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esfenopalatina – vultoso
Plexo de Kisselback: união do sistema caratídeo interno e externo
Pequenos sangramentos e de baixo volume
Na anamnese
Alergias, profissão é importante
Doenças acessórias - como uma síndrome de sjogren
Medicamentos utilizados
Sindromes familiares – ritinites, perdas de audição
Queixas típicas
Obstrução nasal
O lado e a constância
Secreção nasal
Se é hialina ou purulenta
Espirros
Esporáticos, em salvas, horário, contato com alergenos
Cefaleia
Epistaxe
Perda/alteração do olfato (anosmia/hiposmia)
Pruridos
Sintomas oculares
A lamina papirácea é extremamente delicada, gerando acometimento nos olhos muitas vezes
Trauma nasal
Antecedentes alergios
Uso de medicamentos - que causam rinite rebote
Cirurgias nasais
Drogas – causam destruição do septo nasal
Profissão e atividades de lazer
Exame físico
Rinoscopia
Inspeção da pirâmide nasal
Deformidade
Laterarrinia
Colapso de válvula
Inspeção da face
Linhas de dennie-morgan – linh dupla na pálpebra, típico de quem possui alérgica
Saudação do alérgico
Palpebras
Respirador oral
Labios invertidos, facies adenoidiana
Sinusite – drenagem do meato médio, seio etmoidal, geramente
Polipose nasal
Ouvido e orelha
Orelha – pavilhão auditivo
Orelha de abano, onicrotia
Otoscopia – tímpano
SEMPRE tentar analisar o tímpano, mesmo que esteja coberto de cera
Otosclerose – doença genética
Nervo corda
Otorreia
lado se é constante ou instermitante
Hipoacusia(progressiva flueutante e súbita)
Otalgia
Zumbido
Tontura
Tipo, sintomas associados, duração, rcorrencia, sintomas associados, fatores demelhora ou
piora
Respiração bucal
Pré-natal : rubéola, pré-natal
Historia de trauma ou doenças infecciosas: caxumba
EXAME FÍSICO
Inspeção do pavilhão
Inspeção mastoide - mastoidite
Linfonodos retroauriculares
Otoscopia
Acumetria
Retificar o conduto auditivo
TIMPANO NORMAL
Triangulo luminoso
Parte flácida
Translucida
leve hiperemia do cabo do martelo
Prova de Weber
Prova de Rinnie - “positivo patológico”.
Oroscopia
1/3 anterior da língua
Ouvido primeiro
Boca é o ultimo
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