MALDONADO JIMÉNEZ ALBA RAQUEL

CAMT 2019
CASOS CLINICOS

PSIQUIATRIA
1. Paciente femenino de 35 años de edad sin antecedentes de enfermedades crónico-
degenerativas, soltera, la cual acude a la consulta con externa convencida por familiar
(hermana) ya que la paciente presenta desde hace aproximadamente 6 meses comienza
con ideas delirantes de persecución. Durante la consulta le menciona a su medico que ha
notado que dentro de los programas de televisión hablan de ella y la critican sobre su modo
de actuar.
1. Patología que seria la mas acorde al cuadro clínico de la paciente.
A) Depresión mayor
B) Epilepsia lóbulo temporal
C) Trastorno de Personalidad Ezquizotipica
D) Trastorno Histriónico
E) Esquizofrenia
2. Según el diagnostico que estableciste por el cuadro clínico descrito, cual de los
siguientes NO es un síntoma de mal pronóstico:
A) Hostilidad
B) Aplanamiento afectivo
C) Alucinaciones auditivas
D) Aislamiento social
E) Anhedonia
3. Cuál de los siguientes sería un adecuado tratamiento farmacológico de este
paciente:
A) Haloperidol
B) Levomepromazina
C) Bromocriptina
D) Clozapina
E) Litio
4. La paciente recibe tratamiento farmacologico pero después de 2 semanas refiere
que continua con sus síntomas, que acciones realizarías:
A) Cambio de fármaco a un modulador del animo
B) Psicoterapia familiar
C) Descartar autismo
D) Continuar tratamiento establecido
E) Cambio de medicamento a Clozapina
5. Principal neurotransmisor implicado en la fisiopatología de la patología comentada.
A) Glutamato
B) Dopamina
C) Serotonina
D) GABA
 E) Norepinefrina

2. Paciente femenino de 24 años de edad la cual es traída a la consulta por sus padres, refieren
que la paciente ha cursado con conductas autolesivas después de mantener discusiones con
su actual pareja, además de tener antecedentes de anteriores relaciones sentimentales
inestables, desde hace 6 meses no ha podido mantener un empleo estable debido a que en
varias ocasiones a discutido e incluso insultado a sus jefes inmediatos. Al interrogarle
comenta que se encuentra insatisfecha con su vida y que piensa que “no sirve” para ningún
empleo además de haber cursado con ideas suicidas.
1. Que diagnostico consideras más probable
A) Trastorno Paranoide
B) Trastorno límite de la personalidad
C) Trastorno dependiente de la personalidad
D) Trastorno obsesivo compulsivo
E) Trastorno bipolar
2. El tratamiento más adecuado sería:
A) Carbonato de litio
B) Psicoterapia
C) Olanzapina
D) Alprazolam.
E) No dar ningún tratamiento
3. Que dato clínico NO se relaciona con el diagnostico de la paciente:
A) Vacio emocional
B) Inestabilidad
C) Expectación de daño
D) Conductas autolesivas
E) Irritabilidad
4. Cual es el porcentaje de pacientes con algún trastorno de personalidad de cometer
suicidio
A) 5%
B) 48-65%
C) 30-50 %
D) 46%
E) 60%
5. ¿Cuál de las siguientes opciones NO debe considerarse como diagnóstico
diferencial?
A) Trastorno obsesivo compulsivo.
B) Trastorno de personalidad histriónico.
C) Episodio maníaco.
D) Psicosis por consumo de sustancias tóxicas.
E) Trastorno Bipolar

