TRATAMIENTO

¿Qué medicinas podría tomar para la diabetes?

La medicina que usted tome variará de acuerdo a su tipo de diabetes y si la medicina controla
bien los niveles de glucosa en la sangre. Otros factores, como problemas de salud adicionales,
los costos de las medicinas y sus actividades diarias, pueden influir en las medicinas que
usted tome para la diabetes.

Diabetes tipo 1

Si usted tiene diabetes tipo 1, tiene que inyectarse insulina porque su cuerpo ya no produce
esta hormona. Tendrá que usar insulina varias veces al día, incluso con las comidas. También
podría utilizar una bomba de insulina que le administra pequeñas dosis constantemente
durante todo el día.

Diabetes tipo 2

Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden controlar su enfermedad eligiendo opciones
saludables de alimentación y haciendo más actividad física. Muchas personas con diabetes
tipo 2 también necesitan medicinas para la diabetes. Estos pueden incluir tabletas o medicinas
que se inyectan debajo de la piel, como la insulina. Con el tiempo, es posible que necesite
más de una medicina para controlar la glucosa en la sangre. Incluso si no usa insulina, puede
necesitarla en ocasiones especiales, como durante el embarazo o si está hospitalizado.

Diabetes gestacional

Si tiene diabetes gestacional, primero tiene que tratar de controlar su glucosa en la sangre
alimentándose sanamente y haciendo ejercicio con regularidad. Si no puede alcanzar su nivel
ideal de glucosa en la sangre, su equipo de atención médica le dará información acerca de las
medicinas para la diabetes, como la insulina o medicinas orales como la metformina, que se
pueden tomar sin problema durante el embarazo. Su equipo de atención médica puede
recetarle las medicinas para la diabetes de inmediato si su glucosa en la sangre está muy alta.

Cualquiera que sea su tipo de diabetes, a veces, tener que tomar las medicinas todos los días
puede sentirse como una carga. Como parte de su plan de manejo de la diabetes, también es
posible que deba tomar medicinas para otros problemas de salud, como la presión arterial
alta o el colesterol alto.

¿Cuáles son los diferentes tipos de insulina?

Hay varios tipos de insulina disponibles. Cada uno comienza a funcionar a una velocidad
diferente, lo que se conoce como “comienzo de la acción”, y ejercen su efecto durante
tiempos diferentes, lo que se conoce como “duración del efecto”. La mayoría de las insulinas
alcanza un pico, que es cuando tienen el efecto más fuerte, y luego este efecto se desvanece
en el curso de algunas horas.
 Tipos de insulina y cómo funcionan
Tipo de insulina Cuánto se demora en Cuándo Cuánto tiempo
comenzar a funcionar alcanza el actúa (duración del
(comienzo de la acción) pico efecto)
Acción rápida Unos 15 minutos después de 1 hora 2 a 4 horas
la inyección
Acción corta, Dentro de los 30 minutos 2 a 3 horas 3 a 6 horas
también llamada siguientes a la inyección
regular
Acción intermedia 2 a 4 horas después de la 4 a 12 horas 12 a 18 horas
inyección
Acción prolongada Varias horas después de la No hace pico 24 horas; algunas
inyección duran más

La anterior tabla da los promedios. Siga los consejos de su médico sobre cuándo y cómo usar
la insulina. Su médico también podría recomendarle una insulina premezclada, que es una
mezcla de dos tipos de insulina. Dado que algunos tipos de insulina cuestan más que otros,
hable con su médico acerca de sus opciones si le preocupa el costo. Aprenda más sobre la
ayuda financiera para el cuidado de la diabetes.

¿Cuáles son las diferentes formas de usar insulina?

La forma de usar la insulina puede depender de su estilo de vida, su plan de seguro médico y
sus preferencias. Usted puede decidir que las agujas no son lo suyo e inclinarse por un método
diferente. Hable con su médico acerca de sus opciones y lo que es mejor para usted. La
mayoría de las personas con diabetes usan una aguja y una jeringa, autoinyectores tipo
bolígrafo o una bomba de insulina. Los inhaladores, los puertos de inyección y los inyectores
de insulina tipo jet son menos comunes.

Aguja y jeringa

Usted puede aplicarse las inyecciones de insulina con una aguja y una jeringa. Usted usa la
jeringa para extraer su dosis de insulina del vial o frasco. La insulina trabaja más rápido
cuando se inyecta en el abdomen, pero se deben rotar los puntos de aplicación. Otros puntos
incluyen los muslos, los glúteos o la parte superior del brazo. Algunas personas con diabetes
que usan insulina necesitan de dos a cuatro inyecciones al día para lograr sus niveles deseados
de glucosa en la sangre mientras que otras pueden necesitar solo una inyección.

