Miércoles 17/10/18

ORGANISMOS VINCULADOS AL
ADULTO MAYOR
 Demografía mundial con aumento sostenido de crecimiento de población mayor de 60 años.
 Chile es el tercer país más envejecido de América latina.
 Cambios en la estructura poblacional que transforman las necesidades sociales.
 Necesidad de crear planes y programas para satisfacer las necesidades de este grupo etario.

Condiciones de vida de los AM Chile

Salud y dependencia
 1 de cada 5 es dependiente, de estos 2 de cada 3 son mujeres.
 92,2% de cuidadores es algún familiar, principalmente mujeres.
 85,4% de la población AM pertenece al sistema de salud público.

Hogar y seguridad económica

 8,9% de los AM pertenecen al grupo de pobreza del país.
 Los AM entre 60 y 69 años son el grupo más pobre.
 1 de cada 3 hogares tiene un AM.
 86,2% tiene casa propia.
 61% son jefes de hogar (44% mujeres y 82% hombres).
 1 de cada 10 AM vive solo.

Educación
 7,1 años de escolaridad en promedio (6,8 mujeres y 7,8 hombres).
 42% no completó su educación básica.
 10,3% tiene algún tipo de estudio universitario o técnico.
 10,5% no sabe leer ni escribir (más mujeres que hombres).

Participación
 Sociedad actual valora el hacer más que el ser, por esto el 75% de las personas refiere no estar preparada
para enfrentar su etapa de vejez.
 Existe una preferencia a permanecer en su hogar en lugar de realizar nuevas actividades.
 El acceso a la información es limitado y existe una imagen negativa del proceso de envejecimiento
entregada por los medios de comunicación.
Sistema de protección social
 Promoción y protección social.
 Promover la superación de la vulnerabilidad a través de redes de apoyo.
 Ministerio del Desarrollo Social.
 Conjunto de políticas que buscan responder ante diversas contingencias y riesgos que enfrentan los
hogares, frente a la falta o reducción sustancial de ingresos provenientes del trabajo y garantizando el
acceso a un piso de mínimos sociales en toda circunstancia.

SENAMA
 Transformación en políticas para la realización de los derechos sociales y económicos para el conjunto de
la población y no sólo para quienes viven en pobreza.
 Mantener la condiciones mínimas para asegurar el bienestar de las personas.
 Se crea como un servicio público, descentralizado con personalidad jurídica y patrimonio propio que está
bajo la vigilancia del presidente a través del ministerio del desarrollo.
 La ley 19.828 que crea este servicio define al AM como toda persona que ha cumplido los 60 años sin
diferencia de género.
 Su objetivo es contribuir a mejorar la CV de las personas mayores del país.
 Misión: fomentar el envejecimiento activo y el desarrollo de servicios sociales para las personas mayores,
cualquiera sea su condición, fortaleciendo su participación y valoración en la sociedad, promoviendo su
autocuidado y autonomía y favoreciendo el reconocimiento y ejercicio de sus derechos por medio de la
coordinación intersectorial, el diseño, implementación y evaluación de políticas, planes y programas.
 Realidad demográfica: prevención, promoción y protección de derechos, participación social y ejercicios
de nuevos roles y cuidados sociosanitarios y protección social.
 Objetivos: fomentar integración y participación social, articular una red de servicios sociales dirigida a
personas mayores en situación de vulnerabilidad o dependencia, inducir un cambio culturas que
promueva la valoración positiva del AM y fortalecer la gestión territorial del SENAMA.

CONAPRAN
 Institución sinfines de lucros.
 Contribuye a mejorar la calidad de vida del AM de escasos recursos.
 Protección social en un ambiente de respeto a sus derechos.
 Entregando un servicio de atención integral a las personas que se incorporan al programa.
Carta de derechos
 Decidir sobre los aspectos de su vida y mantener su independencia en la toma de decisiones.
 Recibir un trato digno en un clima de respeto tanto de sus pares como del personal que lo asiste.
 Recibir atención, cuidados, comprensión y amistad.
 Recibir alimentación adecuada a su condición de salud.
 Facilitar el acceso a los servicios de salud que el estado otorga.
 Facilitar la mantención de lazos familiares, amistad y social.
 Facilitar su participación en actividades sociales y de integración, actividades recreativas y de mantención
de actividad física y mental.
Fundación oportunidad mayor
 Su rol es colaborar y sumar el trabajo que hacen las instituciones orientadas al AM.
 Coordinando e incorporando conocimientos, buenas prácticas y generando ideas y proyectos.
 Respeto por los beneficiarios y colaboradores.
 Dignidad, reconociendo y promoviendo el valor intrínseco de las personas.
 Excelencia en todo lo que hacemos.
 Innovación, implementando iniciativas que sean distintas y mejores a las que existen.
 Profesionalismo, siendo un modelo de empresa social.

