Oftálmicos

 Antimicóticos: Son medicamentos antifúngicos para el tratamiento de virus, hongos o bacterias.

Natamicina: (MICONACINA) Indicado para tratar infecciones de los ojos causadas por hongos. También está indicado para
el tratamiento de blefaritis, conjuntivitis y queratitis
Mecanismo de acción: se enlaza a los esteroles en la membrana celular del hongo para producir un cambio de permeabilidad
en la membrana que permite la pérdida de materiales celulares esenciales.
Efectos adversos: ligera quemosis e hiperemia conjuntival que desaparecen en poco tiempo.
Manejo: Vía de administración: oftálmica. Dosis: blefaritis o conjuntivitis: 1 gota cada 4 o 6 horas. Queratitis: 1 gota cada
1 o 2 horas durante los 3 o 4 primeros días del tratamiento.
 Corticoides: son muy útiles ante inflamaciones y agresiones de la conjuntiva y del segmento anterior del ojo.
Pueden controlar la inflamación local minimizando la absorción sistémica.
Mecanismo de acción: actúan por inducción de las proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, llamadas lipocortinas. Estas
lipocortinas controlan la biosíntesis de mediadores de la inflamación, especialmente las prostaglandinas y leucotrienos, a
través de la inhibición de la liberación de la molécula precursora del ácido araquidónico.
Efectos adversos: Aumento de la presión intraocular, glaucoma, cataratas, retraso en la cicatrización de heridas y
adelgazamiento de la córnea, perdida de la visión, reacción alérgica, infecciones agravadas.
Manejo: Monitorización de la presión intraocular, cese del tratamiento corticoide, alternativas del tratamiento por
antiinflamatorios no esteroideos, en los pacientes con aumento de la presión intraocular que no responden a la terapia
médica, el tratamiento quirúrgico alcanza una elevada tasa de éxitos.
 Antivirales: Son fármacos que bloquean la multiplicación de los virus.
Aciclovir: El aciclovir aplicado en los ojos permite tratar las manifestaciones oculares de las infecciones causadas por los
virus Herpes simplex y Varicela-Zoster. Ocasionalmente puede producir sensación de quemazón en los ojos e inflamación
en los párpados y en la córnea. Dosis oftálmica en adultos 1 aplicación cada 4 horas durante el día, descansando por la
noche. La dosis máxima es de 5 aplicaciones al día.
Ganciclovir: Tratamiento de queratitis superficial aguda causada por H. simplex. Las reacciones adversas son sensación
transitoria de quemazón o picor, queratitis superficial punteada. El modo de uso es 1 gota 5 veces al día hasta la
reepitelización corneal completa, después 1 gota 3 veces al día durante 7 días. Duración máxima del tratamiento: 21 días.
Antibióticos:
Clasificación según mecanismo de acción
Mecanismo de acción Ejemplos principales
Inhiben la síntesis de la pared Penicilinas: Cefalosporinas
celular o la destruyen  V.S, no tópicas.  V.S, no tópica
 Reacciones de hipersensibilidad, anemia  Más efectivas 3ra generación.
hemolítica.  Nefrotoxicidad
Inhiben la síntesis de la Poliximinas B  Combinados o solos
membrana celular  V.S, V.T  Ungüentos, soluciones inyectables
Inhiben la síntesis de proteínas Tetraciclinas: Aminoglicosidos
 Oral y tópico Uso tópico, solución. Ungüento
 Colirios 1% Endoftalmitis
 Conjuntivitis queratitis V.S inyección periocular
 Erupciones, náuseas vomito Mala elección en oftalmología
Ototoxicidad

Inhiben la síntesis de ácidos Quinolonas Solución oftálmica de norfloxacina al 0,3 %

nucleicos Ciprofloxacina más utilizada
Causa urticaria, eritema

Alteración del metabolismo Sulfonamidas Conjuntivitis

energético, inhibiendo la Uso tópico Fiebre, ictericia
síntesis de ácido fólico Ungüentos, soluciones
https://www.vademecum.es/principios-activos-aciclovir+oftalmico-s01ad03
http://www.farmaciasahumada.cl/fasa/MFT/PRODUCTO/P10065.HTM
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