ESQUIZOFRENIA

• La esquizofrenia es una enfermedad compleja.

• Es un diagnóstico psiquiátrico en personas con un grupo de trastornos
mentales crónicos y graves, caracterizados por alteraciones en la
percepción o la expresión de la realidad.
• La esquizofrenia causa además una mutación sostenida de la conciencia,
y una desorganización más o menos compleja.
• Los expertos en salud mental no están seguros de cuál es su causa.
• Sin embargo, los factores genéticos parecen jugar un papel. Ciertos
eventos ambientales pueden desencadenar la esquizofrenia en personas
que están genéticamente en riesgo de padecerla.
Tipos de esquizofrenia

• Esquizofrenia Paranoide: - Delirios o alucinaciones auditivas frecuentes. -

Preocupación por una o más ideas delirantes de grandeza o persecución. -
También pueden presentar ansiedad, ira, tendencia a discutir y violencia. - La
persona se siente constantemente observada, seguida o perseguida.
• Esquizofrenia Catatónica: - Se ven rígidos, como en estado de estupor. - Son
visiblemente anormales para los demás. - Se resisten a ser movidos. - A veces se
ponen en posiciones muy extrañas o tienen movimientos estereotipados. -
Pueden repetir continuamente lo que oyen. - Sus delirios son muy extraños, por
ejemplo, como que han sido invadidos por marcianos.
• Esquizofrenia Hebefrénica: - Tiene un comienzo temprano (entre 12- 13 años),
en principio parece retraso mental. - Sufre alteración de la conducta. -
Afectividad aplanada. - Delirios
• Esquizofrenia,la alteración en los niveles de un Neurotransmisor
conocido como Dopamina es el responsable de los dos grupos de
Síntomas más característicos de esta enfermedad:
• Los Síntomas Positivos y los Síntomas Negativos
• Síntomas Positivos: los Delirios, las Alucinaciones, la Desorganización
del Pensamiento y la Conducta y las Percepciones Delirantes.
• Los Síntomas Negativos, menos conocidos en general, son síntomas
provocados por la pérdida de funciones psicológicas normales que dan
lugar a apatía, dificultad para experimentar placer de las actividades
cotidianas, falta de motivación, tendencia al aislamiento y aplanamiento
afectivo.
• Los Síntomas Positivos de la Esquizofrenia se relacionan con la vía
Mesolimbica que es Hiperfuncionante (mucha Dopamina) , y
los Síntomas Negativos con la Vía Mesocortical que
es Hipofuncionante (poca Dopamina).
Tratamiento

• Es importante averiguar : Cuánto tiempo han durado los síntomas.

Cómo ha cambiado la capacidad de la persona para desempeñarse.
Antecedentes del desarrollo. Antecedentes genéticos y familiares.
• Los medicamentos antipsicóticos son el tratamiento más efectivo
para la esquizofrenia.
• Éstos cambian el equilibrio de químicos en el cerebro y pueden
ayudar a controlar los síntomas.
• El diagnóstico se realiza con base en una entrevista exhaustiva de
la persona y los miembros de la familia.
• En la actualidad el Tratamiento de Primera Linea para la
Esquizofrenia son los Antipsicóticos. Están dirigidos
fundamentalmente al control de los Síntomas Positivos de la
enfermedad. Como los Síntomas Positivos se deben a un ‘Exceso’
de Dopamina, los Fármacos Antipsicóticos lo que hacen
es Bloquear este Exceso.
• Son fármacos que bloquean los Receptores de la Dopamina
controlando de esta forma la Hiperfunción de la vía Mesolímbica
que es la responsable de estos síntomas positivos.
• Fármacos Antipsicóticos que disponemos en la actualidad son muy
sofisticados, no consiguen bloquear la trasmisión dopaminérgica
solo en los lugares donde existe un exceso de actividad (en este
caso como hemos indicado la Vía Mesolímbica), sino que
bloquearán todos lo receptores de Dopamina que se encuentren a
su paso.
• De este modo aparecen los afectos secundarios.
• El Bloqueo Dopaminérgico en la vía MesoCortical (que en la
Esquizofrenia era Hipofuncionante dando lugar a los síntomas Negativos)
podrá disminuir aun más la transminsión dopaminérgica y por
tanto Empeorar los Síntomas Negativos o incluso provocar síntomas
negativos secundarios indistinguibles de los de la propia enfermedad.
• El Bloqueo Dopaminérgico característico de los antipsicóticos en la vía
Nigroestriada (que en condiciones normales controla los movimintos)
podrá dar lugar a Trastornos Motores similares a los que aparecen en
la Enfermedad de Párkinson (cara inexpresiva, pérdida del braceo
durante la marcha, enlentecimiento de los movimientos, rigidez,
temblor cuando la mano se encuentra en reposo, etc.).
• A este tipo efectos secundarios los llamamos Síntomas
Extrapiramidales.
• El Bloqueo Dopaminérgico en la Vía Tuberoinfundibular (que
recordemos que de forma fisiológica inhibe la secreción de la
Hormona Prolactina) puede dar lugar
una Hiperprolactinemia (aumento de esta Hormona) que se asocia
a descenso de la Líbido, Ginecomastia (aumento de las Glándulas
Mamarias), Mastodinia (dolor de las mamas) y Galactorrea
(secreción espontánea de leche a través de los pezones fuera del
periodo de lactancia).
• Sofocar síntomas de carácter cognitivo como la distracción, los
problemas de memoria, falta de vigilancia, y la falta de capacidad
para tomar decisiones y planificar situaciones.
• Terapia pretende utilizar intervenciones cognitivas para sofocar la
depresión.
• Estos aspectos se trabajan en gran medida desde los talleres de
Terapia Ocupacional, donde se busca la actividad más adecuada
para cada paciente.
• Problema de abuso de sustancias, desarrollar un problema con el alcohol
o las drogas.
• El consumo de alcohol u otras drogas aumenta el riesgo de reaparición
de los síntomas.
• Enfermedad física: las personas con esquizofrenia pueden resultar
físicamente enfermos, debido a un estilo de vida inactivo y efectos
secundarios de los medicamentos.
• Una enfermedad física puede que no se detecte debido al poco acceso a
la atención médica y a las dificultades para comunicarse con los
médicos.
• Suicidio.