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O QUE É MICROAGULHAMENTO?

O microagulhamento (indução percutânea de colágeno) é uma técnica que

utiliza um aparelho manual, um rolo, com várias microagulhas que possuem
diferentes tamanhos, podendo variar de 0,25mm até 3,0mm, estas se inserem na
pele ajudando na produção de colágeno – sem que provoque a desepitelização
total da pele, diferente de ácidos.

MICROAGULHAMENTO (DERMAROLLER)

Qual é o objetivo do Microagulhamento (Dermaroller)?

 INDICAÇÕES
Indicado para pessoas com flacidez
tissular, rugas, cicatrizes atróficas, cicatrizes de acne, estrias, linhas de
expressãobem como pode ser usado em fototipos altos.

 COMO FUNCIONA O MICROAGULHAMENTO

O mecanismo de ação se dá de forma que quando a agulha é penetrada na pele,
causa uma lesão controlada, e como toda lesão, existe a fabricação de
“ingredientes” para a formação de um novo tecido.

Inicialmente, com a passagem do rolo, acontece a perda da integridade da barreira

cutânea sendo o alvo a dissociação dos queratinócitos que resulta na liberação
de citocinas, entre elas a interleucina -1ª que predomina, resultando em
vasodilatação dérmica e a migração de queratinócitos para o reestabelecimento
do dano na epiderme (LIMA, LIMA e TAKANO, 2013).
Logo acontece o processo de cicatrização que divide-se em três partes; a primeira
a injúria que é a liberação de plaquetas e neutrófilos que são responsáveis pela
liberação de fatores de crescimento (LIMA, LIMA e TAKANO, 2013).
Na segunda fase da cicatrização, quando os neutrófilos são substituídos por
monócitos, e ocorrem angiogênese, epitelização e proliferação de fibroblastos,

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seguidas da produção de colágeno tipo III, elastina, proteoglinas e

glicosaminoglicanos. No mesmo momento, o fator de crescimento dos fibroblastos,
o TGF-a o TGF-ß são secretados pelos monócitos. Cinco dias depois do
procedimento, aproximadamente, a matriz de fibronectina está formada,
possibilitando o depósito de colágeno logo abaixo da camada basal da epiderme.
(LIMA, LIMA e TAKANO, 2013).
Na terceira fase, a maturação, o colágeno tipo III começa a ser substituído por
colágeno tipo I que é um colágeno com mais qualidade (LIMA, LIMA e TAKANO,
2013).

 PROCEDIMENTO
A técnica ainda é pouco utilizada, não pelos seus resultados, mas sim por se tornar
um procedimento um pouco caro, pois o rolo é descartado logo após a sua
utilização. O rolo com as agulhas não pode ser auto-clavado e qualquer outro
procedimento de assepsia não remove todas as impurezas.

O procedimento começa com o devido preenchimento da ficha de anamnese e a

correta higienização da pele com álcool 70%. Necessário utilizar luvas e máscara.

Começando pela região frontal (testa), divida o espaço em quadrados do tamanho

do rolo. Passe o rolo em direção única por no mínimo 3 vezes, dependendo de cada
cliente, sem retirá-lo da posição em contato com a pele ( pois pode “rasgar” a pele).

Inicie com passadas na vertical (1), levante o rolo e passe na horizontal (2) da
mesma forma, fazendo uma “cruz”. Em seguida, passe nas diagonais (3 e 4)

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fazendo um “X”. Sempre que for trocar o sentido é necessário levantar o rolo.
Finalizando os quatro sentidos vá para outro quadro e repita o processo. Depois da
região frontal vá para as laterais do rosto e por final, nariz e queixo. Não precisa
colocar pressão exagerada no cabo. O mesmo procedimento pode ser feito
nas estrias.

 DICAS DE FINALIZAÇÃO
Finalizar com produto específico para o tipo de tratamento realizado, como por
exemplo, ácido hialurônico e Vitamina C. É importante lembrar que no momento
em que se termina o quadrante deve-se passar imediatamente o produto, pois as
plaquetas do sangue podem fechar imediatamente estas microperfurações e o ativo
não vai permear na pele, vale lembrar também que após o procedimento não pode-
se usar nenhum tipo de calmantes, protetor solar, maquiagens. Deve-se utilizar
produtos que não precise remover, e adequados para passar após esse tipo de
procedimento, pois depois de aplicado, o produto não poderá ser retirado
completamente.
O veículo do produto deve ser em gel ou sérum, para que não haja o surgimento
de acne. O protetor solar pode ser utilizado somente depois de 4 horas do
procedimento, o mais indicado é após 24 horas.
O rolo pode ser usado sem cosmético algum, pois mesmo sem, ainda traz ótimos
efeitos. A pele pode apresentar sangramento, hiperemia e inchaço.

