seriado das Infecções Sexualmente
Transmissíveis (IST), contendo, entre outros assuntos, a
temática da sífilis e da prevenção da transmissão;
• Realização de oficinas regionais do Protocolo Clínico e
Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas
com Infecções Sexualmente Transmissíveis (PCDT/
IST) para formação de multiplicadores (médicos e
enfermeiros), com ênfase no manejo da sífilis.
• Assim, o Ministério da Saúde, em conjunto com as
Unidades Federadas e os municípios, espera que todas
as medidas implantadas contribuam para a redução da
transmissão da sífilis no país.
Os médicos, sejam de atenção básica ou especialistas,
deveriam solicitar mais exames para detecção de sífilis?
Diante do cenário epidemiológico no qual o Brasil
se encontra, a alta suspeição para sífilis deve estar
presente. Uma vez que muitos pacientes infectados pelo
treponema estão na fase latente da infecção, portanto
assintomáticos, ou as manifestações da sífilis podem ser
confundidas com outras doenças, a solicitação dos testes

imunológicos para sífilis deve fazer parte da rotina de
exames dos profissionais.
Testagens de rastreio, consideradas custo efetivas, devem
ser sempre realizadas em gestantes e em PVHIV.
Para gestantes, devido à gravidade da sífilis congênita, é
recomendado testagem para sífilis no primeiro, terceiro
trimestre da gestação, na hora do parto ou após alguma
exposição de risco.
Em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) a frequência de
testagem para sífilis recomendada é semestral.
É preciso incorporar na anamnese do profissional de saúde
o questionamento sobre saúde sexual e reprodutiva. Se
identificado prática sexual desprotegida, deve-se realizar
oferta de testagem para sífilis, HIV e hepatites virais além
das orientações de prevenção.
O medicamento para tratar sífilis esteve em falta
recentemente. Como está o abastecimento hoje em dia.
A primeira compra, por parte do Ministério da Saúde,
ocorreu em 2016. Entre 2016 e setembro de 2017,
foram entregues 2.175.000 frascos-ampola de penicilina
benzatina; no mesmo período, foram entregues 216.300
frascos-ampola de penicilina cristalina (potássica).
A penicilina benzatina 1.200.000 UI, com base nas
distribuições realizadas, está disponível para atendimento
às gestantes e parceiros no tratamento da sífilis até meados
de 2018. Já a contratação de 2.400.000 frascos-ampolas
para aquisição do tratamento em 2018 vai atender a
demanda estimada até o primeiro trimestre de 2019.
09
O DESAFIO DA SÍFILIS
Em relação à penicilina cristalina ou potássica 5.000.000
UI, as últimas distribuições possibilitaram o atendimento
às crianças no tratamento da sífilis congênita até dezembro
de 2017. Para 2018, o processo de aquisição 450.000
frascos-ampolas possibilitará o atendimento da demanda
até o primeiro trimestre de 2019, cuja entrega da 1ª
parcela está programada para ocorrer ainda neste ano.
Os dados de sífilis são muito significativos. O MS pretende
fazer algum trabalho mais focado ou alguma campanha
para minimizar esse problema de saúde pública?
Em outubro de 2016 o Ministério da Saúde lançou
uma ação nacional de combate à sífilis: a “Agenda de
Ações Estratégicas para Redução da Sífilis Congênita no
Brasil”, que estabeleceu um rol de prioridades, visando à
qualificação da atenção à saúde, prevenção, assistência,
tratamento e vigilância da sífilis. Esse alerta nacional,
liderado pelo Departamento Nacional de IST, HIV/Aids
e Hepatites Virais, possibilitou a mobilização de várias
esferas do governo e em março deste ano, o Senado
Federal aprovou a criação do Dia Nacional de Combate
à Sífilis e à Sífilis Congênita, agora instituído no terceiro
sábado do mês de outubro em todo o Brasil (Lei 13.430).
A data já era comemorada com forte mobilização dos
estados, municípios, movimentos sociais e associações,
sociedade e conselhos de classe para o enfretamento
da doença, porém este é o primeiro ano que ocorrerá
oficialmente, após articulação e fortalecimento junto a
uma frente parlamentar no Congresso Nacional.
Nesse marco, várias ações vêm sendo realizadas junto a
sociedade civil brasileira, com ênfase nas associações e
entidades de classe dos profissionais de saúde, gestores
e instituições competentes. Vale ressaltar a articulação
nacional para o fortalecimento do acesso ao tratamento
da sífilis com penicilina: o Ministério da Saúde tanto
investiu na compra e distribuição centralizada desse
insumo, como a parceria com instituições nacionais
vem favorecendo a melhoria da administração desse
tratamento em nível nacional.
Após um ano de tal Agenda, o MS e parceiros se preparam
para apresentar um novo passo: a “Agenda de Ações
Estratégicas para Redução da Sífilis no Brasil”, que ampliará
as estratégias do ano anterior, para além da sífilis congênita
e sífilis em gestante, incluindo ações relacionadas à sífilis
adquirida e a estruturação dessas linhas de cuidado nas
redes de atenção.

