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2016;5(20):220---229
http://riem.facmed.unam.mx
ARTÍCULO ORIGINAL
a
Unidad de Planeación y Vinculación Académica, Secretaría de Enseñanza Clínica e Internado Médico, Facultad de Medicina,
UNAM, Ciudad de México, México
b
Acceso Remoto a la Biblioteca Médica Digital, Facultad de Medicina, UNAM, Ciudad de México, México
c
Secretaría de Enseñanza Clínica e Internado Médico, Facultad de Medicina, UNAM, Ciudad de México, México
∗ Autor para correspondencia. Unidad de Planeación y Vinculación Académica, Secretaría de Enseñanza Clínica e Internado Médico, Facultad
de Medicina, UNAM. Edificio B, 3.er . Piso, Circuito Interior Universitario, Ciudad Universitaria. Av. Universidad 3000, C.P. 04510. México, D.F.
Teléfono +5623-2300 extensión 43007.
Correo electrónico: geli.fernandezaltuna@gmail.com (M.d.l.Á. Fernández-Altuna).
La revisión por pares es responsabilidad de la Universidad Nacional Autónoma de México.
http://dx.doi.org/10.1016/j.riem.2016.02.004
2007-5057/© 2016 Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC
BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Uso de los MeSH: una guía práctica 221
búsqueda y recuperación de información para la inves- de los editores. Su consulta es gratuita a través del enlace
tigación en ciencias de la salud. Sin embargo, es igual http://pubmed.gov.
de importante realizar búsquedas utilizando los MeSH.
Si bien existe una gran cantidad de información, guías
y tutoriales, tanto en inglés como en español, sobre el
uso de PubMed2---8 no sucede lo mismo con los tutoria- Importancia y uso de los MeSH
les o guías del uso de los MeSH, ya que la información
identificada en español se encuentra como una pequeña El término MeSH hace referencia a los «medical sub-
sección dentro de los tutoriales o guías de PubMed, ject headings», también conocidos como «encabezamientos
los artículos publicados se encuentran en inglés9,10 o de materia médicos», «títulos de temas médicos» o
bien los escritos identificados en español no son muy «descriptores en ciencias de la salud», los cuales son uti-
recientes11---13 . lizados por la NLM.
Por lo anteriormente expuesto, se considera relevante El MeSH es el vocabulario controlado que emplea MED-
presentar una propuesta para el uso adecuado de los MeSH, LINE y otras bases de datos biomédicas para procesar la
a través de un ejercicio, con el objetivo de ejemplifi- información que forma parte de cada una de ellas. Contiene
car una necesidad real de información, destacando las encabezados o títulos (temas) de materias, calificado-
ventajas y desventajas que se presentan al realizar bús- res (subencabezados o subtemas), definiciones, referencias
quedas, no solamente en MEDLINE a través de Pubmed, cruzadas, sinónimos y listas de términos estrechamente rela-
sino también utilizando los MeSH, y así demostrar la efec- cionados. Consta de más de 33,000 vocablos ordenados en
tividad del uso de un vocabulario controlado con términos estructuras jerárquicas llamadas «árboles», que se revisan
específicos. anualmente para asegurar que constituyan un fiel reflejo de
A continuación se presenta un resumen de la Biblioteca la práctica y la terminología médica actual4 . Para utilizar
Nacional de Medicina de los Estados Unidos (NLM), PubMed, los MeSH existe la «MeSH Database» (base de datos de los
MEDLINE y los MeSH, destacando la importancia de utili- MeSH) dentro del portal de PubMed, en la cual se consulta
zar estos últimos para una búsqueda mucho más efectiva qué términos o palabras son consideradas o incluidas como
de información y no limitarlo al uso de palabras claves en MeSH, según el concepto que se busque. Los términos son
PubMed. mostrados bajo una jerarquía desde temas generales hasta
subtemas más específicos.
Cuando se selecciona un término, se muestra una descrip-
NLM ción o definición del mismo. Para complementar el uso de los
MeSH también es posible emplear los operadores booleanos
La NLM, que se sitúa en el campus de los Institutos Nacio- (AND, OR y NOT) con el fin de precisar la búsqueda.
nales de Salud en Bethesda, Maryland, ha sido un centro de En este trabajo se pretendió identificar las principales
información de la innovación desde su fundación en 1836. estrategias de búsqueda a través del uso de los MeSH, aplicar
Es la biblioteca biomédica más grande del mundo, que pone las estrategias de búsqueda con MeSH mediante un ejemplo
a disposición del público gran cantidad de recursos electró- para recuperación eficiente y más específica de información,
nicos de información sobre una amplia gama de temas, que usando como vía de acceso la Biblioteca Médica Digital (BMD)
se buscan miles de millones de veces cada año por millones de la Facultad de Medicina de la UNAM y proporcionar una
de personas en todo el mundo14 . La NLM creó MEDLINE, una guía de búsqueda eficaz.
base de datos que contiene citas de revistas y resúmenes de La BMD es la principal fuente a través de la cual su
la literatura biomédica de todo el mundo. comunidad tiene acceso a una gran variedad de información
electrónica mediante clave de acceso. Se ingresa a la BMD
a través del enlace http://www.facmed.unam.mx/bmnd/.