3. Paciente femenino de 16 años de edad, la cual ha estado en constante preocupación por su

físico ya que su madre se ha dedicado a la realización de cursos de modelaje en
 adolescentes. La paciente refiere que no quiere estar gorda si no que quiere ser como las
chicas de los cursos de su madre, además de que esta misma le hacía realizar dietas. Refiere
que ha realizado ingesta de laxantes encontrados en la habitación de su madre y ha tenido
episodios de ingesta rápida y en cantidades abundantes de alimentos después de discutir
con su madre, posterior a ello se provoca el vomito para regular su peso, según lo que
comenta. Estos episodios sucedían una vez por semana, pero en estos últimos meses los ha
llegado a realizar hasta 4 veces por semana.
1. Datos clínicos que NO son comunes de encontrar en esta patología:
A) Lanugo
B) Signo de Russell
C) Síndrome de Mallory Weiss
D) Dilatación Gástrica
E) Erosion de esmalte.
2. ¿Cuál es el diagnostico mas probable en esta paciente?:
A) Trastorno por atracón
B) Bulimia nerviosa purgativa
C) Anorexia nerviosa
D) Bulimia nerviosa no purgativa
E) Trastorno dismórfico corporal
3. Del caso clínico seriado el tratamiento de primera línea es:
A) Benzodiacepinas
B) Ansiolíticos
C) Fluoxetina
D) Terapia de apoyo
E) Terapia Cognitivo Conductual
4. ¿Cuál de las siguientes características representa una distinción decisiva entre
anorexia nerviosa y bulimia nerviosa?
A) Atracones de comida.
B) Anormalidades electrolíticas.
C) Vómito autoinducido.
D) Peso bajo.
E) Preocupación por ganar peso
5. Cuales de los siguientes NO es un factor de riesgo en esta paciente
A) Edad
B) Ingesta rápida de alimentos
C) Sexo
D) Entorno familiar
E) Dieta a edad temprana

4. Paciente femenino de 56 años de edad, con APP y AHF negativos. Acude a la consulta por
sufrir en 2 ocasiones episodios con la siguiente sintomatología: Palpitaciones, sudoración y
dolor precordial que dura pocos minutos, se cansa con facilidad. Refiere que le han realizado
estudios de laboratorio y detecciones de HAS con resultados dentro de lo normal. Al
interrogarle la paciente refiere que estos episodios ocurrieron después de que ambas hijas
 se mudaron de su ciudad natal por lo que refiere miedo que les ocurra algo malo. También
comenta que su odontóloga le diagnostico desgaste de sus piezas dentales por aparente
bruxismo nocturno.
1. Que datos en la paciente NO orientan al diagnostico de su patología.
A) Dolor precordial
B) Miedo
C) Bruxismo
D) Fatiga
E) Edad
2. ¿Qué diagnóstico es el más probable en el caso clínico que se presenta?
A) Trastorno de ansiedad Social
B) Trastorno de pánico
C) Trastorno de ansiedad por Separación
D) Agorafobia
E) Trastorno de ansiedad Generalizada.
3. ¿Qué tratamiento seria más adecuado utilizar en esta paciente?
A) Clonazepam
B) Terapia cognitiva conductual
C) Terapia Electroconvulsiva
D) Fluoxetina
E) Metoprolol
4. De los siguientes cual seria un diagnostico diferencial
A) Trastorno obesivo compulsivo
B) Trastorno bipolar
C) Trastorno de pánico
D) Agorafobia
E) Trastorno paranoide

5. Masculino de 50 años de edad, diabético, obeso, refiere etilismo cada 15 días hasta la
embriaguez, tabaquismo positivo desde hace 5 años consume dos cajetillas de cigarros al
día. Cursa desde hace 4 meses con regurgitación, pirosis y tos. Ha consumido remedios
caseros y medicamentos anunciados de forma televisiva como el genoprazol de manera
intermitente sin lograr mejoría.
1. ¿Qué estudio diagnostico se realizaría a este paciente en primer lugar?
A) Endoscopia
B) Histopatología
C) Serie esofago gástrica duodenal
D) Manometria
E) pH metria
2. De los siguientes, ¿cuál no es un trastorno de la motilidad esofágica? Seleccione
una:
A) Enfermedad por reflujo gastroesofágico
B) Acalasia
C) Espasmo esofágico difuso
 D) Esfínter esofágico inferior hipertenso
E) Esófago en cascanueces

