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Alimentação
Distúrbios Alimentares
Higiene, Manutenção e preparação de Equipamentos espaços e Materiais
Conceitos fundamentais
Cuidados Básicos de Saúde
Ministrar medicamentos
Tratamento de pequenas feridas
Acompanhamento aos serviços de saúde
Informação á família dos acidentes
Higiene Oral
Sendo a boca uma estrutura complexa propicio para o surgimento de bactérias,
muitas delas são naturais e importantes para o processo da digestão, fazendo parte do
sistema digestivo. É constituída por: lábios, gengiva, língua, palato, bochecha e pelos 32
dentes de uma pessoa adulta
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Sabia que a higiene oral dos seus dentes contribui significativamente para o seu
bem-estar e o da sua família?
A verdade é que, uma correta higiene oral previne doenças do foro oral, ajudando
a proteger os seus dentes e gengivas, através da remoção de bactérias nocivas para a sua
saúde.
Estas bactérias que são expelidas através duma higiene oral adequada, quando não
eliminadas, permitem a formação de placa bacteriana e por conseguinte, de tártaro, dando
origem a cáries e doenças periodontais.
A placa bacteriana não é mais do que um acumular de resíduos que se vai
formando ao longo dos dias e que começa por ter uma consistência mole mas com o passar
do tempo, e sem a higiene oral certa, mineraliza, tornando-se dura e rígida – tártaro.
Quando os nossos dentes ficam estragados ou os perdemos, a nossa qualidade de
vida diminui bastante, até porque a nossa mastigação e fala também são negativamente
afetadas.
E é este o grande benefício da higiene oral: preserva a sua fala, permite-lhe
mastigar em pleno, sem dores e sem situações embaraçosas, fazendo, mais do que nunca,
rebrilhar o seu sorriso.
Como perceber que a forma como estamos a executar a nossa higiene oral não é a
mais apropriada?
É muito fácil, se quando efetua a sua limpeza diária, com uma escova tradicional
ou elétrica, e com o fio dental (aliado a um elixir quando necessário), as suas gengivas
doem ou sangram e se apresenta constantemente mau-hálito, pois então é altura de
agendar uma consulta com o seu dentista.
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Rastreio Dentário
A cárie dentária é uma das doenças infeciosas mais frequentes nas crianças e
adolescentes. As estimativas são de que é cerca de cinco vezes mais frequente que a asma
ou sete vezes mais frequente que a rinite. Em Portugal, cerca de dois terços das crianças
com seis anos têm cárie dentária e aos 12 anos uma criança tem, em média, cerca de três
dentes cariados, perdidos ou obturados.
A cárie dentária provoca dor e desconforto e, se não tratada, a perda do dente, de
leite ou definitivo, com consequências não só ao nível da mastigação, mas igualmente na
aprendizagem da fala. Para além disso, a perda de dentes de leite permite que outros
dentes ocupem espaços indevidos contribuindo para uma dentição definitiva em que os
dentes estão mal posicionados, com as respetivas consequências estéticas, diminuindo a
imagem que a criança ou adolescente tem de si mesmo e a sua autoconfiança.
Se bem que o rastreio dentário tenha um papel importante na deteção deste
problema, a educação da criança deve ser orientada para os aspetos preventivos incluindo
a escovagem diária dos dentes com uma escova e pasta dentífrica adequadas e hábitos
alimentares saudáveis com evicção de açúcares fora das refeições.
que progrida, o que aconteceria se apenas fosse detetado mais tarde na vida da criança,
muitas vezes, já numa fase irreversível. Na criança, alguns rastreios são especialmente
importantes antes da entrada para o 1º ciclo. Todos devem ser efetuados por técnicos
qualificados e treinados e a criança na qual é detetada alguma alteração deve ser
prontamente encaminhada para o médico especialista da respetiva área.
Visão
A maioria das pequenas alterações da visão podem passar despercebidas na vida
do dia-a-dia. Só nos casos mais graves os pais ou o pediatra conseguem detetar que algo
não está bem e que a criança tem algum problema de visão. Por outro lado, os olhos
necessitam de ser estimulados para se desenvolverem e, nos casos em que um dos olhos
é menos utilizado pela criança, a tendência é para que seja utilizado cada vez menos,
levando a um ciclo vicioso que termina, muitas vezes, em situações irreversíveis,
incluindo a perda total de visão de um dos olhos.