Fundación las Rosas

 Misión: coger, alimentar, acompañar en la salud y en el encuentro con el Señor a personas mayores
pobres y desvalidas, manteniéndolas integradas a la familiar y a la sociedad de forma digna y activa.
 Visión: ser como institución de la Iglesia Católica, una fuente de inspiración y testimonio de amor y
servicio a las personas mayores.
 Hogares de larga estadía en un entorno acogedor, fraterno y exclusivo.
 Atención de salud con controles técnicos en enfermería enfermeras y médicos.
 Alimentación integral supervisada por nutricionistas que suministran dietas especiales en caso de
necesidad.
 Estimulación activo, mediante terapia ocupacional, kinesiología y voluntarios.

Red Mayor
Entidad formada por organizaciones civiles que trabajan para y con las personas mayores.

Su objetivo es levantar una voz común para visibilizar la temática de las personas mayores de Chile e incidir en
las políticas públicas.

Objetivos: visibilizar la temática del AM, promover el envejecimiento

Fundación más
Permite organizaciones sociales y emprendimientos, pueden contar durante un período de tiempo con el apoyo
de empresarios y profesionales senior de amplia categoría.

Los proyectos se desarrollan sin remuneraciones monetarias a los consultores y sin ningún costo para las
organizaciones, tratando de facilitar

Fundación AMANOZ
 Adulto mayor, un nuevo comienzo fue creada en el 2000.
 Mejorar la CV de los AM tanto en lo emocional como en lo afectivo, además de sensibilizar a la sociedad
sobre la realidad de gran parte de la población mayor del país.
 Se dedica a actividades como seminarios, talleres y charlas para AM.
 Caravana solidaria para el AM.
Villa Padre Hurtado
 Acoger con dignidad y amor a los AM en situación de calle, abandono, pobreza y vulnerabilidad social,
brindarles una

Sociedad san Vicente de Paul

 Presencia de Iquique a Puerto Aysén.

 Los centros de día con los cuales cuenta esta sociedad se dedican a entregar almuerzo de lunes a viernes
a los AM, además, ofrece espacios para encontrarse, compartir y descansar, cada centro se encuentra con
equipamiento adecuado de kinesiología para la realización de talleres de actividad física.

Caja de compensación los Andes

 Cuenta con cursos y talleres que permiten fomentar la calidad de vida sana y activa.
 Los clubes de pertenencia permiten estimular el desarrollo de los AM en espacios de interacción social y
esparcimiento.
 Entre las actividades que se les ofrece a los AM es la posibilidad de aprender otro idioma o poner en
práctica las habilidades artística.
 Fomentando su participación en diferentes contextos..

Miércoles 31/10/11

FONOAUDIOLOGÍA Y ENVEJECIMIENTO
 El FA es un profesional que promueve, previene, diagnostica habilita y rehabilita terapéuticamente la
comunicación humana durante todo el ciclo vital.
 En lo disciplinar, posee una sólida base teórica y clínica en las áreas de audiología, sistema vestibular, voz,
habla, lenguaje, deglución y motricidad orofacial que le permite comprender el proceso comunicativo humano
desde la perspectiva biopsicosocial.
 Las políticas públicas validan cada vez más su labor.

DEGLUCIÓN Y ENVEJECIMIENTO
 Cambios fisiológicos.
 Estructura, movilidad, coordinación y sensibilidad.
 Aumento de prevalencia de enfermedades.
 Estudios de envejecimiento normal muestran cambios menores en proceso deglutorio, como en dentición
(la pérdida de piezas no está asociada al envejecimiento), salivación, hueso alveolar, debilidad en
movilidad, sensibilidad laríngea/retardo RDD, patrón respiratorio, cambios laríngeos y en apertura del
EES.
Disfagia y envejecimiento
Disfagia: trastorno para tragar alimentos en cualquier consistencia por una deficiencia en cualquier etapa de la
deglución que puede desencadenar neumonía, desnutrición, deshidratación y obstrucción de la vía aérea.

Presbifagia: alteración de la deglución común en el anciano debido a la pérdida de dentadura, disminución de

salivación, de la fuerza muscular y el empeoramiento de la coordinación. Trae riesgos nutricionales, respiratorios
y a nivel de la calidad de vida. Se requiere de intervención temprana y derivaciones acordes.

Por etapa
 Anticipatoria: alteraciones en otras etapas, disminución del placer, dificultad en la vida social, disminución
del apetito por alteración del gusto y olfato, degeneración del nervio olfatorio y aumento en el umbral de
sabores.
 Preparatoria: adelgazamiento de la mucosa oral con pérdida de la elasticidad, aumento de sensación de
boca seca, cambios en la presión lingual, alteración en la musculatura oral, lentificación de los movimientos,
pérdida de piezas dentales, aumento de umbral para detectar sabores.
 Oral: disminución de la fuerza, alteración de la sensibilidad, riesgo de aspiración.
 Faríngea: retardo en la elevación laríngea, aumento de residuos a nivel faríngeo, aumento de penetración,
diminución y retardo en la apertura del EES, disminución en el movimiento de laringe y hioides.
 Esofágica: mayor duración de la peristalsis, menor amplitud de contracción y mayor reflujo gastro esofágico
(RGE).

