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ADOLESCENCIA

Heriatría: rama de la medicina que estudia a la adolescencia.


Adolescencia: comienza cuando empiezan los cambios.
Puberales: termina cuando cesa el crecimiento y desarrollo físico. Medicina de la segunda
década.

Los adolescentes ( niño que cursa la segunda década de la vida) son chicos que están en
proceso de cambio pasan de una etapa del niño a un etapa del adulto, esto lleva avances y
retrocesos; por eso hay gente instituciones, religiones que no lo pueden aceptar. Por ej.;
religión judía a los 13 años , barnisva, y ya es adulto. A un nivel individual, hay padres que a
los chicos lo llevaban a debutar y a partir de ese momento es adulto. Se busca un momento
en el cual el chico deja de ser chico y se convierte en adulto.
Es un proceso que lleva tiempo, es un desarrollo, que a diferencia del recién nacido que va
en proceso, en el adolescente va y viene, es dual. Por ejemplo sale con el novio pero
mientras espera mirar los dibujos animados.
La etapa de la adolescencia tiene un principio que tiene que ver con la pubertad.
Pubertad: viene de pubis, porque es alrededor del pubis donde aparecen los síntomas
biológicos más importantes.
La adolescencia empieza con la pubertad, o sea con el desarrollo, de los caracteres sexuales
secundarios y su maduración.
Tiene que ir las dos cosas: desarrollo y maduración, Se relaciona con todo lo alrededor del
Pubis: bello pubiano, aumento del órgano genital del hombre; la mujer es el desarrollo de los
genitales internos que los externos, para el hombre es alrevés. Esto varía en cada zona y en
cada raza. Entre los cambias corporales tenemos el aumento de vello en el labio superior,
manchones de barba, aumento de la masa muscular, aumento de la cintura escapular en base
a un aumento de la masa y fuerza muscular en hombres, aumento de la cintura pélvica en la
mujer como también la redistribución de las grasas debido a los estrógenos. Comienzan a
crecer en forma desmesurada y desproporcional . Aparece el acné. Aparecen dolores.
Comienzan con los cambios de voz.
Menarca: se modifica, se dice que se va adelantando un mes cada 10 años. Se pone un
comienzo de 10 años. Por ejemplo: si el promedio era los 12 años y medio a los 10 años el
promedio es a los 12 años y 5 meses, etc. Esto es el comienzo de la pubertad o del
desarrollo de los órganos sexuales.
Hay un límite superior que es arbitrario: se dice que la adolescencia termina cuando cesa el
desarrollo físico, el desarrollo del los caracteres sexuales, la maduración psicosexual, y la
independencia del hogar.
Se considera que a los 24 años ya tiene tomada una carrera ( terminada o no) o un oficio en
la vida en cuanto al trabajo y sexualidad. Adolescencia Legal, hasta los 21 anos, y según la
OMS, adolescencia es hasta los 24 anos.
No siempre el condicionamiento biológico acompaña al condicionamiento Psicológico.
La relación con sus padres es desafiante. Al preguntarle que le pasa, dice: “no sé, me trajo
ella; la madre acepta el rol que toma; y ella dice : “siempre le duele la cabeza “ y el hijo le
responde: “de donde sacaste que me duele la cabeza”. El profesional tiene que saber que esa
repuesta asustada, es en realidad miedo a que le pueda pasar algo.
Al entrevistar a un chico de 12 años se sabe que la demanda viene a través de la madre.
Cuando está más allá de los 12 años se intenta que él tenga el papel protagónico; pero al
preguntarle que le pasa, el chico gira la cabeza y mira a su madre y la madre responde, esto
es en todas las preguntas; hay una triangulacíon.
Cambios corporales van muy unidos a los cambios psicológicos. A los 12 años la mujer es
más alta que los hombres, la mujer crece antes y cuando aparece la menarca se produce una
soldadura precóz biológica, de la epífisis, el varón tiene su mayor crecimiento a expensa de
la testosterona, empieza después y crece más.
Aparece el desarrollo del busto y aparece también la sensación dual, de orgullo - miedo,
caminan tapando el busto.
Aparece en el hombre el alargamiento del pene y luego el engrosamiento.
(Tanner: hizo una tabla de bello pubiano y genitales externos en el hombre y otra de bello
pubiano y mamas en la mujer, dio diferentes pautas e hizo cinco estadiós.Estadio 1 =
pertenece al niño.Estadio 5 = pertenece al adulto.)
“Modificaciones del esquema corporal”, el acto pierde el esquema corporal por el
crecimiento desmedido y se vuelve torpe, hace una dismetría fisiológica. Por ej: toma un
vaso y se le cae, o se golpea en todos lados, es torpe. Los adultos lo dominan “edad del
pavo”.
Los cambios corporales asustan, por eso muchos adolescentes no se quieren bañar porque
bañarse significa reconocerse el cuerpo.
Otra cosa importante es que empiezan alejarse de la relación simbiótica parental dándole
más categoría a las relaciones extrafamiliar, Aparece el amigo como cosa de afuera . Por ej.
antes = puedo ir a jugar de… o puede venir a casa …, ahora es vamos al club o vamos a la
plaza, etc.
Aparecen cambios relacionados con la sexualidad, aparece el interés. Hasta cierto momento
las chicas le gustaba estar entre ellas ( no tiene que ver con la sexualidad) y los chicos
piensan que las chicas son todas unas tontas, de repente empieza un interés mutuo, justo
con todos los cambios aparecido.
Animales à etapa de procreación, la hembra o el macho , segregan olores que atraen a la
pareja; culturalmente esos olores son desagradables para nosotros, pero a la biología no le
importa. Los chicos empiezan a transpirar ( axila, pies, manos) esto tiene que ver con el
desarrollo hormonal y también los preocupa.
El interés de la sexualidad se hace en varias etapas:
1. Primera etapa: tanto las niñas como los muchachos cada uno por su laso intentan
averiguar cosas, buscan en libros, revistas, etc. E incluso empiezan a probar cosas con
el mismo sexo porque es más seguro, más tranquilo. A esto se llama “actitud
pseudoHomosexual”. Por ejemplo 2 chicas abrazadas de 12 - 13 años; que se cuentan
secretitos, que se miman. En varones se da otra cosa, como cierto reselo, es la edad
12 - 13 años que los chicos al venir un amigo cierran la puerta con llave, la madre se
preocupa. Por ejemplo 2 varones que se miran el pene y lo comparan, esto no es
homosexualidad, esto tiene que ver con el primer reconocimiento.
2. Segunda etapa : aparecen los bailes.
En una etapa siguiente se incursiona, los chicos por un laso y las chicas por el otro pero por
ahí se acercan para charlar o hablar. También está dentro de la barra porque si uno sale de
una estructura endogánica marcada que es la familia, de repente uno no puede salir al
mundo entonces aparecen las barra del colegio, del club, de la iglesia y aquí ya empiezan a
salir con tal, empiezan las alternancias de pareja de alto ciclaje, cambian de novio a cada
rato, se pasan los novios,etc.
A los 15 - 16 años se produce la ruptura de la barra, la fiesta de egresados de 5to año es un
finde fiesta del cual existe un descontrol.
Luego se abren al exterior para buscar su pareja, logran romper el segundo vínculo
endogánico.
1er vínculo endogánico -à vinculo familiar.
2dovínculo endogánico-àlabarra
El chico necesita que tengan el rol del adulto(el padre) porque los necesita para pelearse,
enfrentarlo y para buscar donde están los límites(el padre no es un amigo). Por ej: el chico
de 14 - 15 años a que hora vuelvo? ; el padre: volve a las 2 hs.; el chico: vos estas loco si se
entra a bailar a la 1 hs.; padre: y a que hora queres volver? ; el chico: a las 6 hs., el padre:
no volve a las 3hs.; ( esto es un negociar) el chico: no, no ; el padre: volve a la hora que
quieras, el chico: termina diciendo no decime vos?. “el chico busca el límite”.
Hay n motivo de pelea siempre.

