PLAN MEDICO FUNCIONAL Final - V3 PDF

PLAN MÉDICO FUNCIONAL
CÓDIGO REVISIÓN: 02
EC.GS.SO.PR.01 FECHA: 2018-05-15
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C.C.Q.A.H.D. COTOCOLLAO FECHA DE 2018-05-15 PÁGINA: 1 de 104

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C.C.Q.A.H.D. COTOCOLLAO
Elaborado por: Revisado y ajustado por: Aprobado por:

Dra. Mabel Moncayo a. Dra. Alexandra Padilla
Ing. Sofía Albuja b. Dra. Iusra Jalkh R.
Ing. Edison Viteri
Aux. Yadira Estrella
Fecha: Fecha: Fecha:
a. 2018-02-16 a. 2018-02-16
2018-02-15 b. 2018-05-15 b. Junio 2018
Av. De la Prensa N° 55-118 y Pulida, Telf.: 2590-080 Fax:

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ÍNDICE DE CONTENIDO
ÍNDICE DE CONTENIDO ................................................................................................................................ 2
PROLOGO .................................................................................................................................................... 5
RESUMEN .................................................................................................................................................... 6
CAPITULO I................................................................................................................................................... 7
1.1 MARCO LEGAL......................................................................................................................... 7
1. Constitución de la República del Ecuador 2008 ................................................................ 7
2. Plan Nacional del Buen Vivir 2013 – 2017 Ley Orgánica de la Salud, La Agenda Social,
Objetivos del Milenio. .................................................................................................................. 9
3. Ley Orgánica de Salud .................................................................................................... 10
4. La Agenda Social 2009 – 2011 (MCDS, 2009) ................................................................ 10
1.2 HISTORIA Y ANTECEDENTES .............................................................................................. 11
AÑO 1928: CAJA DE PENSIONES .......................................................................................... 11
AÑO 1935: INSTITUTO NACIONAL DE PREVISIÓN .............................................................. 12
AÑO 1937: CAJA DEL SEGURO SOCIAL ............................................................................... 12
AÑOS 1942 A 1963 .................................................................................................................. 12
AÑO 1.963. - FUSIÓN DE LAS CAJAS: CAJA NACIONAL DEL SEGURO SOCIAL .............. 13
AÑO 1970: INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL ..................................... 13
1.3. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL IESS ..................................................................... 15
CAPITULO II................................................................................................................................................ 16
2.1 INFORMACIÓN DEL ENTORNO Y ESTRUCTURA DEL HOSPITAL .................................... 16
2.2 PLANOS DE LOCALIZACION SATELITAL DEL HOSPITAL DE COTOCOLLAO .................. 19
2.3 ¿CÓMO LLEGAR EN TRANSPORTE PÚBLICO? .................................................................. 19
CAPITULO III............................................................................................................................................... 21
3.1 CARACTERÍSTICAS DE LA UNIDAD ..................................................................................... 21
3.1.1 ¿QUIÉNES SOMOS? ...................................................................................................... 21
3.1.2 MISIÓN ............................................................................................................................ 21
3.1.3 VISIÓN ............................................................................................................................. 21
3.1.4 COBERTURA .................................................................................................................. 21
3.2 ENTORNO Y ANÁLISIS POBLACIONAL ................................................................................ 22
3.2.1 POBLACIÓN POR SEXO ................................................................................................ 24
3.2.2 POBLACIÓN POR RANGO DE EDAD............................................................................ 25
3.2.3 POBLACIÓN MAYOR A 12 AÑOS QUE APORTA A UN SEGURO ............................... 26
3.3 PRODUCCIÓN DEL CENTRO CLÍNICO QUIRÚRGICO AMBULATORIO HOSPITAL DEL DÍA
COTOCOLLAO ............................................................................................................................. 27
3.3.1 PRODUCCIÓN DE CONSULTA EXTERNA ................................................................... 27
3.3.2 COMPARATIVO PRODUCCIÓN 2016 VS 2017 ............................................................ 32
3.3.3 PRODUCCIÓN DE EMERGENCIA ................................................................................. 34
3.3.4 PRODUCCIÓN CIRUGÍAS .............................................................................................. 35
3.3.5 PRODUCCIÓN FARMACIA ............................................................................................ 36
3.3.6 PRODUCCIÓN IMAGEN ................................................................................................. 37
3.4 ÁREAS Y SERVICIOS ............................................................................................................ 37
3.4.1 Servicio de Recepción - Admisión (Admisión y Estadística) ........................................... 39

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3.4.2 Hall de Acceso (entrada) ................................................................................................. 39

3.4.3 Sala de espera general ................................................................................................... 39
3.4.4 Sanitaria ........................................................................................................................... 40
3.4.5 Ambiente de Atención al Público ..................................................................................... 40
3.4.6 Archivo de Documentos Clínicos ..................................................................................... 40
3.4.7 Trabajo Social .................................................................................................................. 41
3.4.7 Enfermería ....................................................................................................................... 41
3.4.8 Consultorio Polivalente: ................................................................................................... 42
3.4.9 Consultorios de Odontología con Rx de Odontología ..................................................... 44
3.4.10 Sala de Actividades Grupales ....................................................................................... 45
3.4.11 Procedimientos .............................................................................................................. 45
3.4.12 Sala de Espera .............................................................................................................. 45
3.4.13 Esterilización .................................................................................................................. 45
3.4.14 Utilería y Preparación .................................................................................................... 46
3.4.15 Utilería usada................................................................................................................. 46
3.4.16 Laboratorio ..................................................................................................................... 46
3.5 PLAN DE ESPACIO ACTUAL ................................................................................................. 47
3.5.1 Planta Subsuelo ............................................................................................................... 47
3.5.2 Planta Primer Piso ........................................................................................................... 48
3.5.3 Planta Segundo Piso ....................................................................................................... 48
3.5.4 Planta Tercer Piso ........................................................................................................... 49
3.5.5 Directorio General............................................................................................................ 49
3.6.1 AREA MÉDICA ................................................................................................................ 50
3.6.2 AREA ADMINISTRATIVA ................................................................................................ 53
3.7 INFORMACIÓN FINANCIERA ................................................................................................ 55
3.7.1 VALORES DE FACTURACIÓN ACUMULATIVO MENSUAL ......................................... 55
3.7.2 REMUNERACIÓN VARIABLE POR EFICIENCIA EN DIAS DE DESCANSO
OBLIGATORIO ......................................................................................................................... 58
CAPITULO IV. ............................................................................................................................................. 60
4.1 PLANES DE RIESGO ............................................................................................................. 60
4.1.1 PLAN DE CONTINGENCIA Y MITIGACIÓN DE RIESGOS CONTRA DESASTRES
NATURALES C.C.Q.A.H.D. COTOCOLLAO-QUITO ............................................................... 60
4.1.2 PLAN DE OPERACIÓN DE EMERGENCIAS PARA EL C.C.Q.A.H.D COTOCOLLAO
(QUITO). ................................................................................................................................... 63
4.2 PLANIFICACIÓN Y CONSTITUCIÓN DE COMITÉS INSTITUCIONALES ............................. 66
4.2.1 INTRODUCCIÓN ............................................................................................................. 66
4.2.2 ACCIONES DE RESPUESTA DE EMERGENCIA RESPONSABILIDADES
ESPECÍFICAS DE LOS COMITÉS LOCALES DURANTE UNA EMERGENCIA .................... 67
4.2.3 RESPONSABILIDADES DE RECUPERACIÓN DE EMERGENCIA ACCIONES
PRINCIPALES DESPUÉS DE QUE UNA EMERGENCIA OCURRA ...................................... 68
4.2.4 PLANIFICACION, RESPUESTA Y RECUPERACION EN EMERGENCIAS PARA LOS
COMITES LOCALES ................................................................................................................ 68
4.2.5 AMBITO DE OPERACIONES ......................................................................................... 69
4.2.6 FUNDAMENTOS DEL PLAN MISION Y PRIORIDADES DE ATENCIÓN EN
EMERGENCIAS EN EL C.C.Q.A.H.D COTOCOLLAO QUITO ............................................... 70
4.3 PROBLEMA EN LA SALUD .................................................................................................... 70
4.3.1 EFECTOS EN LA SALUD PRODUCIDOS POR ESTE FENOMENO NATURAL........... 70

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CAPITULO V. .............................................................................................................................................. 73
5.1 ESTADO DE SITUACION ARQUITECTONICA Y DE ADECUACIONES DEL C.C.Q.A.H.D
COTOCOLLAO ............................................................................................................................. 73
5.1.1 DISTIBUCION ACTUAL DE LAS TRES PLANTAS DE ATENCION MÉDICA ............... 73
5.2 NECESIDADES ESTRUCTURALES, MENAJE Y TALENTO HUMANO POR AREAS .......... 80
CAPITULO VI. ............................................................................................................................................. 85
6.1 PROPUESTA DE REPOTENCIACION DEL C.C.Q.A.H.D COTOCOLLAO............................ 85
6.2 EJEMPLOS DE AREAS QUE PUEDEN POTENCIALIZARSE CON BAJO COSTO Y GRAN
IMAGINACION .............................................................................................................................. 87
6.2.1 PEDIATRIA ...................................................................................................................... 87
6.2.2 FISIATRIA Y REHABILITACION ..................................................................................... 88
6.2.3 EMERGENCIAS .............................................................................................................. 90
6.2.4 ODONTOLOGIA .............................................................................................................. 90
6.2.5 CONSULTORIOS MEDICOS EJEMPLOS DE OPTIMIZACION DE ESPACIOS ........... 91
6.2.6 COE (COMITÉ DE OPERACIONES DE EMERGENCIA) ............................................... 95
6.2.7 AUDITORIO MEDICO ..................................................................................................... 95
6.2.8 IMAGENOLOGIA ............................................................................................................. 96
6.2.9 OPTIMIZACION DE ESPACIOS EN LOS CORREDORES ............................................ 96
6.2.10 LAVANDERIA ................................................................................................................ 97
0.- HOJA DE MODIFICACIONES ................................................................................................................... 98
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................................ 99
ABREVIATURAS ........................................................................................................................................ 100
ANEXOS ................................................................................................................................................... 101
PLAN NACIONAL DEL BUEN VIVIR........................................................................................... 101
OBJETIVO .............................................................................................................................. 101
POLÍTICAS Y LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS ................................................................ 101
METAS.................................................................................................................................... 102

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PROLOGO
Algunas veces se escucha, como una utopía, el de hospitales sin

privilegios. En el IESS pensamos que ese es un sueño a largo plazo, porque el
sueño a corto plazo, es el de un hospital con privilegios. Un hospital nuevo, en el
que los afiliados, gocen de todos los derechos de la seguridad social. Un hospital
en el que tengan espacios y horizontes nuevos, aquellos que antes, no gozaron de
una verdadera retribución en salud luego de perderla en sus espacios de trabajo.
Acceder a la salud es un derecho individual que ahora se extiende también a las
familias de los afiliados y a las zonas rurales con el seguro campesino.
Si miramos a nuestra realidad actual, podemos señalar que somos un

pueblo que todos los días crece de manera feliz. Que hoy somos más solidarios
que ayer y que los ecuatorianos que hoy se asoman a la vida, serán más
solidarios mañana.
Sabemos que todavía hay mucho por hacer y, por suerte, en el Centro
Diurno Hospital del Día de Cotocollao, ya lo estamos haciendo. Ahora,
empezamos a trazar un sendero que no tiene retorno: el de la transparencia en
cada proceso que asume el hospital para brindar las mejores condiciones a
nuestros usuarios, el de la justicia social mirada como el derecho que tiene cada
afiliado a ser atendido con calidez, eficiencia y calidad, el de la inclusión de los
que antes fueron olvidados, el de la construcción de una sociedad nueva para
todos.
Este esfuerzo se traduce en el Plan Medico Funcional del Hospital de

Cotocollao, donde se expone estadísticas de la realidad que vivimos, las
necesidades de fortalecimiento y las propuestas que desde una mirada socio-
sanitaria pretendemos cristalizar no solo con el ánimo de mejorar la atención a
nuestros pacientes, sino también de brindar un ambiente amigable para los
profesionales de la salud que día a día dejan lo mejor de sí en este que es su
hospital y parte importante de sus vidas. Son justos y necesarios, estos nuevos
privilegios.
Dra. Iusra Jalkh Röben

Directora Médica

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RESUMEN
Todas las instituciones cuentan con riesgos operativos inherentes a su actividad
económica, recursos tecnológicos y características específicas acorde a las
funciones que realiza. Prever cualquier tipo de situación es la forma más
apropiada para disminuir el impacto lesivo que podría afectar a las personas y a la
economía del Centro de Atención. Para lograr una efectiva disminución del
impacto de las emergencias, se requiere un plan estructurado que cuente con el
apoyo de la dirección y con la participación de todos los colaboradores del centro
para adoptarlo, aplicarlo y mantenerlo.
La situación actual de salud se encuentra en un punto crítico en virtud del

crecimiento del número de afiliados y a la modificación del reglamento de
atención al afiliado y su familia, donde se ha visto el incremento de atenciones,
por la presencia en la atención del conyugue.
Por lo mencionado El Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio Hospital del Día

Cotocollao del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (CCQAHD -
COTOCOLLAO IESS), se ha comprometido con el desarrollo e implementación de
un plan que permita actuar de forma eficiente, con la participación de todo el
personal, contratistas, pacientes y demás personas que se encuentren en la
unidad.

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CAPITULO I.
1.1 MARCO LEGAL
• Constitución de la República del Ecuador 2008

• Plan Nacional del Buen Vivir 2013 – 2017
• Ley Orgánica de la Salud
• Objetivo del Milenio
• Ley de Seguridad Social
• Visión y Misión del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
El país cuenta con un amplio marco legal y normativo relacionado con la garantía
del derecho a la salud, entre ellos está la Constitución de la República del Ecuador
2008 en los siguientes artículos:
1. Constitución de la República del Ecuador 2008
“DERECHOS DEL BUEN VIVIR”
Cap. II Sección 7
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se

vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
Cap. III
Art. 35.- Las personas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes, mujeres
embarazadas, personas con discapacidad, personas privadas de libertad y
quienes adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad, recibirán
atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado.
Art. 66.- Se reconoce y garantizará a las personas: El derecho a tomar decisiones

libres, informadas, voluntarias y responsables sobre su sexualidad, y su vida y
orientación sexual. El estado promoverá el acceso a los medios necesarios para
que estas decisiones se den en condiciones seguras.

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Sobre el Sistema Nacional de Salud (SNS) en los artículos 358, 359, 360 y 361
establecen su creación, los principios, los componentes, características y
garantías que debe cumplir para garantizar el derecho a la salud de toda la
población. Establece también las características del Modelo Integral de Salud y la
estructura de la Red Pública de Salud.
Art. 361 Señala que el Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la
autoridad sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de
salud, y normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la
salud, así como el funcionamiento de las entidades del sector y en el Art. 363 las
responsabilidades del Estado para garantizar el ejercicio del derecho a la salud.
La actual constitución también promueve la participación de la comunidad en

todos los ámbitos y se constituye como el Quinto Poder del Estado (Art. 95, 208).
El Sistema de Información de Salud, está regido por un marco legal que va desde
la Constitución de la República, pasando por el código Orgánico de Planificación y
Finanzas Públicas, la Ley de Estadística, la Ley Orgánica del Sistema Nacional de
Salud, hasta el Estatuto Orgánico de Gestión Organizacional por Procesos del
Ministerio de Salud Pública.
Además, cuenta con reglamentos, normas, resoluciones, etc., que son las que
estructuran adecuadamente a la Institución y al Proceso del Sistema de
Información para canalizar adecuadamente la información a usuarios internos y
externos.
Todas las personas, en forma individual o colectiva tienen derecho a:

✓ Buscar, recibir, intercambiar, producir y difundir información veraz,
verificada, oportuna, contextualizada, plural, sin censura previa acerca de
los hechos, acontecimientos y Art 18 procesos de interés general, y con
responsabilidad ulterior.
✓ Acceder libremente a la información generada en entidades públicas, o en
las privadas que manejen fondos del Estado o realicen funciones públicas.
No existirá reserva de información excepto en los casos expresamente
establecidos en la ley. En caso de violación a los derechos humanos,
ninguna entidad pública negará la información.