3. Con relación a erge, ¿Cuál forma de presentación clínica representa hasta el 70 %

de los casos? Seleccione una:
A) Eosinofilica
B) Asociada a esófago de Barret
C) Erosiva
D) Ninguna de las anteriores
E) Asociada a aines
4. Al paciente se le realiza una endoscopia con Biopsia, la histopatología reporta:
Metaplasia severa. ¿Cuál forma de presentación clínica de este paciente?
A) Eosinofilica
B) Asociada a esófago de Barret
C) Erosiva
D) Ninguna de las anteriores
E) Asociada a aines
5. ¿Cuál es el tipo de cancer mayormente asociado a Esofago de Barret?
A) Epitelial
B) Linfoma
C) Adenocarcinoma
D) Carcinoma de células escamosas
E) Leiomiosarcoma

6. Paciente femenino de 55 años de edad Antecedentes de enfermedades cronico-

degenerativos, negados, la cual acude a la sala de urgencias por presentar dolor torácico
intenso, ingresa con los siguientes signos vitales FC: 90 x´FR: 17 x´ TA 130/80 mmhg, Sat 02
98% , no diaforética. Como antecedentes menciona que hace un par de meses presenta
disfagia progresiva a sólidos y líquidos, con regurgitación de alimentos sin digerir, sin otro
antecedente.
1. ¿Cuál es la primera conducta que se realiza en al momento de encontrar esta
paciente en la sala de urgencias?
A) Rx de torax
B) Biometría hemática
C) Trago de bario
D) SEGD
E) Electrocardiograma
2. En la paciente se encuentra Electrocardiograma normal, ¿Cual es la conducta a
seguir al estudiar a esta paciente?
A) Rx de torax
B) Biometría hemática
C) Trago de bario
D) SEGD
E) Electrocardiograma
 3. Triada en el cuadro clínico que nos podría orientar a su diagnóstico:
A) Disfagia, hipertensión, dolor precordial
B) Dolor precordial, disfagia de sólidos y líquidos
C) Edad, sexo y disfagia
D) Regurgitación, dolor precordial, Edad
E) Disfagia, sexo y dolor precordial
4. ¿Cuál es el diagnostico que corresponde a este cuadro clínico?
A) Esófago de Barret
B) Acalasia
C) Espasmo Esofágico Difuso
D) ERGE
E) Gastroparesia.
5. Tratamiento de Elección en esta patología.
A) Bloqueadores de los canales de calcio
B) IBPs
C) AINES
D) Antidepresivos
E) Bloqueadores H2

7. Mujer de 60 años, fumadora, acude a urgencias por presentar dolores postprandiales en

mesogastrio, que aparecen 30 minutos después de las comidas. Ha perdido peso
últimamente porque tiene miedo a comer, por si se le repite el dolor. Presenta además
historia de cardiopatía isquémica y claudicación intermitente

1. ¿Cuál de las siguientes representaría su principal sospecha diagnóstica?

A) Úlcera duodenal.
B) Adenocarcinoma gástrico.
C) Colecistitis crónica.
D) Gastroparesia diabética
E) Isquemia mesentérica crónica.
2. ¿Cuál de las siguientes pruebas es más útil para hacer el diagnóstico?
A) Laparoscopia.
B) Enema opaco.
C) Angiografía mesentérica.
D) TC abdominal.
E)Gastroscopia.
3. Cuál sería la actitud terapéutica definitiva más apropiada?
A) Revascularización mesentérica.
B) Resección gástrica.
C) Colecistectomía laparoscópica.
D) Esquema erradicador de H. pylori.
E) Procinéticos.
4. ¿Cual es el diagnostico diferencial mas adecuado para esta patología?
A) Úlcera duodenal.
 B) Adenocarcinoma gástrico.
C) Colecistitis crónica.
D) Gastroparesia diabética
E) Isquemia mesentérica crónica
5. ¿Cual es el factor de riesgo que puede orientar mejor al diagnostico de la paciente?
A) Edad
B) Sexo
C) Cardiopatía isquémica
D) Fumadora
E) Claudicación