MODELO BIOPSICOSOCIAL

EN ADICCIONES
Lic. Becky Saavedra Ruiz
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CONCEPTOS BÁSICOS

 DROGA  APETENCIA
 TOLERANCIA  DEPENDENCIA
 ABSTINENCIA
 CONDUCTA ADICTIVA
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DROGA
 Sustancias de Origen Natural o Artificial que al Introducirse en el
Organismo produce cambios fisiológicos, biológicos y de conducta

 Funes, “es cualquiera de las múltiples sustancias que el hombre ha

usado, usa o inventará a lo largo de los siglos, con capacidad para
modificar las funciones del organismo vivo que tienen que ver con
su conducta, su juicio, su comportamiento, su percepción o su
estado de ánimo”
 Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 4
Drogas es: “Toda sustancia que introducida al organismo vivo
puede modificar una o más de las funciones de éste”.

 Por otro lado se incluye en la categoría “DROGAS” todas

aquellas sustancias químicas y naturales que actúan sobre el
funcionamiento habitual del cerebro humano, alterando la
vida psíquica de quienes la consumen, cuyo uso continuo
genera tolerancia, crea dependencia, induciendo al consumo
compulsivo, definiendo de este modo a la droga como una
sustancia psicoactiva.
 Alteran el sistema
SUSTANCIA •Vegetales
•Medicamentos nervioso central
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PSICOACTIVA •Químicos (cerebro)

Efecto nocivo en el organismo

luego de consumo continuo y
prolongado.

Autoadministración
tolerancia -abstinencia

ABUSO o
DEPENDENCIA
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TOLERANCIA
 Es la adecuación y la capacidad de resistir o “aguantar” los
efectos de las drogas en el organismo, es decir, la persona
necesitará cada vez mayor cantidad de droga para sentir los
efectos iniciales.
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ABSTINENCIA
 Se produce cuando una persona acostumbrada a consumir dosis elevada de una
droga, suspende o reduce la cantidad de drogas consumida, después de un
consumo repetido y habitualmente prolongado.
 Conjunto de signos, señales y síntomas de naturaleza cognitiva (pensamientos,
ideas, recuerdos), conductual (inquietud, hiperactividad), fisiológica (sudoración,
palpitaciones) y emocional (ansiedad, euforia, depresión), que se presentan por la
reducción o supresión del consumo de una determinada droga.
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APETENCIA
 “Esel deseo de experimentar los efectos de una sustancia
psicoactiva previamente consumida, O REALIZAR LA
CONDUCTA ADICTIVA”.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las Naciones Unidas (PNUFID):

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CONDUCTA ADICTIVA
 Conducta caracterizada por un fuerte deseo o compulsión para
realizar un comportamiento particular, asociado a un
debilitamiento de los mecanismos de autocontrol, en términos de
comienzo, mantenimiento y persistencia de la conducta a pesar de
existir claras evidencias negativas en torno a su realización.
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DEPENDENCIA

 Se caracteriza por una adaptación

psicológica, fisiológica y bioquímica,
consecuencia de la exposición reiterada a
la droga, haciéndose más necesaria su
utilización para evitar los fenómenos que
ocurren con su retirada.
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EXPERIMENTAL DEPENDENCIA

PATRONES DE
CONSUMO • CIRCUNSTANCIAL

• SOCIAL
PERJUDICIAL
 Consumo Consumo Consumo Social u
Experimental Circunstancial ocasional
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Por curiosidad o moda se Consumo eventual En fiestas, celebraciones o por

consume en una o pocas determinado por presión de amigos, de grupos se
ocasiones sin continuar. circunstancias específicas consume la sustancia

Abuso o Consumo Consumo

perjudicial dependiente

Se presentan problemas Cumple con Criterios

personales físicos o mentales Diagnósticos
debido a excesos en el
consumo sin llegar a criterios de
dependencia.
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MOTIVACIÓN PARA EL CAMBIO

MANTENIMIENTO RECAÍDA

ACCIÓN
DETERMINACIÓN
/ PREPARACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PRE-CONTEMPLACIÓN
Prochaska y Di Clemente
 •Es la etapa donde no existe conciencia de enfermedad y por lo
general se presenta en los primeros estadios de cualquier

PRE CONTEMPLATIVA
dependencia. El consumo o la conducta adictiva es considerado
como algo normal.
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•Aquí el paciente tiene una actitud ambivalente para con la

conducta adictiva, por momentos reconoce un problema y en
otros lo minimiza o niega.
CONTEMPLATIVA

•Aquí ya existe una decisión para el cambio, la persona se percata

de muchas de las consecuencias en las diferentes esferas de su
vida, y reconoce que necesita ayuda
PREPARACIÓN

•Aquí ya existe una decisión más sólida para la búsqueda de ayuda,

hay una decisión firme para iniciar un tratamiento.

