CENTRO DE SALUD MENTAL

COMUNITARIO (COSAM):
experiencia de intersectorialidad a
nivel comunal.

Olga Toro Devia

Seminario Internacional – Rostros Nuevos
4-5 junio 2008
 8 comunas
continentales y Lo Barnechea

comuna Isla de
Pascua del
Vitacura
SSMO

Las Condes

Providencia

La Reina

Ñuñoa

Peñalolén
Macul
 ¾1.193.046
habitantes*. Lo Barnechea
553.927
beneficiarios de
FONASA inscritos Vitacura
en APS**.

Las Condes

Providencia

La Reina

Ñuñoa

Peñalolén
Macul
*Fuente: INE
proyección 2007.
**Fuente: FONASA diciembre 2007
¾553.927
personas Lo Barnechea

potenciales
usuarias de
Vitacura
COSAM

Las Condes

Providencia

La Reina

Ñuñoa

Peñalolén
Macul
 Centro de Salud Mental Comunitario

• Estos equipos representan el nivel secundario

de resolución, descentralizados en cada
comuna y sectorizados con un área territorial y
con una determinada población beneficiaria.
• Conformados por psiquiatra, psicólogo,
asistente social, terapeuta ocupacional, técnico
paramédico y técnico en rehabilitación
psicosocial, monitores. Falta enfermera/o.
• Implementan programas de rehabilitación
psicosocial para personas con discapacidad
psíquica.
Providencia

Ñuñoa
PEÑALOLÉN
Macul
 Datos estadísticos al cierre del año 2007, SSMO

3.605 personas bajo

control en COSAM
(9,9%)
36.352 personas
553.927 personas bajo control por
inscritas 348 personas con
problema de
en APS diagnósticos
salud mental
asociados a riesgo
en APS
de discapacidad
(6,6%)
(9,7%)

Fuente: REM P6 diciembre 2007

La comuna: donde todos somos vecinos.

• Todos vivimos en una comuna.

• La comuna tiene una responsabilidad en el
desarrollo social de todos sus vecinos.
• Las personas con discapacidad mental son
vecinos en el espacio comunal.
• La comuna: un espacio privilegiado para la
inclusión social de las personas con
discapacidad mental…si lo que queremos es el
pleno ejercicio de sus derechos y deberes como
vecino.
REDES
COMUNALES DE
SALUD MENTAL
INTERSECTORIALES
Y DE APOYO SOCIAL Mejor Escenario
A LA PcD para la Inclusión Social
en la comuna
El COSAM impulsa…

MÁS Y MEJOR OFERTA

DE SERVICIOS DE APOYO SOCIAL INSTITUCIONALES
REDES COMUNALES INTERSECTORIALES DE APOYO
SOCIAL A LA PERSONA CON DISCAPACIDAD
MENTAL:
COSAM DE PEÑALOLÉN
COSAM DE LO BARNECHEA

• Redes de salud mental: Centros de

atención primaria, Previene, Carabineros,
Fiscalía, Programas DIDECO municipal
(Juventud, Mujer, Discapacidad, Trabajo),
ONGs, Juntas de Vecinos, Sename,
Organizaciones sociales, deportivas y
culturales, entre otras.
 CONSEJO COMUNAL
INTERSECTORIAL DE SALUD
MENTAL
 Abordan:

• Difusión y sensibilización a la comunidad y

a las autoridades del gobierno local.
• Coordinación de los distintos servicios que
ofrecen.
• Análisis de casos y flujos de derivación.
• Acciones de autocuidado.
Impacto de las redes de salud mental
intersectoriales a nivel comunal

CONSEJO DE CARÁCTER ALCALDE

ASESOR Y CONSULTIVO EN Y
MATERIAS DE SALUD MENTAL CONCEJO
Y POLÍTICAS DE APOYO MUNICIPAL
SOCIAL COMUNAL
 MÁS Y MEJOR OFERTA
DE SERVICIOS DE APOYO SOCIAL INSTITUCIONALES

ACCESO A:

¾ACTIVIDADES CULTURALES.
¾ACTIVIDADES Y EVENTOS DEPORTIVOS.
¾APOYO A ACTIVIDADES RECREACIONALES.
¾APOYO SOCIAL EN PROGRAMAS ESPECÍFICOS,
VINCULADOS A CHILE SOLIDARIO, CHILE CRECE
CONTIGO, APOYOS ASISTENCIALES, OTROS.
¾…UNA EXPERIENCIA DE HOGAR PROTEGIDO.
HOGAR PROTEGIDO
CON
FINANCIAMIENTO
DESDE SALUD, DE
ADMINISTRACIÓN
MUNICIPAL Y DE
RESPONSABILIDAD
TÉCNICA DEL COSAM
DE ÑUÑOA.
La experiencia de un Hogar Protegido de
administración municipal…
• Mediante convenio entre el Servicio de Salud y
el Municipio.
• Recursos financieros desde el SS (FONASA).
• Municipio contrata a monitores y cuidadores, lo
que no pueden los SS: estabilidad de los
trabajadores.
• Municipio pone a disposición de los usuarios los
programas disponibles para todos los vecinos.
• Usuarios son beneficiarios inscritos en CESFAM
(APS).
• COSAM se constituye en referente técnico
asesor, y lugar donde los usuarios acuden a
control.
DESDE LA EXPERIENCIA DE LOS
GESTORES DE CENTROS DE
SALUD MENTAL COMUNITARIOS….
 Los desafíos….
• Intervenir sobre los actuales des-incentivos
desde los mecanismos de financiamiento de los
COSAM, para el desarrollo de actividades
comunitarias.

• Abordar la insuficiencia de los sistemas de

información nacionales en el ámbito de la
discapacidad mental. Se registran diagnósticos
y no condiciones de funcionalidad o
dependencia.

• Formación del recurso humano en gestión local.

 Las oportunidades….
• La comuna como un espacio natural del
ejercicio ciudadano.
• La comuna como un lugar donde existen
instituciones, sin que la comunidad se
institucionalice.
• Los programas sociales nacionales se hacen
operativos a través del gobierno comunal.
• La posibilidad de elegir el gobierno comunal. La
mayor visibilidad del voto de las personas con
discapacidad mental y sus familias.
• Promoción de la salud: comunas saludables son
comunas tolerantes e inclusivas.
MUCHAS GRACIAS

El COSAM de Macul incorporó dentro de su trabajo comunitario

una obra de títeres a cargo de usuarios con discapacidad psíquica,
en Jardines Infantiles y Kinder.