PLACENTA PREVIA

Es indicacion absoluta de terminación del embarazo por cesárea:

A) presentacion pelviana
B)polihidramnios
C) placenta previa oclusiva total
D)todas son correctas

Un estudiante de medicina decide realizar tacto vagina a una

paciente con sospecha de placenta previa, toca la placenta en la orilla del orificio cervical.
¿Cómo se clasifica la placenta previa de la paciente?
1.Marginal
2.Total
3.Parcial
4.baja

Paciente que cursa un embarazo de 25 semanas por tamaño uterino y FCF de 160 por
doptone, con placenta previa sangrante (3 toalla obstétricas por hora por las últimas 4 horas)
gesta 3 cesárea 2, sin control prenatal y escolaridad primaria incompleta. Tensión arterial
90/60, frecuencia cardiaca 100 x min, frecuencia ventilatoria de 24, temperatura de 36.5.
Establece riesgo alto. ¿Qué conducta oferta a la paciente?
a. Inducción de parto
b. Manejo conservador hasta la semana 36
c. Interrupción del embarazo vía abdominal
d) Control en consulta externa de alto riesgo

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo no se encuentra en placenta previa?

a) edad avanzada
b) tabaquismo
c) cocaina
d) cesareas previas
e) nuliparidad

Primigesta de 27 años, sin antecedentes médicos de interés, que consulta por metrorragia
insidiosa y recurrente en semana 36 de embarazo. No presenta dolor abdominal, el útero está
relajado y el latido fetal se escucha vigoroso.
El diagnóstico más probable será:
1. Vasa praevia.
2. Desprendimiento prematuro de placenta.
3. Expulsión del tapón mucoso.
4. Placenta previa.
5. Pérdida de líquido amniótico hemático.
SIMULACRO ENARM CTO: ¿Es una indicación absoluta para la realización de operación
cesárea?
a) Placenta Previa central Total.
b) Cardiopatía.
c) Presentación pélvica.
d) Desproporción céfalopélvica.
Factor de riesgo más importante para presencia de placenta previa¿
A.. Diabetes gestaciónal
B..preclamsia
C..cesárea previa
D..aborto previo

GINECO-OBSTETRICIA: MUJER DE 36 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 32 SDG, A

QUIÉN DURANTE LA ATENCIÓN DE SU ÚLTIMA EMBARAZO LE INDICARON QUE EN EL
SIGUIENTE EMBARAZO TENDRÍA UN RIESGO INCREMENTADO PARA PRESENTAR
PLACENTA PREVIA.
1.- EL FACTOR MATERNO QUE INCREMENTA MÁS LA POSIBILIDAD DE PRESENTAR
PLACENTA PREVIA ES:
A.- ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA
B.- ANTEDEDENTE DE USO DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO
C.- CESÁREA PREVIA
D.- ANTECEDENTE DE ENDOMETRIOSIS.
Paciente de 35 años de edad con amenorrea y que presenta dolor intenso continuo abdominal
de aparición súbita y con escaso sangrado desde hace 4 hrs. TA 120/80 Abdomen globoso
con FU de 34 cm y no se percibe FCF con el Pinard.
09. Impresión diagnostica primordial:
a) Amenaza de parto prematuro
b) Placenta Previa
c) Desprendimiento de Placenta
d) Embarazo múltiple.
10. la causa posible es por:
a) la edad del embarazo
b) la distensión anormal del útero
c) la hipertensión arterial.
d) la multiparidad.
11. la comprobación del diagnostico debe hacerse por:
a) utrasonografía
b) laparoscopia
c) cuantificación de gonadotropinas
d) TAC.
12. El tratamiento inmediato es:
a) reposo absoluto
b) cesárea urgente
c) histerectomía
d) oxitocina a dosis altas.
paciente de 38 años con embarazo de 29 sdg es atendida en urgencias por presentar cuadro
de un dia de evolucion por sangrado transvaginal leve, rojo brillante, sin contractilidad uterina,
AGO G3, P0, C2, EF: IMC 30, FU 28 cm, FCF presente, especuloscopia cervix cerrado con
huellas de sangrado, usg reporta producto unico, vivo con fetometria normal. liquido amniotico
normal y placenta anterior que cubre parcialmente el orificio cervical uterino. el principal factor
de riesgo para esta paciente es:
a) edad avanzada
b) cirugias previas
c) multiparidad
d) obesidad
el siguiente paso para la atencion de esta paciente es?
a) manejo por consulta externa y vigilar sangrado
b) manejo por consulta externa con uteroinhibidores
c) ingreso a hospital e inductores de madures pulmonar
d) ingreso a hospital e inductores de madures y cesarea al terminar esquema de maduracion
Femenino de 30 años de edad con embarazo de 29SDG por USG de primer trimestre, acude a
consulta por referir sangrado transvaginal rojo rutilante de unas horas de evolución, niega
dolor o sintomatologia de vasoespasmo, perfil biofísico normal, sin dinámica uterina, cervix
cerrado, antecedentes de G4, P3, menarca a los 12 años, PS 6.
1. Diagnóstico más probable de los siguientes en esta paciente?
a)Aborto en evolución
b)Amenaza de parto Pretérmino
c)Placenta previa
d)Ruptura uterina
2. Cual es el esquema ideal para maduración pulmonar fetal?
a)Dexametasona 12mg cada 24hrs por 2 dosis
b)Betametasona 6mg cada 12hrs por 4 dosis
c)Betametasona 12mg cada 24hrs por 2 dosis
d)Dexametasona 6mg cada 12hrs por 4 dosis
3. En qué periodo fetal debe administrarse los corticoides para maduración pulmonar?
a)12-36SDG
b)16-34SDG
c)24-34SDG
d)20-34SDG
4. En este caso mencionado, cual es el factor de riesgo más importante para esta patología?
a)Aborto
b)Multiparidad
c)Infecciones y DIU
d)Promiscuidad
8. Paciente femenino de 35 años de edad, asmática, cursa con un embarazo de 29.4
semanas, acude al servicio de urgencias por presentar hemorragia transvaginal espontánea,
posterior a esfuerzo físico, en cantidad moderada. Sin otra sintomatología asociada, cuenta
con antecedente de dos cesáreas previas y un legrado hace dos años. En la exploración
ultrasonográfica se aprecia placenta corporal anterior, situada a 5 cm del orificio cervical
interno.
1. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para el padecimiento de la paciente?
A. Esfuerzo físico.
B. Asma crónica.
C. Cicatrices uterinas.
D. Edad materna.
2. ¿Cómo se clasificaría la placenta por su inserción?
A. Placenta oclusiva total.
B. Placenta oclusiva parcial.
C. Placenta de inserción baja.

