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Comparación entre registros de dosis obtenidos mediante método MPPS y

RSDR en equipo SOMATOM Definition AS de Siemens, en Clínica Alemana
de Santiago.

Sebastián Badal.1, Felipe del Rio.1, Valentina Pinto.1

1. Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile. Alumno

Correspondencia a:

Sebastián Badal Riveros

E-Mail: sbadalr@udd.cl / Teléfono: 9-83752178

Felipe Del Río Carrasco

E-Mail: fdelrioc@udd.cl / Teléfono: +5697641677

Valentina Pinto

E-Mail: valentina.pinto93@gmail.com / Teléfono: +56950561093

Fuente de financiamiento y gastos: Este estudio no requiere de una fuente de
financiamiento debido a que no se realizarán gastos, solo se utilizará data
retrospectiva.
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Resumen:

Actualmente Clínica Alemana de Santiago cuenta con dos sistemas que registran
los reportes de dosis de radiación en los exámenes. Uno de ellos el sistema
“Modality Performed Procedure Step” (MPPS) que lo hace mediante un tipo de
mensajería que es HL7, este tipo de registro viaja desde la modalidad al Sistema
de Información Radiológica (RIS); y por otro lado tenemos el sistema “Radiation
Structured Dose Report” (RSDR), este tipo de mensajería DICOM puede
almacenarse y comunicarse con las imágenes en el sistema de archivo y
comunicación de imágenes (PACS); permite un flujo de trabajo de radiología
eficiente y mejora las condiciones de trabajo ergonómicas de la radiología. (1) El
objetivo de este trabajo es comparar los registros de dosis por medio del método
MPPS y RSDR en Tomografía Computada, obteniendo los datos tales como
CTDIvol y DLP de forma retrospectiva en distintos exámenes realizados en la
modalidad de Tomografía Computada. Se espera obtener como resultado que no
existen diferencias entre ambos métodos en cuanto al registro de dosis de
radiación de cada examen radiológico.

(Palabras claves: reportes de dosis, Modality Performed Procedure Step,

Radiation Structured Dose Report, Tomografía Computada, CTDIvol y DLP).

abstract

Currently Clínica Alemana de Santiago has two systems that record radiation dose
reports in the exams. One of them, the system "Modality Realized Procedure Step"
(MPPS) that works with a messaging type that is HL7, this type of registry travels
from the modality to the Radiological Information System (RIS); The structured
radiation dose report (RSDR), this type of DICOM messaging can be stored and
communicated with the images in the file and image communication system
(PACS); It allows an efficient radiology workflow and improves the ergonomic
working conditions of radiology. (1) The objective of this work is to compare the
dose records in the middle of the MPPS and RSDR method in Computed
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Tomography, obtaining the data as CTDIvol and DLP retrospectively in the

different works performed in the Computed Tomography modality. It is expected to
obtain as a result that there are no differences between both methods regarding
the recording of the dose of each radiological examination.

(Keywords: dose reports, Modality Performed Procedure Step, Radiation

Structured Dose Report, Computed Tomography, CTDIvol and DLP).
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Introducción

Actualmente Clínica Alemana de Santiago cuenta con dos sistemas que logran

registrar una estimación promedio de las dosis de radiación en los exámenes que

se realizan a diario.

Uno de ellos el sistema “Modality Performed Procedure Step” (MPPS) que lo hace

mediante un tipo de mensajería HL7 y que viaja desde la modalidad al Sistema de

Información Radiológica (RIS).

Por otro lado tenemos el sistema “Radiation Structured Dose Report” (RSDR) los

cuales se pueden obtener directamente desde el PACS o mediante un software

desarrollado dedicado a dosimetría llamado Radimetrics™ Enterprise Platform

desarrollado por Bayer el cual se utilizó en esta investigación para la obtención de

los RSDR, esto debido a que dentro de sus variadas funciones nos permite

obtener los RSDR de una manera mucho más organizada y rápida en

comparación a los RSDR obtenidos del PACS que se deben obtener uno a uno.

Cabe destacar que ambos sistemas utilizan un tipo de mensajería DICOM que

puede almacenarse y comunicarse con las imágenes en el sistema de archivo y

comunicación de imágenes (PACS); permitiendo un flujo de trabajo de radiología

eficiente y mejorando las condiciones de trabajo en radiología.

Este trabajo se abocó al registro de dosis del paciente por parte de ambos tipos de

mensajería (HL7 y DICOM), para de esta forma determinar si existen diferencias

en cuanto a las dosis registradas por ambos formatos de mensajería y a la vez

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evaluar las ventajas y desventajas de ambos.

Por lo consiguiente se evaluaron las variables CTDIvol y DLP de los exámenes

realizados a los pacientes en el equipo de Tomografía computada SOMATOM

Definition AS de Siemens en CAS, siendo estas dos variables un valor que estima

el promedio de dosis de radiación administrada en un volumen de tejido. Cabe

destacar que dentro de estos dos valores a estudiar el de mayor importancia es el

DLP, esto debido a que este valor es de gran importancia a la hora de evaluar la

dosis que se le administra al paciente como también para comparar protocolos en

base a la dosis de radiación en pro de disminuir y optimizar las dosis entregadas a

los pacientes.
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Materiales y Método

Materiales:

- MPPS: Integración entre las modalidades y el RIS, desarrollada por AGFA,

mediante una interfaz DICOM SERVER, versión 1.8 D1.0.90.

- RSDR: Software Radimetrics™ Enterprise Platform, version 2.8 build 53888.

- BI: Oracle Business Intelligence, versión 11.1.1.9.0, 1997- 2015

Método:

1- Se obtendrán registros desde la modalidad de TC del equipo SOMATOM

Definition AS de Siemens, específicamente de 5 tipos de exámenes, los cuales

son:

 TC Cerebro sin medio de contraste

 TC Tórax

 Píelo TC

 TC Cavidades Perinasales

 Angio TC de Cerebro

2- A través del IMPAX Business Intelligence se recolectarán los datos de la

mensajería MPPS, específicamente Accession Number, DLP, CTDIvol.

3- Mediante Radimetrics™ se obtendrá el Accession Number, DLP, CTDIvol,

desde los RSDR.

4- Comparar DLP, CTDIvol de un mismo examen gracias al Accession Number

obtenidos desde MPPS y RSDR.

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5- Una vez obtenidos los datos de registro de dosis, se comprobó si existían

diferencias entre ambos métodos de registro. Los datos fueron sometidos a

estudios de normalidad (prueba de Kolmogorov-Smirnov) y de homocedasticidad

(Levene). Se estimó la media, la desviación estándar y la desviación del error de la

media. Los métodos fueron comparados mediante la prueba t-student para dos

muestras independientes (previa comprobación de igualdad de varianza). El nivel

de significación fue α≤0,05.

6- Una vez teniendo un análisis estadístico se realizarán las conclusiones

respectivas.