Prof.

Rafael Ramos
O SUS QUE TEMOS... O SUS QUE QUEREMOS!

E O SUS QUE PRECISAMOS?

Profª Tamyris Ramos
 Encarar saúde apenas como ausência de doenças
nos legou um quadro repleto não só das próprias
doenças, como de desigualdades, insatisfação dos
usuários, exclusão, baixa qualidade e falta de
comprometimento profissional.
 Saúde significa o estado de normalidade de
funcionamento do organismo humano. Ter saúde é viver
com boa disposição física e mental. Além da boa
disposição do corpo e da mente, a OMS (Organização
Mundial da Saúde) inclui na definição de saúde, o
bem-estar social entre os indivíduos.
A saúde é um direito universal e fundamental
do ser humano, firmado na Declaração
Universal dos Direitos Humanos e assegurado
pela Constituição Federal

Profª Tamyris Ramos

 Garantia da Saúde
“A saúde é direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante políticas
sociais e econômicas que visem à redução
do risco de doença e de outros agravos e
ao acesso universal e igualitário às ações e
serviços para a promoção, proteção e
recuperação”.
Constituição Federal de 1988,
artigo 196.
Conceito de Saúde SAÚDE
= qualidade de vida lazer
renda

moradia
trabalho
educação
transporte
alimentação
saneamento
meio ambiente
bens e serviços
 Outros Conceitos no SUS

• Sistema – refere-se a um conjunto de várias

instituições, dos três níveis do governo e do
setor privado contratado e conveniado, que
se integram para único fim comum.

* Os elementos integrantes do sistema referem-se

ao mesmo tempo às atividades de promoção,
proteção e recuperação da saúde.
 Outros Conceitos no SUS

• Unicidade – é a gestão única, por cada

esfera de governo, do conjunto de elementos
doutrinários e de organização do sistema de
saúde.

* Seus princípios são a universalização, a

equidade, a integralidade, a descentralização
e a participação popular.
O lugar do SUS na Constituição
1. O SUS faz parte das ações definidas na
Constituição como sendo de “relevância pública”.
2. A saúde faz parte de um sistema mais amplo, o
Sistema da Seguridade Social.

Seguridade Social

Saúde
Assistência
Previdência Social
 Princípios do SUS
Universalidade
Eqüidade
Integralidade

Participação Regionalização e Descentralização e

Popular Hierarquização Comando único

O SUS pode ser entendido como um núcleo comum (único), que

concentra os princípios doutrinários, e uma forma de organização
e operacionalização, os princípios organizativos.
Profª Tamyris Ramos
 Princípios Doutrinários
• Universalidade
– Acesso aos serviços de saúde a todas as pessoas,
independente de sexo, raça, renda, ocupação, etc.
• Eqüidade
– Tem como objetivo reduzir as desigualdades, não
através da igualdade, mas tratando desigualmente
os desiguais, investindo mais onde a carência é
maior. É o princípio da justiça social.
• Integralidade (da pessoa e das ações)
– Considerar a pessoa como um todo, atendendo todas
as suas necessidades. É fundamental a integração de
ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção
de doenças, o tratamento e a reabilitação.
 Princípios Organizativos
• Regionalização
– É, na maioria das vezes, um processo de articulação entre
os serviços existentes, buscando o comando unificado dos
mesmos.
• Hierarquização
– Os serviços devem ser organizados em níveis crescentes
de complexidade, circunscritos a determinada área
geográfica, planejados nesta área a partir de critérios
epidemiológicos e definição da clientela atendida.
• Descentralização
– É distribuir o poder e responsabilidade entre os três níveis
do governo, com direção única. Ex: municipalização.
• Participação Social
– A participação da sociedade se concretiza através dos
Conselhos de Saúde e das Conferências de Saúde.
 Legislação do SUS
O SUS foi criado pela Constituição
Federal de 1988 e regulamentado pelas
Leis n. 8.080/90 e n. 8.142/90. A
partir daí, vem sendo, socialmente,
construído especialmente por meio de
Normas Operacionais Básicas, feitas
em consenso pelas três esferas de
governo e materializadas em
Portarias Ministeriais.
 Constituição Federal
• Constituição Federal de 1988:
A “Constituição Cidadã” foi um marco
fundamental na redefinição das prioridades da
política do Estado na área da saúde pública.

– Ela estabelece o conceito de saúde,

incorporando novas dimensões; define
o SUS como ação de “relevância pública”;
estabelece seus princípios, diretrizes,
competências e financiamento.
 Leis Orgânicas da Saúde
• Lei nº 8.080 e Lei nº 8.142, de 1990:
– Detalharam os princípios, diretrizes gerais e
condições para organização e funcionamento do
sistema. Ou seja, definiram as competências do SUS:
• Prestar assistência às pessoas por intermédio de
ações de promoção, prevenção e recuperação da
saúde;
• Realização integrada das ações de vigilância
sanitária, vigilância epidemiológica, saúde do
trabalhador, assistência terapêutica integral,
inclusive farmacêutica.
• Direção única do SUS, exercida pelas três esferas do
governo: União, estados e municípios.
 Normas Operacionais Básicas
• São instrumentos utilizados para a definição de
estratégias e movimentos tático-operacionais que
reorientam a operacionalidade do SUS, a partir da
avaliação periódica de sua implantação e
desempenho.
• Tais normas definiram as competências de cada
esfera de governo e as condições necessárias para
que estados e municípios (descentralização)
pudessem assumir as novas atribuições no processo
de implantação do SUS.
• Ex: NOB 01/93 e NOB 01/96
Profª Tamyris Ramos
 Gestores do SUS
• FEDERAL
– Ministério da Saúde
• ESTADUAL
– Secretaria de Estado da Saúde
• MUNICIPAL
– Secretaria Municipal de Saúde
 Funções Gestoras na Saúde
a) Formulação de políticas / planejamento
b) Financiamento
c) Coordenação, regulação, controle e
avaliação
d) Prestação direta de serviços de saúde