Tercigesta de 38 años, con partos anteriores normales. Gestante de 36 semanas, ha

comenzado con sangrado de color rojo brillante, escaso e indoloro. ¿Cuál de los siguientes
métodos es el más eficaz para confirmar o descartar la sospecha de placenta previa?:
1) Placentografía indirecta con replección vesical.
2) Amniografía.
3) Gammagrafía isotópica.
4) Angiografía.
5) Ecografía transabdominal o transvaginal.
femenino de 30 años de edad con sangrado transvaginal espontáneo doloroso. Cursa con
embarazo de 36,6 SDG por USG. G6, P3, C0, A2. Tabaquismo crónico suspendido durante
gestación. A la exploración física FR 22 rpm, FC 102 lpm, TA: 80/50, Temp: 36oC. Talla 164
cm, peso 80 kg. Orientada en sus tres esferas, facies de angustia, tegumentos de buen color.
Cardiopulmonar sin compromiso. Abdomen globoso a expensas de útero grávIdo, FCF 165
lpm. Cérvix cerrado con sangrado activo rojo brillante. Se solicita USG transvaginal. Según la
GPC, ¿cuál es el tratamiento indicado en este caso?
A) Cesárea inmediata.
B) Expectante con reposo en el hospital + tocoliticos y relajantes uterinos.
C) Interrupción del embarazo con cesárea e Histerectomia total abdominal.
D) Reposición de volumen agresiva + Hemoderivados + Operación cesárea.
E) Laparotomia + Histerectomia.
¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?
A) Placenta previa.
B) Acretismo placentario.
C) Inserción planetaria baja.
D) Desprendimiento placentario.
E) Ruptura uterina.
Posterior a un trabajo de parto con expulsión normal, y tras una hora aproximada en periodo
de alumbramiento en el que se practicó masaje uterino y se incrementó moderadamente la
dosis de oxitocina, no se aprecian signos de desprendimiento placentario,
se indica una extracción manual de placenta, que resulta imposible por no existir plano de
separación entre la placenta y la pared uterina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Engatillamiento placentario.
b) Placenta succenturiata con cotiledón aberrante.
c) Placenta adherente por acretismo placentario.
d) Placenta circunvalata.
indicación de TOCOLISIS
1 Amnionitis
2 Placenta previa con hemorragia
3 Abruptio placentae
4 Amenaza de parto pretérmino
5 Muerte fetal