Dg médico Definición patología Características

Interrupción en el suministro de sangre al cerebro, o cuando existe  Reducción del control lingual
un sangrado en el cerebro.  dificultad para transportar el bolo.
Existen 2 tipos:  Ausencia o retraso del RDD
ACV -ACV Isquémico: Bloqueo del flujo normal de sangre al cerebro  Puede haber hemiparesia laríngea con reducción de la aducción
-ACV Hemorrágico: Se rompe un vaso sanguíneo en el cerebro glótica. Parálisis unilateral de la faringe.
originando un derrame  Reducción de la movilidad faríngea
(MINSAL, 2017)
 Retraso del RDD
Se entiende por TEC a la lesión del encéfalo y/o sus envolturas  Alteración del control de la lengua
provocada por una descarga de energía directa o secundaria a la  presencia de reflejos arcaicos
TEC
inercia.  Parálisis o paresia faringolaríngea
(Otayza F, 2000)  Alteración de la conciencia y el control voluntario de la
deglución
El accidente cerebrovascular (ACV) del tronco encefálico se
produce cuando se interrumpe el suministro de sangre a esta área  Retardo en el comienzo de la etapa faríngea de a deglución
ACV de del cerebro. Este tipo de ACV puede ocasionar la muerte, dado que  Debilidad faríngea unilateral
tronco un tronco encefálico dañado ya no puede controlar las funciones  Reducida elevación laríngea
vitales del cuerpo.  Reducido cierre laríngeo
(Stahl, R. 2012)  Puede existir parálisis del velo
Síndrome vascular frecuente de la circulación posterior.
Desencadena un cuadro clínico caracterizado por daño de la
porción lateral del bulbo donde las estructuras afectadas son la  Ausencia del reflejo faríngeo
rama espinal del trigémino, la vía espinotalámica, el núcleo  Reflejo retardado (10 a 15)
ACV bulbar ambiguo del vago, el pedúnculo cerebeloso inferior y las fibras  Reducida elevación laríngea
simpáticas descendentes  Parálisis uni o bilateral de faringe
(Cardinalli DP, 2007)  Disfunción cricofaringea
 Fase Oral: movimiento lingual típico y repetitivo de rotación y
desplazamiento de anterior a posterior para intentar llevar el
bolo hacia posterior.
 El dorso de la lengua no desciende completamente debido a la
Enfermedad “Enfermedad neurodegenerativa progresiva. La lesión
rigidez de la musculatura del piso oral, lo que dificulta el descenso
de fundamental recae en la parte compacta de la sustancia negra que
del bolo.
Parkinson forma parte de los ganglios basales (GB). La causa es desconocida,
 Fase Faríngea: peristaltismo reducido, acumulación del alimento
(EP) aunque se considera multifactorial’’. (MINSAL, 2010).
a nivel de valleculas y senos piriformes.
 Incoordinación entre el cierre glótico y apertura del EES.
 Fase Esofágica: reducción del peristaltismo, dificultando el
descenso del bolo. (Campora, 2014).
  Retraso del RDD en 2 o 3 segundos. (González y Bevilacqua,
2009).
 Debido a la afectación de la musculatura del paladar blando se
“Enfermedad crónica, inmune y neuromuscular caracterizada por produce penetración nasal del alimento, lo cual conlleva a una
varios grados de debilidad de los músculos esqueléticos posterior caída a la vía aérea por gravedad. (González y
(voluntarios) del cuerpo. Puede afectar cualquier músculo Bevilacqua, 2009).
Miastenia
voluntario, incluyendo los músculos que usamos para hablar y  Existe también reducción de la peristalsis faríngea, dificultando el
Gravis (MG) tragar’’. (MGFA, 2013). paso de los alimentos a través de la faringe. (González y
Afecta principalmente la placa neuro muscular y se caracteriza por Bevilacqua, 2009).
la fatiga muscular. (González y Bevilacqua, 2009).  Pueden presentarse dificultades al momento de masticar debido
a la debilidad muscular. (MGFA, 2013).
“Enfermedad del autoinmune del SNC que puede provocar
 Aumento de la latencia del RDD debido a la reducción de los
discapacidad.
movimientos orales.
Esclerosis El sistema inmunitario ataca la vaina protectora (mielina) que
 Masticación alterada debido a la fatiga muscular, se pueden
múltiple recubre las fibras nerviosas y causa problemas de comunicación
encontrar mordidas en mejillas y lengua.
(EM) entre el cerebro y el resto del cuerpo. Con el tiempo, la enfermedad
 Función faríngea reducida, posible penetración de líquidos a la
puede hacer que los nervios mismos se deterioren o se dañen
vía aérea. (Campora, 2014).
permanentemente’’. (Clínica Mayo, 2017).
“Enfermedad del SNC caracterizada por una degeneración
Esclerosis progresiva de las neuronas motoras en la corteza cerebral, tronco
 Disminución en el control lingual y la contracción faríngea,
lateral del encéfalo y médula espinal.
retraso en el inicio del RDD, reducida elevación faríngea y
amiotrófica La consecuencia es una debilidad muscular que avanza hasta la
disfunción crico faríngea. (González y Bevilacqua, 2009).
(ELA) parálisis, extendiéndose de unas regiones corporales a otras’’.
(Asociación Española de ELA, 2011).
“La demencia no constituye una enfermedad en particular, sino
que hace referencia a un grupo de síntomas que afectan la  Apraxia de la deglución, reducción en los movimientos linguales,
memoria, la capacidad para pensar y el desenvolvimiento social de retraso en el inicio del RDD, debilidad faríngea bilateral, reducida
Demencia
un modo tan fuerte que interfiere en la vida diaria. elevación laríngea y movimiento de la base lingual. (González y
La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de Bevilacqua, 2009).
demencia progresiva en adultos mayores’’. (Clínica Mayo, 2017).

