Universidad de Colima

Facultad de Enfermería

TRABA.30 DE INVESTIGACION

ANALISIS DEL SISTEMA DE PROGRAMACION

QUIRURGICA EN EL H.G.Z. Y M.F. No1
DEL IMSS, COLIMA, COL.

PARA OBTENER EL DIPLOMA DE:

ESPECIALISTA EN ADMINISTRACION
DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

PRESENTA:

Lic. Enf. Cecilia Hernández Montaño

COLIMA, COL., NOVLEMBRE DE 1998.

 Universidad de Colima
Facultad de Enfermería

LA C. LICENCIADA EN ENFERMERIA ANA MARIA CHAVEZ ACEVEDO

DIRECTORA DE LA FACULTAD DE ENFERMERIA EN USO DE LAS
FACULTADES QUE LE CONFIEREN LOS REGLAMENTOS ACADEMICOS Y
ADMINISTRATIVOS DE LA UNIVERSIDAD DE COLIMA.

APRUEBA

EL PRESENTE TRABAJO CON CARACTER DE: INVESTIGACION)

DENOMINADO: ANALISIS DEL SISTEMA DE PROGRAMACION i
QUIRURGICA EN EL H.G.Z. Y M.F. No 1 DEL IMSS, COLIMA, COL. ,;
EL CUAL FUE ELABORADO CON BASE EN LA NORMATIVIDAD ;
PARTICULARIZADA EN EL REGLAMENTO UNICO DE EXAMENES I
PROFESIONALES VIGENTE EN LA UNIVERSIDAD DE COLIMA.

A LOS DIAS DEL MES DE:

DE MIL NOVECIENTOS NOVENTA Y OCHO.

Vo. Bo.
DIRECTORA DE LA FAC
 INDICE

1.s jN”DICE __-__________-__-___------------------------------------------------------- 1

ll.- INTRODUCCIÓN ---------------_--------------------~------------------------- 2

llI.- JUSTIFICACIÓN Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ------------- 3

IV.- MARCO qg&Ico -------------------c--------------------------- - ---..--- - ---- - 4

Ve- (-jBJET~OS _____________________________________________I______________________ 9

v1.e ~TOD(-jL()GÍA ________________________________________------------------------ 11

6 . 1 DISEÑO -------------------------------------------------------------------- 11

6.2 UNIVERSO Y MUESTRA -------------------------------------------- l l

6 . 3 CACAOS DE SELECCIÓN __-___-___ - ____----_--___---___----- -- 11

6.4 V-LES _L__________________------------------------------------------- 12

6.5 pR()CED&fJEN’IQ ____________________________________ - ________________ 13

6.6 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN ---------------_------------------- 13

6.7 RECURSOS _-------------------________________I___--------------------- 13

~I.-~S~‘J+~()S --_---__-- - _---_--___-_____---_----------------------------- 15

~.DISCUSION y C()NCLUSIO~S ___- __--______--_ -s---__-- -----_..--- 22

1X-e DATOS DE LOs ~STIG~O~S _____________ -__--_-m--____--- -ee- 27

X.- REFERENCIAS ________-____-_____ -___-____- -________________-_____-_____m_ 28

x1.- ANEXOS ------------------------------------------------------------------------ 29

11.1.- INSTRUMENTO PARA RECOLECCION DE DATOS DE LA

I N F O R M A C I O N . -------------------_--------------------------------- 30

1
 ll .- INTRODUCCIÓN

Es una parte importante de la misión del Hospital General de Zona y Medicina

Familiar W 1 del IMSS Colima, el dar atención de calidad a sus derechohabientes en

todas las áreas de la unidad.

El quirófano cumple varias funciones en las que participa personal de diferentes

departamentos con diversas actividades dentro de las salas de operaciones y en las de

recuperación inmediata, y que implican una situación de riesgo emocional y físico para el

paciente y una gran responsabilidad para el personal médico y paramédico.

Actualmente el servicio que se otorga al paciente no se realiza de acuerdo a la

normatividad, causando trastornos económicos, personales y de salud al usuario. Ante

esta necesidad se reahi un seguimiento de cumplimiento del sistema de programación

quirúrgica para disminuir el número de cirugías suspendidas.