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2. Plan Nacional del Buen Vivir 2013 – 2017 Ley Orgánica de la Salud, La
Agenda Social, Objetivos del Milenio.
El Plan Nacional para el Buen Vivir, en concordancia con los mandatos

constitucionales define objetivos, políticas y metas prioritarias que en salud se
puede resaltar los siguientes:
En el objetivo 1,
Auspiciar la igualdad, la cohesión y la integración social y territorial en la

diversidad.
La Política 1.1. se orienta a garantizar los derechos del Buen Vivir para la
superación de todas las desigualdades, en especial, salud, educación,
alimentación, agua y vivienda. En salud plantea la ampliación de la cobertura a
través del mejoramiento de la infraestructura, equipamiento de los servicios de
salud y la superación de las barreras de ingreso; Impulsar el acceso seguro y
permanente a alimentos sanos, suficientes y nutritivos; universalizar el acceso a
agua segura y la asignación prioritaria y progresiva de recursos públicos para
propender al acceso universal y gratuito a los servicios de salud en función de
criterios poblacionales, territoriales y de equidad social.
En la Política 1.10 plantea asegurar el desarrollo infantil integral para el ejercicio

pleno de los derechos, involucrando a la familia y a la comunidad para generar
condiciones adecuadas de protección, cuidado y buen trato en particular en las
etapas de formación prenatal, parto y lactancia, así como articular
progresivamente los programas y servicios públicos de desarrollo infantil que
incluyan salud, alimentación saludable y nutritiva, educación inicial y estimulación
adecuada
En el Objetivo 2,
Mejorar las capacidades y potencialidades de la población, en el que la salud y la

nutrición constituyen aspectos claves para el logro de este objetivo a través de una
visión integral de la salud, la atención adecuada y oportuna, acciones de
prevención y una adecuada nutrición que permitan la disponibilidad de la máxima
energía vital.

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3. Ley Orgánica de Salud
Art 6. Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública:3. Diseñar e implementar

programas de atención integral y de calidad a las personas durante todas las
etapas de la vida y de acuerdo con sus condiciones particulares.
Art. 10. Quienes forman parte del Sistema Nacional de Salud aplicarán las
políticas, programas y normas de atención integral y de calidad, que incluyen
acciones de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados
paliativos de la salud individual y colectiva, con sujeción a los principios y
enfoques establecidos en el artículo 1 de esta Ley.
Art. 69. La atención integral y el control de enfermedades no transmisibles,

crónico — degenerativas, congénitas, hereditarias y de los problemas declarados
prioritarios para la salud pública, se realizará mediante la acción coordinada de
todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud y de la participación de la
población en su conjunto. Comprenderá la investigación de sus causas, magnitud
e impacto sobre la salud, vigilancia epidemiológica, promoción de hábitos y estilos
de vida saludable, prevención, recuperación, rehabilitación, reinserción social de
las personas afectadas y cuidados paliativos. Los integrantes del Sistema
Nacional de Salud garantizarán la disponibilidad y acceso a programas y
medicamentos para estas enfermedades, con énfasis en medicamentos genéricos,
priorizando a los grupos vulnerables.
4. La Agenda Social 2009 – 2011 (MCDS, 2009)
Garantizar la atención integral de salud gratuita y oportuna para los usuarios en

cada ciclo de vida, enfatizando en la calidad, calidez y equidad de los servicios de
salud, el fortalecimiento del Modelo de Atención Integral en base a la atención
primaria, la prevención y promoción de la salud; la articulación de la Red Pública
Integral de Salud, el fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria Nacional; ampliar el
acceso gratuito a medicamentos, el fortalecimiento del recurso humano y de la
producción científica y tecnológica en salud.
Fortalecer la prevención, el control y la vigilancia de la enfermedad: fortaleciendo

el sistema de vigilancia epidemiológica, reforzar los sistemas de prevención y
atención integral frente a los principales problemas de salud y la capacidad de
respuesta inmediata frente a emergencias, contingencias y desastres

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Fomentar entornos saludables, promoviendo prácticas de vida saludable en la

población y manteniendo estricta vigilancia de los productos de consumo humano:
priorizar la educación alimentaria y nutricional; difundir prácticas y estilos de vida
saludables: impulsar una intervención intersectorial para la promoción de la salud,
campañas informativas sobre prácticas saludables, superar las brechas e
inequidad en el acceso a servicios integrales de salud priorizando territorios y
grupos poblacionales en situación de desventaja y mayor vulnerabilidad.
1.2 HISTORIA Y ANTECEDENTES
El Centro nace en el año de 1970, con personas contratadas del Centro de Salud
de Cotocollao. En el año 1972 se crea el Dispensario del IESS del Norte, mismo
que entró en funcionamiento en un local arrendado; a partir del 13 de marzo de
1988 el Dispensario cuenta con local propio, en el cual presta sus servicios hasta
la actualidad.
En enero del 2016, el Ministerio de Salud Pública le cataloga como nivel II de
atención y se cambia el nombre a Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio Hospital
del día Cotocollao.
El Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio Hospital del Día Cotocollao,

establecimiento de salud que cuenta con las especialidades reconocidas de
conformidad con la ley y con servicios de consulta externa, farmacia institucional
para el establecimiento público y farmacia interna para el establecimiento privado,
con un stock de medicamentos autorizados por la Autoridad Sanitaria Nacional.
(Tipología Sustitutiva para Homologar los establecimientos de salud por niveles de
atención y servicios de apoyo del Sistema Nacional de Salud)
AÑO 1928: CAJA DE PENSIONES
Decreto Ejecutivo Nº 018 publicado en el Registro Oficial Nº 591 del 13 de marzo

de 1928. El gobierno del doctor Isidro Ayora Cueva, mediante Decreto Nº 018, del
8 de marzo de 1928, creó la Caja de Jubilaciones y Montepío Civil, Retiro y
Montepío Militares, Ahorro y Cooperativa, institución de crédito con personería
jurídica, organizada que de conformidad con la Ley se denominó Caja de
Pensiones.
La Ley consagró a la Caja de Pensiones como entidad aseguradora con
patrimonio propio, diferenciado de los bienes del Estado, con aplicación en el
sector laboral público y privado.

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Su objetivo fue conceder a los empleados públicos, civiles y militares, los

beneficios de Jubilación, Montepío Civil y Fondo Mortuorio. En octubre de 1928,
estos beneficios se extendieron a los empleados bancarios.
AÑO 1935: INSTITUTO NACIONAL DE PREVISIÓN
En octubre de 1935 mediante Decreto Supremo No. 12 se dictó la Ley del Seguro
Social Obligatorio y se crea el Instituto Nacional de Previsión, órgano superior del
Seguro Social que comenzó a desarrollar sus actividades el 1º de mayo de 1936.
Su finalidad fue establecer la práctica del Seguro Social Obligatorio, fomentar el
Seguro Voluntario y ejercer el Patronato del Indio y del Montubio. En la misma
fecha inició su labor el Servicio Médico del Seguro Social como una sección del
Instituto.
AÑO 1937: CAJA DEL SEGURO SOCIAL
En febrero de 1937 se reformó la Ley del Seguro Social Obligatorio y se incorporó

el seguro de enfermedad entre los beneficios para los afiliados. En julio de ese
año, se creó el Departamento Médico, por acuerdo del Instituto Nacional de
Previsión. En marzo de ese año, el Ejecutivo aprobó los Estatutos de la Caja del
Seguro de Empleados Privados y Obreros, elaborado por el Instituto Nacional de
Previsión. Nació así la Caja del Seguro Social, cuyo funcionamiento administrativo
comenzó con carácter autónomo desde el 10 de julio de 1937.
AÑOS 1942 A 1963
El 14 de julio de 1942, mediante el Decreto No. 1179, se expidió la Ley del Seguro
Social Obligatorio. Los Estatutos de la Caja del Seguro se promulgaron en enero
de 1944, con lo cual se afianza el sistema del Seguro Social en el país. En
diciembre de 1949, por resolución del Instituto Nacional de Previsión, se dotó de
autonomía al Departamento Médico, pero manteniéndose bajo la dirección del
Consejo de Administración de la Caja del Seguro, con financiamiento,
contabilidad, inversiones y gastos administrativos propios.
Las reformas a la Ley del Seguro Social Obligatorio de julio de 1958 imprimieron
equilibrio financiero a la Caja y la ubicaron en nivel de igualdad con la de
Pensiones, en lo referente a cuantías de prestaciones y beneficios.

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AÑO 1.963. - FUSIÓN DE LAS CAJAS: CAJA NACIONAL DEL

SEGURO SOCIAL
En septiembre de 1963, mediante el Decreto Supremo No. 517 se fusionó la Caja

de Pensiones con la Caja del Seguro para formar la Caja Nacional del Seguro
Social. Esta Institución y el Departamento Médico quedaron bajo la supervisión del
ex -Instituto Nacional de Previsión. En 1964 se establecieron el Seguro de Riesgos
del Trabajo, el Seguro Artesanal, el Seguro de Profesionales, el Seguro de
Trabajadores Domésticos y, en 1966, el Seguro del Clero Secular. En 1968,
estudios realizados con la asistencia de técnicos nacionales y extranjeros,
determinaron "la inexcusable necesidad de replantear los principios rectores
adoptados treinta años atrás en los campos actuariales, administrativo,
prestacional y de servicios", lo que se tradujo en la expedición del Código de
Seguridad Social, para convertirlo en "instrumento de desarrollo y aplicación del
principio de Justicia Social, sustentado en las orientaciones filosóficas
universalmente aceptadas en todo régimen de Seguridad Social: el bien común
sobre la base de la Solidaridad, la Universalidad y la Obligatoriedad". El Código de
Seguridad Social tuvo corta vigencia.
En agosto de 1968, con el asesoramiento de la Organización Iberoamericana de
Seguridad Social, se inició un plan piloto del Seguro Social Campesino. El 29 de
junio de 1970 se suprimió el Instituto Nacional de Previsión.
AÑO 1970: INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD

SOCIAL
Mediante Decreto Supremo Nº 40 del 25 de julio de 1970 y publicado en el

Registro Oficial Nº 15 del 10 de julio de 1970 se transformó la Caja Nacional del
Seguro Social en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. El 20 de noviembre
de 1981, por Decreto Legislativo se dictó la Ley de Extensión del Seguro Social
Campesino. En l986 se estableció el Seguro Obligatorio del Trabajador Agrícola, el
Seguro Voluntario y el Fondo de Seguridad Social Marginal a favor de la población
con ingresos inferiores al salario mínimo vital. El Congreso Nacional, en 1987,
integró el Consejo Superior en forma tripartita y paritaria, con representación del
Ejecutivo, empleadores y asegurados; estableció la obligación de que consten en
el Presupuesto General del Estado las partidas correspondientes al pago de las
obligaciones del Estado. En l991, el Banco Interamericano de Desarrollo, en un
informe especial sobre Seguridad Social, propuso la separación de los seguros de
salud y de pensiones y el manejo privado de estos fondos. Los resultados de la
Consulta Popular de 1995 negaron la participación del sector privado en el Seguro
Social y de cualquier otra institución en la administración de sus recursos. La
Asamblea Nacional, reunida en l998 para reformar la Constitución Política de la

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República, consagró la permanencia del IESS como única institución autónoma,

responsable de la aplicación del Seguro General Obligatorio. El IESS, según lo
determina la vigente Ley del Seguro Social Obligatorio, se mantiene como entidad
autónoma, con personería jurídica, recursos propios y distintos de los del Fisco.
El 30 de noviembre del 2001, en el Registro Oficial N° 465 se publica la LEY DE

SEGURIDAD SOCIAL, que contiene 308 artículos, 23 disposiciones transitorias,
una disposición especial única, una disposición general.

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1.3. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL IESS

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CAPITULO II.
2.1 INFORMACIÓN DEL ENTORNO Y ESTRUCTURA

DEL HOSPITAL
El edificio está dividido en 4 plantas, en el que se pueden encontrar:
• Área de Admisiones y exámenes diagnósticos

• Área de Consultas
• Área Quirúrgica
• Área de Emergencias
• Área Administrativa
El edificio cuenta con dos accesos diferenciados desde el exterior:
• Principal hacia Admisiones

• Emergencias
La circulación de personas por el interior del edificio se realiza a través de dos

pasillos principales:
• Público
• Técnico
Este último está reservado para el personal del hospital y para los pacientes cuyo
desplazamiento por dentro del hospital sea responsabilidad directa del mismo.
El hospital cuenta con un parqueadero para personal médico y administrativo así
como para pacientes que requieren desplazarse con ascensor. El parqueadero de
Emergencias se utiliza únicamente para dejar o recoger pacientes desde esa
unidad. El parqueadero de la ambulancia se encuentra al frente del edificio junto
al acceso a Emergencias.
El Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio Hospital del Día Cotocollao, brinda

atención médica a los diferentes tipos de afiliados que son:

2291-861
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USO INTERNO

VIGENCIA
• Seguro General
• Voluntarios
• Jubilados
• Menores de 18 años
• Conyugues
• Montepío
• Red de Salud
Nuestra unidad se encuentra ubicada en la Provincia de Pichincha Cantón Quito

Ciudad de Quito Sector Norte Parroquia la Concepción Avenida de la Prensa 55-
118 y La Pulida.
Está formado por un edificio de 4 pisos donde se distribuye principalmente el

centro de consultas externas (43 consultorios médicos). Tiene una sala de
Emergencias, 2 quirófanos para cirugías ambulatorias, y cuenta con los servicios
de 103 médicos, 62 enfermeras y auxiliares de enfermería, 4 paramédicos y 4
operadores de ambulancia. Paralelamente, 72 funcionarios administrativos, lo que
da un total de 245 personas que trabajan de planta en el Hospital de Cotocollao,
sin considerar los prestadores externos de guardianía y limpieza.
El Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio Hospital del día Cotocollao del Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social, funciona en el siguiente horario: de 06:00 a
22:00pm en las especialidades de consulta externa:
• Cardiología
• Cirugía general
• Cirugía vascular.
• Dermatología
• Fisiatría
• Gastroenterología
• Ginecología
• Medicina Familiar
• Medicina general
• Medicina Interna
• Neumología
• Neurología
• Odontología
• Oftalmología
• Otorrinolaringología

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USO INTERNO

VIGENCIA
• Pediatría
• Psicología
• Traumatología
• Urología.
• Psiquiatría (horario matutino)
En horarios del día de 07:00 am a 17:00 pm y bajo agendamiento y

necesidad se ofrece los siguientes servicios
• Servicios: Cirugía Laparoscópica, Hospital del Día,

• Procedimientos láser: Dermatología, Ginecología, Oftalmología y
Urología.
• Procedimientos médicos: Audiometría, Colposcopia, Ecocardiograma
electrocardiograma, endoscopía, inyecciones y Nebulizaciones.
• Procedimientos nivel dos: Dermatología, Oftalmología, Odontología y
Vascular, podología, Rehabilitación, Vacunas, Visita Médica domiciliaria.
• Programas Médicos Especiales: Clínica de caderas y pies, Clínica de
heridas, Clínica de pacientes crónicos, Clínica del Adulto Mayor, Medicina
Preventiva.
En horario de 24 horas:
• Servicio de Rayos
• Laboratorio
• Emergencia
• Farmacia
Nuestra unidad médica brinda sus servicios de manera excelente otorgando un

servicio de calidad a todos los afiliados que asisten a solicitar la atención médica.
A continuación, el detalle de la ubicación geográfica:
Coordenadas desde el punto Central del Centro Clínico.
0°07'53.2"S
78°29'37.9"W
Norte Av. Emperador Carlos V.
Sur Av. Jorge Piedra.

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USO INTERNO

VIGENCIA
Este Parque Bicentenario y Av. Real Audiencia.
Oeste Av. De la Prensa.
2.2 PLANOS DE LOCALIZACION SATELITAL DEL HOSPITAL DE

COTOCOLLAO
2.3 ¿CÓMO LLEGAR EN TRANSPORTE PÚBLICO?
El Hospital está muy bien comunicado con el resto de la ciudad a través de los
diversos transportes públicos, y también tiene un fácil acceso desde fuera de ella.
El Hospital de Cotocollao, se encuentra sobre la Av. La Prensa, por lo que, para

llegar se dispone de:

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USO INTERNO

VIGENCIA
• Autobús: Líneas que van por la Av. La Prensa y taxis

Si bien, el edificio no dispone de parqueadero público, se puede ingresar en auto
para dejar pacientes al área de Fisiatría o a nivel del ascensor para su ingreso a
los diferentes pisos de Consulta Externa. De igual manera, el acceso en auto o
ambulancia hacia Emergencias es directo.

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VIGENCIA
CAPITULO III.
3.1 CARACTERÍSTICAS DE LA UNIDAD
3.1.1 ¿QUIÉNES SOMOS?
El Seguro General de Salud Individual y Familiar es uno de los seguros

especializados del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Protege al
asegurado y su familia en las contingencias de enfermedad y maternidad.
3.1.2 MISIÓN
Proteger al asegurado en las contingencias de enfermedad y maternidad, con

políticas, normas, reglamentos, a través de procesos de aseguramiento, compra
de servicios médico-asistenciales y entrega de prestaciones de salud con calidad,
oportunidad, solidaridad, eficiencia, eficacia, subsidiaridad, universalidad, equidad,
suficiencia, sostenibilidad, integración, transparencia y participación.
3.1.3 VISIÓN
Ser la organización de aseguramiento en salud preferida por las familias

ecuatorianas que garantice el derecho a servicios integrales de salud oportunos,
eficientes y sustentables, durante toda la vida de los asegurados, bajo los
principios de solidaridad y equidad.
3.1.4 COBERTURA
• Afiliado/afiliada activo y voluntario del Seguro General Obligatorio y sus

dependientes: cónyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos
menores de 18 años;
• Pensionistas de invalidez, vejez del Seguro General, y pensionista de
incapacidad permanente, total o absoluta de riesgos del trabajo, y sus
dependientes: cónyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos
menores de 18 años;
• Beneficiarios de montepío por orfandad, hijos menores de 18 años.
• Afiliado/afiliada al Seguro Social Campesino y su familia.

