DESARROLLO DE SIMULACROS DEL ÁREA DE GINECO-OBSTETRICIA TEAM

MÉDICA
SIMULACRO Nº 1
61. El factor de riesgo más frecuente para el embarazo ectópico es:
a. Anovulación
b. Antecedentes de cesárea
c. Enfermedad inflamatoria pélvica
d. Gran Multiparidad
e. Uso de anticonceptivos combinados
62. El test postcoital (Test de Sims Hühner) positivo valora...Marque lo falso:
a. El factor cervical
b. El factor coital
c. El factor masculino
d. Factor tubario–peritoneal
e. Todas las anteriores
63. De las siguientes, La causa más frecuente de infertilidad es:
a. Gonorrea
b. Vaginosis
c. Endometriosis
d. Adenomiosis
e. Sífilis
64. Paciente de 18años de edad, secretaria, refiere que ha ovulado: Todo los siguiente son
evidencias de que ha ocurrido la ovulación excepto:
a. Embarazo
b. Aumento de temperatura corporal basal
c. Nivel de progesterona entre 1-3ng/ml
d. Catamenia
e. Endometrio secretor
65. En pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo y moderada los ejercicios de Kegel
están diseñados para reforzar el músculo:
a. Isquiocavernoso
b. Elevador del ano
c. Pubo-rectal
d. Pubococcígeo
e. Esfínter uretrovesical
66. En pacientes con episodio de metrorragia disfuncional severa, la conducta terapéutica
inmediata es:
a. Histerectomía
b. Legrado uterino
c. Administración de oxitócicos por vía EV
d. Colocación de taponamiento
e. Transfusión sanguínea total fresca
67. El síndrome de Meiggs se caracteriza por:
1. Ginecorragia
2. Fibroma ovárico
3. Hidrotórax derecho
4. Torsión del pedículo
5. Ascitis
a. 1, 3,5
b. 2, 3,4
c. 3, 4,5
d. 1, 2,3
e. 2, 3,5
68. Es el factor de riesgo más importante para el cáncer de cérvix uterino:
a. Multiparidad
b. Alto número de acompañantes sexuales
c. Coito a temprana edad
d. Infección por virus papiloma humano
e. Estado socio económico bajo
69. Después de una vasectomía se debe usar un método de respaldo para la seguridad
anticonceptiva hasta después de:
a. 90días
b. 60días
c. 30días
d. 120días
e. 160días
70. El test de las aminas se utiliza para diagnosticar:
a. Vaginosis bacteriana
b. Moniliasis
c. Gonorrea
d. Trichomoniosis
e. Herpes
71. Paciente mujer de 36 años de edad, con amenorrea de 16 meses; se plantea el diagnóstico
de menopausia precoz si se encuentra el nivel hormonal de:
a. Progesterona entre 2 y 10 ng/Ml
b. LH entre 20 y 25 mUl/Ml
c. Estradiol entre 70 y 150 pg/Ml
d. FSH de 40 o más mUl/Ml
e. Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/Ml
72. Las razones para recomendar el condón masculino son las siguientes, EXCEPTO:
a. Es económico y no necesita prescripción
b. Promiscuidad
c. Protección contra infecciones retransmisión sexual
d. No necesita vigilancia médica especial
e. Tiene una alta tasa de eficacia como método anticonceptivo
Todas son verdaderas
73. Paciente mujer de 45 años de edad, con Papanicolaou positivo a lesión intraepitelial alto
grado. ¿Cuáles la conducta más apropiada a seguir?:
a. Biopsia dirigida por colposcopía
b. Conización
c. Crioterapia
d. Histerectomía
e. Repetir el Papanicolaou
74. La primera manifestación del climaterio es:
a. Sensación de bochorno
b. Transtornos en el ciclo menstrual
c. Cambios atróficos en los genitales externos
d. Cambios atróficos en las mamas
e. Disminución de la estatura
75. Los miomas uterinos submucosos son tumoraciones benignas de tejido muscular, cuyo
signo más frecuente es:
a. Sangrado genital
b. Aumento del tamaño uterino
c. Dolor pélvico
d. Leucorrea
e. Úlcera cervical
76. La causa más frecuente de amenorrea es:
a. Deficiencia de la hormona folículo estimulante