 III.- JWSTIFICACION Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En el Hospital General de Zona y Medicina Familiar No. 1 del I.M.S.S. Colima,

Col., en 1997 llamó la atención que la productividad de las salas de operaciones se

encontrara por debajo del indicador que es de 2.5 cirugías por sala y que había una gran

cantidad de cirugías suspendidas por que el paciente no se presentaba a su cirugía

programada y que muchas cirugías se suspendían por falta de tiempo quinírgico, lo cual

fke de interés para la elaboración de éste estudio de investigación ya que la suspensión de

cirugías disminuye la calidad de atención al derechohabiente.

Por lo cual la pregunta fùé:

@.tsl es el resultado del analisis del cumplimiento del sistema de programación

quinírgica en el Hospital General de Zona y Medicina Familiar Wl del IMSS en Colima,

Col; en los meses de julio a septiembre de 1998?.

 lV.- MARCO TEÓRICO

Un programa es un proyecto ordenado de actividades (‘) y una programación es la

acción y efecto de programar.”

En la actualidad se elevan a mas del 50 por ciento los pacientes hospitalizados de

tipo quirúrgico.

El desarrollo de las especialidades quirúrgicas y los avances en la tecnología, han

permitido que procedimientos quirúrgicos que antes no eran factibles, ahora sean usuales

tales como la reposición de órganos, la aplicación de prótesis e implementos

electrónicos, la microcirugía, los procedimientos quirúrgicos cada vez mas complejos en

pacientes no hospitalizados y otros. Por otra parte el crecimiento demográfko, la mayor

concentración de población en zonas urbanas, el aumento en el promedio de vida, la

creciente industrialización y el importante número de accidentes automovilísticos, son

factores que han repercutido en la incidencia de padecimientos que ameritan tratamiento

quirúrgico.

El quirófano cumple varias funciones en las que participa personal de diferentes

departamentos, con diversas actividades dentro de las salas de operaciones y en las de

recuperación inmediata implicando una situación de riesgo emocional y fisico para el

paciente y una gran responsabilidad para el personal medico y paramedico.

4
 Por otra parte, hay cierto tipo de actividades de apoyo que se llevan a cabo en

algunos quirófanos, que deben sujetarse a las normas establecidas para este

departamento debido a su estrecha interrelación.

Surge así la necesidad de contar con un documento normativo actualizado que

contenga la información relativa a los objetivos, políticas y actividades de ía atención

quirúrgica, así como la forma de efectuar los diferentes pasos de que se compone el

proceso de atención a los pacientes durante su tratamiento quirúrgico, cuya finalidad es

“garantizar el derecho humano a la salud, la asistencia médica, . . . (artículo 2 Ley del

Seguro Social);” “otorgar al derechohabiente fa asistencia médica, quirúrgica,

farmaceutica y hospitalaria que sea necesaria”...( Ley del Seguro Social, artículos 92, 99

y lOl), Reglamento de Servicios Médicos del IMSS (articulo 22 y 68), Ley General de

Salud (artículos 32 y Sl), y para que el personal asignado al departamento conozca la

organización y funcionamiento del mismo, así como las actividades inherentes a sus

diferentes niveles y ámbitos.

Dentro de la Institución está normado que el IEF’E DEL DEPARTAMENTO DE

CIRUGIA es responsable del cumplimiento de la programaci&r de operaciones diarias y

de urgencia, de supervisar y evaluar que se lleve a cabo la atención quirúrgica al paciente

en forma oportuna, con alta calidad y cortesía.

En sus actividades técnico - administrativas esta el informar diariamente por

escrito al director acerca de la productividad del servicio, así como lo acontecido en los

5
turnos vespertino y nocturno (cirugía electiva o de urgencia realizada, cirugía

ambulatoria, operaciones suspendidas y defunciones en quirófanos).

Autoriza la solicitud diaria de medicamentos utilizados en el quirófano y

recuperación, en coordinación con el Jefe de Cirugía y la Enfermera Jefe de Piso.

Verifica que la atención médica del paciente se lleve a cabo en forma oportuna,

de alta calidad y con cortesía.

Asigna sala de operaciones para la cirugía de urgencia, en coordinación con la

Enfermera Jefe de Piso.

El Jefe del Departamento de Anestesiología es responsable del buen

fhcionamiento del Departamento de Anestesiología en sus aspectos m6-dic.w

asistenciales y técnico - administrativos.

Verifica que la atencih médica del paciente se lleve a cabo en forma oportuna,

de alta calidad y con cortesía.

