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- Presidente:
- Secretário(a):
____________________________
Sr..
Gerente
Cascavel-PR
PASSO Nº2
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Presidente da Comissão Eleitoral
PASSO Nº 3
COMPROVANTE DE CANDIDATURA
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Sr . Presidente da Comissão Eleitoral
Ficam convocados os empregados desta empresa para eleição dos membros da Comissão
Interna de Prevenção de Acidentes - CIPA, de acordo com a Norma Regulamentadora - NR 5, aprovada
pela Portaria nº. 08/99, baixada pelo Ministério do Trabalho e Emprego, a ser realizada, em escrutínio
secreto, no dia _____________ às __________ horas, no _____(local)_____ da empresa.
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NOME DA EMPRESA
CÉDULA DE ELEIÇÃO DA CIPA
GESTÃO: 201__/201__
NOME DA EMPRESA
CÉDULA DE ELEIÇÃO DA CIPA
GESTÃO: 201__/201__
NOME DA EMPRESA
CÉDULA DE ELEIÇÃO DA CIPA
GESTÃO: 201__/201__
Obs: Votar em apenas um candidato
PASSO Nº 6
Após a classificação, dos representantes dos empregados por ordem de votação, dos titulares e
suplentes, esses representantes elegeram o Sr (a). _______________________ para VICE-
PRESIDENTE.
Demais votados em ordem decrescente de votos:
- ____________________________ - ________votos
E, para constar, mandou o Sr. Presidente da Comissão fosse lavrada a presente ATA, por mim,
_____________________, secretária, pelo Presidente da Comissão e pelos eleitos.
___________________________________ ________________________________
Presidente da Comissão Secretária
___________________________________ ________________________________
Eleitos Eleitos
PASSO Nº7
Titulares: Suplentes:
Titulares: Suplentes:
A seguir, foi designado para Presidente da CIPA o Senhor ____________________ tendo sido
escolhido entre os Representantes eleitos dos Empregados o Senhor ___________________ para
Vice-Presidente. Os Representantes do Empregador e dos Empregados, em comum acordo,
escolheram também a senhor (a) ___________________ para secretária da CIPA, sendo o seu
substituto a Senhor (a) ________________________. Nada mais havendo para se tratar, o Senhor (a)
Presidente da Sessão deu por encerrada a reunião, lembrando a todos que o período de gestão da CIPA
ora instalada será de 01 (um) ano a contar da presente data. para constar, lavrou-se a presente Ata, que,
lida e aprovada, vai assinada por mim, Secretária, pelo Presidente da Sessão, por todos os
Representantes eleitos e/ou designados inclusive os Suplentes.
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Presidente da Sessão Secretário
Titulares: Suplentes:
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PASSO Nº8
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Presidente Vice-Presidente
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Secretária