b. Estrés
c. Deficiencia de la hormona luteinizante
d. Embarazo
e. Enfermedad crónica debilitante
77. Son factores de riesgo a considerar en el cáncer de endometrio en pacientes
postmenopáusicas, EXCEPTO:
a. Sangrado postmenopáusico
b. Dolor pélvico
c. Diabetes mellitus
d. Hipertensión arterial
e. Obesidad
78. En el puerperio, la aparición de una tumoración con signos de flogosis en la mama,
sugiere el diagnóstico de:
a. Mastitis
b. Enfermedad de Paget
c. Carcinoma ductual
d. Papiloma intraductual
e. Lipoma
79. ¿Cuál de los procedimientos proporciona un diagnóstico más preciso de Enfermedad
Inflamatoria Pélvica?:
a. Culdoscopía
b. Histerosalpingografía
c. Histerosonografía
d. Laparoscopia
e. Histeroscopía
80. Las lesiones malignas de la mama están localizadas más frecuentemente en:
a. Cuadrante súpero interno
b. Región retro areolar
c. Cuadrante ínfero externo
d. Cuadrante súpero externo
e. Cuadrante ínfero interno
161. Paciente gestante de 35 semanas con sangrado vaginal escaso, dolor intenso tipo
contracción y signos de sufrimiento fetal aguda. La posibilidad diagnóstica es:
a. Desprendimiento prematuro de placenta
b. Placenta previa
c. Inicio de trabajo de parto
d. Rotura uterina
e. Rotura de vasa previa
162. ¿Cuál NO es indicación de utilización de fórceps en el parto?:
a. Sufrimiento fetal agudo
b. Cesárea anterior
c. Dilatación cervical estacionaria
d. Falta de descenso de la presentación cefálica
e. Todas son indicaciones.
163. El monitoreo fetal es:
a. El método más confiable para diagnóstico de Retardo de Crecimiento Intrauterino
b. Unestudioquesepracticaderutinadesdelas28semanasparadetección
c. Un método auxiliar para evaluar el bienestar fetal
d. Un método que permite el control del trabajo de parto.
e. Todo lo anterior.
164. Para el tratamiento de la polisistolia en el trabajo de parto se utilizan:
a. Beta miméticos
b. Derivados del cornezuelo de centeno
c. Ocitocina sintética
d. Todas son correctas
e. Ninguna es correcta.
165. La causa más frecuente de desprendimiento de placenta normoinserta es:
a. Diabetes materna
b. Anomalías de cordón
c. Inserción baja de placenta
d. Oligohidramnios
e. Hipertensión
166. La frecuencia delas contracciones uterinas en el trabajo de parto es
(aproximadamente):
a. 1 en 10 minutos
b. 3 a 4 en 10 minutos
c. 8 a 9 en 10 minutos
d. 1 en 1 minuto
e. Ninguna es correcta.
167. Acerca de amniorrexis (rotura artificial dela bolsa) marque lo verdadero:
a. Se la práctica para el trabajo de parto.
b. Es útil para la prevención de la procidencia de cordón umbilical
c. Ya no se la realiza por el riesgo de embolia de líquido amniótico.
d. Es necesaria para determinarla orientación de las suturas.
e. Ninguna es correcta.
168. En una embarazada a término con un feto en situación transversa Ud. indicaría:
a. Versión externa
b. Versión interna en el trabajo de parto
c. Evaluación seriada de la situación por una semana.
d. Cesárea
e. Todas son correctas.
169. La maduración pulmonar fetal:
a. Puede realizarse con corticoides
b. Seefectúaentrelas28y32semanasdegestación
c. Previene el síndrome de membrana hialina
d. Solo a y c son verdaderas.
e. Todas son correctas.
170. Con la segunda maniobra de Leopold se diagnostica la:
a. Actitud fetal
b. Posición fetal
c. Presentación fetal
d. Situación fetal
e. Variedad de presentación fetal
171. Las siguientes afecciones congénitas son atribuibles a la Toxoplasmosis congénita,
EXCEPTO:
a. Coriorretinitis
b. Microcefalia
c. Miocarditis
d. Acortamiento de los miembros inferiores.
e. Ninguna es correcta.