Participa con el Jefe del Departamento de Quiriifano y la Enfermera Jefe de Piso

del mismo en la elaboración del programa diario de operaciones.

Verifica la realización de evaluaciones preoperatorias de los pacientes

programados.
6
 El equipo quirúrgico como el anestesiólogo, los médicos internos, la enfermera

instrumentista y la enfermera circulante deben estar presentes en la sala de operaciones

15 minutos antes de la hora programada para el inicio de la operación.

El cirujano debe estar presente en la sala de operaciones 10 minutos antes.‘3’

A partir del lo de Junio del presente tio se inició a trabajar en la programación

quirúrgica como estaba estipulado en la norma institucional en donde el medico

especialista programaba al paciente para su cirugía y la enfermera de Consultorio lo

acompañaba con la Trabajadora Social de admisibn hospitalaria (con su expediente)

quien programaba a estos pacientes a valoración preoperatoria con un promedio de 7

días antes de su intervención quirúrgica y debería hacerle saber la necesidad de avisar en

caso de no poder acudir a su cirugía un día antes. El paciente pasaba con la asistente

médica de Admisión para la elaboración de su pre ingreso, donde le era llenada una

forma para ingreso de pacientes, se le entregaba al paciente y la asistente le informaba

que a su ingreso debe ser acomptiado por un familiar para recoger sus pertenencias y si

es foráneo le recordaba el traer su vigencia de derechos.

Trabajo Social entregaba los expedientes a la Dirección para su autorización y

programacion quirúrgica.

El Jefe de Anestesiología revisaba el día de la cita del paciente que el expediente

estuviera completo con estudios de laboratorio y gabinete, disponibilidad de unidad de

7
sangre donada, valoraciones médicas y regresaba el expediente al Departamento de

Trabajo Social.

Si el paciente no acudía a su intervención quirúrgica, la Trabajadora Social lo

debería citar para investigar el motivo de su inasistencia.

La aplicación del sistema de programación quirúrgica prevee que se encuentre

disponible una sala de operaciones con tiempo quirúrgico para cirugías de urgencia,

inicio oportuno de acuerdo a la normatividad de la Institución, las cirugías programadas

y la evaluación preoperatoria del paciente programado.

Por lo anterior se realizó el estudio de investigación para anakar el cumplimiento

del sistema de programach quirúrgica en el Hospital General de Zona y Medicina

Familiar IV’1 del IMSS Colima.

 V.- OBJETIVOS

5.1 OBJETIVO GENERAL

Realizar un seguimiento del cumplimiento del sistema de programación quirúrgica

en el mes de julio a septiembre de 1998 en el H.G.Z. y M.F. del IMSS Colima.

5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

l.- Determinar la fkcuencia de las causas por las cuales existe suspensión de ciru

gía programada.

2.- Describir motivos ocasionados por el equipo quirúrgico para dar inicio tarde a

la primer cirugía de la jornada.

3.- Caracterizar las cirugías suspendidas por nivel, especialidad y turno.

4.- Conocer la productividad de salas de operaciones durante los meses de julio a

septiembre.

5.- Identificar la edad y sexo que predomina en los pacientes de cirugías

suspendidas.

9
 5.3 PROPÓSITO

Para mejorar la calidad de atención se elaboró éste estudio de investigación ya

que se consideró trascendente en el área de cirugía de la unidad, fué viable y factible

realiise el análisis del sistema de programación quirúrgica en el K.G.Z. y M.F. No 1 del

IMSS coliia, Col.

10
 VI.- METODOLOGLA

6.1~ DISEÑO DEL ESTUDIO: Prospectivo, descriptivo, transversal.

6.2.- UNIVERSO Y MUESTRA : Cirugías programadas de lunes a viernes en los

meses de julio a septiembre en las salas de operaciones 1, 2 y 3 del H.G.Z. y M.F. N” 1

del IMSS en Colima, Col

6.3.- CRITERIOS DE SELECCIÓN

6.3.1.- CRITERIO DE INCLUSIÓN: Cirugía que se encuentra en hoja de

programación, de lunes a viernes en los meses de julio a septiembre, en el turno matutino

y vespertino, en las salas de operaciones 1,2 y 3 del Hospital General de Zona y

Medicina Familiar No1 del I.M.S.S. en Colima, Col.

6.3.2~ CRlTJ!XIO DE NO INCLUSIÓN: Suspensión por sala en reparación.

