Compilado Ortodoncia

FUNCIONES PRINCIPALES DEL SISTEMA

ESTOMATOGNÁTICO
2004
Funciones fundamentales:
1. Masticación
2. Deglución
3. Habla o fonación

1. Masticación
Def: Fase inicial de la digestión en q los alimentos son fragmentados en
partículas de pequeño tamaño para facilitar su deglución. Utiliza los
sentidos del gusto, tacto y olfato.
Función compleja q utiliza no solo los músculos, dientes y estructuras de
soporte periodontal, sino q también labios, mejillas, lengua, paladar y
glándulas salivales.
Actividad funcional automática y casi involuntaria; no obstante, cuando se
desea, fácilmente puede pasar a un control voluntario.

*Vista frontal: forma de lágrima.

a) fase de apertura
b) fase de lateralidad
c) fase de cierre:
- fase de aplastamiento
- fase de trituración
A partir de MIC se inicia la masticación con un movimiento vertical, luego
horizontal y luego con un cierre vertical con vuelta a la línea media (MIC)

a) Apertura: desde MIC a 16-18mm de desplazamiento vertical.

Mov: de arriba abajo
b) Lateralidad: 5-6mm. Habitualmente es hacia el mismo lado
dependiendo del numero de contactos q tenga la persona en cada
lado (en el q haya más puntos).
El 78% d la gente mastica por 1 solo lado
c) Cierre:
- Fase de aplastamiento: el alimento es capturado y llevado
hacia la:
- Fase de trituración: a los 3 mm de separación intermaxilar. A
estas alturas el desplazamiento lateral es de no más de 3 mm.
A los 3 mm, cuando empieza esta fase, las cúspides de soporte están bis
a bis y con sus planos inclinados van a guiar a la mandíbula a MIC y así
finaliza el ciclo masticatorio.
_Alimentos blandos: menor amplitud
_Chicle: movimientos más amplios

*Plano sagital:
En el lado de trabajo:
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Se toma como punto de referencia a ICI, 1erMI y cóndilo
- ICI: la mandíbula presenta movimientos de atrás a adelante
para luego devolverse hacia atrás. Se describe una figura como
un 8
- 1erMI: lo mismo q ICI
- ATM: también se describe como un movimiento de atrás-
adelante-atrás. Sin embargo, acá este fenómeno es más
horizontal porque hay rotación y traslación.
Esta figura va cambiando según las necesidades: a medida que se va
triturando el alimento, el movimiento anteroposterior va disminuyendo
cada vez más hasta llegar prácticamente a nada.

“Límites y movimientos de la masticación” (desde el plano frontal)

Influencia de la oclusión en la eficiencia masticatoria:

>Mal oclusión: en el plano frontal, su lágrima es irregular
>Normoclusión: lagrima regular
>Atrición: lagrima regular…pero no tanto
Por lo tanto al presentar mal oclusión no hay estabilidad mandibular para
tener uniformidad en los movimientos

“Fuerzas masticatorias”
*Hombre = 53.6 - 64.4 kg
*Mujer = 35.8 - 44.9 kg
*Fuerza mas alta descrita = 443 kg
*Fuerza molar > incisivos = 44.3 – 89.9 kg v/s 13.2 – 23.1 kg
El molar hace mas fuerza por la función que tiene (la trituración) y por la
cercanía que tiene con los músculos elevadores mandibulares.
*Discrepancias esqueletales = los Dolicofaciales presentan menos fuerza
masticatoria que los Braquifaciales
*Con práctica y ejercicio se puede aumentar esta fuerza masticatoria.
Influyen las dietas ya que las dietas más duras aumentan la Fuerza
masticatoria
*La mayor cantidad de fuerza aplicada en la masticación es en el área
molar (1er M y 2do PM)
*Individuos con dentaduras postizas presentan ¼ de la fuerza q los
individuos de dentición natural.