Esse novo passo foi apresentado no dia 31 de outubro
de 2017, como produto do trabalho conjunto entre as
Secretarias de Vigilância e de Atenção em Saúde do
Ministério da Saúde.
Gostaríamos de uma análise dos dados atuais de sífilis
(todos os tipos) e que recomendações deve ser dada aos
profissionais de saúde para uma atuação mais efetiva
para o combate à sífilis no Brasil?
O profissional de saúde precisa estar informado da
situação epidemiológica na qual nos encontramos.
É necessário incorporar na anamnese o questionamento
sobre saúde sexual e reprodutiva, avaliar possíveis
exposições sexuais de risco, orientar sobre a gestão desse
risco e fornecer opções de prevenção combinada às IST,
HIV e hepatites virais.
A camisinha feminina e masculina segue sendo uma
medida de importante prevenção da infecção e deve ser
recomendada fortemente no consultório pelo profissional
de saúde para os seus pacientes ou consulentes que
mantenham vida sexual ativa.
A alta suspeição, o diagnóstico e o tratamento adequado
são também medidas fundamentais para a interrupção
da cadeia de transmissão, pois são nos estágios clínicos
precoces (primário e secundário) que a chance de
transmissão é maior. Portanto, é necessário além da
avaliação de práticas sexuais de risco, o questionamento
ativo sobre sinais e sintomas clínicos de sífilis.
Tanto para os casos sintomáticos como para os
assintomáticos (sífilis latente) o profissional de saúde
deve lançar mão do teste rápido para sífilis. Ele é um
teste treponêmico, que não necessita de estrutura
laboratorial, com resultado em cerca de 30 minutos,
distribuído gratuitamente pelo Ministério da Saúde.
Caso este seja positivo deve-se complementar o
10
O DESAFIO DA SÍFILIS
diagnóstico com um teste não treponêmico (ex. VDRL).
Para as gestantes e em pessoas com risco de perda de
seguimento, está recomendado o tratamento baseado
em apenas um teste reagente.
O tratamento de escolha segue sendo com penicilina
benzatina, insumo que está regularizado no país e
atualmente com compra centralizada no Ministério da
Saúde para os casos de sífilis.
A aplicação da penicilina benzatina deve ser realizada em
todos os serviços de saúde, em especial na atenção básica
pela equipe de enfermagem, farmacêuticos e/ou médicos.
Em relação a gestante é fundamental a testagem durante o
pré-natal. Caso seja necessário tratamento deve ser realizado
registro adequado na carteira de pré-natal. Só com o registro
do tratamento adequado é que é possível evitar intervenções
biomédicas desnecessárias no recém-nascido.
Reforça-se que é considerado tratamento adequado em
gestantes:
• Tratamento realizado com penicilina benzatina
• Início do tratamento até 30 dias antes do parto
• Esquema terapêutico completo e de acordo com o
estágio clínico da infecção.
Deve-se respeitar o intervalo recomendado de doses,
realizar avaliação quanto ao risco de reexposição e
monitorar mensalmente o sucesso terapêutico com
testes não-treponêmicos. A queda do título do teste não
treponêmico em pelo menos duas diluições em três meses,
ou de quatro diluições em seis meses após a conclusão do
tratamento, indica uma resposta imunológica adequada.
O tratamento da parceria sexual, é sempre recomendado
e os profissionais devem realizar todos os esforços para
realizá-lo. Entretanto, a ausência de sua realização não é
mais considerado um critério de tratamento inadequado
em gestantes.
MAIS INFORMAÇÕES AQUI
 S B I E M PAUTA
VACINAS
EM PACIENTES
COM NEOPLASIAS
Lessandra Michelin,
Coordenadora do Comitê de Imunizações
da Sociedade Brasileira de Infectologia