11
 6.4 OPERACIONALIZACl6N DE VARIABLES
1 I
DESCRIP. DE LA VARIABLE INDICADOR

delpadenteeneleewicio

oporfmkameun20

-
sexo Como e8t6 te@tmdo en exp. clhico. HombreIMUjar

12
 6.5.- PROCEDIMIENTO

Desde el primero de julio al 30 de septiembre del año en curso las colaboradoras

integrantes del estudio revisaron de manera diaria de lunes a viernes en las salas de

operaciones 1,2 y 3, por turno y al término del mismo la forma 4 30 27 de cada una de

las salas de operaciones para obtener la información de las variables: número de sala de

operaciones, fecha, especialidad, procedimiento quirúrgico, nivel, turno, motivos de

suspensión del paciente, motivo de suspensión por el instituto, motivos del personal para

iniciar tarde la primer cirugía, hora de inicio a la primer cirugía, total de cirugías

programadas, total de cirugías realizadas, total de cirugias de urgencia, edad y sexo

( Anexo 2), y vaciaron cada uno de los datos requeridos con la finalidad de poder contar

con la mayor información disponible para que éste fuera confiable y cubriera los

objetivos planteados.

6.6.. ANALISIS DE LA INFORMACIÓN

Se hizo una base de datos creada en EPI INFO5, a los resultados que se

obtuvieron de las variables cualitativas se realizo frecuencia y porcentaje y a las variables

cuantitativas se realizo promedio, desviación estkrdar, frecuencia y porcentaje.

6.7 RECURSOS
6.7.1~ RECURSOS HUMANOS:

- Un asesor académico, M.C.M. Rafael Bustos Salda&.

- Asesor clin&, Lic. Enf Julia Martínez Valdez.

Dr. Humberto Chavira Larios

Dr. Ignacio Joaquín Yañez Vilchis.

13
- Colaboradores: Enf. Qca. Admva. Ma. Guadalupe Carrillo Morales

Enf Qca. Admva. Irene Aviría Palacios.

EnfI Qca. Admva. Antonia Gor&lez Galicia.

Enf. Qca. admva. Bertha Alicia Ramírez Domínguez

- Un capturista y analista de datos.

6.7.2~ MATERIALES:

- Material de escritorio:

* 30 acetatos

* 6 marcadores para acetatos

* 1 rolio de película de diapositivas para presentaciones locales y

nacionales.

* Transporte y viáticos al autor para presentaciones en reuniones

científicas nacionales.

- Una computadora

- Una impresora

- 2 Diskettes 3 ‘/2

- 200 hojas de papel

- 1 cartucho de tinta

- 3 htpices

- 1 borrador

6.7.3.- F’INANCIEROS

Por parte de la autora.

14
VIL- RESULTADOS

15
Se encontró lo siguiente: se programaron 395 círugías de las cuales se realizaron 391.

TABLA DE CIRUGíAS PROGRAMADAS POR TURNO Y SALA

TURNO SALA I SALA II SALA III TOTAL

71 60 67 198
70 62 65 197
Total 141 122 132 395
.

De las 395 cirugias programadas se suspendieron 167

TABLA DE CIRUGíAS SUSPENDIDAS POR ESPECIALIDAD Y TURNO

ESPECIALIDAD 1 T MATUTINO T VESPERTINO/ TOTAL

I I I
irugía Reconstructiva 0 ll 11
25 31 56
4 0 4
14 4 18
0 5 5
13 4 17
21 9 30
16 10 26
93 74 167

16
TABLA DE EDAD DE PACIENTES DE ClRUGíAS SUSPENDIDAS

EDAD TOTAL PORCENTAJE

O-5 14
6-1.0 10
Il-15 9 19.7
16-20 5
21-25 13
26-30 20
31-35 9
36-40 16
41-45 11
46-50 5 47.3
51-55 8
56-60 11
61-65 a
66-70 9
71-75 8
76-80 7
81-85 2
86-90 1
91-95 1 32 .9
TOTAL 167 99 .9

TABLA DE SEXO DE PACIENTES DE CIRUGhS SUSPENDIDAS

SEXO TOTAL PORCENTAJE

Masculino 79 47.3
Femenino 88 52 .6
Total 167 99.9

17
Motivos que causaron la suspensión de las cirugías programadas en el turno matutino y vespertino
por parte del paciente:

TABLA DE SUSPENSldN DE ClRUGíA PROGRAMADA POR EL PACIENTE

MOTIVOS MATUTINO VESPERTINO TOTAL PORCENTAJE

No se presentó 33 22 55 62 .5
14 13 27 30.6
0 0 0 0
Mal preparado 5 1 6 6.8
Total 52 36 88 100%
.