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3.2 ENTORNO Y ANÁLISIS POBLACIONAL
C.C.Q.A.HD COTOCOLLAO
POBLACIÓN SEGÚN CENSO 2010
Hombre Mujer TOTAL

CONSULTA EXTERNA 116552 183191 299743
CIRUGIA 1469 2063 3532
EMERGENCIA 57115 71873 128988
IMAGEN 15916 26049 41965
LABORATORIO 135882 219892 355774
TOTAL 326.934 503.068 830.002
FUENTE: AS 400
ELBORADO POR: PLANIFICACIÓN Y
SEGUIMIENTO
POBLACIÓN SEGÚN INEC CENSO 2010

PARROQUIA Hombre Mujer TOTAL
PONCEANO 25.831 28.061 53.892
COTOCOLLAO 14.820 16.443 31.263
COCHAPAMBA 28.242 29.437 57.679
CONCEPCIÓN 14.849 17.043 31.892
KENEDY 33.177 36.864 70.041
TOTAL 116.919 127.848 244.767
PORCENTAJE 48% 52% 100%
FUENTE: INEC CENSO 2010
ELBORADO POR: PLANIFICACIÓN

Y SEGUIMIENTO

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FUENTE: INEC CENSO 2010

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3.2.1 POBLACIÓN POR SEXO
HOMBRES MUJERES TOTAL
COTOCOLLAO 14820 16443 31263
PONCIANO 25831 28061 53892
COCHAPAMBA 28242 29437 57679
CONCEPCIÓN 14849 17043 31892
KENEDY 33177 36864 70041

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3.2.2 POBLACIÓN POR RANGO DE EDAD
Men De 1 De 5 De De De De De De De De De De De De De De De De De De De Total
or a 4 a 9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 65 70 75 80 85 90 95 100
de 1 año año 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 a a a a a a a a año
año s s año año año año año año año año año año 64 69 74 79 84 89 94 99 s y
s s s s s s s s s s año año año año año año año año ma
s s s s s s s s s
COTOCOLL 429 172 229 227 246 295 304 260 227 194 198 181 151 124 942 645 489 329 183 87 26 3 3126
AO 6 4 0 7 7 2 9 0 0 4 5 4 2 3
PONCIANO 773 333 417 437 447 510 528 492 397 338 334 288 240 181 135 937 581 401 243 98 35 5 5389
0 9 0 6 3 6 0 8 0 3 1 9 4 0 2
COCHAPA 970 463 581 556 541 575 562 487 418 344 319 241 180 133 102 683 431 284 139 66 21 1 5767
MBA 2 8 2 0 5 4 5 9 2 2 4 9 4 8 9
CONCEPCI 349 148 191 203 230 280 285 261 240 216 219 187 161 140 128 998 725 478 233 129 38 6 3189
ÓN 3 1 4 1 7 0 5 3 1 9 8 0 0 4 2
KENEDY 874 392 500 506 542 643 654 593 518 462 431 368 332 288 238 175 115 840 413 198 58 12 7004
1 6 7 0 2 7 4 5 3 8 8 9 1 8 3 4 1
TOTAL 3395 150 192 193 200 230 233 209 180 155 150 126 106 867 699 501 338 233 121 578 178 27 2447
92 08 03 74 54 49 53 25 46 36 76 71 1 2 6 0 2 1 67

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VIGENCIA
3.2.3 POBLACIÓN MAYOR A 12 AÑOS QUE APORTA A UN SEGURO
12 AÑOS Y MÁS
PARROQUIA Seguro Seguro IESS Seguro IESS Seguro IESS Seguro Es jubilado del No aporta Se Total
ISSFA ISSPOL general voluntario campesino IESS/ISSFA/ISSPOL ignora
COTOCOLLAO 122 107 9065 715 17 1603 13663 615 25907
PONCIANO 329 169 15627 1027 49 1995 23494 1185 43875
COCHAPAMBA 184 238 12600 834 63 1036 27881 1145 43981
CONCEPCIÓN 335 140 9575 746 13 2396 13666 507 27378
KENEDY 385 163 21017 1540 36 4348 29523 1174 58186
TOTAL 1355 817 67884 4862 178 11378 108227 4626 199327

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USO INTERNO

VIGENCIA
3.3 PRODUCCIÓN DEL CENTRO CLÍNICO QUIRÚRGICO AMBULATORIO

HOSPITAL DEL DÍA COTOCOLLAO
3.3.1 PRODUCCIÓN DE CONSULTA EXTERNA
PRODUCCIÓN 2016
DEPENDENCIA ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
Total CALIF.MEDICA - JUBILA X 21 8 25 11 21 18 12 5 15 19 12 11 178

INVAL.
Total CARDIOLOGIA (CE) 620 673 691 665 649 697 575 454 708 604 636 449 7421
Total CIRUGIA GENERAL (CE) 463 224 529 374 384 448 308 402 467 439 459 480 4977
Total CIRUGIA VASCULAR (CE) 608 427 618 589 561 668 648 474 678 548 357 207 6383
Total CLINICA CADERA (CE) 92 90 135 96 124 92 100 126 113 113 134 90 1305

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USO INTERNO

VIGENCIA
Total CLINICA DE HERIDAS (CE) 12 426 376 290 336 331 276 317 183 334 293 167 3341
Total COLPOSCOPIAS 140 130 117 140 122 126 127 156 137 126 128 152 1601
GINECOLOGICAS(CE)
Total CUIDADOS A PACIENTES 938 881 842 1003 822 792 582 341 832 750 756 744 9283
CRONICOS
Total DERMATOLOGIA (CE) 372 995 1289 1336 1349 1142 1021 1186 1420 1215 977 465 12767
Total FISIATRIA (CE) 671 881 921 828 862 932 750 740 752 1018 888 682 9925
Total GASTROENTEROLOGIA (CE) 786 673 853 647 612 441 456 424 378 509 482 280 6541
Total GINECOLOGIA (CE) 2038 1920 2227 2173 2308 2162 2097 2600 2719 2985 2288 2264 27781
Total MEDICINA FAMILIAR 606 721 397 401 430 486 446 236 460 451 400 380 5414
Total MEDICINA GENERAL (CE) 4100 4071 4895 4734 4684 5655 4716 4464 5628 4861 6027 4998 58833
Total MEDICINA INTERNA (CE) 867 653 1080 1239 1344 1217 1047 1260 1367 1328 1324 1150 13876
Total MEDICO DOMICILIO (CE) 98 90 125 145 132 93 74 85 133 145 167 132 1419
Total MEDICINA PREVENT Y EDUC. 120 90 224 267 263 193 23 240 257 237 188 2102
SALUD
Total NEUMOLOGIA (CE) 413 446 452 485 0 464 475 424 396 454 417 417 4843
Total NEUROLOGIA (CE) 544 459 536 594 557 596 632 581 540 637 526 279 6481
Total NUTRICION Y DIETETICA 334 476 479 407 504 429 335 431 461 390 345 280 4871
Total ODONTOLOGIA (CE) 1829 1855 2048 1636 1552 1845 1679 1386 1883 1809 1661 1280 20463
Total ODONTOLOGIA (Protesis) 127 136 136 152 160 212 154 166 246 246 205 94 2034

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USO INTERNO

VIGENCIA
Total OFTALMOLOGIA (CE) 1047 950 1150 1022 1176 1200 792 1013 974 933 1101 865 12223
Total OTORRINOLARINGOLOGIA 809 736 892 707 750 992 801 951 745 737 795 765 9680
(CE)
Total PEDIATRIA (CE) 1454 1519 1609 1397 1496 1624 1334 1266 1476 1440 1387 1210 17212
Total PSICOLOGIA (CE) 317 329 310 236 350 428 404 180 388 391 358 265 3956
Total PSIQUIATRIA (CE) 184 356 332 391 371 353 339 103 2429
Total TERAPIA DEL DOLOR (CE) 53 32 54 67 44 76 56 35 41 4 0 0 462
Total TRAUMATOLOGIA ORTOPEDIA 1002 956 952 672 814 846 643 583 1077 1544 1295 1260 11644
(CE)
Total UROLOGIA (CE) 606 507 702 634 849 1071 890 897 1020 1091 945 648 9860
TOTAL 20967 21384 24530 22904 23443 25702 21955 21597 25848 25731 24939 20305 279305
PRODUCCION 2017
DEPENDENCIA ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
Total CALIF.MEDICA - JUBILA X 9 13 17 10 24 20 15 13 14 24 9 8 176

INVAL.
Total CARDIOLOGIA (CE) 589 568 693 607 847 900 933 746 820 859 738 597 8897
Total CIRUGIA GENERAL (CE) 551 263 554 390 551 662 515 599 598 668 641 279 6271
Total CIRUGIA VASCULAR (CE) 132 93 550 271 286 302 277 266 74 169 390 427 3237
Total CLINICA CADERA (CE) 134 80 114 109 142 98 106 119 111 142 107 99 1361

2291-861
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USO INTERNO

VIGENCIA
Total CLINICA DE HERIDAS (CE) 317 234 302 237 258 286 286 272 152 272 254 182 3052
Total COLPOSCOPIAS 100 112 129 91 106 146 121 117 135 122 88 150 1417
GINECOLOGICAS(CE)
Total CUIDADOS A PACIENTES 962 716 874 592 850 867 909 1101 710 1167 1120 980 10848
CRONICOS
Total DERMATOLOGIA (CE) 666 670 704 873 1063 1267 1276 1137 1065 1642 833 827 12023
Total FISIATRIA (CE) 910 812 995 968 979 827 914 874 582 913 793 589 10156
Total GASTROENTEROLOGIA (CE) 444 410 793 737 830 994 1009 725 791 697 741 595 8766
Total GINECOLOGIA (CE) 2386 2115 2685 2633 2154 2912 2798 2808 2256 2518 2387 2134 29786
Total MEDICINA FAMILIAR 347 353 348 228 598 646 675 410 642 586 532 296 5661
Total MEDICINA GENERAL (CE) 5659 4795 6533 5495 8097 8150 7198 5523 4812 4611 4182 4047 69102
Total MEDICINA INTERNA (CE) 717 1097 1566 1080 1683 1911 1986 1516 1357 1903 1589 1622 18027
Total MEDICO DOMICILIO (CE) 117 125 162 129 136 142 137 133 109 114 120 57 1481
Total MEDICINA OCUPACIONAL 0 0 0 71 55 42 118 70 42 64 17 33 512
Total MEDICINA PREVENT Y EDUC. 197 232 51 224 0 252 197 187 214 130 167 98 1949
SALUD
Total NEUMOLOGIA (CE) 451 207 699 774 499 488 682 644 706 990 844 679 7663
Total NEUROLOGIA (CE) 546 400 607 725 992 943 931 1091 716 883 741 829 9404
Total NUTRICION Y DIETETICA 342 275 372 329 252 295 0 0 21 299 225 162 2572
Total ODONTOLOGIA (CE) 1746 1478 2126 1649 1823 1000 1468 1733 1686 1564 1523 1129 18925

2291-861
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USO INTERNO

VIGENCIA
Total ODONTOLOGIA (Protesis) 188 190 203 203 221 219 196 116 195 192 218 0 2141
Total OFTALMOLOGIA (CE) 1174 887 1169 932 1215 1567 1392 1289 1205 1166 1262 1205 14463
Total OTORRINOLARINGOLOGIA 852 733 691 669 628 860 751 826 469 663 785 583 8510
(CE)
Total PEDIATRIA (CE) 1888 1537 2237 2299 2236 2396 1962 2216 2253 2884 2265 1595 25768
Total PSICOLOGIA (CE) 316 226 365 568 553 610 552 477 399 423 383 284 5156
Total PSIQUIATRIA (CE) 328 324 378 330 295 330 281 334 246 310 308 0 3464
Total TERAPIA DEL DOLOR (CE) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total TRAUMATOLOGIA ORTOPEDIA 1286 1378 1542 1478 1450 1219 1451 1288 1354 1190 1074 989 15699
(CE)
Total UROLOGIA (CE) 1059 962 1123 1294 1466 1463 1512 1033 1210 1476 1245 991 14834
TOTAL 24413 21285 28582 25995 30289 31814 30648 27663 24944 28641 25581 21466 321321

2291-861
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USO INTERNO

VIGENCIA
3.3.2 COMPARATIVO PRODUCCIÓN 2016 VS 2017
DEPENDENCIA 2016 2017 INCREMEN

TO
Total CALIF.MEDICA - 178 176 -1%

JUBILA X INVAL.
Total CARDIOLOGIA (CE) 7421 8897 20%
Total CIRUGIA GENERAL 4977 6271 26%

(CE)
Total CIRUGIA 6383 3237 -49%

VASCULAR (CE)
Total CLINICA CADERA 1305 1361 4%

(CE)
Total CLINICA DE 3341 3052 -9%

HERIDAS (CE)
Total COLPOSCOPIAS 1601 1417 -11%

GINECOLOGICAS(CE)
Total CUIDADOS A 9283 1084 17%

PACIENTES CRONICOS 8
Total DERMATOLOGIA 1276 1202 -6%

(CE) 7 3
Total FISIATRIA (CE) 9925 1015 2%

6
Total 6541 8766 34%

GASTROENTEROLOGIA
(CE)
Total GINECOLOGIA (CE) 2778 2978 7%

1 6

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USO INTERNO

VIGENCIA
Total MEDICINA FAMILIAR 5414 5661 5%
Total MEDICINA 5883 6910 17%

GENERAL (CE) 3 2
Total MEDICINA INTERNA 1387 1802 30%

(CE) 6 7
Total MEDICO DOMICILIO 1419 1481 4%

(CE)
Total MEDICINA 512 100%

OCUPACIONAL
Total MEDICINA PREVENT 2102 1949 -7%

Y EDUC. SALUD
Total NEUMOLOGIA (CE) 4843 7663 58%
Total NEUROLOGIA (CE) 6481 9404 45%
Total NUTRICION Y 4871 2572 -47%

DIETETICA
Total ODONTOLOGIA (CE) 2046 1892 -8%

3 5
Total ODONTOLOGIA 2034 2141 5%

(Protesis)
Total OFTALMOLOGIA 1222 1446 18%

(CE) 3 3
Total 9680 8510 -12%

OTORRINOLARINGOLOGI
A (CE)
Total PEDIATRIA (CE) 1721 2576 50%

2 8
Total PSICOLOGIA (CE) 3956 5156 30%

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USO INTERNO

VIGENCIA
Total PSIQUIATRIA (CE) 2429 3464 43%
Total TERAPIA DEL 462 0 -100%

DOLOR (CE)
Total TRAUMATOLOGIA 1164 1569 35%

ORTOPEDIA (CE) 4 9
Total UROLOGIA (CE) 9860 1483 50%

4
TOTAL 2793 3213 15%

05 21
Interpretación:
• El incremento de atenciones comparando el año 2016 vs 2017 es del 15%
es decir 42016 atenciones adicionales comparadas con el año 2016, ya que
se ha incrementado los horarios de atención y el número de médicos con el
fin de poder cubrir la demanda insatisfecha.
3.3.3 PRODUCCIÓN DE EMERGENCIA
2016 2017 DISMINUCIÓN
ENERO 9570 11561 21%
FEBRERO 10103 9229 -9%
MARZO 11825 10753 -9%
ABRIL 10577 9739 -8%
MAYO 13307 10498 -21%
JUNIO 12803 10418 -19%
JULIO 10060 9342 -7%
AGOSTO 9563 7919 -17%

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USO INTERNO

VIGENCIA
SEPTIEMBRE 10024 8837 -12%
OCTUBRE 10788 9714 -10%
NOVIEMBRE 10369 8406 -19%
DICIEMBRE 9999 11423 14%
TOTAL 128988 117839 -9%
INTERPRETACIÓN:
El número de atenciones ha disminuido en un 9% puesto que se han
direccionado de mejor manera las consultas que deben tratarse como
consulta externa y no por emergencia.
3.3.4 PRODUCCIÓN CIRUGÍAS
2016 2017 INCREMENTO
CIRUGIA GENERAL (HO) DIA 715 878 23%
CIRUGIA GINECOLOGIA (HO) 819 901 10%

DIA
CIRUGIA OTORRINO (HO) DIA 235 226 -4%
CIRUGIA UROLOGICAS (HO) DIA 243 407 67%
CIRUGIA VASCULAR (HO) DIA 155 104 -33%
CIRUGIAS OFTALMOLOGIA (HO) 852 899 6%

DIA
TRAUMATOLOGIA ORTOPEDI 221 352 59%

(HO)DIA
TOTAL 3240 3767 16%

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USO INTERNO

VIGENCIA
• INTERPRETACIÓN: Comparando el año 2016 vs 2017 se ha mejorado la

producción en un 16% es decir 527 cirugías más que al año 2016 dado que
se han optimizado los tiempos de uso del quirófano.
3.3.5 PRODUCCIÓN FARMACIA
ENERO 52253 64097 23%
FEBRERO 50827 53274 5%
MARZO 55527 64769 17%
ABRIL 54696 58626 7%
MAYO 58270 62499 7%
JUNIO 63166 65224 3%
JULIO 54657 60161 10%
AGOSTO 52005 52841 2%
SEPTIEMBRE 55614 54538 -2%
OCTUBRE 51301 64549 26%
NOVIEMBRE 51586 64391 25%
DICIEMBRE 52174 63430 22%
TOTAL 652076 728399 12%
INTERPRETACIÓN: En correlación con el aumento de pacientes atendidos

en consulta externa se presenta un incremento del 12% de las recetas
despachadas en relación al año 2016.