Las inyecciones de insulina implican extraer con una jeringa la medicina de un vial y luego
inyectarlo debajo de la piel.

Autoinyector de insulina tipo bolígrafo

Este dispositivo para inyectar insulina se parece a un bolígrafo, pero tiene una aguja en la
punta. Algunos de estos autoinyectores de insulina ya vienen llenos y son desechables. Otras
tienen espacio para un cartucho de insulina que se inserta y se reemplaza después del uso.
Estos autoinyectores de insulina cuestan más que las agujas y jeringas, pero a muchas
personas les parecen más fáciles de usar.

Los autoinyectores de insulina tipo bolígrafo son una forma cómoda de administrarse la
insulina.

Bomba

Una bomba de insulina es una máquina pequeña que administra dosis pequeñas y constantes
de insulina durante todo el día. La bomba se usa fuera del cuerpo en un cinturón o en un
bolsillo o bolsa. Está conectada a un pequeño tubo de plástico y a una aguja muy pequeña
que se inserta debajo de la piel y permanece varios días en su lugar. La bomba administra la
insulina al cuerpo a través del tubo las 24 horas del día. El usuario también puede aplicarse
dosis adicionales de insulina con la bomba a la hora de las comidas. Hay otro tipo de bomba
que no tiene tubos y se conecta directamente a la piel, como un parche autoadhesivo.
Las bombas de insulina suministran insulina las 24 horas del día.

Inhalador

Otra forma de administrar la insulina es inhalándola en polvo por la boca usando un

dispositivo inhalador. La insulina llega a los pulmones y pasa rápidamente a la sangre. La
insulina inhalada es solo para adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2.

Puerto de inyección

Un puerto de inyección tiene un tubo corto que se inserta en el tejido debajo de la piel. Sobre
la superficie de la piel, un parche adhesivo o vendaje mantiene el puerto en su lugar. La
insulina se inyecta a través del puerto con una aguja y jeringa o con un autoinyector de
insulina tipo bolígrafo. El puerto permanece en su lugar durante algunos días y luego se
reemplaza por otro. Con un puerto de inyección ya no es necesario pinchar la piel para cada
inyección, sino solo cuando se aplica un nuevo puerto.
Inyector de insulina tipo jet

Este dispositivo envía un rocío fino de insulina dentro de la piel a alta presión en lugar de
utilizar una aguja para administrarla.

¿Qué medicinas orales hay para tratar la diabetes tipo 2?

Es posible que, además de una alimentación saludable y actividad física, tenga que tomar
medicinas para manejar su diabetes tipo 2. Hay varias medicinas para la diabetes que se
toman por vía oral y se conocen como medicinas por vía oral o medicinas orales.

La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 comienza su tratamiento con metformina en
tabletas, aunque también viene en presentación líquida. La metformina reduce la cantidad de
glucosa que se produce en el hígado y le ayuda al cuerpo a utilizar mejor la insulina. Esta
medicina puede ayudarle a perder un poco de peso.

Otras medicinas orales actúan de diferentes formas para bajar los niveles de glucosa en la
sangre. Es posible que deba añadir otra medicina para la diabetes después de un tiempo o
utilizar una combinación de tratamientos. La combinación de dos o tres tipos de medicinas
para la diabetes puede disminuir los niveles de glucosa en la sangre más que si usa uno solo.

¿Qué otras medicinas inyectables hay para tratar la diabetes tipo 2?

Además de la insulina, hay otras tipos de medicinas inyectables disponibles que ayudan a
evitar que su nivel de glucosa en la sangre suba demasiado después de comer. Tal vez le
quiten un poco el apetito y le ayuden a perder algo de peso. Estas medicinas inyectables
adicionales no son sustitutos de la insulina. Aprenda más sobre las medicinas inyectables
diferentes a la insulina .

¿Qué debo saber acerca de los efectos secundarios de las medicinas para la diabetes?

Los efectos secundarios son problemas que resultan del uso de una medicina. Si usted no
equilibra sus medicinas con su alimentación y su nivel de actividad física, algunas medicinas
para la diabetes pueden causar hipoglucemia, es decir, bajo nivel de glucosa en la sangre.

Pregúntele a su médico si la medicina que usted usa para la diabetes puede causarle
hipoglucemia u otros efectos secundarios, como malestar estomacal o aumento de peso.
Tome sus medicinas para la diabetes como se lo indica su médico para ayudar a evitar los
efectos secundarios y los problemas de la diabetes.

¿Tengo otras opciones para el tratamiento de la diabetes?