A continuación se enumeran las causas de suspensión de ìntetvención quirúrgica ocasionadas por el

instituto:

TABLA DE SUSPENSIÓN DE ClRUGíA PROGRAMADA POR LA INSTITUCIÓN

MATUTINO VESPERTINO TOTAL ‘ORCENTAJE :

I

alta de material 3 8 11 13.9

ta de instrumental 2 5
4 0
21 22
4 1
0 0
5 4
ase de entrada 0 0
0 0
0 0
0 0
39 40
7 8.8
4 5 .o
43 54.4
5 6.3
0 0 .o
9 11 .3
0 0 .o
0 0 .o
0 0 .o
0 0 .o
79 100%
J

18
De las 391 cirugias que se realizaron en los dos turnos hubo 137 procedimientos de urgencia y ciru-
gías no programadas en espera de tiempo quirúrgico las cuales se realizaron en igual cantidad en
las salas 1 y 3.

TABLA DE CIRUGíAS DE URGENCIA REALIZADAS POR TURNO Y SALA

TURNO SALA I SALA II SALA III TOTAL

Matutino 32 ll 18 61
Vespertino 24 14 30 76
Total 56 25 56 137
Porcentaje 40 .8 18.2 40.8 100 .O%

Referente 8 las cirugías que habiendo sido programadas de las 395, se suspendieron 167

TABLA DE CIRUGfAS SUSPENDIDAS POR TURNO Y SALA

TURNO SALA I SALA ll SALA III TOTAL

Matutino 41 15 38 94
Vespertino 34 19 20 73
Total 75 34 58 167
fPorcentaje 44.9 20.3 34.7 100 .o

19
 TABLA DE MOTIVOS POR EL EQUIPO QUIRÚRGICO PARA INICIAR TARDE LA ia CIRUGfA

TURNO LLEGA TARDE INICIA TARDE CNICIA TEMPRAN NO LABORAN

Matutino 0 191 8 1
Vespertino 29 191 15 5
Total 29 382 23 6

TABLA DE CIRUGÍAS SUSPENDIDAS POR NIVEL

TURNO 2O NIVEL 3ER. NIVEL TOTAL

lvlatutino 77 2 79
Vespertino 87 1 88
Total 164 3 167

20
 Se realizaron 391 cirugías programadas con similar productividad en las tres salas de operaciones

TABLA DE CIRUGCAS REALIZADAS POR TURNO Y SALA

TURNO SALA I SALA II SALA III TOTAL

Matutino 69
Vespertino 69
Total 138
.t Porcentaje 97 .8

Se realizaron 391 cirugias programadas con 397 procedimientos.

TABLA DE PROCEDIMIENTOS REALIZADOS POR TURNO Y SALA

21
 Vlll.- DISCUSION Y CONCLUSIONES

8.1~ DISCUSIONES

De acuerdo a lo planteado y a los objetivos específicos donde se decía que una de

las causas mas importantes de suspensión de cirugía era la atribuible al paciente, se

encontró solamente un poco mas de la mitad dentro del rubro mas importante que no se

presenta al proceso quirúrgico, dentro de la normatividad está estipulado que debe darse

seguimiento a través del Departamento de Trabajo Social.

Otro motivo de suspensión por parte del paciente fué por Patología que

probablemente pudo haberse detectado a tiempo y tal vez dar tratamiento preoperatorio

ó preventivo. Al parecer la presencia y la colaboración del Jefe de Anestesiología pudo

ser de gran utilidad al hacer la valoración pre-anestésica, pero a medio tiempo del estudio

se terminó la comisión del Jefe de Anestesiología. Una mínima parte de los pacientes fbé

mal preparada.

Al identificar la edad y sexo que predomina en los pacientes de cirugías

suspendidas se encontró que mas de la mitad corresponden al sexo femenino y ésto

podría explicarse porque la mayoría de ellas están en edad reproductiva y tienen una gran

responsabilidad en el hogar, siendo un porcentaje de un 47.3 %.

