Universidad Catolica de Nicaragua.

Facultad de medicina Asignatura: Farmacologia básica

Guía de seminario de Farmacos Glucocorticoides
Profesor principal: Dr. Jairo Cerrato González
Nombre:
Introduccion:
Las hormonas corticosuprarrenales naturales son esteroides producidos y secretados
por la corteza suprarrenal. Se usan tanto los Corticosteroides naturales como los
sintéticos para el diagnóstico y el tratamiento de trastornos de la función suprarrenal.
También se administran, más a menudo y a dosis mucho mayores, para el tratamiento
de diversos trastornos inflamatorios e inmunitarios.
La secreción hipofisaria de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) controla la liberación
de Corticosteroides. La secreción de aldosterona, una hormona retenedora de sal, se
encuentra sobre todo bajo influencia de la angiotensina. La corticotropina tiene algunas
acciones que no dependen de su efecto sobre la secreción corticosuprarrenal. Sin
embargo, su utilidad farmacológica como antiinflamatorio y su uso en pruebas de la
función suprarrenal dependen de su acción secretora.
La corteza suprarrenal secreta un gran número de esteroides hacia la circulación.
Algunos tienen actividad biológica mínima y actúan sobre todo como precursores, y de
otros aún no se ha establecido una función. Los esteroides hormonales pueden
clasificarse como aquellos que ejercen importantes efectos sobre el metabolismo
intermedio y la función inmunitaria (glucocorticoides), los que tienen una actividad
principal de autorretención de sal (mineralocorticoides) y aquellos con actividad
androgénica o estrogénica. En los humanos, el principal glucocorticoide es el cortisol y
el mineralocorticoide más importante es la aldosterona. En términos cuantitativos, la
dehidroepiandrosterona (DHEA) en su forma sulfatada (DHEAS) es el principal
andrógeno suprarrenal. Sin embargo, la DHEA y otros dos andrógenos suprarrenales
(androstenediona y androstenediol) son andrógenos débiles, y el androstenediol es un
estrógeno potente. La androstenediona puede convertirse a testosterona y estradiol en
tejidos extrasuprarrenales

Objetivos:
 Definir el concepto de farmacos glucocorticoides
 Identificar el rol del cortisol y la cortisona
 Comprender la clasificación de los glucocorticoides
 Conocer el mecanismo de accion de los glucocorticoides
 Comprender las acciones farmacológicas
 Conocer las reacciones adversas medicamentosas
Desarrollo:
1- Explique qué entiende usted por fármacos glucocorticoides

Son fármacos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores derivados del

cortisol o hidrocortisona, hormona producida por la corteza adrenal que aumenta
el nivel de glucosa en la sangre, moviliza el calcio óseo y se comporta como
antiinflamatorios. Su secreción es una de las respuestas del organismo ante el
estrés.

2- Explique el roll del cortisol como glucocorticoide

3- Explique el mecanismo de accion de los glucocorticoides

4- Elabore un resumen de las acciones farmacológicas de los
glucocorticoides
5- Explique la farmacocinetica de los glucorticoides
6- Mencione los principales efectos adversos de los glucocorticoides
7- Elabore un resumen de la farmacocinetica de los GC
8- Elabore un resumen delos usos terapéuticos endocrinos y no endocrinos
de los farmacos GC
9- Comente la forma en que se deben administrar los farmacos
glucocorticoides (farmacología clinica de los corticoides)

Casos clinicos:
 Paciente masculino de 6 años de edad, acude a urgencias con historia
de que en su casa lo automedicaron con penicilina porque presenta
tos y coriza y que horas posteriores presenta la reaccion. El paciente
presenta enrojecimiento, prurito generalizado intenso, sin
compromiso de la vía aérea. El médico establece el diagnostico de
alergia a las penicilinas.
En base al conocimiento de los fármacos antihistamínicos y
corticoides; establezca el abordaje terapéutico.

 Paciente de 5 años de edad acude por presentar tos, dificultad

respiratoria. La madre refiere que el niño es asmático.
Al examen físico destacan los siguientes hallazgos:
Peso:18 kg, T° de 36.7°C, FC: 130 X Min, disneico durante la
conversación, esta decaído, con tiraje importante y retracciones
supraesternales, saturación de oxigeno menor de 91% auscultación
de los campos pulmonares se evidencia, ruidos sibilantes bilaterales.
 Se establece el diagnostico de asma.
En base al caso presentado clasifique el asma según la normativa
AIEPI Hospitalario y decida que fármaco corticoide debera indicar, a
que dosis.
Bibliografia:
 Documento adjunto
 Farmacologia Humana. Jesús Flores. VI Edicion
 Normativa 017. AIEPI Hospitalario