Cuando las medicinas y los cambios del estilo de vida no son suficientes para controlar la
diabetes, otra opción podría ser un tratamiento menos común. Entre los tratamientos
adicionales están la cirugía bariátrica para algunas personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 y un
“páncreas artificial” y el trasplante de los islotes de páncreas para algunas personas con
diabetes tipo 1.

Cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica, también conocida como cirugía para adelgazar o cirugía metabólica,
puede ayudar a algunas personas que tienen obesidad y diabetes tipo 2 a perder gran cantidad
de peso y recuperar los niveles normales de glucosa en la sangre. Algunas personas con
diabetes pueden suprimir sus medicinas para la diabetes después de la cirugía bariátrica. La
mejoría de los niveles de glucosa en la sangre y su duración varían dependiendo del paciente,
el tipo de cirugía para adelgazar y la cantidad de peso que pierde. Otros factores incluyen el
tiempo que la persona ha estado diabética y si utiliza insulina o no.4

Algunas investigaciones recientes sugieren que la cirugía para adelgazar también puede
ayudar a mejorar el control de los niveles de glucosa en la sangre en personas con diabetes
tipo 1 que además están obesas.5

Los investigadores están estudiando los resultados a largo plazo de la cirugía bariátrica en
personas con diabetes tipo 1 y tipo 2.

Páncreas artificial

El NIDDK ha desempeñado un papel importante en el desarrollo de la tecnología del

“páncreas artificial”. Un páncreas artificial reemplaza las pruebas manuales delos niveles de
glucosa en la sangre y el uso de insulina en inyecciones o en bomba de infusión. Un solo
sistema controla los niveles de glucosa en la sangre las 24 horas del día y suministra
automáticamente la insulina o una combinación de insulina y una segunda hormona, el
glucagón. El sistema también se puede controlar de forma remota, por ejemplo, por los padres
o el personal médico.

En 2016, la FDA aprobó un tipo de páncreas artificial llamado sistema híbrido de circuito
cerrado. Este sistema cerrado calcula el nivel de glucosa cada 5 minutos durante el día y la
noche, y administra automáticamente la cantidad correcta de insulina.

Sigue siendo necesario ajustar manualmente la cantidad de insulina que la bomba suministra
a la hora de las comidas, pero el páncreas artificial libera a la persona de algunas de las tareas
diarias necesarias para mantener estable el nivel de glucosa en la sangre, o le ayuda a pasar
la noche sin tener que despertarse a medirse la glucosa en la sangre o a tomarse una medicina.

Se prevé que el sistema híbrido de circuito cerrado estará disponible en los Estados Unidos
en el 2017. Pregúntele a su médico si este sistema podría ser adecuado para usted.

El NIDDK ha financiado varios estudios importantes sobre los diferentes tipos de páncreas
artificiales para ayudar a las personas con diabetes tipo 1 a manejar mejor su enfermedad.
Estos dispositivos también podrían ayudar a las personas con diabetes tipo 2 y diabetes
gestacional.
Trasplante de los islotes de páncreas

El trasplante de los islotes de páncreas es un tratamiento experimental para la diabetes tipo 1

mal controlada. Los islotes son pequeños grupos de células del páncreas que producen la
hormona insulina. En la diabetes tipo 1 el sistema inmunitario ataca estas células. Al hacer
un trasplante de islotes pancreáticos se reemplazan los islotes destruidos por otros nuevos
que producen y liberan insulina. Para este procedimiento se toman islotes del páncreas de un
donante de órganos y se transfieren a una persona con diabetes tipo 1. Dado que los
investigadores todavía están estudiando el trasplante de los islotes pancreáticos, el
procedimiento solo está disponible para personas que participan en estudios de investigación.
Obtenga aquí más información acerca de los estudios sobre el trasplante de islotes.

CUIDADOS
El buen control de la diabetes no es sólo cuidar la glucemia. La prevención de las
complicaciones asociadas a la diabetes precisa la vigilancia y el control de todos los
elementos expuestos. La persona con diabetes es responsable, junto con el profesional, de
hacer un seguimiento correcto y lograr los objetivos.

A continuación, te ofrecemos 10 formas de adoptar un rol activo en el cuidado de la diabetes

y disfrutar de un futuro saludable.

1. Comprométete a controlar la diabetes

Los miembros de tu equipo de atención para la diabetes, por ejemplo, un médico o proveedor
principal de atención médica, un miembro educador del personal de enfermería especializado
en diabetes y un dietista, pueden ayudarte a aprender los conceptos básicos de la diabetes y
brindarte apoyo en el proceso. Sin embargo, el control de tu afección depende de ti.