22
 8.2-CONCLUSIONES.-

Dentro de las causas de suspensión de las cirugías, de las atribuidas al paciente

fueron: 88, por otra parte los que representan más de la mitad del total de suspensiones

f% por el motivo que no se presentó el paciente, poco mas de la tercera parte íke por

una patología agregada y poco menos de un loo/0 fue por una mal preparación del

paciente para el proceso quirúrgico (enemas evacuantes, falta de ayuno y alargamiento

de tiempo de coagulación).

Dentro de las causas atribuidas a la institución un poco mas del 50% tie por falta

de tiempo quirúrgico, seguido por la falta de material como es la ropa para el proceso, en

las mayoría de las veces y la falta de sutura adecuada para la cirugía. Otras causas fueron

las faltas injustiíicadas del personal, la falta de instrumental, una pequeña parte de la

muestra lo ocupan el motivo de que el paciente no demostró vigencia de derechos. Otro

hallazgo importante fue que las incapacidades, pases de entrada, licencias, vacaciones y

comisiones de los trabajadores que son considerados ausentismos programados no

afectan en nada el desarrollo ni la productividad de los procesos quirúrgicos.

Cuando se trató de determinar los motivos ocasionados por el equipo quirúrgico

para dar inicio tarde a la primera cirugía de la jornada se encontró que el turno matutino

a pesar de que el personal no llega tarde a laborar, sólo en 8 ocasiones iniciaron

temprano, sin embargo, en el turno vespertino (durante el periodo de observación en 29

ocasiones llegaron tarde) inician a laborar tempranamente el doble de ocasiones que el

23
turno matutino, sin embargo, no es significativo el número de ocasiones que inician

temprano ya que en ambos turnos inician tarde en más del 90% de las veces. Las causas

fueron las faltas injustificadas del personal, sala en transoperatorio, cambios de

programación por suspensión de cirugía o cirugía de urgencia, sala fumigada, retardo del

paciente, mala preparación del paciente, falta de ropa quirúrgica, uniformes, bata para

paciente, falta de anestésicos, falta de material, mal funcionamiento del aspirador y la

lámpara de techo. Otro hallazgo es que durante el turno vespertino no se laboró en 5

jornadas mientras que en el turno matutino sólo en una jornada.

Cuando se pretende caracterizar las cirugías suspendidas por nivel especialidad y

turno se encontró que el número mas importante de cirugías suspendidas corresponden al

2” nivel de atención y al turno matutino en una proporción de 2 a 1 en relación al 3er.

nivel se encontraron en la misma situación, ya que es un hospital para este tipo de

cirugías de segundo nivel y se programan cirugías de tercer nivel que pocas veces se

suspenden por motivos como una buena sala de cuídados intensivos para el

postoperatorio inmediato y/o falta de material.

En cuanto a especialidad que suspende más cirugías; se encontró que Cirugía

General, como es de esperarse mas de la mitad corresponden a ésta en mas del 50 %

debido a que hay mayor demanda de cirugía programada en toda la semana y en los dos

turnos, seguida de la cirugía de traumatología, la cirugía de urología que suspende más

en el turno matutino y sólo hay un urólogo por turno, en igual situación que ia cirugía de

24
traumatología sk encuentra la cirugía de ofialmología ya que en el turno matutino operan

dos oftalmólogos y en el vespertino solo uno.

De acuerdo al turno el número de cirugías suspendidas en lo que corresponde a

cirugía general es muy similar, donde sí podemos establecer una diferencia significativa

sería en la especialidad de cirugía reconstructiva ya que el total de cirugías suspendidas

corresponden al turno vespertino. Otra especialidad que también llama la atención es la

cirugía de oftalmología ya que su mayor vólumen de suspensión casi tres cuartas partes

corresponden al turno matutino y en igual situación se encuentran la cirugía de

otorrinolaringología registrando el mismo número de suspensión en éste turno, en lo

referente a la cirugía de traumatología dos terceras partes de las suspendidas se registran

en el turno matutino, en la cirugia de urología no se establece una gran diferencia en

cuanto a la suspensión por turno es muy similar en ambos, la neurocirugía registra la

totalidad de suspensiones en el turno matutino así como de oncología la registra en el

turno vespertino, ésto es explicable ya que el especialista está adscrito al turno matutino

en lo referente a neurochgía y en el turno vespertino corresponde a oncología.

