Yo, PEDRO PEREZ, venezolano, mayores de edad, civilmente hábil, soltero, de

profesión Abogado, de este domicilio y titular de las Cédulas de Identidad Nro. V-

16.176.481, respectivamente, ante usted muy respetuosamente ocurro para exponer y
solicitar: Para fines legales que me interesan, relacionado con el matrimonio que tengo
pensado realizar, pido a usted que previas las formalidades de Ley, se sirva interrogar
a los testigos que presentare oportunamente a fin que aclaren a tenor de los siguientes
particulares:
PRIMERO: Si me conocen suficientemente de vista, trato y comunicación desde
hace varios años.
SEGUNDO: Si por el conocimiento que tienen de mí, saben y les costa que soy una
persona de estado civil soltera, sin impedimento alguno para contraer matrimonio en
la República Bolivariana Venezuela o en cualquier país del mundo.
TERCERO: Si por el conocimiento que tienen de mi saben y les costa que
actualmente vivo en la Calle Principal de Valle Verde, Sector IV, Casa N° 78 de esta
ciudad de Puerto La cruz, Municipio Juan Antonio Sotillo, Parroquia Pozuelos del
Estado Anzoátegui.
CUARTO: Si por ese mismo conocimiento que tienen de mí, saben y les consta que
soy hijo del ciudadano JUAN RAMÓN POLANCO y la ciudadana ROSA MARÍA
LOPEZ, quienes eran de nacionalidad venezolanas y solteros (ambos fallecidos).
QUINTO: Si por ese mismo conocimiento que tienen de mí, saben y les consta que
nací en el Estado Sucre, el día Treinta y Uno (31) de Nviembre de Mil Novecientos
Setenta y Cuatro (1974).
SEXTO: Finalmente pido, que una vez evacuada la presente solicitud, me sean
devueltos, los originales con sus resultas, a la mayor brevedad posible. En la ciudad
de Puerto La cruz, a la fecha de su presentación.