Pacientes com neoplasias, em comparação com a
população em geral, são mais suscetíveis a infecções,
seja por um risco aumentado devido à própria doença
neoplásica ou ao tratamento imunossupressor. O objetivo
da imunização nesse grupo de pacientes é proporcionar
proteção contra infecções imunopreveníveis e diminuir o
número de pacientes vulneráveis que podem disseminar
esses organismos. O tempo adequado entre a imunização
e o tratamento medicamentoso ou radioterápico é
fundamental para alcançar uma melhor proteção da
vacina. À medida que tratamentos oncológicos continuam
a avançar e inovar, levando a uma melhor qualidade de vida
e uma sobrevida mais longa, a imunização também deve
ser valorizada como uma medida profilática importante.1
O esquema ideal de vacinas é o que corresponde ao
calendário vacinal relacionado à faixa etária. O momento
em que o médico define o plano terapêutico é uma
excelente oportunidade de atualizar a carteira de vacinação
de seu paciente, preferencialmente 14 dias antes de iniciar
a quimioterapia. Diversas vacinas são aplicadas em dose
única, ou a primeira dose poderá proporcionar um certo
grau de proteção. Quando não for possível realizar antes
da quimioterapia ou radioterapia, ainda assim esquemas
vacinais podem ser recomendados.2
Para definir quais vacinas realizar, primeiramente é importante
conhecer o histórico vacinal e o tempo em que o paciente
ficará imunossuprimido. Preferencialmente, a vacinação
deve ocorrer fora do período máximo de imunossupressão,
objetivando uma melhor resposta e duração de proteção,
11
além de evitar doença pelo agente vacinal. As vacinas vivas
não devem ser realizadas nesse período e, dependendo
das condições epidemiológicas, vacinas inativadas são uma
opção segura durante quimioterapia ou radioterapia.3,4 As
principais orientações são:
1. Vacinas inativadas: devem ser administradas pelo
menos duas semanas antes do início da quimioterapia
ou outra terapia imunossupressora, a fim de maximizar
a resposta imune. A vacinação durante quimioterapia
ou radioterapia deve ser evitada, já que as respostas
de anticorpos são subóptimas. No entanto, a vacinação
com vacinas inativadas durante este período não está
contraindicada e parece fornecer soroproteção contra
alguns agentes patogênicos em alguns pacientes.1,3
2. Vacinas vivas atenuadas: devem ser administradas
pelo menos 4 semanas antes da terapia
imunossupressora. As recomendações dos Centros
de Controle de Doenças e da Sociedade de Doenças
Infecciosas da América (IDSA) são que a vacinação
após a quimioterapia não deve ocorrer até pelo
menos 3 meses após a descontinuação da terapia
imunossupressora, com exceção dos pacientes que
recebem regimes que incluem anticorpos anti-células
B, caso em que a vacinação deve ser adiada por pelo
menos 6 meses após o tratamento. No entanto, o
médico assistente deve considerar cuidadosamente o
uso de vacinas vivas atenuadas, uma vez que outros
agentes de quimioterapia causariam imunossupressão
por mais de 3 meses.1,3
A vacinação de pessoas que convivem com os pacientes (conviventes) pode ser uma alternativa importante para evitar
doenças em que a vacina está contraindicada para o paciente. O quadro 1 mostra as vacinas que podem ser realizadas
em pacientes em quimioterapia, radioterapia e seus conviventes. Os Centros de Referência em Imunológicos Especiais
(CRIEs) possuem algumas vacinas gratuitas para pacientes imunodeprimidos por neoplasias e seus conviventes. Poderão
ser realizados esquemas encurtados, chamados acelerados, para situações em que várias doses necessitam ser aplicadas.