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USO INTERNO

VIGENCIA
3.3.6 PRODUCCIÓN IMAGEN
Radiología Convencional 11918 21500 80%
Mamografía 3201 5266 65%
Ecografía general DOPPLER 12192 15192 25%
TOTAL 27311 41958 54%
INTERPRETACIÓN: Debido a la correcta gestión de mantenimiento y adquisición

de equipamiento nuevo de rayos x se ha podido aumentar la producción de
imagen en 54% comparado con el año 2016.
3.4 ÁREAS Y SERVICIOS
Presta servicios de promoción de la salud, prevención de enfermedades,

recuperación de la salud, rehabilitación y cuidados paliativos, a través de los
servicios de consulta externa en medicina familiar y/o general integral, odontología
general, y enfermería, servicios de apoyo en nutrición y trabajo social.
Los servicios auxiliares de diagnóstico son laboratorio clínico, Imagenología

básica, farmacia institucional, promueve acciones de salud pública y participación
social; cumple con las normas programas de atención del MSP.
Se cuenta con la siguiente cartera de servicios:
ÁREAS SERVICIOS DISPONIBILIDAD

SI NO
Medicina general / Atención a las enfermedades y problemas X
familiar/odontología relacionados con la salud.
Atención Gíneco Obstétrica X
Atención de emergencias relativas, referencias y X
seguimiento a las contrarreferencias de pacientes.

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USO INTERNO

VIGENCIA
Referencia de los pacientes de acuerdo a su estado X

de salud.
Certificaciones administrativas. X
Procedimientos médicos. X
Atenciones preventivas: control de niña/o sano, X
perinatales, inmunizaciones, VIH, TB, salud sexual y
reproductiva.
Atención / procedimientos odontológicos. X
Atención Psicológica X
Servicios Laboratorio X
complementarios Imagenología (ecosonografia y rayos x) X
Farmacia X
Participación en los procesos de planificación X
sanitaria participativa con líderes de la comunidad,
apoyo a la ejecución de tareas de la comunidad en
función de su salud y rendición de cuentas ante las
comunidades.
Coordinación y gestión permanente con la PARCIAL
comunidad para la identificación de problemas y el
desarrollo de acciones en función del mejoramiento
de su situación de salud.
Fomento de la organización de las PARCIAL
redes complementarias de la zona y
traslado de pacientes.
Actividades
colectivas
Educación Sanitaria sobre hábitos de vida saludables. X
Acciones de control de determinantes y riesgos a la X

salud.
Impulso de acciones de higiene y mejoramiento del X

medio ambiente (atención primaria ambiental) y de
acciones de salud comunitaria.
Otros servicios Atención al Usuario afiliación y registro de la cita, cita X

programada, mantenimiento y actualización.

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USO INTERNO

VIGENCIA
Adscripción al servicio de salud. X
Trabajo social X
3.4.1 Servicio de Recepción - Admisión (Admisión y Estadística)
Como refiere la norma, es un servicio que debería facilitar el acceso de la

población a los recursos disponibles en este Centro de Salud, pero en nuestro
caso medianamente permite la cohesión del conjunto de la organización frente al
paciente y su proceso asistencial.
3.4.2 Hall de Acceso (entrada)
A pesar de no contar con todos los requerimientos es un espacio que cuenta con
40 metros cuadrados, sin embargo, a pesar de ser un centro de salud construido
hace más de 30 años cuenta con algunos estándares mínimos como:
Señalización de las áreas, en sus diferentes clases, cada una de las cuales con
su finalidad específica. Las señales son identificables y visibles.
3.4.3 Sala de espera general
Corresponde a una zona que continua desde al acceso y que se comunica con
al stand de información / atención directa al usuario.
TIPO DESCRIPCIÓN CANTIDAD

Mobiliario Bancas 3 puestos. 21
Basurero general. Cubo de 20 litros con tapa. Plástico 11
reforzado. Para desechos infecciosos y comunes.
Equipamiento Equipo audiovisual (TV 42 pulgadas, DVD, soporte para 2
TV).
Extintor contra incendios 2

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VIGENCIA
3.4.4 Sanitaria
El Centro cuenta con baterías sanitarias para los pacientes, con una extensión
de 2.45 m2
3.4.5 Ambiente de Atención al Público
Este ambiente forma parte del servicio de recepción y admisión del Centro,
aquí se cumple con la función de información, control, y atención al afiliado; se
encuentra directamente conectado al Hall de acceso (entrada). El control
consiste en actuar limitando de acceso a otras áreas.
Mostrador de recepción cuenta con un área de 7,9 metros cuadrados,

conexiones para puntos de red ethernet y telefónicas, además dispone del
siguiente mobiliario, equipamiento y Talento humano.

Mobiliario Mostrador para la atención directa al público con espacio 1
para 1 a 3 puestos de atención.
Silla giratoria con brazos 2
Papelera de oficina 7
Pizarra de corcho para anuncios. Con soportes de 2
aluminio para colgar en la pared. Marco de aluminio con
esquineros
plásticos. Dimensiones aprox: 1200 x 800 mm
Armario alto puertas medias + puertas bajas. 4
Basurero para desechos comunes y reciclables. 7
Equipamiento CPU core i3 mínimo, monitor, teclado y mouse. 1
Regulador de voltaje. 1
Impresora B&W. 2
Extintor contra incendios. 1
Talento humano comparte tares de asistente de coordinación
TIPO DE TTHH NÚMERO

Agendador 3
3.4.6 Archivo de Documentos Clínicos
Donde se almacenan documentos clínicos de todos los servicios del Centro de

salud, durante el tiempo que se mantengan como soporte físico, según la
Av. De la Prensa N° 55-118 y Pulida, Telf.: 2590-080 Fax: 2291-

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VIGENCIA
normativa de licenciamiento, tiene 25 metros cuadrados, no cuenta con todas las

medidas de seguridad, sobre todo contra riesgos de incendios, inundaciones u
otro factor potencial que pueda dañarlos. No es un segmento equipado no hay
talento humano responsable siendo estas tareas apoyadas por el responsable
informático que además presta soporte en estadística, su mobiliario es:

Mobiliario Sistema de archivo fijo para previsión (historias clínicas, 15
consentimientos informados, etc.)
El personal para este ambiente es responsabilidad de Talento Humano:
3.4.7 Trabajo Social
Se cuenta con dos cubículos de 7.63 metros cuadrados cada uno, responsables
de todos los temas concernientes, y sobre todo de la atención cálida a nuestros
afiliados

Mobiliario Estaciones de trabajo 2
Silla giratoria con brazos 2

Papelera de oficina 2
Armario alto puertas medias + puertas bajas. 4
Basurero para desechos comunes y reciclables. 2
Equipamiento CPU core i3 mínimo, monitor, teclado y mouse. 2
Impresora B&W. 1
3.4.7 Enfermería
Para el desempeño de las funciones de apoyo a los consultorios de la consulta

externa y mediciones clínicas o somato métricas previas al ingreso en los
consultorios médicos se cuenta con un espacio de 16.3 metros cuadrados, un
área de 12 metros cuadrados para vacunación.
Tiene un lavabo para lavado de manos del personal de enfermería y conexiones

para puntos de red ethernet y telefónicas. Su mobiliario, equipamiento y talento
humano son:

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VIGENCIA

Armario todo puertas. 2

Sillas giratorias con brazos y respaldo regulable 4
en
altura.
Mesa de auscultación (vacunatorio). 1
Vitrina (vacunatorio). 1
Taburete con respaldo para pies y espalda 1
(vacunatorio).
Camilla de evaluación 1
Gradilla de dos pasos 1
Coche de curación con 3 cajones y estantes. 2
Mesa de trabajo. 1
Basureros para desechos infecciosos, comunes y 3
especiales
Equipamiento Paquetes de lencería. 1
Báscula con estadímetro 1
Equipo de curaciones 4
Equipo de sutura 3
Equipo de retiro de puntos 1
CPU core i3 mínimo, monitor, teclado y mouse. 1
Regulador de voltaje 1
Actualmente el talento humano es:

Enfermera/o 3
3.4.8 Consultorio Polivalente:
3.4.8.1 Consultorio Gineco – Obstétrico
El profesional que realizan el seguimiento y control del embarazo normal,

puerperio y actividades de atención a la salud sexual y reproductiva,
corresponde a un médico general.
Tiene un área para entrevistas separada por división interna del área para
revisión física del paciente.
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USO INTERNO

VIGENCIA
En este caso existen 5 consultorios, con un sanitario para utilizado como tal o
como lugar de cambio de ropa a una bata de exploración, este cuanta con todos
los servicios sanitarios requeridos. Toda el área cuenta con 128.34 metros
cuadrados, dispone de espacio para camilla de reconocimiento, puntos de red
ethernet y telefónicas, mesones con lavabo. Su mobiliario, equipamiento y talento
humano son:

Silla confidente. 10
Silla giratoria con brazos y respaldo regulable en 5
altura.
Armario con cajones y estantes. 7
especiales.
Papelera metálica. 5
Armario vitrina 3
Sillón ginecológico. 5
Gradilla de dos pasos 5
Lámpara de examen rodable 4
Equipamiento Dopler fetal portátil. 3
Coche de curación 3
Monitor NPIB y SPO2 1
Fonendoscopio. 5
Martillo de percusión. 3
Tensiómetro con brazalete adulto. 2
Espejo laríngeo. 5
Otoscopio. 5
Equipo de planificación familiar y detección 1
oportuna de cáncer de cérvix.
Impresora B&W 1
El talento humano para este ambiente:

Ginecólogos, gineco obstetras 8

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VIGENCIA
3.4.9 Consultorios de Odontología con Rx de Odontología
Ambiente donde se desarrollan acciones de promoción, prevención con énfasis

en la identificación de riesgos y atención oportuna al daño y en las acciones
curativas.
Este ambiente cuenta con un área de 87.22 metros cuadrados para un

odontólogo, tiene un mesón con lavabo y espacio de almacenamiento inferior y
superior; tomas de agua, drenajes y aire comprimido, así como conexiones para
puntos de red ethernet y telefónicas.
Cuenta con el siguiente mobiliario, equipamiento y talento humano.

Mobiliario Mesa de despacho con ala para ordenador. 1
Silla confidente. 1
altura.
Basureros para desechos infecciosos y comunes. 2
Taburete rodable para unidad dental. 1
Set para manejo de desechos odontológicos 1
Dosímetro personal 1
Equipamiento Unidad dental complete con manguera por 1
sistema Colibrí.
Compresor a pistón seco, 1.5 kW. Con caja de 1
insonorización.
Lámpara de polimerización. 1
Limpiador de ultrasonidos. 1
Negatoscopio. 1
Set de instrumentación rotatoria para equipo 1
dental.
Vibrador de amalgama. 1
Equipo de Instrumental para Operatoria dental. 12
Equipo instrumental de cirugía menor dental. 1
Equipo instrumental de diagnóstico dental. 12
Equipo instrumental de profilaxis dental. 12
Sistema radiográfico para diagnosis intra-oral. 1

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USO INTERNO

VIGENCIA
El talento humano mínimo es formado por:

Odontólogo 8
3.4.10 Sala de Actividades Grupales
No se cuenta con esta área, para temas de Actividades Grupales se

utiliza la sala de espera.
3.4.11 Procedimientos
Es un servicio complementario ubicado al interior del Centro de Salud tipo B,

destinado a prestar las condiciones de infraestructura, equipamiento, mobiliario y
talento humano, para realizar procedimientos médicos generales de diagnóstico
o terapéuticos en pacientes ambulatorios, a personas que lo requieran ya sea
por consulta espontánea o derivado por algún profesional del equipo de salud.
3.4.12 Sala de Espera
Comparte la sala de espera general de consulta externa.

Enfermera/o (comparte otras actividades) 1
3.4.13 Esterilización
El área destinada para este ambiente es de 2,6 metros cuadrados. No cuenta

con toma eléctrica, de agua y drenajes (para lavado y secado de instrumental
previo el empaquetado). Su mobiliario y equipamiento es:

Mobiliario Mesón para autoclave de sobremesa. 1
altura
Dosificador de jabón de uso hospitalario. 0
Dispensador de papel mecha. 0

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USO INTERNO

VIGENCIA
Basureros para desechos infecciosos y comunes. 1

Armario con cajones y estantes 1
Equipamiento Autoclave de sobremesa. 1
3.4.14 Utilería y Preparación
Ambiente destinado para utilería limpia y preparación, cuanta con área de 2.6
metros cuadrados y es utilizado por el personal de enfermería de este servicio,
no cuenta con mesón con doble lavamanos y espacio de almacenamiento
inferior y superior, ni tomas eléctricas, de agua y drenaje. Su mobiliario y
equipamiento:

Armario vitrina. 1
Dosificador de jabón de uso hospitalario. 0
Mobiliario Dispensador de papel mecha. 0
especiales.
Carro de medicación unidosis 0
Armario de estupefacientes (psicotrópicos), 0
metálico con cierre.
Equipamiento Autoclave de sobremesa. 0
Refrigerador 1 / 8 ºC, 130 L 1
3.4.15 Utilería usada
Se aplica proceso en zona anexa no bien definida.
3.4.16 Laboratorio
Esta unidad cuenta con un laboratorio que apoya los servicios médicos en la
toma de decisiones. Sin embargo, no disponemos de un manejo adecuado de
las muestras como indica la norma desde la toma y/o recepción de la muestra
hasta la emisión de resultados obtenidos por métodos de análisis manuales o
automáticos, por limitaciones de la infraestructura pues en un mismo ambiente
se procesan todos los exámenes.

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USO INTERNO

VIGENCIA
Consta de los siguientes servicios: área general de toma y/o recepción de

muestras, área de procesamiento (consta de un ambiente para: análisis
bioquímico, hematológico y uro análisis), carece de área de análisis de
resultados, regadera de seguridad, cámara fría y lavado de material, sala de
espera, área de toma de muestras especiales.
Infraestructura no se adapta al diseño establecido en la normativa para este tipo

de servicio.
3.5 PLAN DE ESPACIO ACTUAL
El C.C.Q. A. HD. Cotocollao, cuenta con 1 Subsuelo, Planta Baja, Primer Piso,
Segundo Piso y Tercer Piso destinado al Área Administrativa.
3.5.1 Planta Subsuelo

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USO INTERNO

VIGENCIA
3.5.2 Planta Primer Piso
3.5.3 Planta Segundo Piso

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USO INTERNO

VIGENCIA
3.5.4 Planta Tercer Piso
3.5.5 Directorio General

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USO INTERNO

VIGENCIA
3.6 GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
3.6.1 AREA MÉDICA
SUBSUELO
AREA DE FISIATRIA
HORARIO DE HORARIO DE
DENOMINACIÓN CANTIDAD
LA MAÑANA LA TARDE
Médico General 1 10:00 - 18:00
Licenciadas en Fisioterapia 3 6:30 - 14:30 13:00 - 21:00
Tecnólogos en Rehabilitación 3 6:30 - 14:30 13:00 - 21:00
PLANTA BAJA
AREA DE EMERGENCIAS
DENOMINACIÓN CANTIDAD ROTATIVO
LA MAÑANA LA TARDE
Emergenciólogos 2 6:00 - 14:00 12:00 - 20:00

7:00 - 15:00
Médicos Pediatras 13:00 - 21:00
3 10:00 - 17:00
6:00 - 14:00
13:00 - 21:00
Médicos Generales 6 7:00 - 15:00 X
14:00 - 22:00
8:00 - 16:00
Enfermeras 15 7:00 - 15:00 X

Auxiliares de Enfermería 7 X
Paramédicos 4 X
HOSPITAL DEL DIA
LA MAÑANA LA TARDE
Anestesiólogas 3 7:00 - 15:00 13:00 - 21:00
Médicos Generales 3 X
Enfermeras 3 7:00 - 15:00 13:00 - 21:00 X

861
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USO INTERNO

VIGENCIA
Auxiliares de Enfermería 3 X
AREA DE IMAGENOLOGIA
LA MAÑANA LA TARDE
Imagenólogos 3 7:00 - 15:00 13:00 - 21:00