MEDLINE En este sitio el usuario encuentra un botón de acceso con
el logotipo de PubMed mediante el cual se le redirecciona a
MEDLINE es la base de datos más importante de la NLM este portal.
abarcando los campos de la medicina, enfermería, odon- Si bien para el público en general hay una entrada
tología, veterinaria, salud pública y ciencias preclínicas. directa a PubMed a través de la liga http://www.
Actualmente contiene más de 15 millones de referencias ncbi.nlm.nih.gov/pubmed, en este artículo se sugiere el
bibliográficas de artículos de revistas desde el año 1960, acceso a través de la BMD ya que su acervo permite recupe-
provenientes de 4,800 revistas internacionales de ciencias rar más información en texto completo.
de la salud15 .
utilizando la opción «restrict to major topic» (restringir al realizada para efectos de este artículo el día 20 de enero
tema principal). Esta función restringe las palabras que se de 2016, se encontraron 118 artículos.
adhieren por «default» (por defecto o de manera automá-
tica) al MeSH seleccionado. Por ejemplo, al realizar una 3B. Segundo método: búsqueda utilizando
búsqueda utilizando el MeSH «state prediabetic» también «subheadings» (subencabezados)
se incluirán palabras como: «hyperglycemia» (hipergluce-
mia), «nutritional and metabolic diseases» (enfermedades
Se accede a la Biblioteca Médica Digital de la Facultad
nutricionales y metabólicas), «metabolic diseases» (enfer-
de Medicina (http://www.facmed.unam.mx/bmnd/) y se
medades metabólicas), «glucose metabolism disorders»
selecciona PubMed como motor de búsqueda.
(alteraciones del metabolismo de la glucosa) y «diabetes
mellitus». Mediante el uso de esta función, la búsqueda
a. Al seleccionar «MeSH Database» (base de datos MeSH),
será mucho más específica y centrada al objetivo principal,
aparecerá una nueva pantalla donde se encuentra una
excluyendo así los términos que alteran el número de artí-
casilla «search» (de búsqueda), ahí se teclea «state
culos encontrados y como consecuencia pudieran modificar
prediabetic», se oprime el botón «search» (búsqueda) y
el rumbo de la búsqueda.
se desplegará una lista de los MeSH disponibles.
Se recomienda comenzar desde el primer método para
b. Se hace clic sobre el MeSH «state prediabetic» (cuyas
familiarizarse con la búsqueda de los términos de la base de
palabras se encuentran subrayadas, lo que indica que
datos MeSH para luego continuar con búsquedas más especí-
tiene un hipervínculo).
ficas (segundo y tercer métodos) usando funciones de mayor
c. Se desplegará una lista de «subheadings» (subencabeza-
complejidad para obtener resultados más específicos.
dos). Se selecciona la casilla del concepto que se desea
A continuación se explica cada método por pasos utili-
buscar, por ejemplo «diagnosis» (diagnóstico), con el fin
zando el ejemplo de la pregunta de investigación.
de obtener una búsqueda más específica.
d. Se hace clic en «add to search builder» y se agregará
3A. Primer método: búsqueda general con MeSH el «Mesh prediabetic state/diagnosis». Como se puede
observar, el término MeSH se añade a PubMed search
Establecida la pregunta PICO, ahora se procede con la eje- builder.
cución de la búsqueda utilizando los términos a través de e. Ahora se añade un segundo término MeSH. En la barra de
la base de datos MeSH accediendo a la BMD de la Facul- búsqueda se escribe «lifestyle», y aparecerá una nueva
tad de Medicina (http://www.facmed.unam.mx/bmnd/) y pantalla en la cual se selecciona la casilla de «lifestyle»
seleccionando PubMed como motor de búsqueda. y nuevamente se hace clic en «add to search builder».
f. Como se puede observar, ahora están ambos térmi-
a. Al seleccionar «MeSH Database» (base de datos MeSH),
nos en la casilla PubMed search builder unidos por
aparecerá una nueva pantalla donde se encuentra la
medio del operador booleano «AND» utilizado por
casilla «search» (de búsqueda), ahí se teclea «state
«default»: («prediabetic state/diagnosis»[Mesh]) AND
prediabetic», se oprime el botón «search» (búsqueda) y
«life style»[Mesh].
se desplegará una lista de los MeSH disponibles.
g. Se agrega ahora el siguiente término MeSH «risk». En la
b. Se selecciona la casilla «prediabetic state» y se añade
barra de búsqueda se teclea «risk», y aparecerá el tér-
a «PubMed search builder», haciendo clic en «add to
mino MeSH. Se selecciona la casilla «risk» y se añade a
search builder».
