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Sistema porta:
• Por las venas de los sistemas porta circula sangre de un
sistema capilar a otro sistema capilar
. • Existen dos sistemas porta en el cuerpo humano: Sistema
porta hepático: Las venas originadas en los capilares del
tracto digestivo (desde el estómago hasta el recto) que
transportan los productos de la digestión, se transforman de
nuevo en capilares en los sinusoides hepáticos del hígado,
para formar nuevas venas que desembocan en la circulación
sistémica
Sistema porta hipofisario:
La arteria hipofisaria superior procedente de la carótida
interna, se ramifica en una primera red de capilares situados
en la eminencia media.
De estos capilares se forman las venas hipofisarias que
descienden por el tallo hipofisario y originan una segunda red
de capilares en la adenohipófisis que drenan en la vena
yugular interna.
• Las venas son el acceso más rápido para la extracción de
una muestra de sangre para su análisis.
• También son la vía más directa para la administración de
medicamentos, fluidos y nutrición, llamándose a esta vía
intravenosa o endovenosa.
Características anatómicas del corazón.
Órgano principal del Aparato Circulatorio.
Es un órgano muscular hueco que funciona como una
bomba que impulsa la sangre a través de las arterias para
distribuirla al cuerpo.
Tiene el tamaño de un puño y el peso de 250-350 gr.
Localizado en la región central del tórax, en el mediastino
medio e inferior, entre los dos pulmones.
Se encuentra rodeado por una membrana fibrosa gruesa
llamada Pericardio.
Tiene forma de una pirámide inclinada, la porción
puntiaguda de la pirámide está inclinada hacia la izquierda y
abajo, mientras que la base mira hacia arriba
La parte inferior del corazón descansa sobre el músculo
diafragma mientras que las caras laterales están contiguas al
pulmón derecho e izquierdo y la cara anterior se sitúa detrás
del esternón.
Está dividido en 4 cámaras o cavidades: 2 superiores,
llamadas aurícula derecha (atrio derecho) y aurícula izquierda
(atrio izquierdo); y 2 inferiores, llamadas ventrículo derecho y
ventrículo izquierdo.
Las aurículas reciben la sangre del sistema venoso y la
transfieren a los ventrículos, desde donde es impulsada a la
circulación arterial.
También se los divide de acuerdo a su función de bombeo
en:
• Corazón derecho: La aurícula derecha y el ventrículo
derecho forman el corazón derecho. La aurícula derecha
recibe la sangre que proviene de todo el cuerpo a través de la
vena cava superior y vena cava inferior y el ventrículo derecho
la impulsa a los pulmones para sus oxigenación.
• Corazón izquierdo: La aurícula izquierda y el ventrículo
izquierdo forman el corazón izquierdo. Recibe la sangre
oxigenada proveniente de los pulmones que desemboca a
través de las cuatro venas pulmonares en la aurícula izquierda.
El ventrículo izquierdo impulsa la sangre oxigenada a través de
la arteria aorta para distribuirla por todo el organismo.
16. Sistema linfático
Características anatómicas del bazo.
Órgano impar, de tipo parenquimatoso, de color rojo vino, de
forma aplanada y oblonga.
• Situado en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad
abdominal, se relaciona con el páncreas, el hemidiafragma y
el riñón izquierdo.
• Su tamaño varía, suele tener aproximadamente una longitud
de 13 cm, un ancho de 8.5 cm y un grosor de 3.5 cm., y su
peso de 100-250 g aproximadamente.
• Inervación: plexo celiaco.
Está sujeto por bandas fibrosas unidas al peritoneo (membrana
que reviste la cavidad abdominal).
• La cara convexa entra en contacto con el hemidiafragma
izquierda y la cara cóncava guarda relación con la curvatura
mayor del estómago.
• Posee una cisura medial en su cara interna (hilio).
• Está constituido por una cápsula de 1 a 2 mm de espesor
que rodea la pulpa, de su superficie externa se prolonga
dentro de ella en un entramado de tejido conjuntivo
trabecular que subdivide al órgano en pequeños
compartimentos y le da la armazón.
Características anatómicas de las amígdalas palatinas.
Son 2 acumulaciones de tejido linfoide.