Licenciados en Radiología 1 7:00 - 15:00
Tecnólogos Médicos 3 X
AREA DE LABORATORIO
LA MAÑANA LA TARDE
Licenciadas en Laboratorio 4 7:00 - 15:00 X
6:00 - 14:00
Laboratoristas 7 X
7:00 - 13:00
Tecnólogos de Laboratorio Clínico 2 6:00 - 14:00
AREA DE FARMACIA
LA MAÑANA LA TARDE
Bioquímicas Farmacéuticas 2 8:00 - 16:30
Oficinistas 8 6:30 - 15:00 13:00 - 21:00
Auxiliares de Farmacia 2 7:00 - 15:00 13:00 - 21:00
AREA DE CLINICA DE HERIDAS
LA MAÑANA LA TARDE
Cirujana General 1 7:00 - 15:00
Enfermera 1 7:00 - 15:00
Auxiliar de enfermería 1 7:00 - 15:00
Licenciada en Podología 1 7:00 - 15:00
PRIMER PISO
CONSULTA EXTERNA
LA MAÑANA LA TARDE
Pediatras 5 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00

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USO INTERNO

VIGENCIA
Traumatólogos 4 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00

Neumóloga 2 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00
Cirugía Vascular 2 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00
Cardiología 4 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00
Urología 3 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00
Oftalmología 4 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00
Otorrinolaringología 2 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00
Gastroenterología 3 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00
Dermatología 3 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00
Medicina Familiar 2 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00
Medicina General 8 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00
Psiquiatría 1 6:00 - 14:00
13:00 -21:00
Enfermeras 8 6:00 - 14:00
12:00 - 20:00
13:00 -21:00
Auxiliares de enfermería 8 6:00 - 14:00
12:00 - 20:00
SEGUNDO PISO
CONSULTA EXTERNA
LA MAÑANA LA TARDE
Ginecología 9 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00
Odontología 8 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00
Medicina Ocupacional 1 6:00 - 14:00
Medicina Interna 4 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00
Medicina General 7 6:00 - 14:00 14:00 - 22:00
Psicología 1 6:00 - 14:00
Nutrición 1 6:00 - 14:00
13:00 -21:00
12:00 - 20:00
13:00 -21:00
Auxiliares de Enfermería 7 6:00 - 14:00
12:00 - 20:00

861
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USO INTERNO

VIGENCIA
3.6.2 AREA ADMINISTRATIVA
SUBSUELO
SERVICIOS GENERALES
HORARIO HORARIO
DENOMINACIÓN CANTIDAD DE LA DE LA ROTATIVO
MAÑANA TARDE
Administrador 1 8:00 - 16:30
Oficinistas 5 8:00 - 16:30
7:00 - 15:00
Auxiliar de Mantenimiento 2 11:00 -19:30
Auxiliar Lavandería 3 6:00 - 14:00 11:00 - 19:30

7:00 - 14:30
Choferes 5 8:00 - 16:30
Auxiliar de Bodega 3 8:00 - 16:30
PLANTA BAJA
ATENCIÓN AL USUARIO
HORARIO HORARIO
MAÑANA TARDE
Administrador 1
19:00 - 8:00
6:00 - 14:30 (noche)
Oficinistas 20 10:30 - 19:00
7:00 - 15:30 19:00 - 10:30
(viernes)
19:00 - 8:00
6:00 - 14:30 (noche)
Servicios Generales 2 2 10:30 - 19:00
8:00 - 16:30 19:00 - 10:30
(viernes)
6:00 - 14:30
Chalecos Rojos 3 10:30 - 19:00
8:00 - 16:30

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Quito - Ecuador
USO INTERNO

VIGENCIA
PRIMER PISO
DIRECCIÓN MÉDICA
HORARIO HORARIO
MAÑANA TARDE
Directora Médica 1 8:00 - 16:30
Auditoria Médica/Facturación 1 8:00 - 16:30
Coordinadora Enfermería 1 7:00 - 15:30
TERCER PISO
DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA
HORARIO HORARIO
MAÑANA TARDE
Director Administrativo 1 8:00 - 16:30
Asistente 1 8:00 - 16:30
COORDINACIÓN FINANCIERA
HORARIO HORARIO
MAÑANA TARDE
Asistente Administrativa 3 8:00 - 16:30
Oficinista 3 8:00 - 16:30
GESTIÓN DOCUMENTAL
HORARIO HORARIO
MAÑANA TARDE
Auxiliar de Servicio 1 8:00 - 16:30
COORDINACIÓN TALENTO HUMANO
HORARIO HORARIO
MAÑANA TARDE
Asistente administrativo 2 8:00 - 16:30
861
Quito - Ecuador
USO INTERNO

VIGENCIA

COORDINACIÓN ADQUISICIONES
HORARIO HORARIO
MAÑANA TARDE
Asistente Administrativo 1 8:00 - 16:30
Cirujano General 1 8:00 - 16:30
Asistente Administrativo Jurídico 1 8:00 - 16:30
COORDINACIÓN PLANIFICACIÓN
HORARIO HORARIO
MAÑANA TARDE
3.7 INFORMACIÓN FINANCIERA
3.7.1 VALORES DE FACTURACIÓN ACUMULATIVO MENSUAL
Valores de la Facturación Inicial elaborados correspondientes al período de

Enero – Diciembre 2016, así como los valores de la Facturación Inicial
correspondientes al periodo de Enero - Diciembre 2017, que fueron enviados a
la Coordinación Provincial de Prestaciones del Seguro de Salud Pichincha
mediante Quipux elaborado por la máxima autoridad y mediante correo
electrónico al Responsable de Facturación UMI de la Coordinación Provincial de
Prestaciones del Seguro de Salud Pichincha.

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USO INTERNO

VIGENCIA
FORMULARIO DE FACTURACION ACUMULATIVO MENSUAL

C.C.Q.A. HOSPITAL DEL DIA
NOMBRE DE LA UNIDAD MEDICA:
COTOCOLLAO
MES: ENERO, FEBRERO, MARZO, ABRIL, MAYO, JUNIO, JULIO, AGOSTO, SEPTIEMBRE, OCTUBRE, NOVIEMBRE, DICIEMBRE
1.- FACTURACION POR TIPO DE SEGURO Y BENEFICIARIO
SEGURO DE SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIAR Art. 102 Ley de Seguridad Social CONTRIBUCION DEL ESTADO S
ENFERMEDADES
MENORES 18 AÑOS Art. MONTEPIO Art. 10 literal JUBILADOS GENERALES USD. JEFAS DE HOGAR Art. 10
UNIDAD MEDICA ACTIVOS Art. 10 y 102 Ley VOLUNTARIOS Art. 154 CONYUGES Art. 117, Ley CONVENIOS PERSONAS CON CATASTROFICAS Art.
117, Ley de Seguridad f) de la Ley de SUBTOTAL: Art. 10 literal d) Ley JUBILADOS S.S.C Literal g) de la Ley de SUBTOTAL SS
de Seguridad Social Ley de Seguridad Social de Seguridad Social INTERNACIONALES DISCAPACIDADES 103, literal f) de la Ley de
Social Seguridad Social Seguridad Social Seguridad Social
Seguridad Social
No. VALOR No. VALOR No. VALOR No. VALOR No. VALOR No. VALOR No. VALOR No. VALOR No. VALOR No. VALOR No. VALOR No. VALOR No. VALOR No.
ENERO 107.613 756.956,36 9.058 73.893,18 27.182 140.855,91 1.549 12.332,75 2.590 21.935,96 18 160,69 148.010 1.006.134,85 32.086 278.877,82 122 1.152,32 32.208 280.030,13 1.961
FEBRERO 94.789 666.694,01 7.958 65.174,96 19.840 111.473,15 1.561 12.707,97 2.072 16.355,55 12 41,79 126.232 872.447,42 26.672 228.483,94 140 1.230,69 26.812 229.714,63 1.697
MARZO 113.496 851.664,24 8.857 80.726,07 26.715 148.175,15 1.764 16.209,66 2.525 18.287,68 18 61,38 153.375 1.115.124,18 34.021 299.733,43 255 3.253,10 34.276 302.986,52 2.804
ABRIL 105.523 781.029,19 9.070 71.418,83 24.552 141.546,58 1.744 14.867,98 2.332 17.577,98 10 77,18 143.231 1.026.517,75 30.104 255.136,93 89 890,95 30.193 256.027,88 2.021
MAYO 107.602 795.302,03 8.700 73.006,06 24.617 143.867,89 1.853 15.625,52 2.564 21.153,00 3 27,70 145.339 1.048.982,20 30.794 277.319,79 132 1.332,77 30.926 278.652,56 2.489
JUNIO 117.514 897.231,23 9.642 82.316,98 25.630 140.017,89 1.682 14.786,34 2.476 20.379,41 15 63,17 156.959 1.154.795,02 34.069 304.523,49 128 1.439,37 34.197 305.962,86 2.644
JULIO 118.541 840.299,77 10.214 81.014,50 22.995 129.160,10 1.737 13.595,52 2.801 21.869,18 4 12,10 156.292 1.085.951,17 32.980 285.080,62 153 1.933,67 33133 287.014,29 2.229
AGOSTO 110.904 775.555,39 9.322 74.551,00 21.964 135.728,87 1.788 14.729,57 2.844 21.960,58 1 12,73 146.823 1.022.538,14 31.281 266.273,96 208 1.979,62 31489 268.253,58 2.355
SEPTIEMBRE 114.594 770.682,67 9.946 81.283,01 21.641 129.488,72 1.871 13.800,50 2.328 16.904,02 19 62,72 150.399 1.012.221,63 31.546 266.401,78 223 1.733,98 31769 268.135,76 2.395
OCTUBRE 124.964 845.834,42 10.820 88.675,29 24.036 146.508,99 2.104 16.729,09 2.664 22.505,12 7 10,48 164.595 1.120.263,40 36.800 316.235,30 223 2.167,06 37023 318.402,37 2.215
NOVIEMBRE 113.190 798.809,33 10.019 79.012,55 27.337 145.795,12 1.960 16.366,45 2.436 19.208,01 1 12,73 154.943 1.059.204,19 34.154 305.723,87 288 3.526,10 34442 309.249,97 2.530
DICIEMBRE 101.076 679.203,02 9.201 70.744,74 23.315 123.714,18 1730 14.338,43 2167 15.267,09 22 75,55 137.511 903.343,01 29.872 252.925,51 226 2.672,02 30098 255.597,53 1.911
SUMAN 1.329.806 9.459.261,67 112.807 921.817,17 289.824 1.636.332,56 21.343 176.089,78 29.799 233.403,58 130 618,21 1.783.709 12.427.522,96 384.379 3.336.716,44 2.187 23.311,65 0 0 0 386.566 3.360.028,09 27.251
2.- FACTURACION POR SERVICIO

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
SERVICIOS ATENCIONE ATENCIO ATENCIO ATENCIO ATENCI ATENCIO ATENCIONE
VALOR VALOR VALOR VALOR VALOR VALOR VALOR ATENCIONES VALOR ATENCIONES VALOR ATENCIONES VALOR ATENCIONES VALOR ATENCIONES VALOR ATENCIONES VALOR
FACTURADOS S NES NES NES ONES NES S
CONSULTA EXTERNA84.610 694.479,61 74.024 607.258,73 92.399 792.813,33 88.135 719.285,46 89.300 758.253,72 101.165 841.254,31 92.306 789.407,63 88.185 744.634,72 87.669 721.892,40 90.577 763.545,52 86.053 730.501,50 70.446 594.272,94 1.044.869 8.757.599,87
HOSPITALIZACION 3.669 160.582,31 3.423 154.930,80 4.113 183.890,00 3.538 167.198,70 3.341 151.027,01 3.644 168.162,65 3.160 137.658,79 3.634 159.917,49 3.483 159.009,03 4.163 178.131,09 3.980 175.390,55 2.829 119.032,01 42.977 1.914.930,42
EMERGENCIA 11.144 124.370,61 8.987 95.330,69 10.424 105.036,97 9.420 98.524,69 10.198 100.572,41 10.092 105.006,88 9.057 98.517,01 7.507 74.715,33 8.319 86.388,72 9.277 95.149,25 10.494 109.327,59 11.046 119.592,66 115.965 1.212.532,81
MEDICAMENTOS 64.022 314.392,94 53.189 247.616,04 64.607 341.964,46 58.454 301.210,67 62.399 324.031,36 65.124 353.550,41 60.036 352.708,51 52.695 318.555,44 54.351 316.523,68 64.318 400.309,64 64.147 361.211,73 63.214 332.689,06 726.556 3.964.763,94
INSUMOS 18.667 7.371,54 15.049 8.470,59 18.896 15.132,49 15.878 12.134,72 13.448 12.356,84 13.643 9.141,45 27.161 9.648,38 28.727 11.254,13 30.872 13.174,31 35.669 20.313,74 28.006 18.678,85 22.820 13.024,84 268.836 150.701,88
AMBULANCIA 67 1.148,44 69 1.547,59 16 263,74 20 383,59 68 1.402,76 132 3.085,91 74 1.815,59 13 240,84 23 553,50 6 92,49 0 0,00 0 0,00 488 10.534,45
TOTAL 182.179 1.302.345,45 154.741 1.115.154,44 190.455 1.439.100,99 175.445 1.298.737,84 178.754 1.347.644,10 193.800 1.480.201,61 191.794 1.389.755,91 180.761 1.309.317,95 184.717 1.297.541,64 204.010 1.457.541,73 192.680 1.395.110,23 170.355 1.178.611,50 2.199.691 16.011.063,37

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USO INTERNO

VIGENCIA
REMUNERACIÓN VARIABLE POR EFICIENCIA 2016 REMUNERACIÓN VARIABLE POR EFICIENCIA 2017
CIRUGÍAS CIRUGÍAS
VALOR VALOR
PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS VALOR TOTAL
TOTAL VALOR VALOR FACTURADO FACTURADO FACTURADO
MES QUIRÚRGICOS MES QUIRÚRGICOS FACTURADO VALOR
FACTURADO CIRUJANO ANESTESIÓLO INSTRUMENTI
FACTURADOS FACTURADOS AYUDANTE FACTURADO
GO STA
MAYO 6 $ 435,66 ENERO 76 $ 2.935,80 $ 1.642,12 $ 324,39 $ 554,64 $ 5.456,95
OFTALMOLOGÍA 6 $ 435,66 CIRUGIA GENERAL 47 $ 1.285,00 $ 1.148,57 $ 224,48 $ 224,48 $ 2.882,54
JUNIO 16 $ 1.178,73 OFTALMOLOGIA 19 $ 1.151,26 $ - $ - $ 230,25 $ 1.381,52
JULIO 40 $ 3.030,04 CIRUGIA GENERAL 20 $ 799,25 $ 705,46 $ 159,85 $ 159,85 $ 1.824,40
AGOSTO 21 $ 1.700,54 MARZO 61 $ 3.546,70 $ 2.495,94 $ 576,03 $ 720,25 $ 7.338,92
SEPTIEMBRE 50 $ 3.773,95 OFTALMOLOGIA 11 $ 666,53 $ - $ - $ 144,21 $ 810,74
OCTUBRE 48 $ 5.282,79 CIRUGIA GENERAL 31 $ 1.685,79 $ 1.406,42 $ 337,16 $ 337,16 $ 3.766,53
NOVIEMBRE 22 $ 2.209,25 UROLOGIA 11 $ 658,95 $ 541,49 $ 131,79 $ 131,79 $ 1.464,03
DICIEMBRE 32 $ 3.182,53 GINECOLOGÍA 7 $ 426,68 $ 370,94 $ 85,34 $ 85,34 $ 968,29
TOTAL 2016 235 $ 20.793,49 CIRUGIA GENERAL 20 $ 892,31 $ 746,40 $ 178,46 $ 178,46 $ 1.995,63
GINECOLOGIA 5 $ 429,92 $ 373,30 $ 85,98 $ 85,98 $ 975,19
OFTALMOLOGIA 12 $ 727,12 $ - $ - $ 145,42 $ 872,54
UROLOGIA 7 $ 400,35 $ 327,75 $ 80,07 $ 80,07 $ 888,24
JULIO 77 $ 3.604,23 $ 1.873,68 $ 478,47 $ 720,85 $ 6.677,22
CIRUGIA GENERAL 46 $ 1.625,92 $ 1.330,70 $ 325,18 $ 325,18 $ 3.606,99

GINECOLOGIA 4 $ 301,88 $ 263,00 $ 60,38 $ 60,38 $ 685,64
CIRUGIA GENERAL 36 $ 1.767,31 $ 1.425,46 $ 353,46 $ 353,46 $ 3.899,69
SEPTIEMBRE 70 $ 3.298,01 $ 2.231,66 $ 550,53 $ 659,60 $ 6.739,81
GINECOLOGIA 6 $ 493,40 $ 421,59 $ 98,68 $ 98,68 $ 1.112,36
OTORRINOLARINGOLOGÍA 14 $ 691,77 $ 639,88 $ 138,35 $ 138,35 $ 1.608,37
OTORRINOLARINGOLOGIA 9 $ 447,24 $ 429,78 $ 89,45 $ 89,45 $ 1.055,91

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USO INTERNO

VIGENCIA
3.7.2 REMUNERACIÓN VARIABLE POR EFICIENCIA EN DIAS DE

DESCANSO OBLIGATORIO
Desde que inició el programa de atención en días de descanso obligatorio, el

área de facturación ha venido realizando el cálculo del valor máximo para el
pago de la remuneración variable por eficiencia que corresponde al porcentaje
establecido por el Consejo Directivo con respecto al valor establecido en el
Tarifario Nacional de Prestaciones de Salud para cada uno de los códigos de
consulta externa, cirugías y procedimientos.
Este programa se ha realizado mediante la revisión del archivo que es enviado

por Auditoria Médica donde se encuentran los campos necesarios para poder
proseguir con el debido proceso de acuerdo con la normativa legal y enviadas
para el pago al área de Talento Humano.