A realização do rastreio visual permite detetar estas pequenas alterações para que
possam ser corrigidas precocemente e não evoluam para situações mais graves. Cerca de
20 por cento das crianças necessitam de usar óculos antes de completarem dez anos. As
alterações da visão podem interferir de forma importante com o rendimento escolar, pois
a criança que não vê bem não consegue aprender da mesma forma que os seus
companheiros e muitas vezes desinteressa-se da aprendizagem.
Quando deve ser realizado
É muito raro ser a criança a queixar-se de que não consegue ver bem. O rastreio
simplificado da visão é efetuado em todas as consultas de rotina pelo pediatra que
acompanha a criança, de uma forma adaptada à sua idade. Os pais e educadores são
também responsáveis por este rastreio, pois é com eles que a criança passa a maioria do
tempo.
Independentemente de tudo isto, a criança deve fazer um rastreio completo da
visão, assim que consegue colaborar na realização de alguns testes, o que acontece por
volta dos três a quatro anos. Caso o rastreio seja difícil por pouca colaboração da criança,
deve ser repetido seis meses depois, para que não fiquem quaisquer dúvidas sobre a sua
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capacidade visual. Após este rastreio inicial, todas as crianças devem repetir os testes de
visão de dois em dois anos.
Algumas crianças necessitam de uma consulta com o oftalmologista antes do
rastreio dos três-quatro anos. São exemplos as crianças que:
• foram prematuras;
• estão constantemente a coçar os olhos;
• revelam uma sensibilidade exagerada à luz;
• não são capazes de seguir um objeto com o olhar;
• têm os olhos desalinhados (estrabismo) de forma permanente (em qualquer idade) ou
intermitentemente (após os 6 meses);
• têm os olhos sempre vermelhos;
• os olhos estão “sempre a chorar”;
• a pupila (“menina do olho”) é branca em vez de preta;
• existem na família pessoas com problemas de visão graves.
Miopia – a criança tem dificuldade em ver ao longe. Esta situação necessita de correção
com óculos.
Hipermetropia – a criança tem dificuldade em ver ao perto. Esta situação tem tendência
a corrigir, em parte, com a idade, pelo que se o grau de hipermetropia não for muito
acentuado, o médico pode preferir aguardar a evolução e reavaliar a criança um ou dois
anos depois. Pelo mesmo motivo, algumas crianças que necessitam de óculos na infância
por terem hipermetropia, podem deixar de necessitar desta correção mais tarde.
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Além disso, algumas condições de saúde e fatores de estilo de vida estão relacionadas
com doenças de pele específicas.
Varicela: uma doença altamente contagiosa
O que é a varicela?
A varicela é causada pelo vírus varicela-zoster, um vírus da família do vírus
herpes. É transmitida pela saliva, através do ar, quando a pessoa infetada tosse, espirra ou
fala e pelo contacto com as lesões da pele ou materiais contaminados. Uma pessoa pode
contagiar outra/s desde 3 a 4 dias antes do aparecimento das vesículas até a última crosta
ser formada.
Caso sejam crianças com problemas de saúde, como doenças crónicas, uma vez
detetada a doença deverá consultar imediatamente um/a médico/a.
Os adultos que nunca tiveram varicela podem ser vacinados nos três dias seguintes ao
contacto com uma criança com esta doença. No entanto, é preferível evitarem o contacto
com a criança infetada. Como a maioria das pessoas tem varicela na infância ou está
imune sem manifestação de sintomas, à partida não haverá motivos para preocupação.
Rubéola
A rubéola é uma doença altamente contagiosa que se pega pelo ar e é causada por
um vírus do gênero Rubivirus. Esta doença se manifesta através de sintomas como
pequenas manchinhas na pele rodeadas por um vermelho vivo, espalhadas por todo o
corpo e febre.