SOBRE AS AGULHAS

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As agulhas variam de 0,25mm até 3,0mm, sendo que a esteticista está

autorizada a utilizar até 0,5 mm, acima disso somente uso
médico.Fisioterapeutas e Biomédicos podem utilizar agulhas de até 1,0
mm. Esses profissionais podem utilizar agulhas maiores se trabalharem em uma
clínica com um médico responsável autorizando e acompanhando. Agulhas
menores que 0,5 mm são utilizadas somente para permeação de ativos, não
trazendo nenhum resultado na produção de colágeno; somente 0,5 mm e
acima que acontece a produção de colágeno.
No rosto pode-se utilizar a agulha de 0,25mm até 1,5mm e para o corpo de 1,0 mm
até 3,0mm, dependendo da espessura da pele de cada cliente, sendo que acima
de 1,0mm é necessário o uso de anestésico tópico, pois a dor pode ser intensa.

Com a agulha acima de 0,5 mm as sessões devem ter um intervalo de no mínimo

21 dias, que é o tempo que a pele demora para se regenerar por completo e com
a agulha acima de 2,0mm o intervalo é de no mínimo 6 meses.

O rolo deve ser muito bem escolhido e devidamente registrado

pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), pois muitos outros
produtos são comercializados e podem trazer problemas ao cliente, alguns podem
vir com agulhas tortas, em tamanhos irregulares, ou agulhas caindo, detalhes que
podem ser imperceptíveis a olho nu.

 CONTRA INDICAÇÕES
Esta técnica está contra indicada nos casos de:

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 Cicatrizes com queloide

 Doença vascular,
 Distúrbio hemorrágico,
 Diabetes,
 Uso de anticoagulantes,
 Câncer de pele,
 Alergia ao metal,
 Ceratose solar,
 Verrugas,
 Infecção cutânea,
 Pele sensível,
 Gravidez,
 Acne
 Herpes ativa,
 Rosácea ativa,
 Pele queimada do sol,
 Uso de Roacutan inferior a 6 meses (a pele está fina e reativa).

Os resultados não são imediatos, pois a maturação do colágeno pode demorar até
um ano ou mais. Está técnica deve ser feita com muita atenção e cuidado, pois
assim como ela pode trazer enormes resultados e benefícios ela também pode
trazer malefícios que podem ser irreversíveis.

PERGUNTAS FREQUENTES
o Pode utilizar quantas vezes o mesmo rolo com as agulhas?
Apenas uma vez. Após o primeiro uso deve ser descartado
adequadamente. Não pode ser autoclavado e qualquer outro procedimento
de assepsia não remove todas as impurezas do rolo.

o Pode utilizar mais de uma vez se for devidamente higienizado e

utilizado no mesmo cliente?
Não. O rolo pode ser usado apenas uma vez, independentemente de ser ou

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não no mesmo cliente. Não utilize o rolo mais de uma vez, são regras
da ANVISA.

o Pode passar logo em seguida do procedimento o protetor solar?

Não pode passar o protetor assim que finalizar o procedimento, é necessário
aguardar pelo menos 4 horas, sendo indicado pelos profissionais o uso após
24 horas. Importante indicar ao cliente para evitar o sol e interessante fazer
esse tipo de procedimento ao final do dia.
o Esteticistas podem utilizar até qual tamanho de agulha?
Esteticista está autorizada a utilizar até 0,5 mm, acima disto somente uso
médico. A esteticista pode utilizar agulhas maiores de 0,5 mm se trabalhar
em uma clínica com um médico responsável autorizando e acompanhando
o procedimento.
o Fisioterapeutas e Biomédicos podem utilizar até qual tamanho de
agulha?
Fisioterapeutas e Biomédicos estão autorizados a utilizar até 1,0 mm, acima disto
somente uso médico. Esses profissionais podem utilizar agulhas maiores de
1,0 mm se trabalharem em uma clínica com um médico responsável autorizando e
acompanhando o procedimento.
o Qual tamanho de agulha é indicada para tratamento no rosto?
No rosto pode-se utilizar a agulha de 0,25mm até 1,5mm. Lembrando que
esteticistas sem acompanhamento e autorização de um médico
responsável, utilizam até 0,5 mm e Fisioterapeutas e Biomédicos até 1,0
mm.
o Qual tamanho de agulha é indicada para tratamento no corpo?
Corpo de 1,0mm até 3,0mm. Lembrando que esteticistas sem
acompanhamento e autorização de um médico responsável, utilizam até
0,5mm e Fisioterapeutas e Biomédicos até 1,0 mm.

Referência:

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Lima EVA, Lima MA, Takano D. MICROAGULHAMENTO: ESTUDO

EXPERIMENTAL E CLASSIFICAÇÃO DA INJÚRIA PROVOCADA; SURG
COSMET DERMATOL 2013.

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