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Quito - Ecuador
USO INTERNO

VIGENCIA
PROCEDIMIENTOS
VALOR
PERIODO QUIRÚRGICOS INCREMENTO
FACTURADO
FACTURADOS
PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOS
QUIRÚRGICOS
FACTURADOS
QUIRÚRGICOS 235 $ 20.793,49
FACTURADOS 2016
2016
PROCEDIMIENTOS
337%
PROCEDIMIENTOS
QUIRÚRGICOS
FACTURADOS
QUIRÚRGICOS 793 $ 78.032,92
FACTURADOS 2017
2017

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PLAN MÉDICO
FUNCIONAL
CÓDIGO
REVISIÓN: 01
EC.GS.SO.PR.
FECHA: 2018-02-15
01
USO INTERNO
C.C.Q.A.H.D. FECHA DE 2018-02-15 PÁGINA: 60 de 104
COTOCOLLAO VIGENCIA
CAPITULO IV.
4.1 PLANES DE RIESGO
4.1.1 PLAN DE CONTINGENCIA Y MITIGACIÓN DE RIESGOS CONTRA

DESASTRES NATURALES C.C.Q.A.H.D. COTOCOLLAO-QUITO
4.1.1.1 INTRODUCCIÓN
El documento elaborado presenta una guía para obtener y organizar la

información del Centro de Atención Clínico Quirúrgico Hospital del Día
Cotocollao, la cual está dirigida a formular su Plan de Contingencia ante la
ocurrencia de eventos adversos durante el Proceso electoral febrero 2018.
Se detalla los procedimientos generales y el análisis de la vulnerabilidad

estructural y operativa en las distintas áreas de la Institución, con el fin de crear
un plan de respuesta adecuada y así mantener la integridad del personal y
pacientes garantizando el buen funcionamiento de la Unidad.
Los desastres internos y externos disminuyen la capacidad de atención de las

Unidades médicas. Las actividades clínicas diarias se ven afectadas y de suma
importancia conocer los procedimientos para asumir de manera eficiente los
desastres de diversa magnitud, el disponer anticipadamente de todos los
recursos humanos, físicos y tecnológicos que esta amerita.
Además, mediante un conocimiento previo el para en caso de evacuación se lo

realice en forma organizada y normada para evitar pérdidas humanas.
El Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio Hospital del Día Cotocollao del

Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (CCQAHD - COTOCOLLAO IESS),
se encuentra ubicado en el Noroccidente de la ciudad de Quito, en el Barrio
Andalucía, Parroquia Concepción, en la Avda. de la Prensa N 55 – 118 y
Pulida, con una superficie de 2475 mts. cuadrados, cuya actividad institucional
se enmarca en la atención de pacientes ambulatorios de consulta, cirugía y
Emergencias, con una afluencia aproximada de 300 pacientes diarios, y una
población laboral de 306 trabajadores.

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PLAN MÉDICO
FUNCIONAL
CÓDIGO
REVISIÓN: 01
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USO INTERNO
COTOCOLLAO VIGENCIA
4.1.1.2 OBJETIVOS
4.1.1.2.1 OBJETIVO GENERAL
El propósito de este plan es establecer directrices en el C.C.Q.A.H.D Cotocollao

(Quito) es para manejar emergencias en armonía con las necesidades y
particularidades de los servicios que se ofrecen y el personal que aquí labora.
Este plan está encaminado a mitigar los efectos y los daños causados por
desastres naturales, (terremotos e inundaciones, deslaves) o causados por el
hombre (incendios, amenazas y hallazgos de bombas y derrames de materiales
peligrosos); preparar las medidas necesarias para salvar vidas y evitar daños;
responder antes, durante y después de las emergencias y establecer un sistema
que permita al C.C.Q.A.H.D Cotocollao(Quito) a recuperarse de las emergencias
y volver a la normalidad en un tiempo razonable.
4.1.1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Fortalecer la coordinación intra e inter institucional de los establecimientos de

salud del IESS con el Sistema Nacional de Salud, mediante la organización y
preparación de las áreas médicas y administrativas frente al posible flujo masivo
de población que requiera atención en la zona 9, frente al Proceso Electoral
Consulta Popular Febrero 2018, con la finalidad de garantizar, la provisión de
servicios de salud.
4.1.1.3 METODOLOGÍA Y POLITICA DE GESTIÓN DE RIESGOS EN EL

C.C.Q.A.H.D. COTOCOLLAO QUITO
Para el desarrollo del Objetivo General y los Objetivos Específicos son

necesarios los siguientes lineamientos a mediano plazo Plan de Gestión de
Riesgos, Emergencias y Desastres del C.C.Q.A.H.D Cotocollao (Quito) como
parte del ordenamiento reglamentario de las unidades en convivencia con
situaciones de riesgo constante.
Definición de diversos Comités y Grupos de manejo de emergencias.
Llevar a cabo actividades de capacitación (talleres y cursos) dirigidos a las, los

usuarios internos y externos, así como a planteles educativos cercanos a las
Unidades Hospitalarias.

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Desarrollar y coordinar actividades preventivas en la C.C.Q.A.H.D Cotocollao

(Quito) (simulacros, marcación de sitios de alto riesgo, marcación de sitios de
concentración y atención, etc.) Adquisición de equipo básico de atención y
equipos de respuesta.
Incorporación de la gestión de riesgos, como tarea básica de planeación

(incluyendo la planificación física). Una primera aproximación al diagnóstico y
prioridades, a la escala de este Plan deberá fundamentarse en los aportes del
presupuesto asignado anualmente.
Fomentar una cultura en gestión de riesgos

Impulsar la construcción consensuada de una visión regional y nacional de los
riesgos a los que está expuesto Quito, así como Cantones y parroquias aledaños
en dos aspectos:
a. Los riesgos a los que están sujetas y su importancia para el país.

b. Sus capacidades para apoyar gestión de riesgos en otras regiones y para
la atención de desastre.
c. Apoyar capacidades institucionales instaladas en investigación de
amenazas y riesgos. Apoyar la formación académica en temas ligados a
la gestión de riesgos (p. ej., saneamiento básico, agua potable, residuos,
ingeniería de obras civiles, evaluaciones socioeconómicas y culturales de
emergencias y desastres.
Programas de Gestión del riesgo Colaborar con el Programa de mitigación de

riesgos: Evaluación y reducción de vulnerabilidad de edificaciones; Evaluación y
reducción de vulnerabilidades de sistemas vitales (acueducto, alcantarillado,
telecomunicaciones, energía); fomento a acciones individuales y colectivas de
reducción de vulnerabilidades
Fortalecer las capacidades de respuesta de la institución frente a emergencias y

desastres.
Apoyar la generación, actualización y mantenimiento de un sistema de

información sobre amenazas y emergencias como soporte para los procesos de
planificación mitigadora en la C.C.Q.A.H.D Cotocollao (Quito). Esto incluye
desde acopio y puesta a disposición de información existente y bases de datos,
hasta eficientes sistemas de comunicación intra e interinstitucional.

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4.1.2 PLAN DE OPERACIÓN DE EMERGENCIAS PARA EL C.C.Q.A.H.D

COTOCOLLAO (QUITO).
4.1.2.1 GLOSARIO DE TERMINOS
C.C.Q.A.H.D Cotocollao (Quito)

Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio hospital de día Cotocollao del IESS Quito.
COE
Comité de Operaciones de Emergencias (Por crear)
CCE
Centro de Coordinación de Emergencias (Por crear)
4.1.2.2 NIVELES DE EMERGENCIA
Clasificación Internacional de los Niveles de Emergencia en Comunidades de

hasta 10000 habitantes.
Nivel 1 Emergencia Localizada Menor. 

Nivel 2 Incidente mayor que afecta a Actividades de la Unidad.
Nivel 3 Desastre que envuelve al Unidad y a la Comunidad que lo
rodea.
4.1.2.3 RESUMEN DEL PLAN DE OPERACIONES DE EMERGENCIAS DEL

C.C.Q.A.H.D COTOCOLLAO (QUITO).
El plan de Operaciones de Emergencias C.C.Q.A.H.D Cotocollao (Quito) Incluye:
✓ Plan Maestro de Operaciones de Emergencia para el

C.C.Q.A.H.D Cotocollao (Quito). 
✓ Guía Para Planificación y Constitución de Comités
Locales. 
✓ Guía de Planificación, Respuesta y Recuperación en
Emergencias para Comités Locales. Análisis de la planta
física y Recomendaciones para los Comités Locales.
✓ Plan para Implementación de Capacitación permanente en
Primeros Auxilios y Soporte Vital Básico. 
✓ Reglamento de seguridad y salud en el
trabajo. Reglamento de la Unidad de Gestión de Riesgos.

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✓ Acciones
✓ Lista de Inspección Guía de Actuación en Emergencias
para usuarios internos, externos y visitantes. 
✓ Guía de Manejo Adecuado de la Electricidad. Guía de
Actuación en Amenaza de Bomba.
Estos planes proveen de una guía de respuesta a emergencias que pueden

poner en riesgo la salud o la seguridad de los miembros de la comunidad,
interrumpir las labores habituales y Programas del C.C.Q.A.H.D Cotocollao
(Quito). Este plan puede ser aplicado a cualquier tipo de emergencias,
incluido terremotos, incendios o explosiones, amenaza de Bomba y
Bioterrorismo, Apagones generales, Emergencias Médicas de Masas.
Cuando una emergencia ocurre, las acciones de respuesta están

encaminadas en los siguientes objetivos:
• Proteger la vida y seguridad de los miembros de la comunidad.

• Asegurar y proteger la integridad física del C.C.Q.A.H.D Cotocollao
(Quito).
• Reanudar lo antes posible las actividades diarias y normal
funcionamiento.
4.1.2.4 CLASIFICACION DE LAS EMERGENCIAS
Nivel 1
Un incidente menor que es rápidamente resuelto con elementos internos o
escasos ayuda y no necesita la activación del plan de emergencias
Nivel 2
Una emergencia mayor que afecte áreas mayores de la unidad, y que puedan
ser un riesgo para la vida o la integridad de las personas o afecten de manera
crítica a los programas del C.C.Q.A.H.D Cotocollao (Quito). Requiere la
inspección del Grupo de Evaluación y triage dentro del Comité Permanente de
Emergencias quién determina la magnitud de la emergencia y coordina manejo.
Nivel 3
Una emergencia que afecta al C.C.Q.A.H.D Cotocollao (Quito) y a la comunidad
que lo rodea. El plan de Emergencia se activa inmediatamente y se debe reunir
todo el Comité de Operación de Emergencias.

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Durante una emergencia de NIVEL 3 el COMITÉ DE OPERACIÓN EN

EMERGENCIAS (COE) se movilizará al CENTRO DE COORDINACIÓN DE
EMERGENCIAS (CEE).
El aviso de accidente o catástrofe puede ser recibido por planta de radio,

vía telefónica o verbalmente desde instituciones o miembros de ellas como
MINISTERIO DE SALUD, MATRIZ IESS (Centro Coordinador de la
Emergencia o Puestos de Mando Provincial), Policía, Bomberos e incluso
por un observador ocasional; no obstante, la información debe ser
verificada antes de proseguir con los siguientes pasos; es necesario en lo
posible confirmar:
• Ubicación precisa del evento

• Hora en que se produjo
• Tipo de incidente
• Número estimado de víctimas
• Riesgos potenciales
• Población expuesta.
Dependiendo si se trata de una amenaza previsible o no, habrá la posibilidad

de aplicar diferentes grados de la alerta. En el caso de las amenazas
previsibles, se permitirá tomar una serie de pasos previos, que van desde
una etapa de alerta, en el cual se definen cuatro grados con sus respectivas
categorías de aislamiento, hasta llegar a la fase de atención misma de la
emergencia; todos los niveles de alerta deberán ser notificados a la
Coordinación Nacional de Gestión de Riesgos.
Una vez notificada la situación, la persona encargada de activar el Plan será
Dra. Alexandra Padilla y en su ausencia Lcdo. Marcelo Tayupanta
(DIRECTOR ADMINISTRATIVO) horas hábiles y en su ausencia Guardia de
Emergencia horas no hábiles.
Desde el Centro de Coordinación de Emergencias el COE evalúa la

situación y mantiene informado al DIRECTOR MEDICO DE LA UNIDAD
Y/O AL JEFE DE TALENTO HUMANO del C.C.Q.A.H.D Cotocollao (Quito)
El Líder de Comité de Operaciones de Emergencias es la Dra. Alexandra

Padilla o su REPRESENTANTE PARA EL CASO.
El Comité de Operaciones de Emergencia recopila información de todos

COMITÉS LOCALES y mantiene constante comunicación con ellos.
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Este es el Plan Maestro de Operaciones de Emergencias, departamento u

oficina también está organizado dentro de COMITÉS LOCALES para dar
respuesta a emergencias menores y dar órdenes de EVACUACION DEL
EDIFICIO. Estos planes se encuentran en la Guía de Planificación,
Respuesta y Recuperación en Emergencias para Comités Locales.
4.2 PLANIFICACIÓN Y CONSTITUCIÓN DE COMITÉS

INSTITUCIONALES
4.2.1 INTRODUCCIÓN
El plan de emergencia del C.C.Q.A.H.D Cotocollao (Quito) incluye roles críticos y

responsabilidades para el Personal administrativos, personal médico, laboratorio
y de seguridad.
Estas personas proveerán un enlace vital entre el usuario interno y externo

antes, durante y después de una crisis.
El plan de emergencia de la Unidad esta aplicado a un amplio número de

sucesos que incluyen terremotos, incendios o explosiones, liberación de
materiales peligrosos, perdida de energía eléctrica por un periodo extendido,
eventos casuales, y actos de terrorismo potenciales o actuales. La estructura del
plan de emergencia del C.C.Q.A.H.D Cotocollao (Quito), no solo aplica a los
incidentes dentro de la unidad, sino a posibles emergencias suscitadas en
nuestra comunidad que podrían afectar a nuestra gente o a los programas.
El apoyo en actividades de precaución y el liderazgo mostrado durante una

emergencia ayuda a mantener la seguridad en la unidad y asegura que la
atención a los afiliados sea restaurada rápidamente cuando suceda una
emergencia en la unidad o un desastre en el área cercana.
El C.C.Q.A.H.D Cotocollao (Quito) depende del personal administrativo,

Autoridades, Directores, Jefes Departamentales superiores, para:
Supervisar el cumplimiento de la mitigación del daño y precaución en todos sus

departamentos.

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Crear un Comité Local efectivo para liderar en operaciones de emergencia y

coordinar en conjunto con el Comité de Operaciones de Emergencia.
Desarrollar un plan post-incidente, que tenga administradores académicos y

financieros adecuados, y coordinar programas continuos en todos los
departamentos.
Reunir documentación sobre impactos de emergencia, e implementar un

programa continuo y costo de recuperación post-incidente.
Varias acciones de manejo importantes deberían ser tomadas antes, durante y

después de una emergencia para poder lograr estos objetivos, de esta manera
los Comités locales entiendan la relación crítica entre una preparación y la
continuidad del programa, y se preparen para sus responsabilidades específicas.
Los comités locales son el vínculo entre los departamentos del C.C.Q.A.H.D
Cotocollao (Quito) y el Comité de Operaciones de Emergencia cuando una
emergencia ocurra.
• Comité de Gestión de Riesgos Zona 9 Dr. Cristian

Guzmán.
4.2.2 ACCIONES DE RESPUESTA DE EMERGENCIA RESPONSABILIDADES

ESPECÍFICAS DE LOS COMITÉS LOCALES DURANTE UNA EMERGENCIA
No se debe tomar acciones deliberadas cuando suceda una emergencia. El

liderazgo decisivo de los comités locales es esencial. Se debe seguir estos
pasos importantes:
1. Confirmar y Reportar la emergencia.

2. Evaluar la gravedad y duración potencial de la emergencia con ayuda del
personal.
3. Evaluar si es un incidente menor/local (nivel 1); Una emergencia mayor que
interrumpe las actividades (nivel 2); o un desastre mayor (nivel 3) El comité
local está envuelto en los niveles 2 y 3.
4. Alertar al personal afectado del área para seguir las condiciones de
emergencia, y diseminar Instrucciones de seguridad de la Universidad. Se
debe utilizar todos los recursos de comunicación que fueron establecidos en
el plan de precaución de emergencias por los comités locales.