172. Las siguientes son complicaciones del desprendimiento de placenta normoinserta
EXCEPTO:
a. Insuficiencia renal aguda
b. C.ID.
c. Síndrome de Sheehan
d. Inversión uterina
e. Todas son complicaciones.
173. El hidrops fetales una patología más comúnmente vista en casos de:
a. Incompatibilidad de factor Rh materno–fetal
b. Gestosis severa
c. Diabetes gestacional no controlada
d. Ninguna es correcta.
e. Todas las anteriores.
174. En una paciente embarazada de 36 semanas con rotura prematura de membranas y
feto en presentación cefálica, las siguientes son conductas posibles EXCEPTO:
a. Tocólisis
b. Profilaxis antibiótica
c. Maduración cervical uterina
d. Preparación para inicio de trabajo de parto
e. Reposo en cama.
175. El cerclaje cervical uterino se realiza para prevenir el aborto espontáneo en casos de
incompetencia ístmico-cervical, entre:
a. Las 6 y 8 semanas de gestación
b. Las 12 a 14 semanas de gestación
c. Las 20 a 22 semanas de embarazo
d. Las 26 y 30 semanas de embarazo
e. Depende de la situación y presentación fetales, así como del tamaño fetal
176. El fórceps es utilizado para cooperar en los siguientes pasos del trabajo de parto
EXCEPTO:
a. Rotación
b. Encajamiento
c. Descenso
d. Desprendimiento
e. Se utiliza en todas.
177. En un embarazo gemelar puede realizarse un parto vaginal en los siguientes casos,
EXCEPTO:
a. 1º feto en cefálica y 2º en pelviana
b. 1º feto en pelviana y 2 encefálica
c. 1 feto en cefálica y 2º en transversa
d. Ambos fetos en cefálica
e. Se realiza en todos los casos.
178. Ante un monitoreo fetal no reactivo, las siguientes podrían ser decisiones válidas,
EXCEPTO:
a. Practicar otro monitoreo unas horas después luego de una ingesta de carbohidratos
b. Realizar una prueba de tolerancia a las contracciones
c. Cesárea abdominal electiva
d. Todas son correctas.
e. Ninguna es correcta
179. Las hormonas esteroides de la placenta se producen en:
a. Células de Hofbauer
b. Citotrofoblasto
c. Células
d. Sincitiotrofoblasto
E. Placa basal
180. Gestante de 32 semanas con Polihidramnios de instalación rápida que presenta disnea
dolor abdominal y dificultad para caminar ¿Cuáles el tratamiento indicado?:
a. Amniocentesis
b. Amniotomia
c. Diuréticos
d. Indometacina
e. Reposo en cama
SIMULACRO Nº 2
61. Paciente de 25 años de edad, en la cual se colocó un dispositivo intrauterino hace 20 días.
Presenta dolor pélvico constante y creciente. Al examen físico: cérvix doloroso a la
movilización y anexos dolorosos. La complicación más frecuente es:
a. Colpocervicitis
b. Infección urinaria
c. Perforación uterina
d. Expulsión del dispositivo intrauterino
e. Enfermedad inflamatoria pélvica
62. En el uso de la anticoncepción oral combinada, un beneficio reconocido es:
a. Disminuye los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica
b. Reducción delos miomas uterinos
c. Menor frecuencia de cáncer de mama
d. Menor índice de osteopenia
e. Reducción del cáncer ovárico
63. Paciente de 37 años de edad, con infertilidad de hace un año, refiere dolor pélvico desde
hace cinco años. ¿Qué estudio debe realizarse para descartar endometriosis?:
a. Histeroscopía
b. Laparoscopía
c. Histerosalpingografia
d. Tomografía
e. Ecografía
64. ¿Cuál es el tratamiento de elección de la vaginosis bacteriana?:
a. Metrodinazol
b. Clotrimazol
c. Ketoconazol
d. Estrógenos
e. Penicilina
65. ¿Cuál es la principal vía de diseminación del cáncer de ovario?:
a. Peritoneal
b. Arterial
c. Linfática
d. Venosa
e. Transtubárica
66. ¿En qué grupos de edades es más frecuentes la hemorragia uterina disfuncional (HUD)
anovulatoria?:
