6. VENDAJE EN ESPIRAL.

1. NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACION DE UN VENDAJE CLASICO

EN ESPIRAL

La ejecución de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a

continuación se indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecución de
un vendaje:
- Se colocará la zona a vendar más cómoda, procurando que el área afectada
no esté en contacto con ninguna superficie.
- Siempre iniciará en vendaje por la parte más distal, dirigiéndose hacia la
raíz del miembro, con ello se pretende evitar la acumulación de sangre en la
zona separada por el vendaje.
- Se vendará de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.
- No desenrollar de manera excesiva la venda.
- El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni
muy débil. El paciente bajo ninguna circunstancia después de haber
terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo frío o
apreciar un cambio de coloración en los mismos.
- Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona que debe vendarse.

Antes de iniciar el vendaje, se colocará la zona afectada en la posición en la

que debe quedar una vez vendada.
El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la
extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se
introducirá el inicio de la venda.
El vendaje se termina también con 2 vueltas circulares perpendiculares al
eje del miembro.

El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas:

 Con un imperdible o un esparadrapo.
 Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un
nudo.
Doblando la venda hacia atrás en dirección opuesta a la que se llevaba.
Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el doblaje, se hace un nudo con
el cabo suelto de la venda.

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 Utilizando un ganchito especial para este fin.
Durante la ejecución del vendaje se cubrirán con algodón los salientes óseos
y las cavidades naturales, como axilas o ingles.
Sólo se darán las vueltas precisas; la venda sobrante será desestimada.

2. COMPLICACIONES

Complicaciones mecánicas

Las complicaciones mecánicas, son el tipo de complicaciones que con más

frecuencia nos vamos a encontrar.

Cuando realizamos un vendaje, la venda debido a la tracción que sufre, cuando

no es uniforme sobre toda su extensión, se retrae sobre sí misma, formando nudos
de presión, que actúan similar a una cuerda, aumentando la tensión sobre ese
punto y produciendo irritaciones por fricción, que si no se soluciona pueden
desencadenar en heridas; la zona con mayor frecuencia en que se produce es en el
pliegue interdigital de 1 y 2º dedo de mano.

Otro tipo de complicación mecánica se produce cuando el almohadillado previo al

vendaje no está bien colocado o es insuficiente, y es el propio movimiento el que
fricciona la piel; la zona más representativa es el antepié en un vendaje de tobillo.

Complicaciones irritativas

Existen personas que presentan una mayor sensibilidad al óxido de zinc - caucho
- resina, presente en todo material adhesivo, apareciendo eritema en la zona de
contacto. Para ello hemos de utilizar un material de acolchonamiento con una base
hipoalergénica.

Hemos de ser cautos a la hora de discernir entre una complicación irritativa y

una alergia al material.

Pueden producirse también irritaciones a otros productos que no son producidas

por las sustancias que contiene la masa adhesiva, tales como los desinfectantes,
pomadas o limpiadores, cuando se ocluyen sin estar evaporados completamente.

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 Complicaciones vasculares

Cuando la presión que realizamos con la venda sobre la extemidad es

importante, van a aparecer complicaciones vasculares, que se manifiestan en un
primer momento por sensación de hormigueo, con la posterior aparición de edema
distal. En caso de persistir la presión podemos llegar a la cianosis en dedos,
indicando un caso severo de problema vascular.

Como medidas preventivas, dejaremos la parte distal de la extremidad a vendar

libre, al objeto de controlar su coloración. Almohadillermos muy bien la zona a
vendar, sobre todo si la persona presenta problemas de circulación. Evitaremos los
vendajes y/o anclajes circulares, que son más problematicos y producen mayor
compresión.

Se ha de comentar al paciente que en caso de sufrir cualquiera de los síntomas

anteriormente descritos (hormigueo, edema, cianosis o dolor) se retire rápidamente
el vendaje.

Complicaciones neurológicas

Aparecen después de haber sometido el nervio periférico a una presión extrema

durante largo tiempo. Se acompaña de sensación de hormigueo, que si no se retira
la fuerza que comprime el nervio llega a una fase de anestesia de difícil resolución.

Se previenen con un buen almohadillado y una educación al paciente.

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