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solicitud MIPRES de vacuna Nombre de la vacuna

[OLIGOSACARIDO MENINGOCOCICO GRUPO A 10 µG


CONJUGADO CON PROTEINA CRM 197 DE
CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE 16,7 A 33, 3 µG,
10µg&OLIGOSACARIDO MENINGOCOCICO GRUPO C 5
µG CONJUGADO CON PROTEINA CRM197 DE
CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE 7,1 A 12,5 5 µG
5µg&OLIGOSACARIDO MENINGOCOCICO GRUPO W-135,
5 µG CONJUGADO CON PROTEINA CRM197 DE
CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE 3,3 A 8,3 µG
5µg&OLIGOSACARIDO MENINGOCOCICO GRUPO Y 5
µG CONJUGADO CON PROTEINA CRM197 DE
CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE 5,6 A 10 µ MENVEO®

[POLISACARIDO NEUMOCOCCICO SEROTIPO 9V


CONJUGADO CON PROTEÍNA D PROTEÍNA PORTADORA
1µg&POLISACARIDO NEUMOCOCCICO SEROTIPO 19F
CONJUGADO CON PROTEÍNA PORTADORA DE TOXOIDE
DIFTÉRICO 3µg&POLISACARIDO NEUMOCOCCICO
SEROTIPO 23F CONJUGADO CON PROTEÍNA D PROTEÍNA
PORTADORA 1µg&POLISACARIDO NEUMOCOCCICO
SEROTIPO 1 CONJUGADO CON PROTEÍNA D PROTEÍNA
PORTADORA 1µg&POLISACARIDO NEUMOCOCCICO
SEROTIPO 18C CONJUGADO CON PROTEÍNA PORTADORA
DE TOXOIDE TETÁNICO 3µg&POLISACARIDO
NEUMOCOCCICO SEROTIPO 5 CONJUGADO C SYNFLORIX

[POLISACARIDO SEROTIPO 3 2,2µg&POLISACARIDO


SEROTIPO 6A 2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 9V
2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 23F
2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 6B
4,4µg&POLISACARIDO SEROTIPO 18C 2,2µg&PROTEINA
TRANSPORTADORA CRM 197 32µg&POLISACARIDO
SEROTIPO 7F 2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 19F
2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 5
2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 14
2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 1
2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 19A
2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 4 2,2µg] 1Dosis/0,5ml

PREVENAR® VACUNA CONJUGADA NEUMOCOCICA, 13 VALENTE (D


[ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B
10µg&HEMAGLUTININA FILAMENTOSA 25µg&TOXOIDE
PERTUSICO 25µg&POLISACARIDO DE HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B 12µg&TOXOIDE DIFTERICO
PURIFICADO 20UI&TOXOIDE TETANICO PURIFICADO
40UI&VIRUS DE POLIOMELITIS INACTIVADO TIPO 1
(MAHONEY) 40UI&VIRUS DE POLIOMELITIS INACTIVADO
TIPO 2 (MEF-1) 8U&VIRUS DE POLIOMELITIS
INACTIVADO TIPO 3 (SAUKETT)32U] 1Dosis/0,5ml HEXAXIM®

VIRUS ANALOGO A A/MICHIGAN/45/2015 (H1N1)


15µg&VIRUS ANALOGO A A/HONG KONG/4801/2014 X-
263B (H3N2) 15µg&VIRUS ANALOGO A
B/PHUKET/3073/2013 15µg&VIRUS ANALOGO A
B/BRISBANE/60/2008 15µg] 1Dosis/0,5ml FLUQUADRI

[POLISACARIDOS PURIFICADOS STREPTOCOCCUS


PNEUMONIAE TIPO 1 0,25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 2 0,25µg& STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 3 0,25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 4 0,25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 5 0,25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 6B 0,25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 7F0,25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 8 0,25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 9N 0,25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 9V 0,25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 10A 0,25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 11A 0,25 PNEUMO 23 -DESISTIDO
[ANTIGENO DEL VIRUS DE HEPATITIS A] 720unidades
ELISA/1ml HAVRIX

