CURSO: PSICOTERAPIA FAMILIAR

DOCENTE: PS. RAQUEL BETZABE BOZA TURRIATE

CICLO: X
PREPARACIÓN DEL SETTING
TERAPÉUTICO
El terapeuta tiene un papel de extrema importancia,
donde va a promover la salud mental, el equilibrio a
través de sus intervenciones, ocasionando así un cambio
individual en cada miembro de la familia. La terapia
familiar sistémica consiste en un abordaje terapéutico
donde todos los individuos participan en la sesión, la
familia funciona como un todo, donde las personas
interactúan entre sí e influencian esas relaciones en
apoyo mutuo.
En una primera entrevista
familiar el terapeuta necesita
unirse a la familia, creando un
sentimiento de amparo, de
confianza, pudiendo así aclarar
informaciones, negociar el
contrato terapéutico y trazar
junto a la familia sus objetivos y
los cambios deseados.
OBJETIVOS DE LA TERAPIA FAMILIAR

El terapeuta familiar puede ofrecer una mejora de las interacciones

dentro del sistema familiar y hacer un proceso de recodificación de
mensajes, donde posibilita la mayor comprensión en sus
comunicaciones.

También puede facilitar una búsqueda y descubrimiento de nuevos

caminos de relación sistémica, incitar a todos a actuar y descubrir
donde conviene introducir cambios para favorecer una evolución y una
maduración al paciente identificado y en todo sistema.
LA PRIMERA SESIÓN

Consiste en el conocimiento e identificación de los miembros de la familia, a través de las

presentaciones al terapeuta/coterapeuta y del terapeuta a la familia. Se inicia así una fase de
socialización donde la intención es construir un ambiente no amenazador a la familia,
conocerlos mejor y ayudarlos a estar más a gusto.

Con el progreso de las sesiones, el terapeuta va identificando el problema, explorando la visión

que cada miembro de la familia tiene del problema, en términos de comportamiento
específico, así como las soluciones que ya se han intentado. Es en este curso de la sesión que el
terapeuta puede observar la configuración familiar, intentando siempre ¨trazar el problema
para la sala¨, pudiendo así ir aclarando ese problema a todos.
¿CÓMO FUNCIONA EL SETTING TERAPÉUTICO PARA TRABAJAR EN
TERAPIA FAMILIAR?

La sala tiene dos sofás y varias sillas,

es libre la elección de los lugares
para los miembros de la familia. A
partir del posicionamiento de los
integrantes en la sala, se crean
hipótesis sobre el tipo de estructura
familiar.
ENTREVISTA

¿Cómo se hace la primera entrevista? Primero se realiza la

acogida de las personas, dejándolas a voluntad.

El terapeuta se presenta y hace que todos los integrantes se

presenten, establece el rapport y luego el motivo de la queja.

La primera entrevista es hecha con todos los integrantes de

manera a ir conociéndolos mejor.
A través de las técnicas muestra a la familia lo que no va bien,
creando juntos estrategias para amenizar los problemas.

Muchas veces el problema está enmascarado, oculto y acarrea una

serie de dificultades; a través del diálogo ella va desatando los
nodos comunicacionales haciendo que los miembros consigan
entenderse y cambiar.
¿Cómo se trabaja con el paciente identificado?

Se hace la socialización del problema, trayendo a

todos los integrantes el funcionamiento de la
enfermedad, es trabajado para que el sujeto no sea
más el síntoma. A través de la terapia se hace una
comprensión de la opinión de cada uno al respecto.
 SISTEMA TERAPÉUTICO
ROLES MISIÓN
 Terapeuta  Tareas
 Coterapeuta  Self del terapeuta
 Familia  Principios guía
 Supervisor
 Consultor
 Equipo Reflexivo
 Recepcionista- Secretaria
 EL AMBIENTE
Sala de Terapia
SETTING TERAPÉUTICO
Espejo Unidireccional
Circuito Cerrado
Equipo de video y sonido Observar el “Aquí y el Ahora”
Pizarra- Biblioteca Congruencia mensajes
Caja de juegos “El espacio y su significado pragmático”
“Relación suprasistema”

Emotividad – Redundancias
Peligros y Errores
Flexibilidad - Rigidez
 Espacio Valores Culturales, Valores Culturales,
Espacio
Morales,Profesión
Externo Morales,Profesión
Externo
Personal
Personal. e Historia
Historia Terape. Cliente
Vivencias Vivencias

Mitos
Mitos
Representación
Historia de la
Pareja

Limites Setting
Mitos
Ha. Espacio Terapia
Vivencias
Ha. Pareja + Terapeuta
Personalidad
Historia Cliente
Sist. Imaginario del problema
co-construido y autoobservante
Valores Culturales,
morales, profesión
Representación teatral
(Coreografo danza junto a la pareja)
 ENTREVISTA INICIAL: ETAPAS Y PROCEDIMIENTOS

 EL EQUIPO TERAPÉUTICO

 PRESESIÓN :

• Derivante
• Versiones
• Posibles hipótesis
 ELEMENTOS DEL ENCUADRE
Saber qué es lo que le pasa al consultante y qué quiere conseguir durante el proceso

Saber qué expectativas tiene de cómo será satisfecha su demanda.

Explicación acerca de qué consiste el proceso.

