BRONQUITIS

Es la inflamación de la mucosa bronquial.

El humo de los cigarros irrita las vías respiratorias, lo que conduce, a hipersecreción de
moco e inflamación; por causa de esta irritación constante, aumenta el número de
glándulas segregadoras de moco y de las células caliciformes (globulares), se reduce la
función de los cilios y se produce mayor cantidad de moco. Como resultado de esto,
los bronquíolos se estrechan y bloquean. Los alvéolos adyacentes a los bronquíolos
pueden dañarse y sufrir cambios fibróticos. Como consecuencia de estos cambios
fibróticos en las vías respiratorias, se estrechan más los bronquios y pueden surgir
cambios irreversibles.

Examen físico:

Inspección: Normal.
Palpación: En ocasiones se palpan los estertores roncos.
Percusión: Sonoridad normal.
Auscultación: Murmullo vesicular normal o rudo con roncus o sibilantes; a veces
subcrepitantes cuando se movilizan las secreciones.

Clasificación:

1. Aguda.

2. Crónica.

Bronquitis aguda

Es la inflamación aguda de la mucosa bronquial muy frecuente en niños, ancianos y

adultos fumadores.

Ocurre por:

1. Agente infeccioso: Virus, bacterias y micoplasmas.

2. Irritantes externos: Químicos (éter, cloro, etc.) y alérgicos (inhalación de polvo).

Cuadro clínico:

1. Tos seca, dolor retroesternal, fiebre, cosquilleo nasal y traqueal y malestar

general en la fase inicial.

2. Tos húmeda y expectoración mucosa o mucopurulenta en la fase de madurez.

Bronquitis crónica

El estado patológico caracterizado por una hiperproducción de moco es causado por:

 1. Mal hábito de fumar.

2. Contaminación ambiental.

Cuadro clínico:

1. Tos y expectoración productiva mucosa, mucopurulenta o purulenta 3 meses al

año en 2 años consecutivos.

2. La tos y la expectoración son más frecuentes en la mañana y en la noche.

3. Disnea.

TRATAMIENTO KINESICO

Objetivos generales

- Reducir el grado de obstrucción al flujo aéreo.

- Prevenir y tratar cualquier tipo de complicación.
- Mejorar la calidad de vida.

Objetivos específicos

- Mejorar el intercambio gaseoso.

- Mejorar la eficacia ventilatoria.
- Ajustar al máximo posible las necesidades de oxigeno.
- Mitigar o disminuir la disnea.
- Mejorar la función de los músculos respiratorios.
- Mejorar la resistencia y la tolerancia al ejercicio o AVD.

KTR:
- Aerosolterapia
- Drenaje postural. Realizando dos sesiones al día, siempre una matutina.
Instruyendo al paciente que tenga una buena hidratación y buena utilización de
aerosoles previo al drenaje y también posterior.
- Técnicas de percusión y vibración torácica para facilitar el despegue de las
mucosidades de la pared bronquial.
- Tos controlada para eliminar secreciones.
- Ejercicios de respiración diafragmática para fortalecer y mejorar el diafragma en
todo ese componente de aplanamiento.
- Ventilación dirigida para mejorar el control de la respiración y la fuerza de los
músculos respiratorios.
- Entrenamiento al esfuerzo: se puede realizar en cinta móvil, en bicicleta estática o
con paseos programados en el tiempo y en el espacio en terreno llano, el tiempo
 viene marcado con la prueba de esfuerzo. Los más usados son los programas de
marcha.
- Oxigenoterapia: indicada en pacientes con una PaO2 menor a 55-60 mmHg,
mediante sistema de bajo flujo.
- Evitar el mal hábito de fumar y la contaminación ambiental.

Complicaciones:

1. Bronquitis aguda: Puede convertirse en crónica.

2. Bronquitis crónica: Enfisema y bronquiectasia.