Seu tratamento é apenas para controlar os sintomas, e normalmente, esta doença não tem
graves complicações. No entanto, a contaminação com rubéola durante a gravidez é grave
podendo levar ao aborto ou a malformações nos olhos, coração, fígado e cérebro do bebê.
O médico pode chegar ao diagnóstico da rubéola após a observação dos seus sintomas e
a comprovação da doença através de um exame de sangue específico que identifica os
anticorpos IgG e IgM
em bebês com 15 meses de vida, sendo necessário uma dose de reforço entre os 4 e os 6
anos de idade.
Quem não tomou esta vacina ou o seu reforço na infância pode tomar em qualquer
fase, com exceção do período da gravidez porque esta vacina pode levar ao aborto ou más
formações no bebê.
O contágio com a rubéola, assim como a toma desta vacina, durante a gravidez
pode ter sérias consequências para o feto, como catarata, surdez, retardo mental e até
malformações cardíacas, que caracterizam a síndrome da rubéola congênita.
Sarampo
O que é o sarampo?
• O sarampo é uma infeção provocada por um vírus. É uma das infeções mais
contagiosas e transmite-se de pessoa-a-pessoa, por via aérea, através de gotículas
ou aerossóis de pessoas infetadas (por exemplo, tosse ou espirro).
• Habitualmente a doença é benigna mas, em alguns casos, pode ser grave ou levar
à morte.
• Pode complementar a informação em Sarampo (página da Direção-Geral da
Saúde).
Como posso prevenir o sarampo?
• O contágio pode ocorrer desde 4 dias antes e até 4 dias após o início da erupção
cutânea.
• O período de contágio pode ser mais prolongado nos doentes com imunidade
deficiente.
Se tiver sintomatologia compatível com sarampo, o que acontece?
Se Nasceu antes de 1970 e não tem a certeza de ter tido sarampo deve ser
vacinado(a)?
Nasceu depois de 1970 e não sabe se fez a vacina do sarampo. Devo ser vacinado(a)?
• Se por qualquer motivo houver atraso numa vacina, dirija-se ao seu centro de
saúde para lhe ser administrada a vacina em falta, mesmo que já tenham sido
ultrapassadas as idades ou datas recomendadas.
• Deverá sempre levar consigo o Boletim Individual de Saúde (Boletim de vacinas),
de modo a ser registada a vacina.
Pele Utópica
O que é Dermatite atópica?
Causas
A causa exata da dermatite atópica ainda é desconhecida, mas os médicos
acreditam que uma combinação de pele seca e irritável com um mau funcionamento no
sistema imunológico do corpo esteja entre as causas mais prováveis.
A maioria dos especialistas também acredita que a dermatite atópica tenha uma
base genética. Dessa forma, as causas deste tipo de eczema estariam atreladas às causas
da asma e da rinite alérgica. Porém, com manifestação clínica variável, ou seja: nem
todas as pessoas com dermatite atópica apresentam asma ou rinite alérgica, e nem todas
as pessoas com essas doenças desenvolvem dermatite atópica. É relevante para o
diagnóstico o fato de essas doenças estarem presentes em conjunto em famílias de pessoas
afetadas.
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Fatores de risco
Os médicos elencaram alguns fatores de risco para o desenvolvimento de dermatite
atópica, que incluem:
A maioria das causas do eczema atópico são tratadas com medicamentos tópicos,
que são colocados diretamente sobre a pele ou no couro cabeludo do paciente.
A princípio, é provável que um creme ou uma pomada suave de cortisona (ou
esteroide) sejam receitados. Se esses não surtirem efeito, você poderá precisar de
medicações orais. Talvez sejam necessárias cremes com diferentes concentrações de
esteroide para diferentes áreas da pele.
Cuidar da sua pele em casa pode diminuir a necessidade de medicamentos. Evite coçar
as erupções. Adote algumas medidas para melhorar a recuperação. Veja exemplos:
• Mantenha sua pele hidratada (com óleos ou cremes hidratantes). Use pomadas
(como vaselina), cremes ou loções de duas a três vezes ao dia. Os hidratantes não
devem ter álcool, perfumes, fragrâncias, corantes ou outras substâncias químicas.