[POLISACARIDO MENINGOCOCICO CONJUGADO CON


TOXOIDE DIFTERICO SEROGRUPO A 4µg&POLISACARIDO
MENINGOCOCICO CONJUGADO CON TOXOIDE
DIFTERICO SEROGRUPO C 4µg&POLISACARIDO
MENINGOCOCICO CONJUGADO CON TOXOIDE
DIFTERICO SEROGRUPO Y 4µg&POLISACARIDO
MENINGOCÓCICO CONJUGADO CON TOXOIDE
DIFTERICO SEROGRUPO W-135 4µg&PROTEINA DE
TOXOIDE DIFTERICO 48µg] 1Dosis/0,5ml MENACTRA
PNEUMONIAE TIPO 17F
50µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 18C
50µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 19A
50µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 19F
50µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 20
50µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 22F
50µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 23F
50µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 33F 50µg]
1Dosis/0,5ml PNEUMOVAX ® 23 (VACUNA PNEUMOCOCO POLIVALENTE)
CEPA VIVA ATENUADA OKA/MERCK DEL VIRUS DE VARICELA-ZOSTER ( 19400.00000)

[HEMAGLUTININA FILAMENTOSA PURIFICADA


ADSORBIDA 25µg&TOXOIDE DIFTERIA PURIFICADO
30UI&TOXOIDE PERTUSICO PURIFICADO ADSORBIDO
25µg&TOXOIDE TETANICO PURIFICADO 40UI&VIRUS DE
POLIOMIELITIS INACTIVADO TIPO 1 40U&VIRUS DE
POLIOMIELITIS INACTIVADO TIPO 2 8U&VIRUS DE
POLIOMIELITIS
VIRUS DE INACTIVADO TIPO
VARICELA VIVO 3 32U] 1Dosis/0,5ml
ATENUADO (CEPA PENTAXIM
OKA/MERCK) 1,350UFC] 1Dosis/0,5ml VARIVAX® VACUNA DE VIRUS ATENUADOS VIVOS DE VARICELA

[POLISACARIDO MENINGOCOCICO CONJUGADO CON


TOXOIDE DIFTERICO SEROGRUPO A 4µg&POLISACARIDO
MENINGOCOCICO CONJUGADO CON TOXOIDE
DIFTERICO SEROGRUPO C 4µg&POLISACARIDO
MENINGOCOCICO CONJUGADO CON TOXOIDE
DIFTERICO SEROGRUPO Y 4µg&POLISACARIDO
MENINGOCÓCICO CONJUGADO CON TOXOIDE
DIFTERICO SEROGRUPO W-135 4µg&PROTEINA DE
TOXOIDE DIFTERICO 48µg] 1Dosis/0,5ml MENACTRA®
[TOXOIDE TETANICO 40UI&ANTIGENO DE SUPERFICIE
DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B 10µg&POLISACARIDO
CAPSULAR PURIFICADO DE HIB 10µg&FILAMENTOS
HEMAGLUTININA (FHA) 25µg&PERTACTINA
8µg&POLIOVIRUS TIPO I INACTIVADO
40DF&POLIOVIRUS TIPO II INACTIVADO
8DF&POLIOVIRUS TIPO III INACTIVADO 32DF&TOXOIDE
DIFTERICO 30UI&TOXOIDE PERTUSIS 25µg] 1Dosis/0,5ml INFANRIX HEXA (DPTA - HEPB - IPV - HIB).

