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SERIE ROJA
Permite tener una visión precisa del estado de todos los elementos formes de la sangre
Estima la concentración de Hb, hematocrito, recuentos de eritrocitos, leucocitos, diferencial de los
leucocitos y plaquetas
Permite orientar a estudios más profundos
Cualquier desviación denota formas anormales de los eritrocitos o alteración del contenido de
hemoglobina.
COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
55% Plasma
45% Células sanguíneas
Eritrocitos < 99%
Leucocitos
Plaquetas
ELEMENTOS DE LA SANGRE
- Monocitos
- Linfocitos
- Neutrofilos
- Eosinofilos
- Basofilos
- Macrofago
- Eritrocito
- Plaquetas
ERITROPOYESIS
- Célula mieloide pluripotente
- Célula madre mieloide
- CFC-E
- Proeritroblastos
- Eritroblastos basófilos
- Eritroblasto policromáticos
- Eritroblasto ortocromático
- Reticulocito
ANCHO DE DISTRIBUCIÓN DE LOS ERITROCITOS (ADE)
Es un parámetro exclusivo del hemograma electrónico
Mide el coeficiente de variación en el tamaño de los glóbulos rojos; Es la cuantificación matemática del
grado de anisocitosis.
RECUENTO DE RETICULOCITOS
El preciso recuento de reticulocitos es clave para la clasificación inicial de la anemia
Valores normales: 1- 2% (0.5 -1.5%)
ANEMIA
Es la disminución de la hemoblogina, el hematocrito y/o el número de glóbulos rojos, por debajo de los
valores considerados normales para la edad, sexo y altura a la que se habita.
HOMBRES
VARONES
Si Hb es menor a 13g/100 ml
41-51%
MUJERES GESTANTES
37-47%
SEGÚN VCM
Ferropénica
Talasemia
Anemia hemolítica
Anemia aguda
Anemia megaloblástica
Intoxicación alcohólica
Sx. mielodisplásico
Respuesta reticulocitaria
ANEMIAS HIPOPROLIFERATIVAS
75% de todos los casos, por fracaso absoluto o relativo de la médula
Generalmente hematíes normocíticos y normocrómicos
Indíce reticulocitario menor de 2.5
Comprende
- Deficit de Hierro
- Lesion medular
- anemia megaloblástica
- Estimulación insuficiente de la EPO (Alteración de la función renal, inflamación, estados hipometabólicos)
SIGNOS Y SÍNTOMAS ASOCIADOS CON PANCITOPENIA
SÍNDROME SÍNDROME
SÍNDROME FEBRIL
ANÉMICO PURPÚRICO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE
Palidez
Hipertermia
Petequias
PANCITOPENIA
Disnea
Escalofríos
Equimosis
Anemia megaloblástica, anemia aplásica,
Lipotimia
Sudoración
Hematuria
leucemia aguda.
Palpitaciones
Mialgias
Epistaxis
Astenia
Artralgias
Gingivorragia
Adinamia Metrorragia
anomalías de la Hb o enzimas
eritroblastos en sangre
Patogénica Extrínseca: Por anticuerpos séricos contra
eritrocitos, traumatismos en la circulación, MO
infecciosos, hiperesplenismo
SERIE BLANCA
LEUCOCITOS
Los leucocitos son denominados células blancas o serie blanca y defienden al cuerpo contra las
infecciones.
Incluyen a los neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monocitos y linfocitos.
GRANULOCITOS
Se producen en la médula ósea
Tienen vida media de 12 hrs, en estrés grave solo 2-3 horas y pueden mostrar inclusiones anormales.
NEUTROFILIA NEUTROPENIA
NEUTRÓFILOS
Infecciones
Depresión de la médula ósea por
Constituyen más del 50% de los leucocitos
Necrosis isquémica: Infarto, radiación o citotoxicos
EOSINÓFILOS
Son fagocíticos, pero proliferan en respuesta a transtornos alérgicos y no a infecciones bacterianas
Destoxican proteinas heterofilas e ingieren complejos antígeno anticuerpo
Se incrementan en padecimientos alérgicos y parasitarios
Alergias, asma, rinitis, parasitosis, dermatosis, eccema Estrés por traumatismo, choque, quemaduras,
pénfigo, psoriasis, dematitis herpética, enfermedades cirugía, Cushing
neoplásicas como LMC, Hodkin, metástasis, necrosis y
tumores sólidos, enfemedades autoinmunes, insuficiencia
suprarrenal, colitis ulcerosa, esplenectomía, anemia
perniciosa, escarlatina, ejercicio excesivo
MONOCITOS Y MACRÓFAGOS
Segunda linea de defensa
Son liberados en forma inmadura de la MO
En horas llegan a los tejidos donde ejercen su función fagocitarla
Se transforman en macrófagos, aumentan su contenido en enzimas hidrolíticas y lisosomas
Ingieren restos tisulares y mueren
MONOCITOSIS
Infecciones, endocarditis, Tb, hepatitis, paludismo, enfermedades autoinmunes, cancer, LMMC, Linfomas,
leucemia aguda M4 y M5
LINFOCITOS
Participan en la inmunidad humoral y mediada por células
Son producidas por la médula ósea y maduran en los tejidos linfoides (ganglios, bazo, timo)
En la inmunidad celular los linfocitos T sensibilizados se unen a Ag heterologos y los destruyen
En la inmunidad humoral Los linfocitos B producen inmunoglobulinas especificas
Las reacciones inmunológicas anormales contra las infecciones pueden ocasionar cambios característicos
en el aspecto del linfocito (linfocitos atípicos o reactivos, los cuales aparecen principalmente en
infecciones virales)
CAUSAS DE LEUCOCITOSIS
- Infecciones agudas
- Intoxicaciones
- Padecimientos mielo o linfoproliferativos
- Necrosis tisular
- Condiciones fisiológicas