A eficácia e duração de resposta das vacinas em pacientes oncológicos adultos são difíceis de serem avaliadas, pois a
maioria dos dados sobre vacinação em pacientes com câncer são de estudos observacionais ou de baixo poder estatístico
que incluem pacientes com diferentes tipos de câncer e tratamentos de quimioterapia, e que utilizam diversas definições
de resposta vacinal.4 Classicamente, a resposta da vacina é medida pela avaliação dos títulos de anticorpos pré e pós-
vacinação (Imunoglobulina G) , que deve ser realizada pelo mesmo laboratório. Os métodos precisos utilizados para
medir a resposta imune variam dependendo da vacina, bem como o nível de corte do título de anticorpos usado para
indicar a proteção.5 Em muitos casos, doses necessitarão ser repetidas após finalizado o tratamento, a fim de assegurar
a resposta adequada a longo prazo, já que estudos sugerem a necessidade de avaliação de uma dose de reforço após 6
meses do final da quimioterapia para todas as vacinas.6
 
Quadro 1. Vacinas recomendadas para pacientes que necessitam de quimioterapia, radioterapia e seus conviventes
domiciliares, oferecidas nos CRIEs7:

Vacinas# Pacientes Conviventes

Antes do tratamento Depois do Tratamento
BCG Não Não
Difteria- Tétano- Coqueluche Sim Sim
Pólio Oral (VOP) Não Não Não
Pólio Inativada (VIP) Sim Sim Sim
Hepatite B (4 doses, dobro da dose) Sim Sim
Sarampo- Rubéola - Caxumba Sim Não Sim
Varicela – Zoster Sim Não Sim
Febre Amarela Sim Não
Haemophilus influenzae B Sim, se <19 anos Sim, se <19 anos
Influenza Sim Sim Sim
Hepatite A Sim Sim
Pneumocócicas (VPC13, VPP23)* Sim Sim
Meningocócicas (C, ACWY e B)** Sim Sim

Adaptado do Manual do CRIE, 2014.

# Além das vacinas aqui recomendadas, aqueles que convivem com esses pacientes deverão receber as vacinas do calendário normal de vacinações
do PNI e dos calendários da SBIM conforme faixa etária.
* Somente VPP23 disponível no CRIE; ** Somente Meningo C disponível no CRIE

Referências Bibliográficas:
1. Ariza-Heredia EJ, Chemaly RF. Practical review of immunizations in adult patients with cancer. Human Vaccines & Immunotherapeutics.
2015;11(11):2606-2614.
2. Kotton CN, Poznansky MC. Vaccination of oncology patients: an effective tool and an opportunity not to be missed. Oncologist 2012; 17:1-2.
3. Lorry G. Rubin, Myron J. Levin, Per Ljungman, E. Graham Davies, Robin Avery, Marcie Tomblyn, Athos Bousvaros, Shireesha Dhanireddy, Lillian
Sung, Harry Keyserling, Insoo Kang. 2013 IDSA Clinical Practice Guideline for Vaccination of the Immunocompromised Host. Clinical Infectious
Diseases, 2014; Vol 58 (3): e44–e100.
4. Ljungman P. Vaccination of immunocompromised patients. Clin Microbiol Infect 2012; 18(S5):93-9.
5. Askling HH, Dalm VA. The medically immunocompromised adult traveler and pre-travel counseling: status quo 2014. Travel Med Infect Dis 2014; 12:219-28
6. Simone Cesaro, Mareva Giacchino, Francesca Fioredda, et al. Guidelines on Vaccinations in Paediatric Haematology and Oncology Patients.
BioMed Research International 2014, Article ID 707691.
7. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual dos Centros
de Referência para Imunobiológicos Especiais. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças
Transmissíveis. – 4. ed. – Brasília. Ministério da Saúde, 2014; pp 46-47.

