Caso Clínico:

Hombre de 42 años de iniciales L. O. B asiste a consulta fonoaudiológica derivado del

servicio de ORL del hospital de Pitrufquen, ya que presenta una disfonía (1 mes
aprox.).

El usuario refiere que hace algún tiempo presentó un cuadro viral, con resultado de
una laringitis crónica, donde las molestias comenzaron.

Como factores irritantes indica que es fumador activo (hasta 1 cajetilla y media por
día), consume alcohol pero que en el último tiempo la ingesta ha ido dismuyendo,
además de presentar tos que se ha hecho permanente que en ocasiones se acompaña
de dolor.

Evaluación ORL

En la Videotelelaringoscopía realizada por el O.R.L. se señala: Tumor limitado a cuerda vocal

derecha, sin compromiso de comisura anterior/posterior. Movilidad cordal normal. Estadio:
T1, N0,M0.

Preguntas:

Evaluación: Describa que aspectos faltan para que la evaluación sea completa.

Los aspectos que faltan para que sea una evaluación completa son: Sintomas vocales;
Antecedentes morbidos; Evaluación postural; Evaluación de tonicidad Cráneo- Facial;
Evaluación de tonicidad a la palpación de los musculos suprahioidea; infrahoidea;
cervical y masticatorio y laríngea. Tambien para saber la altura laríngea en fonación, si
hay presencia de crack laríngeo. Evaluación de parámetros respiratorios ; Evaluación
parámetros vocales.

Aplicación de RASATI (importante para saber el grado de la disfonia) y Praat (Para

tener antecedentes mas verdaderos respecto a su voz)

Aplicación de VIH -30 (Voz hablada)

Diagnóstico: Diagnóstico Médico y fonoaudiológico.

Diagnóstico Médico: Cáncer laríngeo unilateral a nivel glótico

Diagnóstico Fonoaudiológico: Disfonía órganica de grado moderado con componente

de R2, A2, S0,A0,T1,I0.
Intervención: ¿Qué dificultades podría presentar el usuario?, ¿Cómo sería su
intervención?¿Cómo es su pronóstico?.

El paciente presenta un cáncer laríngeo a nivel glótico, al ser T1 quiere decir que el tumor
creció más profundamente, pero se encuentra solo en las cuerdas vocales, y estas se mueven
normalmente, de igual forma el paciente tiene que tener una cirugía y así posteriormente
recibir distintos tratamientos ya sea quimioterapia o radioterapia.

Se puede decir de manera hipotética un usuario que presenta esta patológica orgánica,
puede tener dificultades en su voz como mantener la voz ronca durante todo el día,
sequedad de cuerdas vocales, odinofonía, tos constante y en ocasiones tener
dificultades de deglución llevándolo a otra área de la fonoaudiología.

En relación a la intervención post cirugía Pauta de Higiene vocal por los factores
nocivos que el usuario presenta, en donde tiene cambiar los hábitos en el consumo de
tabaco y alcohol, debido al cáncer, lo ideal es que comience a disminuir dichos
factores para no agudizar más aún su alteracion vocal y en cuanto a terapia utilizaría
tracto vocal semiocluido para disminuir la disfonía.

En relación al pronóstico tenemos un diagnóstico favorable , si bien todo depende del

paciente en cuanto a la eliminación de los factores nocivos que lo llevaron a dicha
patología órganica, también se debe tener en cuenta que el paciente no tendra al
100% su voz su voz como la de antes pero si lograríamos disminuir su disfonía.