ACCIÓN

•Esta es una de las etapas mas importantes del proceso. Aquí la

persona reconoce los factores de riesgo, evitándolos para
mantener su tiempo de abstinencia.
MANTENIMIENTO
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PLAN DE
TRATAMIENTO
 Entrevista
Motivacional
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Rasgos de
Personalidad
Evaluación
Psicológica Dinámica
Familiar

Proceso de
cambio
Psiquiatría
CI, memoria,
atención
MODELO Psicología
BIOPSICOSOCIAL
Individual
Psicoterapia
Rehabilitación
Familiar

Terapia de Grupo
Multidisciplinario
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FASE DE
MANTENIMIENTO
Mínimo 03 meses de
abstinencia

Fase de estabilización
de 06 a 12 meses
abstinencia

Contratos Prevención de Entrenamiento en

conductuales recaídas Habilidades Sociales
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OBJETIVOS
 Motivar al paciente para el cambio, según los niveles motivacionales.
 Desarrollar y mantener una alianza terapéutica, con lo cual las aproximaciones
motivacionales son de crucial importancia.
 Evaluar en todo momento la seguridad tanto del paciente como de la familia para la
toma de decisiones en cuanto a medidas de tratamiento, en especial en situaciones
de crisis, de riesgo suicida o de consumo compulsivo de sustancias.
 La prevención de recaídas es una de las principales medidas psicoeducativas del
equipo multidisciplinario, continua retroalimentación al paciente en torno a las medidas
para evitar reincidir en las sustancia o conducta adictiva.
 Se propicia la adherencia al tratamiento, considerándose a las adicciones como una
enfermedad crónica.
 Detectar
situaciones de ENFOQUE COGNITIVO - CONDUCTUAL
riesgo 19
Externas
Identificar y PARA
cambiar las PENSAMIENTOS REEMPLAZARLOS
creencias CONDUCTAS
disfuncionales
POR CREENCIAS
Relacionadas
que al consumo de
Y CONDUCTAS
Internas mantienen
patrones
sustancias MÁS
psicoactivas ADAPTATIVAS
problemáticos

Aumentar su repertorio de
habilidades cognitivas y
conductuales

Este enfoque se basa en la idea de que el uso problemático del

consumo de sustancias es una conducta aprendida que puede ser
influenciada por las experiencias de aprendizaje (Kadden)
 20
CONTRATOS CONDUCTUALES
 Se plantea un CONTRATO CONDUCTUAL en el que se acepta el seguimiento sin control
familiar con la condición, en caso de recaer, de proceder al control propuesto
inicialmente.
 Permite una solución terapéutica adecuada, además constituirán un instrumento
valioso al ayudar a reforzar la conciencia de enfermedad en la persona.
 Con este contrato el paciente asume la responsabilidad de una eventual
reincidencia, así como de su tratamiento.
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PREVENCIÓN DE Identificar
situaciones de
alto riesgo

RECAÍDAS (internas y
externas) de
consumo

Desarrollar
estrategias y
Proporciona al paciente la capacidad de habilidades
para evitar
reconocer factores desencadenantes esas
Si no es posible,
(lugares, personas y situaciones) y situaciones, si
facilitar el
es posible
desarrolla estrategias alternativas de aprendizaje de
habilidades que les
afrontamiento que ayudan a resistir los permita hacer
frente a tales
situaciones de alto
factores desencadenantes específicos riesgo sin el uso de
alguna sustancia
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Condiciona
Problemas Estrés miento
ambiental

Emociones
Presión
positivas o Aburrimiento
social
negativas

Por Estímulos Estigma de

probarse internos ser adicto
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ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES

Habilidades de aprender a
Como aprender Reaccionar
adaptación escuchar, a
a rechazar asertivamente
interpersonales comunicarse

Tiene como objetivo adquirir,

aumentar y reforzar el
Crear, construir y Expresar A realizar críticas
aprendizaje de un estilo de
mantener una sentimientos de positivas,
comunicación asertivo y eficaz, red social seguridad en sí negativas y
que permita construir y saludable mismo saber encajarlas
mantener relaciones
interpersonales sin la presencia
de sustancias psicoactivas(APA,
2010).
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ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES
Gestionar los
pensamientos Afrontar el
asociados al deseo de
HABILIDADES consumo, así como consumo y
INTRAPERSONALES las falsas pensamientos
expectativas y negativos
distorsiones
cognitivas

Resistir el
impulso de
Regulación Manejo beber y
aprender a
emocional del estrés tomar
decisiones