Protocolo de trabajo.

Confidencialidad.

Programación de la siguiente sesión.

 ENTREVISTA INICIAL: ETAPAS Y PROCEDIMIENTOS
I. ESTADIO SOCIAL

 Ambiente relacional
 Presentación del equipo – familia
 ¿Por qué vienen todos?
 ¿Quiénes conforman el sistema familiar
El terapeuta observa:
 Adaptar el propio lenguaje, respetar la cultura – reglas
• Tono general de la familia
• Padres e hijos (otros)
• Pareja
• Hermanos
• Miembros de la familia y el terapeuta
II. ESTUDIO DEL PROBLEMA
• ¿Qué problema tienen? - (Es más directo- se habla solo del comportamiento)
• ¿Qué esperan al venir aquí? ¿Qué cambios desean lograr?
• ¿Cuál es el problema en tu opinión?

Otros:
• ¿Por qué creen que esto es un problema?
• ¿Por qué vienen ahora?
• ¿Qué soluciones intentaron antes de venir aquí?
• ¿Algo más que les preocupe?
• ¿De todo lo que han señalado que es lo que más le preocupa?

Definir el problema : clara – concreto

¿A quien debe formularse la pregunta?

II. ESTUDIO DEL PROBLEMA

¿Cómo recibir lo que la familia refiere en torno al problema?

NUNCA DEBERÁ HACER:

*Interpretaciones
*Dar consejos pedagógicos
*Involucrarse emocionalmente
*Asuntos triviales

ES POSIBLE :
*Parafrasear
*Que hablen todos y expresen opiniones, sentimientos
*Evitar el “nosotros”
*Impedir que monopolicen la conversación

OBSERVA ACTIVAMENTE:
*Cómo se comportan y reaccionan a lo comunicado por otros
* A quién culpan
* Hay calma, desinterés, indiferencia
 ¿Dónde reside el problema?
Metacomunicación
La familia o pareja planteará
EL ADOLESCENTE ES EL PROBLEMA HAY ALGO QUE ANDA MAL EN EL
“Se aísla no habla es agresivo” “Nosotros somos inocentes”

“YO COMO MADRE NO LOGRO QUE ME HAGA CASO”

“la madre y el adolescente son el problema”

“EL PADRE ES AUTORITARIO, SEVERO” (INEFICAZ)

“El padre, la madre no pueden controlar al hijo, hace lo que quiere”

LA MADRE, EL PADRE Y EL HIJO SON EL PROBLEMA

ADOLESCENTE

PROBLEMA NO SOLUCIÓN: ¿qué pasa dentro de la cabeza del adolescente?

TRABAJAR EL CONTEXTO DONDE SE PRESENTA EL PROBLEMA ¿QUÉ ESTÁ PASANDO EN EL

SISTEMA?
III. ESTADIO INTERACTIVO
Objetivo : Que circule información acerca del PROBLEMA
CONOCER LA ORGANIZACIÓN DE LA FAMILIA

 ALIANZAS
 COALICIONES
 LÍMITES
 TRIANGULACIONES
 REGLAS
 JERARQUÍA
 TIPO DE FAMILIA

HIPÓTESIS – OBJETIVOS - TÉCNICA

IV. DEFINICIÓN DE LOS OBJETIVOS
(Contrato Terapéutico)

¿Qué es lo que la familia como grupo desea lograr, que sea

aceptable para todos y signifique un cambio positivo y real?

Si el contrato es confuso, también lo serán los resultados

V. CONCLUSIONES DE LA ENTREVISTA

VI. EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO

 CONTRATO TERAPÉUTICO
Tiene un objetivo común a nivel suprasistema.
Se establece en el primer contacto directo.

DEFINE :
 Quiénes participan
 Tiempo de la sesión
 Frecuencia de sesiones
 Honorarios profesionales
 Características del equipo terapéutico
 Características de la sesión
 Explicitar lo que se ofrece a la familia
 Especificar los límites de la terapia
 PAUSAS EN TERAPIA
Es parte del tiempo emocional y/o espacio reflexivo a través del cual se
toma contacto con lo resonante del proceso terapéutico.

I. PAUSAS ENTRE SESIONES

 El tiempo varía según: modelo terapéutico y la calidad de intervención (15

días – 1 mes)

 El intervalo de tiempo: Se requiere un lapso de tiempo entre sesiones para

desarrollar en respuesta a una intervención bien orientada, ese remolino
de retroalimentaciones, que constituye un cambio observable.

 Proporciona información para la construcción de una hipótesis posterior.

 PAUSAS EN TERAPIA
II. PAUSAS DURANTE LA SESIÓN

Terapeuta y coterapeuta se ausentan por el lapso de 5 minutos de la sesión

para compartir opiniones con el equipo reflexivo, con el objetivo de ir
seleccionando y ordenando dentro de la interacción familiar elementos
importantes asociados al problema y como esos elementos se vinculan entre sí.

En una segunda pausa que dura más tiempo se comenta a la familia la opinión
del Equipo terapéutico (hipótesis), prescripción, estrategia, etc.
¿CÓMO SE HACE LA DEVOLUCIÓN:

La devolución es dada para

todos juntos y al final de
cada sesión también se hace
un feedback donde se trae
todo lo que se discutió el
día de la sesión.