a. Niñas y premenopaúsicas
b. Adultas y perimenopáusicas
c. Adolescentes y perimenopáusicas
d. Adultas y menopáusicas
e. Niñas y adolescentes
67. Multípara de 40 años de edad. Consulta por “sensación de bulto en genitales” que se
presenta cuando hace esfuerzos físicos. Al examen se observa protrusión de la pared vaginal
anterior y posterior que sobrepasa el introito. ¿Cuál es el diagnóstico?:
a. Uretrocele
b. Histerocele
c. Cistouretrocele
d. Enterocele
e. Cistorectocele
68. La presencia de células claves en secreción vaginales un criterio de:
a. Vaginitis viral
b. Vaginitis mixta
c. Vaginitis crónica
d. Vaginosis bacteriana
e. Vaginosis crónica
69. Mujer de 18 años de edad, presenta secreción serosanguinolenta por el pezón de la mama
izquierda. Al examen físico: mamas sin alteraciones. ¿Cuál es la causa más frecuente de este
tipo de secreción?:
a. Fibroadenoma
b. Fibroquistosis
c. Absceso
d. Papiloma intraductal
e. Tumor phyloides
70. Mujer de 18 años de edad, presenta nódulo de 3 cm en la mama derecha, de superficie
regular, móvil, poco doloroso. Para evaluarla tumoración, ¿Qué prueba recomendaría
inicialmente?:
a. Ecografía
b. Mamografía
c. Biopsia de lesión
d. Tomografía
e. Resonancia
71. Mujer de 25 años, el examen ginecológico se encuentra ulcera no dolorosa en el labio
mayor derecho de borde indurado liso y sin linfadenopatia inguinal. ¿Cuáles el
diagnóstico?:
a. Granuloma inguinal.
b. Chancroide.
c. Linfogranuloma venéreo.
d. Sífilis.
e. Lesión por virus de herpes simple.
72. Nuligesia de 30 años consulta por infertilidad e hipermenorrea que se ha incrementado
en los últimos dos años. Al examen útero de superficie firme, móvil, no doloroso de 11 cm x
10 cm. ¿Cuál es el diagnostico probable?:
a. Leiomiomatosis uterina.
b. Pólipo cervical.
c. Quiste de ovario.
d. Endometrioma.
e. Adenomiosis.
73. La mujer de 51 años hipertensa, obesa, diabética y que presenta sangrado vaginal
posmenopáusica. Cuál es la primera posibilidad diagnostica:
a. Miomatosis uterina
b. Pólipo uterino.
c. Cáncer de endometrio.
d. Cáncer de ovario.
e. Quiste de ovario
74. Paciente de 46 años presenta sangrado vaginal abundante asociado a periodos de
amenorrea, bochornos y cambios del carácter. Al examen: útero y anexos normales. Cuál
es la causa más probable de las alteraciones menstruales:
a. Cáncer de endometrio.
b. Miomatosis uterina.
c. Discrasia sanguínea.
d. Pólipos endometriales.
e. Hormonal.
75. Mujer de 60 años presenta deseo imperioso de miccionar perdiendo orina antes de llegar
al baño. La incontinencia urinaria que presenta la paciente es de tipo?:
a. De Esfuerzo.
b. De urgencia.
c. Mixta.
d. Genuina.
e. Por rebosamiento
76. Para una mujer de 38 años de edad, fumadora crónica, con hipermenorrea y presencia
de várices en miembros inferiores. Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos es el
MENOS indicado:
a. Dispositivo intrauterino de cobre
b. Anticonceptivo de depósito con progesterona
c. Anticonceptivos orales combinados
d. Dispositivo intrauterino activo con progesterona
e. Esterilización quirúrgica
77. Mujer de 40 años de edad, acude por ginecorragia escasa de un mes de duración. Niega
retraso menstrual. Al examen: útero de 11 cm de longitud, consistencia aumentada,
superficie irregular y orificios cervicales cerrados. Cuál es el diagnóstico más probable:
a. Endometriosis
b. Embarazo ectópico
c. Miomatosis uterina
d. Tumor anexial
e. Adenomiosis
78. Varón de 35 años de edad, acude a centro especializado en infecciones de transmisión
sexual, refiriendo secreción purulenta por meato uretral, disuria y dolor testicular.