• Situadas al fondo de la cavidad bucal, a ambos lados de la
orofaringe, en el lugar conocido como celda amigdalina.
• Sus límites son los siguientes: • Pilar anterior del músculo
palatogloso.
• Pilar posterior del músculo palatofaringeo.
• Lateralmente por el músculo constrictor superior de la
faringe
. • Inervación: nervio glosofaríngeo y nervio palatino menor.
• Irrigación: a. tonsilar, a. palatinas, a. faríngea ascendente.
• Drenaje venoso: v. lingual y v. faríngea.
Características anatómicas del timo.
Órgano impar, compuesto de dos lóbulos idénticos.
• Es de color gris rosáceo y lobulado por sus superficies.
• Ubicado en el mediastino superior, anteriormente, encima
del corazón y detrás del esternón.
• Histológicamente cada lóbulo del timo se puede dividir en
una médula central y en una corteza periférica que está
rodeada por una cápsula externa.
• Irrigación: a. torácica interna, a. tiroideas
. • Drenaje venoso: v. tiroideas.
. • Inervación: n. vago, n. hipogloso, n. frénico y nervios
simpáticos.
17. Procedimiento de punción venosa paso por paso
1.Reúna el equipo/materiales y llévelo al lado del paciente.
Identifíquelo verbalmente, leyendo su nombre en la ficha y/o
brazalete y controle con la tarjeta, verifique la indicación médica.
Observaciones: Asegura la identificación correcta del paciente. Una
vez que está seguro que corresponda, proceda en caso de duda
“consulte” y NO realice el procedimiento.
2.Preséntese con el paciente.
3.Explíquele el procedimiento, si su condición lo permite y solicite su
relajación
4.Lávese las manos y colóquese los guantes.
5.Acomode al paciente con la extremidad a punzar sobre la ropa de
cama o una superficie adecuada (sentado).
6.Seleccione el sitio de punción de distal a proximal en la
extremidad elegida según el objetivo de la punción.
a.Red venosa de la mano: vena metacarpiana, vena dorsal.
b.Antebrazo: vena cefálica o vena radial superficial, vena mediana
antebraquial, vena basílica o cubital superficial. c.Pliegue del codo:
“M” venosa (vena mediana basílica, vena mediana, vena mediana
cefálica). d.Brazo: vena cefálica, vena basílica. Observaciones:
Seleccionar una vena del brazo no dominante. En tratamiento a
largo plazo alternar ambas extremidades superiores. En adultos
preferir venas cefálicas, basílica y mediana, estos sitios presentan
menor riesgo de infecciones.
7. Coloque la ligadura o lazo para que la vena se vea y/o palpe con
mayor facilidad.
8. Lave con agua y jabón el sitio de punción o pincele con solución
antiséptica un área de piel de 5 cm alrededor de ella, realizando
movimientos concéntricos hacia afuera. Observación: Realice un
lavado de arrastres si la suciedad es visible. Una vez esterilizada la
zona no volver a tocar.
9. Fije la vena traccionando la piel y solicite al paciente que empuñe
y abra la mano de forma suave. Observación: Para distraer al
paciente pídale que respire profundo. 10.Inserte el catéter periférico,
aguja o mariposa en un ángulo de 25° en la piel con el bisel hacia
arriba, y observe como el reflujo de sangre llena la cámara de la
aguja, esto nos indica que estamos dentro de la vena.
11.Retire o afloje la ligadura
12.Mantenga fija la aguja o catéter.
13.Continúe el procedimiento según se toma la muestra para
examen (extraiga la cantidad de sangre necesaria).
14.Retire la aguja, presione la zona de punción con torunda seca por
lo menos 1 minuto y selle con gasa estéril y tela adhesiva.
15.Deje cómodo al paciente.
16.Elimine el corto punzante, retire el equipo y envíe para su
procesamiento la muestra. 17.Retire los guantes y lávese las manos.
18.Revise nuevamente la indicación de la tarjeta y archívela.
19.Registra en el formulario de enfermería: Zona punzada, fecha,
hora, procedimiento realizado y nombre de la persona responsable.
18. Recorridos venosos
Vena cefálica.
Vena basílica.
Vena mediana del antebrazo