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5. Listas de notificación Holline de los comités locales para los jefes

departamentales E – mail Fax Altavoces Alarmas Personalmente Si estos
recursos están saturados con información de emergencia, se debe mandar
mensajeros para la entrega de alertas y boletines.
6. Poner en práctica a los comités locales. Ensamblar los administradores de
los comités locales, respuesta de emergencia, y personal de reanudación de
las actividades. Reunir información sobre los impactos de emergencia de
todas las unidades dentro de la jurisdicción, y reportar esta información a los
servicios de emergencia y al Centro de Operaciones de Emergencia.
Asegurarse que todos los departamentos hayan sido notificados.
7. Evaluar el efecto de la situación en la enseñanza, investigación y continuidad
del programa. Organizar administradores adecuados para planificar la
reanudación de las actividades esenciales.
4.2.3 RESPONSABILIDADES DE RECUPERACIÓN DE EMERGENCIA

ACCIONES PRINCIPALES DESPUÉS DE QUE UNA EMERGENCIA OCURRA
a. Documentar los impactos en los departamentos incluyendo: Evaluación

detallada del espacio. Evaluación detallada del equipo. Impactos personales
detallados.
b. Determinar los recursos necesarios para reiniciar los programas críticos.
c. Organizar la recuperación operacional y el desarrollo de las reparaciones de
los departamentos despachados por el comité de operaciones de
emergencia.
d. Coordinar conjuntamente con el comité de operaciones de emergencia de la
Unidad el ubicar un espacio alternativo y otros recursos temporales
necesarios para cumplir funciones y actividades esenciales.
e. Colectar información sobre los costos de emergencia para el seguro y otros
reclamos, y comunicar el dato a la UNIDAD.
f. Re-evaluar y enmendar los planes de emergencia y los procedimientos.
4.2.4 PLANIFICACION, RESPUESTA Y RECUPERACION EN

EMERGENCIAS PARA LOS COMITES LOCALES
El Plan Maestro de Operaciones de Emergencia del C.C.Q.A.H.D Cotocollao

(Quito) demarca los procedimientos a seguirse durante emergencias mayores
que puedan poner en riesgo la vida o la seguridad de la Comunidad de la Unidad
o pueda Interrumpir sus programas o Actividades de atención. El plan Identifica a
los departamentos e individuos que son directamente responsables por el
manejo de emergencias. En el C.C.Q.A.H.D Cotocollao (Quito) siempre
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anticipamos los riesgos antes de que estos ocurran, por lo tanto todos los
miembros de nuestra comunidad compartimos la responsabilidad de estar
preparados. Una emergencia se puede desatar en cualquier lugar y en cualquier
momento. Por lo tanto, Se espera de todos los servidores del C.C.Q.A.H.D
Cotocollao (Quito) que mantengan y revisen sus planes operativos de
emergencia y deben estar involucrados en la pronta recuperación y
restablecimiento de las labores de la Unidad.
Todos los Empleados de la Unidad tienen la responsabilidad de conocer lo que

deben hacer antes, durante y después de una emergencia. El Comité de
operaciones se compromete a difundir los planes de emergencia y a capacitar a
la comunidad vecina para actuar frente a los mismos.
Desde la fecha de entrega de este plan de Emergencia y una vez reunidos el

Comité Permanente de Emergencias y Manejo de Riesgos de la Unidad, este se
compromete a hacer una revisión anual del mismo y de reunirse constantemente
para su revisión, redacción y modificaciones que se vean necesarias en el
transcurso del tiempo.
La Unidad se compromete a constituir dentro del establecimiento el COMITÉ

PERMANENTE DE EMERGENCIAS Y MANEJO DE RIESGOS, este comité y
sus miembros en el caso de presentarse emergencias de Nivel 1 actuará
independientemente para su resolución, esto dentro de las guías establecidas
para el mismo. DENTRO DE NIVELES DE EMERGENCIA 2 Y 3 PASARA A
FORMAR PARTE DEL COMITÉ DE OPERACIONES DE EMERGENCIA COMO
MIEMBROS DEL GRUPO DE POLITICAS Y ESTATUTOS O DONDE SE LOS
NECESITE.
4.2.5 AMBITO DE OPERACIONES
El Plan Maestro de Operaciones de emergencia, tiene como objetivo proveer de

guías de actuación ante múltiples eventos como son: Terremotos Incendios y
Explosiones, Amenazas de Bomba y Bioterrorismo, Secuestros y amenaza de
Grupos Terroristas Emergencias Médicas.
Este plan podrá ser activado también durante una crisis en la comunidad
aledaña a la Unidad o crisis regionales que puedan tener impacto sobre la
Unidad o puedan afectar sus funciones. Ejemplos de esto pueden ser incendios
forestales de áreas aledañas, apagones generalizados, un terremoto.

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4.2.6 FUNDAMENTOS DEL PLAN MISION Y PRIORIDADES DE ATENCIÓN

EN EMERGENCIAS EN EL C.C.Q.A.H.D COTOCOLLAO QUITO
En una situación de Emergencia el objetivo de la Unidad es:
• Proteger la Vida.
• Asegurar y proteger la infraestructura de la Unidad.
• Reanudar lo antes posible las actividades atención.
• Colaborar con las labores de evacuación y primeros
auxilios.
• Vigilancias de los albergues que se encuentren destinados
para atención inmediata. 6. Activar la red de salud.
4.3 PROBLEMA EN LA SALUD
Los volcanes Pichincha y Cotopaxi han tenido muchos procesos de erupciones o

episodios significativos, estas han generado grandes flujos de lodo, flujos
piroclásticos que causan daños y destrucción en las regiones circundantes.
Estos flujos piroclásticos incandescentes constituidos por gases, cenizas,

fragmentos de piedra pómez, arrasan con toda vida humana, animal, vegetal e
infraestructura existente.
Flujos de lodo comprende mezcla de roca, ceniza, piedra pómez y agua,
afectando localidades Aledañas al volcán.
4.3.1 EFECTOS EN LA SALUD PRODUCIDOS POR ESTE FENOMENO

NATURAL
CENIZA MENOS DENSA

• Problemas dermatológicos:
• Quemaduras
• Excoriaciones
• Alergias
AFECCIONES RESPIRATORIAS
• Silicosis con afectación no reversible a la capacidad
respiratoria.
• Conjuntivitis

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• Abrasiones
• Ulceras cornéales
INGESTION DE CENIZA y AGUA CONTAMINADA:

• Gastritis
• Enterocolitis Hemorragias
• Perforación intestinal
• Mientras más expuesta esté la población a estos factores
mayor será el daño en el organismo.
ACCIDENTES PERSONALES CON LESIONES DE DIFERENTES GRADOS:

• Muertes por caídas
• Accidentes de tránsito por falta de visibilidad
• Ofuscamiento
GASES VOLCANICOS:
• Anhídrido carbónico
• Monóxido de carbono
• Anhídrido sulfúrico
• Pero estas no alcanzarán un alto grado de letalidad, el
mayor peligro se concentrará en el área del cráter.
DESORDENES MENTALES
• Reacciones psiquiátricas y psicológicas ante el desastre.
AFECTACION AL MEDIO
• De acuerdo a la dirección del viento y de la ceniza lanzada
a la atmósfera, los daños en el sistema de agua potable,
son de variada intensidad dependiendo de las
características de los sistemas de agua del cantón Quito,
se recomienda preparar estructuras para prevenir el
ingreso de las cenizas en las unidades de tratamiento.
• Taponamiento y/o colapso de los sistemas de
alcantarillado del cantón Quito
• En varios sistemas rurales, las cenizas traídas por el
viento obstruyen los sistemas, se debe proveer líneas de
paso directo o protegerlas contra el ingreso de polvo.
• Desabastecimiento alimentario parcial en Quito.

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• Problemas causados por la muerte de animales y

descomposición de material orgánico.
• Intoxicación por consumo de alimentos contaminados.

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CAPITULO V.
5.1 ESTADO DE SITUACION ARQUITECTONICA Y DE
ADECUACIONES DEL C.C.Q.A.H.D COTOCOLLAO
5.1.1 DISTIBUCION ACTUAL DE LAS TRES PLANTAS DE ATENCION

MÉDICA
5.1.1.1 PISO UNO

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Ejemplos de algunos servicios que requieren repotencializacion, incluida la

Dirección Medica que requiere un area de reuniones para activar el COE.
5.1.1.1.1 DIRECCIÓN MÉDICA

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5.1.1.1.2 CONSULTORIOS VARIOS
Consultorios compartidos diferentes.
5.1.1.1.3 PEDIATRIA
Corredor y casita de juegos en area de Pediatria
5.1.1.1.4 CARDIOLOGIA
Area de Cardiologia, donde trabajan 3 especialistas y realizan pruebas

especiales cardiologicas:

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Area para Pruebas de Esfuerzo
Espacios para Ecocardiografia, Electrocardiologia y consultotio medico

especializado.
5.1.1.2 PISO DOS
Distribucion actual de servicios en el piso dos:

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5.1.1.2.1 GINECOLOGIA
Servicio de Ginecologia y area de signos vitales Corredor frente a consultorios
5.1.1.2.2 CRONICOS, AREA DE CONSULTA, ENTREGA RESULTADOS

IMAGEN
Clinica de Cronicos, Area de Consulta, Espera y Entrega de resultados de imagen
5.1.1.2.3 MEDICINA PREVENTIVA, NUTRICION, MEDICINA FAMILIAR,

VESTUARIOS

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Area de Medicina Preventiva y Consultorio de Nutricion, Medicina Familiar y

Vestuarios
5.1.1.2.4 ODONTOLOGIA
Consultorios de Odontologia
5.1.1.2.5 CONSULTORIOS ESPECIALIDADES CLINICAS, QUIRURGICAS,

OFICINA DE QUEJAS
Area de quejas y consultorios de varias especialidades entre clinicas y quirurgicas.

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5.1.1.3 PISO TRES
Tercer Piso destinado al Area Admnistrativa, Talento Humano, Adquisiciones,

Planificacion, y Financiero.
5.1.1.4 PLANTA BAJA
Informacion de Servicios en Planta Baja, destinado al Area de Admisiones,

Trabajo Social, Clinica de Heridas, Podologia, Farmacia, Laboratorio, Rayos X y
Emergencia.

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5.2 NECESIDADES ESTRUCTURALES, MENAJE Y TALENTO

HUMANO POR AREAS
NECESIDADES
N° SERVICIO ESPACIO FISICO RRHH
1. CARDIOLOGIA AMPLIACION DEL AREA DONDE SE REALIZAN NO SE
LOS EG, ECOS, ERGOMETRIAS REQUIERE
IMPLEMENTAR LAVAMANOS EN CADA
CONSULTORIO
CAMBIAR CERRADURA DE PUERTA PRINCIPAL
2. PEDIATRIA CONSULTORIO 1-021 REVISION DE 1 AUXILIAR
INSTALACION DE LAVABO(FUGA DE AGUA) DE
CONSULTORIO 1-017 INSTALACION DE ENFERME
LAVABO, DISPENSADOR DE JABON, PAPEL RIA
SECANTE
REDISTRIBUCION DE CONSULTORIOS
GANANDO ESPACIO DE TERRAZA ADJUNTA
PARA AREA DE JUEGOS CUBIERTA
REUBICAR ESPACIOS PARA DISTRIBUIR UN
AREA ESPECIFICA PARA PEDIATRIA Y AREA
DE NIÑOS EN SALA DE ESPERA
3. TRAUMATOLO REUBICACION DE ESPACIOS POR RUIDO NO SE
GIA DESDE PEDIATRIA REQUIERE
4. NEUMOLOGIA NO SE REQUIERE NO SE
REQUIERE
5. CIRUGIA NO SE REQUIERE NO SE
VASCULAR REQUIERE
6. OFTALMOLOGI 1 CONSULTORIO 1 AUXILIAR
A ABRIR VENTANAS PARA MAYOR VENTILACION DE
DEL AREA DE OFTALMOLOGIA ENFERME
RIA
7. OTORRINOLAR CAMBIO O ARREGLO DEL GYPSUM DE LOS AUDIOLOG
INGOLOGIA CONSULTORIOS O
IMPLEMENTAR LAVAMANOS EN CADA AUXILIAR
CONSULTORIO DE
INSTALAR VENTANAS, DUCTOS DE ENFERME
VENTILACION EN TODA EL AREA RIA
PERMANE
NTE PARA
OTORRINO
LARINGOL
OGIA
8. PSQUIATRIA PINTAR PAREDES. REUBICAR CONSULTORIO NO SE
EN AREA MAS TRNQUILA DADO QUE SE REQUIERE
TRABAJA CON EMOCIONES

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9. UROLOGIA READECUAR Y OPTIMIZAR ESPACIOS DONDE NO SE

DEBEN ESTAR GEOGRAFICAMENTE CERCA REQUIERE
LOS MISMOS ESPECIALISTAS
10. GASTROENTE READECUACION DE AREA DE ENDOSCOPIAS Y NO SE
ROLOGIA RECUPERACION DE PACIENTES. OPTIMIZAR REQUIERE
PEQUEÑA TERRAZA ADJUNTA PARA AMPLIAR
ESPACIOS
11. QUIROFANO AMPLIACION DEL AREA DE QUIROFANO POR NO SE
LASER ESPACIO MUY REDUCIDO REQUIERE
12. NEUROLOGIA PINTAR PAREDES NO SE
REQUIERE
13. DERMATOLOGI UBIAR CONSULTORIOS EN LA MISMA AREA NO SE
A REQUIERE
14. MEDICINA PINTAR PAREDES NO SE
FAMILIAR REQUIERE
15. CLINICA DE REDISTRIBUCION DE ESPACIOS PARA DAR 1
CRONICOS FACILIDADES DE MOVILIDAD A LOS ADULTOS SECRETA
MAYORES RIA
1 AUXILIAR
DE
ENFERME
RIA
16. MEDICINA PINTAR PAREDES NO SE
GENERAL REQUIERE
AMBULATORIA
17. PREVENTIVA PINTAR PAREDES NO SE
REQUIERE
18. ODONTOLOGI OPTIMIZACION DE ESPACIOS NO SE
A REQUIERE
19. CIRUGIA PINTURA EN PAREDES. NO SE
GENERAL REQUIERE
20. NUTRICION ILUMINACION Y PINTURA NO SE
REQUIERE
21. GINECOLOGIA CONSULTORIO 39 1
• ARREGLO DE MUEBLES AUXILIARES DE ENFERME
LAVA MANOS RA PARA
• COLOCACION DE BAÑOS SERVICIO
• PINTURA DE PAREDES DE
CONSULTORIO 40 GINECOLO
• PARED DE DIVISION GIA
• PERSIANAS NUEVAS 1 AUXILIAR
• PINTURA DE PAREDES EXCLUSIV
• NUEVOS MUEBLES DE MESON ACORDE A DE
AL AREA ECOGRAFICA GINECOLO
CONSULTORIO 41 GIA
• REPARACION DE MUEBLES
• PINTURA

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CONSULTORIO 42
• CANALETAS PARA CABLES
• PINTURA DE PAREDES
• MANTENIMIENTO Y MEJORA DE
VENTILACION
• BAÑO
• CAMBIO DE MATERIAL DE PILARES Y
PAREDES APTO PARA CONSULTORIO,
QUE SEAN LAVABLES Y FACILES DE
LIMPIAR
• COLOCAR MATERIAL PARA
AISLAMIENTO DE ACUSTICA
CONSULTORIO 43
• BAÑO ADECUADO PARA EL PERSONAL
DE SERVICIO
• PINTURA DE FACIL LIMPIEZA Y
ADECUADA PARA CONSULTORIOS
• CAMBIO DEMATERIAL PARA PAREDES
DE CONSULTORIOS
• MEJORAR SISTEMA ELECTRICO
• MEJORAR VENTILACION DE
CONSULTORIO
ESTACION DE ENFERMERIA
• AMPLIACION DE LA ESTACION DE
ENFERMERIA Y REACOMODAMIENTO
DE ESTRUCTURAS INTERNAS
22. PSICOLOGIA MEJOR ILUMINACION Y CALIDEZ EN COLORES NO SE
DEL CONSULTORIO (DADO QUE SE TRABAJA REQUIERE
CON EMOCIONES)
23. MEDICINA CONSULTORIO MEJOR ILUMINADO NO SE
OCUPACIONAL REQUIERE
24. CLINICA DE RETIRO DE LAVABO DE MANOS EN SALA DE NO SE
HERIDAS PROCEDIMIENTO (NO FUNCIONA) REQUIERE
MAMPARAS DE SEPARACION CORREDIZA
25. FARMACIA MESON PARA LA PREPARACION Y OFICINIST
DISPENSACION DEL MEDICAMENTO A
REUBICACION DE INSTALACIONES BIOQUIMIC
ELECTRICAS O
ILUMINACION (VENTANAS) EN COORDINACION
DE FARMACIA
AMPLITUD DE ESPACIO DEL AREA DE
FARMACIA
UN ESCANER PARA LA OFICINA DE FARMACIA
PARA RESPALDAR RECETAS CON ESPACIO
PARA EL MISMO
26. LABORATORIO NECESIDADES PARA MANTENIMIENTO UN
PREVENTIVO Y CORRECTIVO DEL AREA DE PATOLOG