PATOLOGÍAS DEL ADOLESCENTE.

En general el adolescente no padecía de patologías. El grupo de edad que tiene menor


cantidad de morbimortalidad es este.
Las estadísticas hablan de morbilidad en muy bajo nivel pero de las muertes del adolescente,
al rededor de un 70 % son por causas violentas y un 30 % por causas médicas
1. En las enfermedades del adolescente hay un alto porcentaje de enfermedades
infectocontagiosas ( ej, sida, por el no uso de profiláctico o compartir agujas)
Enfermedadaes que se han reactivado, pero mucho peores como la TBC.
2. patologías que tienen que ver con la psicología que son típicas del adolescente, en cuanto
a la nutrición, por ej la anorexia nerviosa y la bulimia.
3. Patología social: drogas.
4. Embarazos en el adolescente de temprana edad 12 -13 años puede ser una patología (es
una situación fisiológica).
Esto tiene que ver con la omnipotencia que tienen los adolescentes, creen que no les va a
pasar nada.
Freud; la sexualidad existe desde el nacimiento ( varias etapas). La sexualidad está dormida
( 8 y 10 años), se esconde detrás de otras cosas como el colegio o los deportes. Separación
de sexo. La líbido está latente. Vuelve aparecer en la adolescencia.
Otro problema del adolescente son las adicciones como la droga o el tabaco.