Antecedentes de relaciones sexuales sin protección hace 7 días y automedicación antibiótica
inadecuada. Cuál es el diagnóstico más probable:
a. Uretritis no gonocócica subaguda
b. Gonorrea y epididimitis
c. Uretro-prostatitis
d. Uretritis crónica
e. Uretritis por estafilococo
79. Varón de 30años de edad, con múltiples parejas sexuales. Acude con 10 días de
enfermedad, presentando una úlcera única en glande, limpia, indolora y de bordes elevados.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a. Sífilis
b. Chancroide
c. Herpes genital
d. Linfogranuloma venéreo
e. Granuloma inguinal
80. ¿Cuáles el principal factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino?:
a. Múltiples compañeros sexuales
b. Inicio temprano de relaciones sexuales
c. Bajo nivel socioeconómico
d. Infección por papiloma virus humano
e. Antecedente familiar de cáncer de cérvix
161. Un signo precoz de alumbramiento es:
a. El ascenso de cordón umbilical.
b. La ubicación del útero a la derecha.
c. La ausencia de pérdida sanguínea.
d. El dolor abdominal.
e. El útero elevado y contraído.
162. Una gestante presenta crecimiento rápido del útero en el tercer trimestre. La ecografía
confirma el diagnostico de hidramnios agudo. Las siguientes anormalidades fetales se
asocian a este hallazgo, EXCEPTO:
a. Atresia duodenal
b. Nefrosis congénita
c. Teratoma Sacro–coxígeo
d. Meningocele
e. Anencefalia
163. Se considera factor de riesgo para hipertensión gestacional:
a. Edad entre 25 y 30 años
b. Nulípara añosa
c. Antecedente de aborto
d. Índice de masa corporal menor de 20 kg/m2
e. Estatus económico medio-alto
164. Un factor principal que puede implicar la culminación del parto antes de las 34 semanas
es:
a. Alargamiento del cuello uterino
b. Hipertensión crónica
c. Preeclampsia leve
d. Ruptura prematura de membranas
e. Presencia de tabique vaginal
165. Paciente de 20 años de edad, hospitalizada con gestación de 36 semanas y PA 160/100
mmHg. Exámenes de laboratorio: frotis sanguíneo: esquistocitos. Bilirrubina indirecta 2
mg/dL, TGO 90 UI, LDH1. 200 UI y plaquetas 70.000/mm3. Cuál es el diagnóstico más
probable:
a. Eclampsia
b. Síndrome HELLP
c. Coagulopatía
d. Hepatitis
e. Preeclampsia leve
166. Puérpera de 7 días, regresa al hospital presentando fiebre de 39,50 C, cefalea, dolor de
bajo vientre, útero subinvolucionado con loquios purulentos y fétidos. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