[POLISACARIDOS PURIFICADOS STREPTOCOCCUS


PNEUMONIAE TIPO 1 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 2 25µg& STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 3 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 4 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 5 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 6B 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 7F 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 8 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 9N 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 9V 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 10A 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 11A 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 12F 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 14 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 15B 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 17F 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 18C 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 19A 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 19F 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 20 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 22F 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 23F 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 33F 25µg] 1Dosis/0,5ml PNEUMOVAX ® 23 (VACUNA PNEUMOCOCO POLIVALENTE)
[VIRUS DE LA HEPATITIS A INACTIVADO] 80AgU/0,5ml AVAXIM 160U

[VIRUS ANALOGO A A/MICHIGAN/45/2015 (H1N1)


7,5µg&VIRUS ANALOGO A A/SINGAPUR/INFIMH-16-
0019/2016 NIB-104 (H3N2) 7,5µg&VIRUS ANALOGO A
B/PHUKET/3073/2013 7,5µg&VIRUS ANALOGO A
B/BRISBANE/60/2008 7,5µg] 1Dosis/0,25ml FLUQUADRI® VACUNA ANTIFLUENZA 0.25ML
[HEMAGLUTININA FILAMENTOSA 8µg&PERTACTINA ABSORBIDA
2,5µg&TOXOIDE DIFTERICO ADSORBICO MIN 2µg&TOXOIDE PERTUSIS
ADSORBIDO 8µg&TOXOIDE TETANICO ABSORBICO MIN 20µg]
1Dosis/0,5ml BOOSTRIX® VACUNA ADSORBIDA DTPA
[VIRUS DE LA HEPATITIS A INACTIVADO] 160AgU/0,5ml AVAXIM 160U

[PROTEINA L1 VPH TIPO 6 20µg&PROTEINA LI VPH TIPO 18


20µg&PROTEINA LI VPH TIPO 11 40µg&PROTEINA LI VPH TIPO 16
40µg] 1Dosis/0,5ml GARDASIL ® VACUNA RECOMBINANTE TETRAVALENTE CONTRA EL V
[VIRUS ANALOGO A A/MICHIGAN/45/2015 (H1N1) 15µg&VIRUS ANALOFLUQUADRI® VACUNA ANTIINFLUENZAFLUQUADRI® ES UNA VACUNA
[POLISACARIDO DE NEISSERIA MENINGITIDIS GRUPO A 5µg &POLISA NIMENRIX® INDICACIONES: INMUNIZACIÓN
[ANTIGENO DEL VIRUS DE HEPATITIS B] 20µg/1ml ENGERIX®-B 20 SUSPENSIÓN INYECTAINMUNIZACIÓN ACTIVA CONTR
[INMUNOGLOBULINA ANTIHEPATITIS B] 50UI/1ml VENBIG 500 UI /10 ML PROFILAXIS DE LA RECIDIVA D
[POLISACARIDO SEROTIPO 3 2,2µg&POLISACARIDO
SEROTIPO 6A 2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 9V
2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 23F
2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 6B
4,4µg&POLISACARIDO SEROTIPO 18C 2,2µg&PROTEINA
TRANSPORTADORA CRM 197 32µg&POLISACARIDO
SEROTIPO 7F 2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 19F
2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 5
2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 14
2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 1
2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 19A
2,2µg&POLISACARIDO SEROTIPO 4 2,2µg] 1Dosis/0,5ml
OCOCICA, 13 VALENTE (D
[ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B
10µg&HEMAGLUTININA FILAMENTOSA 25µg&TOXOIDE
PERTUSICO 25µg&POLISACARIDO DE HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B 12µg&TOXOIDE DIFTERICO
PURIFICADO 20UI&TOXOIDE TETANICO PURIFICADO
40UI&VIRUS DE POLIOMELITIS INACTIVADO TIPO 1
(MAHONEY) 40UI&VIRUS DE POLIOMELITIS
INACTIVADO TIPO 2 (MEF-1) 8U&VIRUS DE
POLIOMELITIS INACTIVADO TIPO 3 (SAUKETT)32U]
1Dosis/0,5ml
CO POLIVALENTE)
19400.00000) ZOSTAVAX®