Causas Características
Los tumores del área de cabeza y cuello alteran estas funciones según su localización y características. Los tumores de crecimiento
vegetante producen obstrucción y disfagia a sólidos.
Patologías de cabeza y Los tumores infiltrantes, en cambio, producen rigidez del área afectada con disminución de la motilidad, con disminución de la
cuello: tumores motilidad, por compromiso directo sobre músculos y nervios, llevan a defectos del cierre glótico y pueden producir aspiración
deglutoria sobre todo en líquidos. (Cámpora H, 2014)

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 Tumores de cavidad oral: la resección de estos tumores suele alterar las dos primeras fases de la deglución.
Tumores de laringe: los tumores por vía externa cursan con más alteraciones deglutorias. Además, al realizar la resección de
tumor laríngeo que con cicatriz externa que la piel a la laringe, disminuyendo el ascenso laríngeo.
Las laringectomías parciales horizontales comprenden la epiglotis, en este caso siempre hay presencia de disfagia.
Secuelas posquirúrgicas En las laringectomías parciales verticales, se reseca una cuerda vocal, falla en el cierre glótico, la compensación con la cuerda
contralateral es rápida.
En la laringectomía supracricoidea se efectúa una resección subtotal de la laringe y se preserva solo un aritenoides y todo el
anillo cricoideo.
(Cámpora H, 2014)
Causas Características
Disfagia posterior a La radiación afecta más la deglución que el habla, sobre todo si se acompaña de quimioterapia. Durante los primeros meses de
radioterapia o tratamiento se ve mucositis que produce edema y dolor, luego la aparición de fibrosis en los tejidos, lo que provoca espesor en
quimioterapia en la saliva y sequedad orofaríngea, lo que provoca falta de deslizamiento del bolo, menor contacto de la lengua con el paladar,
procesos neoplásicos de rigidez de los movimientos, sobre todo de los ascensos laríngeos
(Cámpora H, 2014)
cabeza y cuello
la pared posterior de la faringe se relaciona con las vertebras cervicales. Es así como una rectificación de la lordosis fisiológica
por contractura cervical puede producir un problema deglutorio leve.
El síndrome de Forestier consiste en una hiperostosis idiopática difusa en la que grandes osteofitos que asoman en la pared
Síndrome de Forestier,
faríngea posterior.
hiperostosis de
Impide el cierre epiglótico durante la deglución.
vértebras cervicales Bloqueo del seno piriforme con acumulación de alimento.
Limitación mecánica del movimiento de ascenso de la laringe.
(Cámpora H, 2014)
El crecimiento anómalo debido a tumores produce disfagia por opresión anterior en el cuello o por desplazamiento del esófago
Compresión de tumores en caso de los tumores unilaterales. Los tumores malignos pueden comprometer el nervio laríngeo inferior y producir parálisis
tiroideos de cuerda vocal. La disfagia suele aparecer en forma tardía. Además, la glándula tiroides envuelve al esófago lo que provoca un
descenso lento del alimento a causa de una disminución de la luz esofágica. (Cámpora H, 2014)
La glotis debiese cerrarse completamente al momento de deglutir, sin embargo, este cierre a veces puede no producirse o ser
incompleto; las causas suelen ser relativas a:
 Parálisis de las cuerdas vocales
 Alteración de la movilidad de la articulación cricoaritenoidea
Falla en el cierre glótico
 Hipotonía o atrofia del musculo tiroaritenoideo
 Cicatrices o postcirugía
El paciente puede presentar aspiración deglutoria sobre todo con los líquidos, la cual es más grave cuando se suma una alteración
de la sensibilidad supraglótica.

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