«PubMed search builder», haciendo clic en «add to search
c. Ahora se añade otro término a la casilla «search», por
builder».
ejemplo «lifestyle».
h. En la casilla «PubMed search builder» aparecerá:
d. Se selecciona la casilla «lifestyle» y se agrega a «PubMed
(«prediabetic state/diagnosis»[Mesh]) AND «life
search builder», haciendo clic en «add to search
style»[Mesh]) AND «risk»[Mesh].
builder».
i. Se oprime el botón «search PubMed»
e. Como se puede observar en la casilla de «PubMed
j. Se obtienen los resultados finales (en la búsqueda efec-
Search Builder», ahora aparecen ambos términos usando
tuada el 20 de enero de 2016 se encontraron 33 artículos)
por «default» el operador booleano AND: («prediabetic
(fig. 2).
state»[Mesh]) AND «life style»[Mesh]).
f. Se agrega ahora el siguiente término MeSH «risk». En la
barra de búsqueda se teclea «risk», y aparecerá el tér- 3C. Tercer método: búsqueda utilizando «restrict
mino MeSH. Se selecciona la casilla «risk» y se añade to major topic» (restringir al tema principal)
a «PubMed search builder», haciendo clic en «add to
search builder». En este último método se hace uso de la función «restrict to
g. En la casilla «PubMed search builder» aparecerá: major topic» (restringir al tema principal) mediante la cual
(«prediabetic state»[Mesh]) AND «life style»[Mesh]) AND la búsqueda se limitará al concepto descrito.
«risk»[Mesh], y se hace clic en el botón «search PubMed». Se accede a la base de datos MeSH a través de la
h. Por último, aparecerán los resultados de la búsqueda, BMD de la Facultad de Medicina (http://www.facmed.
encontrando artículos con mayor especificidad en cuanto unam.mx/bmnd/) y se selecciona PubMed como motor de
a los objetivos planteados (fig. 1). Es pertinente aclarar búsqueda.
que los resultados pueden variar en número según el día
de la búsqueda debido a que constantemente se actualiza a. Al seleccionar «MeSH Database» (base de datos MeSH),
la base de datos de PubMed. Por ejemplo, en la búsqueda aparecerá una nueva pantalla donde se encuentra una
Uso de los MeSH: una guía práctica 225
casilla «search» (de búsqueda), ahí se teclea «state nueva pantalla en la cual se selecciona la casilla de
prediabetic», se oprime el botón «search» (búsqueda) y «lifestyle» y nuevamente se hace clic en «add to search
se desplegará una lista de los MeSH disponibles. builder».
b. Se hace clic sobre el MeSH (cuyas palabras se encuen- e. Ahora ambos términos están en la casilla PubMed search
tran subrayadas, lo que indica que tiene un hipervínculo). builder unidos por medio del operador booleano «AND»
Se desplegará una nueva pantalla (que contiene la lista utilizado por «default»: («prediabetic state»[Majr]) AND
de «subheadings»). En la parte inferior de la pantalla «life style»[Mesh]
se encontrará la casilla «restrict to MeSH major topic», f. Se agrega ahora el siguiente término MeSH «risk». En la
la cual se selecciona y se hace clic en «add to search barra de búsqueda se teclea «risk» y aparecerá el tér-
builder». mino MeSH. Se selecciona la casilla «risk» y se añade
c. Como se puede observar, ahora se incorporó un tema a «PubMed search builder», haciendo clic en «add to
principal «prediabetic state»[Majr] en la casilla PubMed search builder».
search builder. g. En la casilla «PubMed search builder» aparecerá:
d. Ahora se añade un segundo término MeSH. En la barra («prediabetic state»[Majr]) AND «life style»[Mesh]) AND
de búsqueda se escribe «lifestyle» y aparecerá una «risk»[Mesh]. Se oprime el botón «search PubMed».