12
 S B I E M PAUTA

HEPATITE A AUMENTA
MAIS DE 700% EM SP
De acordo com a Secretaria Municipal de Saúde, na cidade de São Paulo, a hepatite
A teve um crescimento de 708% no último ano. No ano de 2016, foram 64 casos na
capital, e nenhuma morte. Já em 2017, foram registrados 517 casos positivos e duas
mortes registradas. Em 80% dos casos foram homens de 18 a 39 anos que adquiriram a
doença por meio de atividade sexual sem a devida proteção.

No Brasil, a vacina está disponível nas Unidades Básicas de Saúde, para crianças de 15
meses a 4 anos, 11 meses e 29 dias de idade. Pessoas com hepatopatias crônicas, inclusive
portadores do vírus das hepatites B e C; distúrbios de coagulação, pacientes com HIV/
Aids; imunodeprimidos por doença ou tratamento; doenças de depósito; fibrose cística;
trissomias; candidatos a transplante de órgão sólido; transplantados de órgão sólido ou
de medula óssea; doadores de órgão sólido ou de medula óssea; hemoglobinopatias,
podem tomar a vacina nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais
(CRIEs). As clínicas privadas de vacinação disponibilizam a vacina para crianças a partir
de 12 meses, adolescentes e adultos.

INDETECTÁVEL =
INTRANSMISSÍVEL
Segundo nota técnica do CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos), em setembro de 2017,
por meio de três grandes estudos (Partner, HPTN 052 e Opposites Attract), realizados com centenas de casais soro
discordantes, com milhares de relações sexuais sem uso de preservativo ou de profilaxia pré-exposição (PrEP), não se
observou nenhuma transmissão do vírus do HIV entre o parceiro positivo para o negativo, quando a pessoa soropositiva
apresenta manutenção de carga viral indetectável.

Assim, significa que a pessoa soropositiva com carga viral indetectável sustentada, em uso adequado e diário dos
antirretrovirais prescritos, não apresenta risco de da transmissão sexual do HIV para o parceiro soronegativo.

“Porém, esse anúncio não representa o fim do uso do preservativo, pois o HIV é apenas
uma das infecções sexualmente transmissíveis”, alerta a infectologista Camila Rodrigues,
membro do Comitê de HIV/Aids da Sociedade Brasileira de Infectologia.

MAIS INFORMAÇÕES.

13
 E M F O CO

FEBRE
AMARELA
VOLTA A
PREOCUPAR
Novos casos de febre amarela silvestre foram
detectados no estado de São Paulo nas
últimas semanas. Na capital, nenhum caso foi
confirmado até o momento.

Desde abril desse ano, o Ministério da Saúde

indica dose única da vacina contra febre
amarela para as áreas de recomendação em
todo o país. A dose de reforço não é mais
recomendada.

Confira a relação de municípios paulistas

com recomendação de vacinação, clicando
AQUI. Na cidade de São Paulo, devem tomar
a vacina os moradores e trabalhadores dos
seguintes bairros: Anhanguera, Perus, Jaraguá,
Brasilândia, parte da Freguesia do Ó, parte de
Pirituba, parte de São Domingos, segundo o
Centro de Vigilância Epidemiológica do estado.

14
 E M F O CO

CUIDADOS PALIATIVOS
EM DOENÇAS INFECCIOSAS
Pacientes terminais com HIV, hepatite B e C, por exemplo, que necessitam de uma atenção especial por
conta do quadro clínico delicado, podem se beneficiar de serviços especiais de profissionais que atuam
na área de cuidados paliativos. Em alguns hospitais brasileiros, esse serviço existe e traz importantes
vantagens junto a situações complicadas e com quadros de difícil controle. “Devemos sempre avaliar
bem esses doentes, acompanhá-los com uma equipe multiprofissional, analisar a evolução em detalhes
e dar o suporte em vários aspectos, seja clínico, psíquico, social ou espiritual”, diz Elisa Miranda Aires,
infectologista e especialista em cuidados paliativos. Outro aspecto relevante é abordar a dimensão da
saúde como um todo, sempre com uniformização da linguagem da equipe que atende esses pacientes e
inclusive trabalhar com a comunicação de más notícias e o luto familiar.