Um umidificador em casa também pode ajudar
• Evite banhos muito quentes e demorados, não use sabonetes direto na pele
lesionada
• prefira loções de limpeza
• Alivie a coceira usando compressas frias e fazendo uso de medicamentos anti-
histamínicos para reduzir a coceira grave
• Mantenha as unhas das crianças curtas. Pense na possibilidade de usar luvas leves
se a coceira durante a noite for um problema.
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• Mantenha o contato com a água o mais breve possível e use menos sabonete que
o normal. Banhos curtos e frios são melhores que banhos longos e quentes
• Não esfregue ou seque a pele com muita força ou por muito tempo. Não use
esponjas vegetais ou esfoliantes
• Após o banho, é importante aplicar cremes, loções ou pomadas hidratantes na pele
enquanto ela estiver húmida. Isso ajuda a reter a humidade na pele.
Complicações possíveis
A Dermatite atópica não tratada pode levar a complicações graves de saúde, como
neuro dermite, infeções de pele e complicações de visão.
A dermatite atópica é uma doença crônica, mas que é possível controlar com
tratamento, evitando os irritantes e mantendo a pele bem hidratada.
Em crianças, eesta doença, geralmente começa a desaparecer por volta dos cinco ou seis
anos, mas as crises poderão ocorrer com frequência. Em adultos, é geralmente uma
doença prolongada ou recorrente.
As pessoas com eczema tendem a apresentar pele seca com mais probabilidade de
crises no inverno, devido aos banhos muito quentes e contato com lã.
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Prevenção
Normalmente, o eczema é genético, portanto é difícil evitar a sua primeira
aparição.
Para prevenir crises, manter a pele bem hidratada e evitar os produtos irritantes é
muito importante e ter cuidados com o banho são fundamentais.
A respeito da alimentação, nada está provado, mas alguns especialistas sugerem
que leite de vaca e ovos podem ter um papel no surgimento da dermatite atópica.
Bulimia, um estado em que uma criança come compulsivamente e depois retira a comida
por vómito ou usa laxantes para evitar ganho de peso
Compulsão alimentar, uma condição na qual uma criança pode engordar rápidamente,
(não vomita)
Em crianças e adolescentes, os transtornos alimentares podem se sobrepor. Por
exemplo, algumas crianças alternam entre períodos de anorexia e bulimia.
Os distúrbios alimentares geralmente desenvolvem-se durante a adolescência ou
início da idade adulta. No entanto, eles podem começar na infância, também. As mulheres
são muito mais vulneráveis. Somente cerca de 5% a 15% das pessoas com anorexia ou
bulimia são do sexo masculino. Com compulsão alimentar, o número sobe para 35% do
sexo masculino.
Os médicos não têm certeza do que causa distúrbios alimentares. Eles suspeitam
que uma combinação de comportamentos, sociais e fatores biológicos. Por exemplo, os
jovens podem ser influenciados por imagens culturais que dão a entender que a magreza
é ser saudável.
Muitas crianças e adolescentes com transtornos alimentares luta com um ou mais
dos seguintes problemas:
• angústia
• medo de se tornar obesa
• sentimentos de desamparo
• baixa auto-estima
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Para lidar com estas questões, as crianças e os adolescentes podem adotar hábitos
alimentares prejudiciais.
De facto, os distúrbios alimentares, muitas vezes caminham lado a lado com outros
problemas psiquiátricos:
✓ transtornos de ansiedade
✓ depressão
✓ abuso de substâncias
Os distúrbios alimentares em crianças e adolescentes pode levar a uma série de
graves problemas físicos e até morte. Se você notar qualquer um dos sinais dos transtornos
alimentares listados abaixo, chame o seu médico imediatamente. Os distúrbios
alimentares não são superados através de força de vontade. O seu filho vai precisar de
tratamento para ajudar a restaurar o peso normal e os hábitos alimentares. O tratamento
também aborda questões psicológicas subjacentes. Lembre-se que os melhores resultados
ocorrem quando os distúrbios alimentares são tratados em estágios iniciais.
Crianças e adolescentes com anorexia tem uma imagem distorcida do corpo.
Pessoas com anorexia vêem-se como obesos, mesmo quando eles estão perigosamente
magros. Eles são obcecados por ser magros e se recusam a manter um peso normal,
mesmo minimamente.
Segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental, cerca de um em cada 25
adolescentes e mulheres têm anorexia na sua vida. A maioria vai negar que eles têm um
distúrbio alimentar.
✓ ansiedade, depressão, perfeccionismo, ou ser muito autocrítica
✓ dieta mesmo quando se é magro ou magro
✓ excessivo ou compulsivo exercício
✓ medo intenso de se tornar gordo, mesmo que seja um peso
✓ menstruação que se torna pouco frequentes ou pára
✓ rápida perda de peso, o que a pessoa pode tentar se esconder com roupas soltas
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Anorexia pode levar a vários problemas de saúde graves. Esses problemas incluem:
✓ danos a órgãos importantes, especialmente o cérebro, coração e rins
✓ arritmia cardíaca
✓ diminuição da pressão arterial, pulso, temperatura corporal, respiração alterada
✓ sensibilidade ao frio
✓ enfraquecimento dos ossos
✓ Anorexia é fatal, cerca de um, em cada 10 casos. As causas mais comuns de morte
incluem a paragem cardíaca, desequilíbrio electrolítico e o suicídio.
✓ O primeiro objetivo do tratamento é trazer o jovem de volta ao peso normal e
hábitos alimentares saudáveis. O internamento, pode por vezes, ser necessário.
Nos casos de risco de vida ou desnutrição extrema, um tubo ou alimentação
intravenosa é necessário utilizar.
Tratamento a longo prazo aborda questões psicológicas. Os tratamentos incluem:
✓ medicação com antidepressivos
✓ terapia comportamental
✓ psicoterapia
✓ grupos de apoio
Os médicos fazem o diagnóstico de bulimia depois de que uma pessoa tenha dois
ou mais episódios por semana, durante pelo menos três meses.
As pessoas com bulimia costumam oscilar dentro de uma faixa de peso normal,
embora possam ter excesso de peso, também. Estima-se que uma em cada 25 mulheres
terá bulimia na sua vida.
Beber água
Os especialistas dizem isso a todo momento. A água faz muito bem ao organismo,
ela atua em todas as funções do corpo (circulação, digestão, excreção) e além de hidratá-
lo permite também que a temperatura seja mantida.
Segundo os conselhos médicos é fundamental que adultos bebam pelo menos 2
litros da água por dia para garantir um bom funcionamento de seu organismo.
Alimentação Variada
Exercício físico
Gostar de praticar exercício físico não é unanimidade, infelizmente. No entanto, é
preciso incluí-lo nos hábitos diários de saúde. Já dizia o velho ditado: "É melhor prevenir
do que remediar". Sendo assim, mesmo que você não goste muito de praticá-los, faça isso
pensando em sua saúde e bem-estar ao longo dos próximos anos.
Deve procurar um médico para saber o que pode fazer e um especialista em
exercícios, antes de os praticar, desta forma, você estará amparado por profissionais que
lhe indicarão como começar e quais os exercícios que serão mais indicados para você. O
importante é adquirir o hábito de praticar exercícios sempre
Descanso
Ter momentos de relaxamento e um bom período de sono também auxilia no bom
andamento da saúde. Porém, com a vida corrida que muitas pessoas levam, esses
momentos ficam cada vez mais escassos. Como são muito importantes e devem fazer
parte dos hábitos saudáveis, faça um plano do seu tempo.
Para começar você pode ter uma hora certa para deitar e para levantar. Estipule
com base no seu tempo de sono. Procure respeitar esse horário para garantir boas horas
de descanso
A toma de medicamentos deve ser feita sempre com conselho porque todos, mesmo
os não sujeitos a prescrição médica, podem constituir um risco para a saúde.
descongestionante para o nariz entupido ou que toma paracetamol para diminuir a febre,
de onde pode resultar numa duplicação da medicação e, como tal, ultrapassar as doses
recomendadas de uma determinada substância ativa. Só o farmacêutico, não o doente,
está apto para identificar estas situações.
Para não tomar medicamentos que acarretem outos sofrimentos, tem bom
remédio: jogue pelo seguro, apoie-se sempre no aconselhamento e acompanhamento
do seu farmacêutico.