Salud bucal en AM
 La enfermedad bucal comienza produciendo una modificación en las condiciones bucales como la pérdida o
fractura dental y alteración de los tejidos de soporte de los dientes.
 Esto puede producir un grado de incomodidad o limitación funcional, como dolor al comer cosas a
temperaturas extremas o dificultad para masticar algunos alimentos.
 Puede en casos extremos, convertirse directamente en una condición más severa de discapacidad.
 Una boca no saludable es resultado de una higiene deficiente, lo que lleva a caries o enfermedades
periodontales las cuales ante un tratamiento deficiente o ausente lleva a eduntalismo (pérdida dental), si
además de esto el paciente no usa prótesis hay una mayor cantidad de caries en los dientes restantes,
migración dental y contactos prematuros por interferencia oclusal, lo que conlleva a la pérdida del tejido de
soporte.
En Chile…
 Alta prevalencia de enfermedades dentales.
 Temor a la atención.
 Baja cobertura de programas preventivos.
 Falta de educación salud oral.
 Actitud pesimista (normalización de la pérdida dental).
 Malos hábitos (fumar, medicamentos, etc.).

Sentido del olfato

 Disminuye un 60% en AM de 70 años, un 25% es anósmico.
 85% a los 80 años y 50% es anósmico.
 Afecta a higiene personal.
 Riesgo de intoxicación.
 Sentido del placer al comer.

Xerostomía
 Dificultad en la formación del bolo.
 Menor digestión de HdeC.
 Menor percepción de los sabores.
 Menor retención protésica.
 Irritación de la mucosa.
 Menor eficiencia masticatoria.
 Dificultad en paso del bolo a través del esófago y riesgo de RGE.

Sarcopenia
 Pérdida degenerativa de la masa muscular.
 Evidente e músculos aerodigestivos superiores.
 Músculos linguales.

Medicamentos y deglución
 Dificultad al tragarlos.
 Xerostomía.
 Polifarmacia.
 Afección cognición.

Intervención
 Recopilación de datos.
 Observación del paciente.
 Examen oral.
 Examen del proceso deglutorio.
 Lineamientos terapéuticos.

AUDICIÓN Y EQUILIBRIO EN EL ENVEJECIMIENTO

Oído interno contiene al sistema vestibular dentro de los canales semicirculares, ya que poseen componentes que
nos permiten mantener el equilibrio estático y dinámico.

Cambios estructurales y funcionales

 OE: excesiva producción de cerumen y migración epitelial que provoca tapones de cerumen, crecimiento del
vello dentro y alrededor del CAE, colapso del CAE con aparición de gap entre VA y VO en audiometría
(hipoacusia mixta), cambios en características de la piel, la que se vuelve susceptible a trauma y heridas,
aumento del tamaño del pabellón.
 OM: rigidez, adelgazamiento y pérdida d vascularización de la membrana timpánica, alteraciones en las
articulaciones, atrofia y degeneraciones de los músculos del OM y ligamentos osiculares, osificación de los
huesecillos, alteraciones del funcionamiento de la tuba auditiva.
 OI: pérdida de CCI y CCE, lo cual lleva a la presbiacusia que es una pérdida auditiva por los cambios
degenerativos asociados a la edad, se da de manera progresiva con inicio en frecuencias agudas. Es
determinada por factores genéticos, ambientales, sociales y otras enfermedades.
 Otros factores que pueden influir en la presbiacusia son la edad, deterioro normal, antecedentes
familiares, exposición a ruidos y ototóxicos, enfermedades concomitantes.
 Casi siempre se da como neuro sensorial.
 Tipos de presbiacusia: sensorial (a nivel de cóclea, frecuencia agudas, inteligibilidad no alterada), neural
(a nivel de nervio, inteligibilidad muy afectada), metabólica (consumo de medicamentos DM y HTA),
mecánica (disminución del movimiento de membrana tectoria).

Equilibrio y AM
 En chile el 18,6% de los AM +65 no institucionalizados ha sufrido caídas en los últimos 6 meses.
 Factores de riesgo: hipoacusia ortostática (mala redistribución de la sangre al cambiar de posición), uso de
medicamentos, alteraciones visuales, de marcha y equilibrio o a nivel cognitivo.
 Sistema vestibular: 3 CSC, en el utrículo y sáculo se encuentra la mácula (órgano receptor que detecta los
cambios de posición del cuerpo y mantiene el equilibrio) integrado por células receptoras sensoriales ciliadas
recubiertas por una membrana sobre la cual hay una serie de cristales de carbonato cálcico llamados otolitos,
los cuales son muy susceptibles a los cambios de gravedad.
 Alteraciones de ejecución motora, procesamiento de la información sensorial (déficit cognitivo, fármacos o
patologías neurológicas), otro más que no copié.
 VPPB: vértigo postural paroxístico benigno, a nivel de otolitos, apoptosis y cambios estructurales en el
recubrimiento mucoproteico de las máculas que se vuelven frágiles, déficit en la absorción de calcio en
osteoporosis, las otoconias descienden su nivel de calcio, en movimientos bruscos aumenta la posibilidad de
desprenderse y migrar de mácula a CSC. Baja el calcio, caen, mala información de movimiento, mareo.
 Déficit crónico del reflejo vestíbulo óculo motor.