NOVO TRATAMENTO PARA INFECÇÃO

GONOCÓCICA NÃO COMPLICADA
A recente Nota Informativa nº 6-SEI/2017-COVIG/CGVP/DIAHV/SVS/MS aponta uma atualização da recomendação
nacional do tratamento preferencial da infecção gonocócica anogenital não complicada (uretra, colo do útero e reto),
seguindo recomendações da OMS (Organização Mundial da Saúde) e do CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças
dos Estados Unidos), agora constituída pela terapia dupla de ceftriaxona 500mg intramuscular associada à azitromicina
1g via oral, em dose única.

São recomendações importantes, mas com questionamentos relevantes. “É uma mudança importante, já que a resistência
bacteriana mundial está aumentando consideravelmente. Porém teremos algumas dificuldades junto da atenção básica
de saúde no Brasil, pois o que está recomendado não é antibiótico de rotina, por exemplo, e outras mudanças são
propostas nessa Nota Informativa também”, diz o médico Marcos Cyrillo, diretor da Sociedade Brasileira de Infectologia,
alertando que, diariamente, ocorre um milhão de infecções sexualmente transmissíveis por dia e 80 milhões casos de
gonorreia por ano em todo o mundo, de acordo com a OMS/CDC.
Para acessar a Nota Informativa, clique AQUI.

No dia 6 de outubro, ocorreu uma mesa redonda no XXIV Congresso da

PARTICIPAÇÃO Sociedade Brasileira de Hepatologia com o tema: “Em que o infectologista
DA SBI EM EVENTO pode auxiliar o hepatologista em situações especiais’. A Sociedade Brasileira
de Infectologia participou dessa atividade, que teve coordenação de Sergio
Cimerman, presidente da SBI. As apresentações foram sobre Imunizações
no hepatopata (Raquel Stucchi), uso de antimicrobianos em hepatologia
em tempos de Stewardship: como fazer? (Sylvia Lemos Hinrichsen) e
infecções parasitárias no fígado (Marcelo Simão). Os debatedores foram
Ana Lúcia Coutinho Domingues e Demócrito de Barros Miranda Filho.

15
 E M F O CO

ANUIDADE DE 2017
A Sociedade Brasileira de Infectologia já enviou aos associados o boleto impresso para pagamento da anuidade de 2017,
com data-limite em 15 de dezembro de 2017.

Caso prefira fazer o pagamento com cartão de crédito, o associado deverá acessar o SITE, clicar no menu superior em
‘Entrar’ e, com o CPF e senha, fazer o login na área restrita.

Se não lembrar da senha, existe um link na tela de login “esqueceu a senha”. É necessário preencher com o CPF cadastrado
que o sistema envia um e-mail com o link para recadastrar uma nova senha. Caso não recebam o e-mail, pedimos, por
gentileza, que verifiquem no lixo eletrônico e se mesmo assim não receberem, entrem em contato com a SBI, pois o
e-mail pode estar errado ou é outro que se encontra cadastrado.

Para mais informações, sbi@infectologia.org.br.

ELEIÇÃO PARA DIRETORIA DA SBI

2018-2019
O associado que não recebeu a cédula de votação até o dia 31/10/2017 deverá solicitar à Comissão Eleitoral o reenvio
do material de votação que será reenviada via Sedex.

Os votos por correspondência deverão chegar à Caixa Postal indicada no envelope-resposta, até o dia 27/11/2017.

Terão direito a votar os associados fundadores, efetivos, beneméritos e participantes, em dia com suas obrigações
financeiras para com a SBI (anuidades de 2015 e 2016) e admitidos como sócios até, no mínimo, um ano antes da data
da eleição.