S VIVOS DE VARICELA

[POLISACARIDO MENINGOCOCICO CONJUGADO CON


TOXOIDE DIFTERICO SEROGRUPO A
4µg&POLISACARIDO MENINGOCOCICO CONJUGADO
CON TOXOIDE DIFTERICO SEROGRUPO C
4µg&POLISACARIDO MENINGOCOCICO CONJUGADO
CON TOXOIDE DIFTERICO SEROGRUPO Y
4µg&POLISACARIDO MENINGOCÓCICO CONJUGADO
CON TOXOIDE DIFTERICO SEROGRUPO W-135
4µg&PROTEINA DE TOXOIDE DIFTERICO 48µg]
1Dosis/0,5ml
[POLISACARIDOS PURIFICADOS STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 1 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 2 25µg& STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 3 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 4 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 5 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 6B 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 7F 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 8 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 9N 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 9V 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 10A 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 11A 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 12F 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 14 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 15B 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 17F 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 18C 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 19A 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 19F 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 20 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 22F 25µg&STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE TIPO 23F 25µg&STREPTOCOCCUS
POLIVALENTE) PNEUMONIAE TIPO 33F 25µg] 1Dosis/0,5ml
PARA LA INMUNIZACIÓN ACTIVA CONTRA LA INFECCIÓN CAUSADA POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS A, PARA LA PRE

INDICADA PARA PREVENIR LA ENFERMEDAD DE LA GRIPE CAUSADA POR LOS VIRUS DE LA INFLUENZA TIPOS A Y B CONTE
[HEMAGLUTININA FILAMENTOSA 8µg&PERTACTINA ABSOR
[HEMAGLUTININA FILAMENTOSA 8µg&PERTACTINA ABSORBIDA 2,5µg&TOXOIDE D

ETRAVALENTE CONTRA EL
INDICACIONES
V RECOMENDADAS POR COMISIÓN REVISORA SEGÚN CONCEPTO EMITIDO EN ACTA 09 DE 2012 NUMERAL 3.
LUQUADRI® ES UNA VACUNA ANTIINFLUENZA TETRAVALENTE INACTIVADA INDICADA PARA PREVENIR LA ENFERMEDAD DE LA GRIPE CAUSADA POR L
NDICACIONES: INMUNIZACIÓN ACTIVA PARA INDIVIDUOS DESDE LAS 6 SEMANAS DE EDAD CONTRA LAS ENFERMEDADES MENINGOCÓCICAS INVASI
NMUNIZACIÓN ACTIVA CONTRA LA HEPATITIS B
ROFILAXIS DE LA RECIDIVA DE LA HEPATITIS B DESPUÉS DE TRASPLANTE DE HIGADO EN PACIENTES PORTADORES DEL ANTÍGENO DE SUPERFICIE D
A HEPATITIS A, PARA LA PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN PROVOCADA POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS A EN ADOLESCENTES A PARTIR DE 16 A

FLUENZA TIPOS A Y B CONTENIDOS EN LA VACUNA.


NA ABSORBIDA 2,5µg&TOXOIDE DIFTERICO ADSORBICO MIN 2µg&TOXOIDE PERTUSIS ADSORBIDO 8µg&TOXOIDE TETANICO ABSORBICO MIN 20µg] 1Dosis/0,5ml

CTA 09 DE 2012 NUMERAL 3.3.11. LAS CUALES CORRESPONDEN TEXTUALMENTE A:GARDASIL ES UNA VACUNA INDICADA EN NIÑAS Y MUJERES DE 9
DE LA GRIPE CAUSADA POR LOS VIRUS DE LA INFLUENZA TIPOS A Y B CONTENIDOS EN LA VACUNA. EDAD DE 36 MESES A 8 AÑOS: UNA O DOS DOSI
S MENINGOCÓCICAS INVASIVAS CAUSADAS POR LOS SEROGRUPOS A, C, W-135 E Y DE NEISSERIA MENINGITIDIS.