a. Infección urinaria aguda
b. Endometrisis puerperal
c. Vulvovaginitis mixta
d. Vaginosis bacteriana
e. Infección pélvica aguda
167. Primípara de 15 días con diagnóstico de mastitis, en tratamiento con amoxicilina.
Quiere saber si puede seguir dando de lactar. ¿Cuál sería su recomendación?:
a. Suspenderla lactancia hasta acabar tratamiento antibiótico
b. Continuarla lactancia materna y el tratamiento antibiótico
c. Intercalar lactancia materna y fórmula
d. Suspender de manera total la lactancia materna y seguir con fórmula
e. Suspender el tratamiento antibiótico y continuar con lactancia materna
168. Al examen de una paciente se describen los siguientes datos en el perfil vaginal:
Cistocele de tercer grado Uretrocele de segundo grado no enterocele, Histerocele de segundo
grado desgarro perineo vaginal de segundo grado y Rectocele de segundo grado. En este
caso la fórmula del perfil vaginal es:
a. 2–2-0–2–3–2
b. 2–2–3–0–2–2
c. 2–3–2–0–2–2
d. 2–3–2–0–2–3
e. 3–2–0-2–2–2
169. Gestante de 38 semanas con VIH confirmado, sin labor de parto. Cuál es la conducta
más apropiada:
a. Parto vaginal
b. Cesárea programada
c. Cesárea de urgencia
d. Parto instrumentado
e. Parto inducido
170. ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte materna en el Perú?:
a. Preeclampsia
b. Tuberculosis
c. Infección
d. Aborto
e. Hemorragia
171. Primigesta de 35 años de edad, con 37 semanas de gestación, ingresa a Emergencia con
sangrado vaginal rojo rutilante sin dolor; no obstante, la frecuencia cardíaca fetal se
mantiene estable en 150 por minuto. ¿Qué procedimiento indicaría usted?:
a. Examen digital del cérvix
b. Test no estresante
c. Inducción del trabajo de parto
d. Ruptura de membranas
e. Examen de ultrasonografía
172. Puérpera de 40 años con parto eutócico y retención de membranas amnióticas. ¿Cuál
es la conducta a seguir?:
a. Control puerperal
b. Legrado uterino
c. Extraer con pinza y gasa
d. Administrar oxitócicos
e. Control posterior en consultorio
173. Gestante de 35 semanas, con control prenatal normal. Presenta sangrado vaginal de
regular cantidad sin contracciones ni dolor. LCF: 140 por minuto. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?:
a. Ruptura uterina
b. Desprendimiento prematuro de placenta
c. Placenta previa
d. Ruptura de seno marginal
e. Ruptura de membranas
174. Mujer de 30 años de edad, presenta retraso menstrual de 7 días. Para diagnosticar un
posible embarazo, ¿Cuál es el examen confirmatorio?:
a. Estrógenos
b. Progesterona
c. HCG-beta
d. LH
e. FSH
175. Paciente con 10 semanas de gestación, que acude por ginecorragia y dolor pélvico. Al
examen con espéculo presenta orificios cervicales cerrados y sangrado escaso. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
a. Aborto inevitable
b. Aborto incompleto
c. Aborto inminente
d. Amenaza de aborto
e. Amenaza de rotura uterina
176. ¿Cuál es el factor de riesgo más frecuente de ruptura uterina en una gestante?:
a. Placenta percreta
b. Embarazo en cuerno uterino
c. Versión externa
d. Parto difícil con fórceps
e. Cicatriz por cesárea previa
177. Primigesta añosa con 42 semanas de gestación, que presenta pérdida de líquido
amniótico meconial espeso desde hace una hora. El cérvix se encuentra permeable y los
latidos cardíacos fetales 132 por minuto. ¿Cuál es la conducta obstétrica más adecuada?:
a. Inducir el parto con oxitocina
b. Realizar cesárea de emergencia
c. Inducir el parto con misoprostol
d. Esperar el inicio espontáneo del trabajo de parto
e. Oxigenoterapia y luego inducción
178. Primigesta con 18 semanas de gestación, asintomática y sin antecedentes patológicos.
Examen de laboratorio: orina con leucocitos 25 a 50 por campo. ¿Cuál es el tratamiento
inicial de elección?:
a. Nitrofurantoína
b. Amikacina
c. Ciprofloxacina
d. Gentamicina
e. Norfloxacina
179. Gestante con 38 semanas, acude a Emergencia por presentar ruptura prematura de
membranas. Se decide inducir el parto. ¿Cuál es el fármaco recomendado?:
a. Metilergonovina
b. Ergotamina
c. Oxitocina
d. Dihidroergotamina
e. Ergonovina
180. Multípara de 28 años de edad, en trabajo departo, que durante cuatro horas seguidas
no se ha modificado la dilatación cervical ni el descenso de la presentación. Latidos
cardíacos fetales: 140 por minuto, incorporación 90%, dilatación 5cm, altura de
presentación-2, membranas integras. ¿Cuál es la conducta más apropiada?:
a. Observación
b. Cesárea
c. Amniotomía
d. Estimulación
e. Test estresante
SIMULACRO Nº 3
61. En el SOP la relación LH/FSH es de:
a. >2.5-3
b. <2.5-3
c. >1
d. <1
e. No tiene ninguna variación
62. En SOP, las complicaciones tardías están referidas a:
a. Infertilidad
b. Acné, obesidad
c. HTA, diabetes mellitus, Ca. de endometrio
d. Hirsutismo
e. Amenorrea