Não deixe de exercer o seu direito ao voto! A SBI é de todos nós!

16
 P R Ó X I M OS EVENTOS

NO BRASIL

II SIMPÓSIO DE TRATAMENTO DE PACIENTES COM FERIDAS CLUBE DE INFECTOLOGIA

COMPLEXAS Data: 21/11/2017
Data: 08 e 09/11/2017 Local: Auditório geral do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle – Rio
Local: Hotel Panamby – São Paulo (SP) de Janeiro (RJ)
Informações: www.hospitalsaocamilosp.org.br/iep/ Informações: www.facebook.com/infectorio/

II JORNADA DE CONTROLE DE CONTAMINAÇÃO INFECTROP RORAIMA 2017

EM ÁREAS HOSPITALARES Data: 22 a 24/11/2017
Data: 10/11/2017 Local: Auditório do CRM – Boa Vista (RR)
Local: Instituto de Infectologia “Emílio Ribas” – São Paulo (SP) Informações: (95) 99122-9366 / (95) 98119-5576
Informações: sbcc@sbcc.com.br

JORNADA DE INFECTOLOGIA DO DISTRITO FEDERAL 2017

CAIÇARÃO 2017 Data: 30/11 e 01/12/2017
Data: 10 e 11/11/2017 Local: Auditório 2 da Finatec – Brasília (DF)
Local: APM Santos – Santos (SP) Informações: jornadacinfecto2017@gmail.com
INFORMAÇÕES: www.infectologiapaulista.org.br Inscrições: goo.gl/8zxi5S

15TH INFOCUS CONGRESSO GOIANO DE INFECTOLOGIA (INFECTO GOIÁS 2017)

Data: 16 a 18/11/2017 Data: 08 e 09/12/2017
Local: Estação Eventos - Curitiba (PR) Local: Cifarma – Goiânia (GO)
Informações: www.infocus2017.com.br Informações: www.infectogoias.com.br

I JORNADA BAIANA DE CONTROLE DE INFECÇÕES

EM MATERNIDADES
Data: 20/11/2017
Local: Auditório da Faculdade de Tecnologia e Ciências – Salvador (BA)
Informações: inscricoes.mrpjmmn@gmail.com NO MUNDO
5TH INTERNATIONAL SYMPOSIUM ON CHROMOBLASTOMYCOSIS
XI CURSO DE INFECÇÃO EM TRANSPLANTES E VIII SIMPÓSIO Data: 06 a 08/12/2017
DE INFECÇÃO EM IMUNODEPRIMIDOS – HC-FMUSP Local: Havana, Cuba
Data: 20 e 21/11/2017
Local: Centro de Convenções Rebouças – São Paulo (SP)
Informações: (11) 3088-4945 com Villene / exp-mip@usp.br

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 E XP E D I ENT E

Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI)

Rua Domingos de Morais, 1.061/cj. 114
Vila Mariana - CEP 04009-002
(11) 5572-8958 / (11) 5575-5647
e-mail: sbi@infectologia.org.br
APOIO
Presidente: Sergio Cimerman
Vice-presidente: J. Samuel Kierszenbaum
1ª Secretária: Maria Cassia Jacintho Mendes Correa (licenciada)
2º Secretário: Luciano Zubaran Goldani
1º Tesoureiro: Marcos Antonio Cyrillo
2º Tesoureiro: Kleber Giovanni Luz
Coordenador Científico: Clovis Arns da Cunha
Coordenadora de Informática:
Maria do Perpétuo Socorro Costa Correa
Coordenador de Comunicação: José David Urbaéz Brito SBI NO FACEBOOK
SIGA, CURTA, COMPARTILHE, INTERAJA!
Assessor da Presidência: Leonardo Weissmann
facebook.com/SociedadeBrasileiradeInfectologia
Secretária: Givalda Guanás

Produção do Boletim SBI: Primeira Letra - Gestão de Conteúdo

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Jornalista Responsável: Danilo Tovo - Mtb. 24585/SP

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