Con el propósito de especificar la productividad de las salas de operaciones

durantes los meses de Julio a Septiembre de 1998, se encontró lo siguiente: Se

programaron 395 cirugías de las cuales se realizaron 391 en algunas con un

procedimiento extra, y de estas se incluyen 137 procesos que es un poco mas de la

tercera parte y corresponden a cirugía de urgencias y cirugías programadas en espera de

tiempo quirúrgico, de todo ésto se suspendieron 167 procesos que equivalen a un poco

más de la tercera parte de las cirugías programadas.

 Al identificar la edad y sexo que predomina en los usuarios de las cirugías

suspendidas se encontró que un poco mas de la mitad corresponde al sexo femenio. El

grupo de edad mas afectado es de los 16 a los 50 años que es donde se encuentra la

población económicamente activa, seguido del grupo de los mayores de 60 años con un

poco mas de la tercera parte y el grupo menos afectado se encuentra entre los menores

de 15 aiios en una quinta parte.

SUGERENCIAS

El presente estudio sirvió para darle seguimiento a la normatividad del área

quinírgica, para saber cómo se está trabajando actualmente y conocer que se brinda una

atención de mala calidad al derechohabiente en cuanto a las cirugías suspendidas ya que

esto pudiera evitarse si se cumpliera la normatividad en un lOOYó.

26
 IX.- DATOS DE LOS INVESTIGADORES

Lic. Eti Cecilia Hernández Montaño

H.G.Z. yM.F. No. 1, I.M.S.S. Colima

M.en C. Rafael Bustos Saldaña

Profesor de Seminario de Tesis 1 y II de la

Especialidad de Administración de los Servicios de Enfermería

Asesor Metodológico .

Lic. Enf Julia Martínez Valdez

H.G.Z. yM.F. No. 1, I.M.S.S. Colima

Asesor Cliico

Dr. Jesús Humberto Chavira Larios

H.G.Z. yM.F. Wl, I.M.S.S. Colima

Asesor Clínico

Dr. Ignacio Joaquín Yáñez Vilchis

H.G.Z. y M.F. N“1, I.M.S.S.Colima

Asesor Clínico

27
 X.9 REFERENCtAS
l.- PROGRAMA. DICCIONARIO ILUSTRADO OCEANO DE LA LENGUA

ESPAÑOLAEd.OCEAN0,S.A. Barcelona (España), 1994; 797

2.- PROGRAMACION. DICCIONARIO ILUSTRADO OCEANO DE LA LENGUA

ESPAÑOLAEd.OCEAN0,S.A. Barcelona (España), 1994; 797

3.- INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, INSTRUCTIVO DE

OPERACION DEL DEPARTAMENTO DE QUlRGFANO,México D.F. De. 1,1998;21

al 31.

4.- INSTJTUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL ,CÉDULA DE REGISTRO DE

DATOS PARA CONFORMAR LOS INDICADORES DE LOS PROGRAMAS
B Á S I C O S D E L kREA M É D I C A , T O T A L D E I N T E R - V E N C I O N E S
QUIRÚRGICAS EN 2’ NIVEL.HOJA 8 de 11,Clave 6205.

5.- HOSPITAL GENERAL DE ZONA Y MEDICINA FAMILIAR No 1 del IMSS,

Jefatura de Enfermeras, ANALISIS DE LOS MOTIVOS DE SUSPENSIÓN DE

CIRUGÍA, Colima, Col; feb; 1998.

6 .- LEY GENERAL DE SALUD. LEYES Y CÓDIGOS DE M&ICO,

Ed.PORRúA.Ed.13, M&ico,1996;18,19.

28
XI.- ANEXOS

29
 INSTRUMENTO PARA RECOLECCION DE DATOS DE LA INFORMACION
ANEXO l

No. S. FECHA ESPECIALIDAD PROCEDIMIENTO NIVEL TVRNO MTNO SIJS~EN$ION PACIENTE MOTIVO SUSPENSION INSTITUTO M. Para. Ink. Hrin. T o t a l T o t a l T o t a l EDAD SEXO

OPER DIA QUlRlJRQtCO co.sa~w~* wwcifuufu tar.1’ Clrugla 1’ Clr. CfNg. Chg. Clrug.

w Pstobg* Rauda Ma,Fmmr P.yrw. F.,mmJrn. Ya! Proa. F L 4co. 1. M.mr. w. ,.,,. m - r . us s&.gtl l.!w*t Ifllc. w.t Prow. Rsrllz. pllqen.