2. No fumar

Fumar aumenta el riesgo de padecer diabetes de tipo 2 y de sufrir diversas complicaciones

relacionadas con la diabetes, incluidas:

 Disminución del flujo sanguíneo en las piernas y los pies, lo que puede provocar
infecciones, úlceras y la posible extirpación de una parte del cuerpo por medio de
cirugía (amputación)
 Enfermedad cardíaca
 Accidente cerebrovascular
 Enfermedad ocular, que puede causar ceguera
 Lesión a los nervios
 Enfermedad renal
 Muerte prematura

3. Mantén la presión arterial y el colesterol bajo control

Al igual que la diabetes, la presión arterial alta puede dañar los vasos sanguíneos. El
colesterol alto también es preocupante, ya que el daño a menudo es más grave y más rápido
si tienes diabetes. Cuando estas afecciones se suman, pueden provocar un ataque cardíaco,
un accidente cerebrovascular u otras enfermedades graves y que ponen en riesgo la vida.

4. Programa exámenes físicos y oculares regulares

Hazte entre dos y cuatro controles de la diabetes por año, además de los exámenes físicos y
oculares de rutina.

Durante el examen físico, el médico te preguntará por tu alimentación y por tu nivel de

actividad física, y te revisará para detectar complicaciones relacionadas con la diabetes, como
signos de daño renal, lesiones a los nervios y enfermedades cardíacas, así como otros
problemas médicos.

5. Mantén tus vacunas al día

La diabetes te hace más propenso a contraer ciertas enfermedades. Las vacunas de rutina
pueden ayudar a prevenirlas. Pregúntale al médico por las siguientes vacunas:

 Vacuna contra la influenza. Una aplicación anual de la vacuna contra la influenza

puede ayudarte a permanecer saludable durante la temporada de influenza y a
prevenir las complicaciones graves de esta infección.
 Vacuna contra la neumonía. A veces, solo se requiere una aplicación de la vacuna
contra la neumonía. Sin embargo, si tienes complicaciones de la diabetes o tienes
65 años o más, es posible que necesites un refuerzo.
 Vacuna contra la hepatitis B. La vacuna contra la hepatitis B se recomienda para
adultos con diabetes que no se hayan vacunado antes y tengan menos de 60 años. Si
tienes 60 años o más y nunca te has aplicado esta vacuna, consúltale al médico si
deberías hacerlo.
 Otras vacunas. Mantén la vacuna contra el tétanos al día (por lo general, se aplica
cada 10 años). El médico también puede recomendarte otras vacunas.

6. Cuídate los dientes

La diabetes puede aumentar tus probabilidades de contraer infecciones en las encías.

Cepíllate los dientes al menos dos veces por día con un dentífrico con flúor, usa hilo dental
una vez al día y programa exámenes dentales, por lo menos, dos veces al año. Llama al
dentista si tienes sangrado, enrojecimiento o hinchazón en las encías.

7. Préstales atención a los pies

Los niveles altos de azúcar en sangre pueden disminuir el flujo sanguíneo y dañar los nervios
de los pies. Si no se tratan, las heridas y las ampollas pueden provocar infecciones graves.
La diabetes puede causar dolor, hormigueo o pérdida de la sensibilidad en los pies.
Para prevenir problemas en los pies, haz lo siguiente:

 Lávate los pies diariamente con agua tibia. Evita sumergir los pies, ya que eso puede
secar la piel.
 Sécate los pies con suavidad, especialmente entre los dedos.
 Humecta los pies y los tobillos con una loción o con vaselina. No te coloques aceites
ni cremas entre los dedos, ya que la humedad extra puede provocar infecciones.
 Revísate los pies diariamente para ver si tienes callosidades, ampollas, llagas,
enrojecimiento o hinchazón.
 Consúltale al médico si tienes una llaga u otro problema de pies que no se empieza a
curar dentro de unos días. Si tienes una úlcera en el pie, una llaga abierta, consulta al
médico de inmediato.
 No camines descalzo en interiores ni en exteriores.

8. Considera tomar una aspirina todos los días

Si tienes diabetes u otros factores de riesgo cardiovascular, como tabaquismo o presión

arterial alta, el médico puede recomendarte que tomes una aspirina de dosis baja todos los
días para ayudar a reducir el riesgo de sufrir ataques cardíacos y accidentes
cerebrovasculares. Si no tienes factores de riesgo cardiovascular adicionales, es probable que
el riesgo de tener un sangrado que provoca el consumo de aspirina sea mayor que los
beneficios que puede ofrecer. Pregúntale al médico si el tratamiento diario con aspirina es
adecuado para ti, y, si es así, cuál sería la dosis ideal.