226 M.Á. Fernández-Altuna et al.
h. Se obtienen resultados finales (en la búsqueda efectuada listado de herramientas de PubMed, entre las cuales se
el 20 de enero de 2016 se encontraron 83 artículos) encuentra la opción «MeSH Database» (base de datos MeSH)
(fig. 3). (http://www.facmed.unam.mx/bmnd/dirijo gbc.php?bib
vv=32).
Paso 4. Aplicación de las estrategias de búsqueda Al seleccionar «MeSH Database» se abre otra ventana
desde la cual ya se pueden aplicar los pasos descritos en
mediante los tres métodos del uso de los MeSH
esta guía para cada uno de los tres métodos de búsqueda
con MeSH (ver paso 3 de la guía).
Toda vez que se tiene definida la pregunta de investigación
Es importante señalar que se recomienda al usuario
y se han puntualizado los elementos de la misma mediante
comenzar con el primer método (búsqueda general con
la estrategia PICO, se inicia la búsqueda a través de la BMD.
MeSH) de manera que se familiarice con los términos y
Para tener acceso a los recursos de la BMD se ingresa
después continuar con los otros dos métodos (búsqueda por
a su página web y se selecciona el icono de PubMed. A
subencabezados y búsqueda restringida al tema principal).
continuación se abrirá otra ventana donde aparecerá el
228 M.Á. Fernández-Altuna et al.
Tabla 2 Ejercicio de búsquedas y resultados obtenidos mediante los tres métodos propuestos utilizando la base de datos MeSH
de PubMed, a través de la BMD (20 de enero de 2016)
Conclusiones
Resultados
En la actualidad existen múltiples recursos para la búsqueda
En la tabla 2 se muestran los resultados de la búsqueda de información, sin embargo, resulta cada vez más difícil
de información mediante los tres métodos propuestos uti- hacer uso de ellos. Recuperar información eficiente y
lizando la base de datos MeSH, así como un análisis de los específica se ha convertido en un reto para el usuario, ya
mismos. que el dominio de las bases de datos resulta muy complejo.
En general la estrategia de búsqueda con los tres métodos Por eso es importante tener suficiente conocimiento sobre
fue exitosa en términos de especificidad en los resultados. el manejo de las mismas. Es imperativo que el profesional
Mediante el uso del primer método (búsqueda general) se de la salud se familiarice con el mundo de la informa-
encontraron 118 artículos de los cuales 89% fueron relevan- ción y desarrolle las habilidades necesarias para aplicar
tes y 81% estuvieron disponibles en texto completo. estrategias efectivas. Realizar búsquedas a través de los
Utilizando el segundo método (subencabezados) se obtu- MeSH permite al estudiante, docente o investigador ahorrar
vieron 33 artículos de los cuales 81% fueron relevantes para tiempo y esfuerzo al momento de obtener la información
el tema y 75% estuvieron disponibles en texto completo. Al concreta que requiere.
aplicar el tercer método (restringiendo a tema principal) se En este trabajo se expuso una guía de recuperación de
obtuvieron 83 artículos de los cuales 78% fueron relevantes información con MeSH en PubMed utilizando la BMD, debido
para el tema de investigación y 87% estuvieron disponibles a que su acervo es valioso por la gran variedad de recursos
en texto completo. que tiene a disposición de su comunidad académica y por la
Es necesario destacar que mediante la aplicación de estos posibilidad de recuperar información en texto completo.
tres métodos, en cada búsqueda particular no se obtuvieron Al seguir las recomendaciones de búsqueda mediante la
artículos repetidos. guía propuesta, se obtuvo un número razonable de artículos
También se realizó una búsqueda general en PubMed, sin con mayor especificidad, centrándose en el tema investi-
utilizar los MeSH, con la misma estrategia con base en la gado, lo que facilitó el manejo de la información.
pregunta PICO: «state prediabetic AND lifestyle AND risk». El uso de la herramienta de búsqueda con MeSH es una
Mediante esta búsqueda se obtuvieron 299 resultados de los alternativa eficiente que no ha sido explotada en su totali-
cuales 200 (66%) fueron relevantes para el tema y 257 (85%) dad, a pesar de estar disponible dentro de la base de datos
estaban disponibles en texto completo. Algunos artículos se de PubMed.
encontraban repetidos en la lista de resultados. La intención de este artículo no solo fue proporcionar
Al comparar los resultados obtenidos mediante la bús- una guía de recomendaciones, sino contribuir a transformar
queda general en PubMed versus los obtenidos a través de la idea que se tiene sobre la complejidad de búsquedas de
búsquedas con MeSH, se observa que mediante la primera información hacia un método de aprendizaje más sencillo y
metodología se obtiene mayor cantidad de artículos, eficaz.
Uso de los MeSH: una guía práctica 229