“Papel de los tejidos blandos en la masticación”

1) Labios: ejercen el control de la entrada del alimento en la boca y sellan
el sistema (sobretodo cuando hay líquidos implicados)
2) Lengua: con su dorso, se aplica una presión sobre el bolo a nivel del
paladar duro y esta presión va a permitir disgregar el alimento y en cada
movimiento de apertura, la lengua lleva al alimento hacia las superficies
oclusales. También separa al alimento listo para ser deglutido del que
necesita ser aun más triturado.
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Finalmente limpia las superficies de los restos alimenticios.
3) Musc. Buccinador: lleva al alimento q esta alojado en los vestíbulos
hacia las caras oclusales

2. Deglución
Def: Serie de contracciones musculares coordinadas q desplazan un bolo
alimenticio de la cavidad oral al estomago a través del esófago. Consiste
en una actividad muscular voluntaria, involuntaria y refleja.
La decisión de deglutir depende de varios factores:
 grado de finura de los alimentos
 intensidad del sabor
 grado de lubricación del bolo
Se describen 2 tipos de deglución:
I.- Deglución Somática o Adulta.
Reproduce en MIC porque al deglutir y estar en MIC la mandíbula esta
estabilizada y así los músculos supra e infraioideos controlan al ioides (se
q “ioides” lleva una H en alguna parte pero no tengo idea donde y mi
compu tampoco….) q es el “responsable” de la deglución.
II.- Deglución Infantil o Visceral.
En recién nacidos, como no tienen dientes en boca, utilizan la lengua pa
tener estabilidad. Ponen la lengua entre los rodetes gingivales, sellan la
parte anterior y estabilizan la mandíbula para poder deglutir.
Hay adultos que hacen esto y proyectan la lengua hacia delante pa poder
estabilizar la mandíbula.
Según algunos estudios, este adelantamiento de la lengua en niños puede
provocar mordida abierta aunque hay otros estudios que dicen q los
pacientes con mordida abierta interponen la lengua pa poder deglutir bien
pero que no fue la interposición lingual la que causo la mordida abierta ya
q la interposición lingual no tiene la fuerza suficiente pa causar una
mordida abierta

Fases:
*1ra fase:
1) Separación selectiva del alimento: bolo
2) Dorso de la lengua: contra el paladar
3) Punta de la lengua: contra el paladar
4) Labios: sellados
5) Dientes: MIC
6) Onda de contracción refleja de la lengua q lleva al bolo a la zona
mas posterior lingual para ser llevado a la faringe

*2da fase:
1) Alimento pasa a la faringe
2) Músculos faringeos producen una onda peristáltica
3) ME FALTO
4) Paladar blando se eleva para cerrar fosas nasales
5) Epiglotis: sella vías aéreas
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6) Trompa de Eustaquio: se abre por el movimiento de los músculos
faringeos
Fase 1ra + 2da =1 segundo
*3ra fase:
- mov. Peristálticos llevan al alimento del esófago al estomago
- 6 – 7 seg.
- esfínter cardias se relaja y el alimento llega al estomago

Frecuencia de deglución:
590 veces en 24 hrs:
> 146 ciclos durante comidas
> 394 ciclos entre comidas (despierto)
> 50 ciclos en sueno (pq flujo salival disminuye)

3. Fonación
Se produce cuando se fuerza el paso del aire desde los pulmones a través
de la laringe y cavidad oral por la acción del diafragma. La contracción y
relajación controlada de las cuerdas vocales crean un sonido con tono
deseado.
Una vez conseguido el tono, la forma exacta adoptada por la boca
determina la resonancia y articulación precisa del sonido.
Se lleva a cabo durante la fase espiratoria de la respiración.

“Articulación de sonidos”
Existen estructuras orales implicadas:
- labios
- dientes
- paladar duro
- paladar blando
- lengua
>P, S, M: sonidos desarrollados directamente por los labios
>F, V: labio inferior + borde del incisivo superior
>N, T, D: lengua + zona palatina de dtes sup.
>S: inc. Sup e Inf
>K, G: zona post de lengua + paladar blando
>L: zona palat de inc sup + pta de lengua

Una vez q se aprende a hablar, esto pasa a estar bajo un control casi
completamente inconsciente del sistema neuromuscular. En este sentido,
puede considerarse como un reflejo aprendido.

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