9. Si consumes bebidas alcohólicas, hazlo de manera responsable

El alcohol puede provocar un nivel alto o bajo de azúcar en sangre, según la cantidad que se
beba y si se come al mismo tiempo. Si decides beber, hazlo con moderación; es decir, no más
de una bebida por día para las mujeres de todas las edades y para los hombres mayores de
65 años, y dos bebidas por día para los hombres menores de 65 años.

10. Toma el estrés con seriedad

Si estás estresado, es probable que descuides tu rutina de cuidados habituales para la diabetes.
Establece límites para controlar el estrés. Prioriza tus tareas. Aprende técnicas de relajación.

Duerme mucho. Y, ante todo, mantén una actitud positiva. El cuidado para la diabetes está
bajo tu control. Si estás dispuesto a cumplir con tu parte, la diabetes no impedirá que lleves
una vida activa y saludable.

PRONOSTICO

La diabetes no es una enfermedad limitante si se aprende a controlar; sin embargo, una

persona con este tipo de enfermedad debe de estar comprometida a mejorar su estilo de vida,
para así lograr una verdadera mejora. Es necesario que no solo monitoree sus niveles de
glucosa en la sangre; sino también debe modificar su alimentación y comenzar una rutina de
ejercicios, que ayude al cuerpo a mantener las vías circulatorias en óptimas condiciones.

Aquellas personas que por genética tienen una alta probabilidad de sufrir este tipo de
enfermedad; expertos recomiendan tener un estilo de vida saludable, pero estar atentos con
cualquier cambio repentino en la salud. Finalmente, es importante que las personas tengan
un control y anotaciones sobre sus niveles de azúcar; para así saber cuándo es necesario
visitar al médico para una evaluación.
 PREVENCIÓN

¿Cómo puedo prevenir o retrasar la aparición de la diabetes?

Si está en riesgo de desarrollar diabetes, es posible que pueda evitarla o retrasarla. La mayoría
de las cosas que debe hacer implican un estilo de vida más saludable. Si realiza estos cambios,
obtendrá además otros beneficios de salud. Puede reducir el riesgo de otras enfermedades y
probablemente se sienta mejor y tenga más energía. Los cambios son:

 Perder peso y mantenerlo. El control del peso es una parte importante de la

prevención de la diabetes. Es posible que pueda prevenir o retrasar la diabetes al
perder entre el cinco y el 10 por ciento de su peso actual. Por ejemplo, si pesa 200
libras (90.7 kilos), su objetivo sería perder entre 10 y 20 libras (4.5 y 9 kilos). Y una
vez que pierde el peso, es importante que no lo recupere

 Seguir un plan de alimentación saludable. Es importante reducir la cantidad de

calorías que consume y bebe cada día, para que pueda perder peso y no recuperarlo.
Para lograrlo, su dietadebe incluir porciones más pequeñas y menos grasa y azúcar.
También debe consumir alimentos de cada grupo alimenticio, incluyendo muchos
granos integrales, frutas y verduras. También es una buena idea limitar la carne roja
y evitar las carnes procesadas

 Haga ejercicio regularmente. El ejercicio tiene muchos beneficios para la salud,

incluyendo ayudarle a perder peso y bajar sus niveles de azúcar en la sangre. Ambos
disminuyen el riesgo de diabetes tipo 2. Intente hacer al menos 30 minutos de
actividad física cinco días a la semana. Si no ha estado activo, hable con su proveedor
de salud para determinar qué tipos de ejercicios son los mejores para usted. Puede
comenzar lentamente hasta alcanzar su objetivo

 No fume. Fumar puede contribuir a la resistencia a la insulina, lo que puede llevar a

tener diabetes tipo 2. Si ya fuma, intente dejarlo

 Hable con su proveedor de atención médica para ver si hay algo más que pueda
hacer para retrasar o prevenir la diabetes tipo 2. Si tiene un alto riesgo, su proveedor
puede sugerirle tomar algún medicamento para la diabetes
 BIBLIOGRAFIA

 https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/diabetes/informacion-general/insulina-medicamentos-tratamientos
 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-
management/art-20045803
 https://suplementos.guru/diabetes/
 https://medlineplus.gov/spanish/howtopreventdiabetes.html
 PREGUNTAS

¿Cuáles son las diferentes formas de usar insulina? Mencione 5

La mayoría de las personas con diabetes usan:

 Una aguja y una jeringa,

 Autoinyectores tipo bolígrafo
 Una bomba de insulina
 Inhaladores de insulina
 Puertos de inyección
 Los inyectores de insulina tipo jet