A pele é o maior órgão do nosso corpo, tendo funções vitais para a manutenção
de uma barreira natural contra as agressões exteriores, como agentes bacterianos, radiação
solar ou traumatismos.
Exposição
Por motivos inerentes ao desenvolvimento infantil, as crianças não têm noção ou
consciência do perigo, por exemplo, na manipulação de objetos cortantes ou na
curiosidade típica por locais elevados. Este facto, aliado às quedas frequentes durante a
aquisição da marcha e relacionadas com a imaturidade motora, faz com que a sua pele
seja frequentemente exposta a agressões físicas por traumatismos diretos ou indiretos.
Considera-se ferida qualquer solução de continuidade da superfície da pele, quer
seja superficial sem grande hemorragia – escoriação, quer seja profunda, podendo atingir
todas as camadas da pele, tecido subcutâneo rico em gordura e por vezes também as
estruturas musculares subjacentes – feridas incisas. Estas feridas deverão ser sempre
avaliadas numa unidade de saúde para se perceber a necessidade do tratamento adequado.
Ainda em casa, existem alguns procedimentos que deverão ser aplicados o mais
precocemente possível, pois, independentemente do mecanismo de trauma ou do local
onde ocorreu, existe sempre um risco infecioso.
Deve sempre proceder em caso de queda com uma ferida da seguinte forma:
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Á limpeza da ferida com soro fisiológico ou, na falta deste, lavar com água
corrente, pois arrastará partículas de sujidade e a maioria dos agentes patogénicos.
Sempre que possível, desinfetar com soluções antissépticas iodadas (Betadine®) e cobrir
com compressa ou outro tecido limpo.
Deve evitar-se a utilização de algodão, pois este liberta pequenas fibras difíceis de
remover quando a ferida inicia o seu processo de secagem e cicatrização.
Quando a ferida provoca uma hemorragia e não ceda espontaneamente, é
imperativo fazer pressão sobre a mesma utilizando uma compressa que não deve ser
removida. Na maioria das situações, este procedimento é suficiente para o controlo da
hemorragia.
Quando o ferimento é maior e recorre a uma unidade de saúde:
Na avaliação da ferida no hospital, podem ser utilizados diversos tratamentos
conforme a gravidade do trauma. Nas escoriações superficiais a desinfeção pode ser
suficiente, ficando a ferida preferencialmente sem proteção de penso.
Nas pequenas feridas superficiais, não sangrantes e com poucos folículos pilosos ao seu
redor, pode optar-se pela utilização de colas sintéticas.
Em todas as feridas abertas sangrantes a sutura com linha é o tratamento de
eleição. Este tratamento deve ser efetuado até 6 horas após o traumatismo, pelo risco de
infeção, e é realizado sob anestesia local, sem necessidade de jejum ou qualquer outra
preparação.
Em algumas situações particulares pode ser necessária a prescrição de um
antibiótico profilático que deve ser cumprido durante os dias recomendados. Nos
primeiros dias, a ferida não deve ser molhada para não atrasar o início da cicatrização
nem promover as condições ideais para uma proliferação bacteriana.
Os pontos de sutura aplicados na pele devem ser removidos após 5 a 10 dias,
dependendo da idade da criança e da extensão da ferida. Nesta altura, devem ser colocadas
tiras de sutura cutânea hipoalergénicas (Steri Strip) para manter as condições de
cicatrização ideais e não permitir que pequenos esforços ou movimentos indesejados
possam reabrir a ferida. Para um resultado estético adequado é fundamental manter a
cicatriz bem hidratada e, duas semanas após a remoção dos pontos de sutura, ser
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Bibliografia
MANUILA L., MANUILA A., LEWALLE P., NICOULIN M., Dicionário Médico. 3ª
edição - Lisboa: Climepsi Editores 2004.
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PASCHOAL V., NAVES A., Tratado de Nutrição Esportiva Funcional. 1ª edição - São
Paulo: Roca 2014.
SILVA, RUFINO; FARAH, MICHEL EID. Manual de retina. Lisboa - Portugal: Ed.
Lídel, 2016