ANTÍGENO DE SUPERFICIE DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B, EN TODOS LOS CASOS EN QUE SE INDICA PROFILAXIS PASIVA DE LA HEPATITIS VIRAL DE
OLESCENTES A PARTIR DE 16 AÑOS Y EN ADULTOS.
CO MIN 20µg] 1Dosis/0,5ml

ADA EN NIÑAS Y MUJERES DE 9 A 45 AÑOS PARA LA PREVENCIÓN DE CÁNCER CERVICAL, VULVAR, VAGINAL Y ANAL, LESIONES PRECANCEROSAS O D
SES A 8 AÑOS: UNA O DOS DOSIS, 0,5 ML CADA UNA, DEPENDIENDO DE LOS ANTECEDENTES DE VACUNACIÓN Y DE LAS RECOMENDACIONES LOCAL

ASIVA DE LA HEPATITIS VIRAL DE TIPO B.


AL, LESIONES PRECANCEROSAS O DISPLÁSICAS, VERRUGAS GENITALES, E INFECCIONES CAUSADAS POR EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH) GA
DE LAS RECOMENDACIONES LOCALES O NACIONALES. SI SE APLICAN DOS DOSIS, ADMINISTRARLAS POR LO MENOS CON UN MES DE DIFERENCIA. A
US DE PAPILOMA HUMANO (VPH) GARDASIL ESTÁ INDICADO PARA PREVENIR LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES: O CÁNCER CUELLO UTERINO, VULVAR
NOS CON UN MES DE DIFERENCIA. A PARTIR DE 9 AÑOS: UNA DOSIS, 0,5 ML
O CÁNCER CUELLO UTERINO, VULVAR, VAGINAL Y ANAL CAUSADO POR VPH TIPOS 16 Y 18O VERRUGAS GENITALES (CONDILOMA ACUMINADO) CAUSA
S (CONDILOMA ACUMINADO) CAUSADAS POR VPH TIPOS 6 Y 11. ADEMÁS DE PREVENIR LAS SIGUIENTES LESIONES PRECANCEROSAS O DISPLÁSICAS
S PRECANCEROSAS O DISPLÁSICAS CAUSADAS POR VPH TIPOS 6, 11, 16 Y 18: O NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL (NIC) GRADO 2 Y 3 ADENOC
RVICAL (NIC) GRADO 2 Y 3 ADENOCARCINOMA CERVICAL IN SITU (AIS) O NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL (NIC) GRADO 1 O NEOPLASIA INTR
(NIC) GRADO 1 O NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR (NIV) GRADO 2 Y GRADO 3 O NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VAGINAL (NIVA) GRADO 2 Y GRADO
VAGINAL (NIVA) GRADO 2 Y GRADO 3 O NIV GRADO 1 Y NIVA GRADO 1O NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ANAL (NIA) GRADOS 1, 2, Y 3. GARDASIL EST
) GRADOS 1, 2, Y 3. GARDASIL ESTA INDICADA EN NIÑOS Y HOMBRES DE 9 A 26 AÑOS PARA LA PREVENCIÓN DE LESIONES GENITALES EXTERNAS E
LESIONES GENITALES EXTERNAS E INFECCIONES Y LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES CAUSADAS POR LOS TIPOS DE VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (
S DE VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH) INCLUIDOS EN LA VACUNA:O CÁNCER ANAL CAUSADO POR VPH TIPOS 16 Y 18 O VERRUGAS GENITALES (CO
6 Y 18 O VERRUGAS GENITALES (CONDILOMA ACUMINADO) CAUSADO POR VPH TIPOS 6 Y 11 Y LAS SIGUIENTES LESIONES PRECANCEROSAS O DISP
LESIONES PRECANCEROSAS O DISPLÁSICAS CAUSADAS POR VPH TIPOS 6, 11, 16 Y 18: O NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ANAL (NIA) GRADOS 1, 2, Y 3.
ELIAL ANAL (NIA) GRADOS 1, 2, Y 3.

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