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LABORATORIO O CLINICO
Y DOS
• PAREDES Y TECHOS LISOS. LICENCIAD
• ILUMINACION CON LUCES LED. OS (DAS)
• RENOVACION DE TUBERIAS, LLAVES, EN
LAVABOS Y BAÑO. LABORATI
• UN EXTRACTOR DE OLORES PARA O CLINICIO
BAÑO
• MESONES DE METAL ACORDE A
REQUERIMIENTOS DEL MSP
27. IMAGENOLOGI COMPRA DE VIDRIO (PARA VIDRIO ROTO EN 1
A PUERTA CORREDIZA) SECRETA
FOCOS LED RIA PARA
CAMBIO DE PISO FLOTANTE LA TARDE
CINTADE SEGURIDAD EN EL PISO Y NOCHE
AMPLIAR Y DISTRIBUIR ESPACIOS PARA 1 MEDICO
PROCEDIMIENTOS RADIOLOG
O PARA LA
TARDE
28. EMERGENCIA 3 CONSULTORIOS 2
1 AREA PARA TRIAGE PEDIATRICO MEDICOS
1 OFICINA PARA COORDINANACION DE EXCLUSIV
EMERGENCIA OS PARA
TRIAGE
4
ENFERME
RAS
29. HOSPITAL DEL 1 LAVABO PARA LAVADO DE INSTRUMENTAL 2
DIA 1 ADECUACION DE PAREDES DE QUIROFANO AUXILIARE
1 CAMBIO Y ADECUACION DE PISO DE S DE
QUIROFANO ENFERME
8 CAMBIO DE CONECTORES DE RIA
TOMACORRIENTE 1
2 EQUIPOS DE UPS LICENCIAD
8 LAMPARAS DE LUZ BLANCA PARA EL AREA A DE
DE RECUPERACION ENFERME
1 AREA INDEPENDIENTE PARA RIA
ESTERILIZACION 1
1 IMPERMEABILIZACION DE TECHO DE CAMILLER
HOSPITAL DEL DIA O
1 CONSTRUCCION DE VESTIDORES PARA
PACIENTES Y PERSONAL
1 CONSTRUCCION DE NUEVO QUIROFANO

1 SISTEMA DE CALEFACCION EN
RECUPERACION
1 SALA DE RECUPERACION CAPACIDAD 8
PACIENTES
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1 AREA DESTINADA A CENTRAL DE

ESTERILIZACION
CAMBIO TOTAL DE INSTALACIONES
ELECTRICAS
CAMBIO DE BALDOSAS DEL QUIROFANO
30. FISIATRIA READECUACION DE ESPACIO FISICO NO SE
COMPLETO REQUIERE
31. INYECCIONES REPARACION DE TECHO (GOTERAS) 1
AMPLIACION DE ESPACIO FISICO ENFERME
RA
1 AUXILIAR
DE
ENFERME
RIA

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CAPITULO VI.
6.1 PROPUESTA DE REPOTENCIACION DEL C.C.Q.A.H.D
COTOCOLLAO
Para brindar atención con calidad, calidez y eficiencia, es necesario generar las
condiciones necesarias que representen un estado de derecho para cada una de
las personas que acuden al hospital de Cotocollao buscando soluciones para su
salud resquebrajada y paralelamente, brindar espacios amigables para el trabajo
de los profesionales de la salud que dejan los mejores años de sus vidas en esta
noble institución. Tener consciencia de las necesidades de insumos, equipos,
espacios de trabajo digno, es parte de la responsabilidad que cada autoridad tiene
con su equipo de funcionarios.
En este periodo, creemos importante, retomar el plan de repotenciación del

hospital, toda vez que el edificio no fue construido con esta finalidad y se ha
debido realizar a lo largo del tiempo, una serie de intervenciones rápidas que
permitan trabajar y atender a los usuarios en un espacio aceptable. Sin embargo,
la reestructuración integral, no puede esperar más por la creciente demanda de
pacientes, especialmente jubilados que con derecho solicitan atención en
diferentes campos de la salud.
En este sentido, los servicios que es importante reforzar técnica y físicamente ya

sea reubicándolos, redistribuyendo espacios o ampliando los mismos son: Clínica
de Crónicos, Cardiología, Medicina Preventiva, Fisioterapia y Rehabilitación, Salud
Mental (Psiquiatría, Psicología), Ginecología, Gastroenterología, Pediatría,
Emergencias, entre otros.
El siguiente esquema, destinado a fortalecer la clínica de Crónicos, es

perfectamente aplicable a los demás servicios antes mencionados.

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PLANTA BAJA (disposición de asientos que permiten el paso de otras personas)

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6.2 EJEMPLOS DE AREAS QUE PUEDEN POTENCIALIZARSE

CON BAJO COSTO Y GRAN IMAGINACION
6.2.1 PEDIATRIA
Repotencializar optimizando la terraza adjunta y ubicando los consultorios

aledaños solo para esta especialidad.
La decoracion es importante en areas infantiles incluso si estas son de atencion

medica, por lo que, distribuir los espacios con colores calidos favorecera la
atencion y brindara un ambiente familiar a los niños.
CAFETERIA: Tendrá la finalidad de evitar que existan

cafeterías en cada servicio, ayuda a despejar la mente
de los profesionales por unos minutos, su uso es corto
y perfectamente monitoreable externamente dado
que se ubicara en la terraza que será cubierta para
este fin y otros de uso puntual como el auditorio.
Dado que estará en la terraza, su acceso se da por
Talento Humano.

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CANCELES: Con un área destinada solo para

canceles de todo el personal con vestidores para
personal que necesita cambiarse dependiendo su
trabajo, permitirá que no se tenga canceles dispersos,
y ayuda a controlar el flujo de personal de entrada y
salida.
CORREDORES: Al disminuir el tamaño de los

corredores, se puede repotenciar los consultorios
haciéndolos más amplios e incluso con su propia sala
de espera por especialidad. La iluminación decorativa
de los corredores contribuye a dar un ambiente
acogedor y seguro para los pacientes que acude a
consulta externa, incluso se puede colocar tubos de
apoyo a lo largo de los mismos
6.2.2 FISIATRIA Y REHABILITACION

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Los espacios cálidos no requieren mayor inversión en infraestructura y pueden

mejorar inmensamente la calidad de atención al usuario.
6.2.3 EMERGENCIAS
Actualmente se necesita adecuar 3 consultorios en Emergencias para pacientes

que requieren privacidad en la comunicación con el médico.
6.2.4 ODONTOLOGIA
Espacios modernos y optimizados que combinan la privacidad con la calidez del

trabajo en equipo, favorecerán la productividad conjunta.

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6.2.5 CONSULTORIOS MEDICOS EJEMPLOS DE OPTIMIZACION DE

ESPACIOS

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Distribución de áreas completas como clínica de Crónicos, Centro de

Gastroenterología, Cardiología, Medicina General, Preventiva, Salud Mental,
Dermatología, Imagenología, aprovechando las pequeñas terrazas sin uso que
presenta el edificio en los pisos uno, dos y tres.

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Ejemplos de distribución de consultorios por servicios que resultaría práctico en el

Hospital de Cotocollao por la cantidad de profesionales que dispone por cada
especialidad.

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Ejemplos de áreas Quirúrgicas y de Procedimientos
Al momento se cuenta con un quirófano laser y un quirófano general, mismos que

comparten una sala de recuperación pequeña con 3 camas.
La repotenciación de esta área consistiría en ampliar el área de recuperación, abrir
un nuevo quirófano y aumentar personal de apoyo en los mismos. Los
especialistas que realizan cirugías pertenecen a las áreas de: ORL, Oftalmología,
Traumatología, Cirugía General, Dermatología, Urología, Cirugía Vascular.
Áreas como Gastroenterología, realiza procedimientos en el consultorio, por lo que
es necesario adecuarlos como un centro de Endoscopia y diagnostico acorde a la
normativa del MSP, para lo cual, se puede optimizar la terraza lateral al área de
procedimientos, cubriéndola con policarbonato o el material que tanto arquitectos
como diseñadores de interiores acuerden para volver al espacio más amigable
dentro de la norma de salud.

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6.2.6 COE (COMITÉ DE OPERACIONES DE EMERGENCIA)
Destinado a reuniones preventivas ante desastres naturales o externos que

obliguen a evacuar los pacientes y el personal en coordinación con otras
instituciones. Debe ser activado y funcionar periódicamente en la Dirección Médica
(piso 1) por lo que, se ha previsto utilizar el espacio del consultorio lateral
(Psiquiatría y Urología), mismos que deben reubicarse acorde a las necesidades
de los pacientes.
6.2.7 AUDITORIO MEDICO
Destinado a charlas de actualización médica y todo caso clínico que debe ser
evaluado entre especialidades. Servirá además para la reunión de los comités de
salud y administrativos. La propuesta es ubicarlo en la terraza evitando la carga de
peso muerto que no está recomendada para este edificio. La cubierta, liviana y
con vidrio templado lateralmente u otro material sugerido por los expertos en
arquitectura, ayudara a contar con un buen espacio de trabajo en equipo.

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6.2.8 IMAGENOLOGIA
6.2.9 OPTIMIZACION DE ESPACIOS EN LOS CORREDORES

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6.2.10 LAVANDERIA

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0.- HOJA DE MODIFICACIONES

No TIPO MODIFICACIÓN ELABORADO REVISADO APROBADO FECHA
REVISIÓN
Dra. Alexandra
Dra. Mabel Dra. Margarita Padilla
0 Original para su aprobación. 27-01-2018
Moncayo Montes Coordinador
Auditor Médico Emergencias
Lcdo. Marcelo
Revisión 2 para Dra. Iusra Jalkh Tayupanta
Dra. Margarita 04-06-2018
1 correcciones de forma y Directora Médica Director
Montes
Contenido Administrativo

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BIBLIOGRAFIA
1. Normativa para la Tipología para homologar establecimiento de salud por
niveles de atención del Sistema Nacional de Salud, 14.Junio.2012,
Ministra de Salud Pública Encargada, Carina Vance Mafla.
2. Reglamento de licenciamiento primer nivel de atención Acuerdo Ministerial
1484, Registro Oficial 765 de 13-Agosto-2012, Ministra de Salud Pública
Encargada, Carina Vance Mafla.
3. Reglamento General Sustitutivo para la aplicación del proceso de
licenciamiento en los establecimientos de Servicios de Salud, 311011
Acuerdo 1032, Ministro de Salud Pública, Dr. David Chiriboga Allnutt,
31.Octubre.2011.
4. Reglamento de licenciamientos establecimientos de 2do nivel de atención
Sistema de Salud, Acuerdo Ministerial 2716, Registró Oficial 874 de
18.Enero.2013.
5. Norma del Subsistema de Referencia, Derivación, Contra referencia,
Referencia Inversa y Transferencia del Sistema Nacional de Salud.
6. Acuerdo 159 Implementación de una estrategia de mejora de acceso,
Oportunidad, y calidad de la atención a primer nivel de atención, Ministra
de Salud Pública Encargada, Carina Vance Mafla. 07 Febrero 2012.
7. Reforma el Acuerdo Ministerial Nª 00001162 de 08.Diciembre.2011,
8. Secretaria Nacional de Planificación y Desarrollo, Acuerdo: 557-2012.
Confórmense 140 distritos administrativos de planificación, así como 1134
circuitos administrativos de planificación, a nivel nacional, para la gestión
de las entidades y organismos que conforman la Función Ejecutiva, de
acuerdo al nivel de desconcentración establecido en su respectiva matriz
de competencias, modelo de gestión y estatuto orgánico.
9. Acuerdo Ministerial 1203: Tipología para Homologar los Establecimientos
de Salud por Niveles de Atención del Sistema Nacional de Salud.
10. Acuerdo Ministerial 1032: Reglamento General Sustitutivo para la
Aplicación de los Procesos de Licenciamiento en los Establecimientos de
Servicio de Salud.

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ABREVIATURAS
MF: Médico Funcionales
MSP: Ministerio de Salud Pública
SNA: Segundo Nivel de Atención
RSS: Red de Servicios de Salud
SNS: Sistema Nacional de Salud
TH: Talento Humano
UAS: Unidades de Atención en Salud

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ANEXOS
PLAN NACIONAL DEL BUEN VIVIR
OBJETIVO
“Mejorar la calidad de vida de la población”
POLÍTICAS Y LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS
1. Promover el mejoramiento de la calidad en la prestación de servicios de

atención que componen el Sistema Nacional de Inclusión y Equidad
Social.
2. Ampliar los servicios de prevención y promoción de la salud para mejorar
las condiciones y los hábitos de vida de las personas.
3. Garantizar la prestación universal y gratuita de los servicios de atención
integral de salud.
4. Fortalecer y consolidar la salud intercultural, incorporando la medicina
ancestral y alternativa al Sistema Nacional de Salud.
5. Garantizar el acceso efectivo a servicios integrales de salud sexual y
reproductiva, como un componente del derecho a la libertad sexual de las
personas.
6. Promover entre la población y en la sociedad hábitos de alimentación
nutritiva y saludable que permitan gozar de un nivel de desarrollo físico,
emocional e intelectual acorde con su edad y condiciones físicas.
7. Fomentar el tiempo dedicado al ocio activo y el uso del tiempo libre en
actividades físicas, deportivas y otras que contribuyan a mejorar las
condiciones físicas, intelectuales y sociales de la población.
8. Propiciar condiciones adecuadas para el acceso a un hábitat seguro e
incluyente.
9. Garantizar el acceso a una vivienda adecuada, segura y digna.
10. Garantizar el acceso universal, permanente, sostenible y con calidad a
agua segura y a servicios básicos de saneamiento, con pertinencia
territorial, ambiental, social y cultural.

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11. Garantizar la preservación y protección integral del patrimonio cultural y

natural y de la ciudadanía ante las amenazas y riesgos de origen natural o
antrópico.
12. Garantizar el acceso a servicios de transporte y movilidad incluyentes,
seguros y sustentables a nivel local e internacional.
METAS
1. Reducir la razón de mortalidad materna en 29,0%.
2. Reducir la tasa de mortalidad infantil en 41,0%
3. Erradicar la desnutrición crónica en niños/as menores de 2 años
4. Revertir la tendencia de la incidencia de obesidad y sobrepeso en niños/as de 5 a

11 años y alcanzar el 26,0%

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5. Reducir la mortalidad por dengue grave al 2,0%
6. Aumentar al 64,0% la prevalencia de lactancia materna exclusiva en los primeros 6

meses de vida
7. Eliminar las infecciones por VIH en recién nacidos

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8. Reducir el porcentaje de hogares que viven en hacinamiento al 7,0% a nivel

nacional y rural al 8,0%
9. Reducir el déficit habitacional cuantitativo nacional al 9,0%, y el rural en 5 puntos

porcentuales
10. Alcanzar el 95,0% de viviendas en el área rural con sistema adecuado de

eliminación de excretas
11. Alcanzar el 95,0% de viviendas con acceso a red pública de agua

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PLAN MÉDICO FUNCIONAL

Elaborado por: Revisado y ajustado por: Aprobado por:

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3.4.2 Hall de Acceso (entrada) ................................................................................................. 39

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Algunas veces se escucha, como una utopía, el de hospitales sin

Si miramos a nuestra realidad actual, podemos señalar que somos un

Este esfuerzo se traduce en el Plan Medico Funcional del Hospital de

Dra. Iusra Jalkh Röben

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La situación actual de salud se encuentra en un punto crítico en virtud del

Por lo mencionado El Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio Hospital del Día

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C.C.Q.A.H.D. COTOCOLLAO FECHA DE 2018-05-15 PÁGINA: 7 de 104

• Constitución de la República del Ecuador 2008

1. Constitución de la República del Ecuador 2008

“DERECHOS DEL BUEN VIVIR”

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se

Art. 66.- Se reconoce y garantizará a las personas: El derecho a tomar decisiones

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La actual constitución también promueve la participación de la comunidad en

Todas las personas, en forma individual o colectiva tienen derecho a:

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C.C.Q.A.H.D. COTOCOLLAO FECHA DE 2018-05-15 PÁGINA: 9 de 104

El Plan Nacional para el Buen Vivir, en concordancia con los mandatos

Auspiciar la igualdad, la cohesión y la integración social y territorial en la

En la Política 1.10 plantea asegurar el desarrollo infantil integral para el ejercicio

Mejorar las capacidades y potencialidades de la población, en el que la salud y la

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C.C.Q.A.H.D. COTOCOLLAO FECHA DE 2018-05-15 PÁGINA: 10 de 104

3. Ley Orgánica de Salud

Art 6. Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública:3. Diseñar e implementar

Art. 69. La atención integral y el control de enfermedades no transmisibles,

4. La Agenda Social 2009 – 2011 (MCDS, 2009)

Garantizar la atención integral de salud gratuita y oportuna para los usuarios en

Fortalecer la prevención, el control y la vigilancia de la enfermedad: fortaleciendo

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Fomentar entornos saludables, promoviendo prácticas de vida saludable en la

1.2 HISTORIA Y ANTECEDENTES

El Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio Hospital del Día Cotocollao,

AÑO 1928: CAJA DE PENSIONES

Decreto Ejecutivo Nº 018 publicado en el Registro Oficial Nº 591 del 13 de marzo

Av. De la Prensa N° 55-118 y Pulida, Telf.: 2590-080 Fax:

C.C.Q.A.H.D. COTOCOLLAO FECHA DE 2018-05-15 PÁGINA: 12 de 104

Su objetivo fue conceder a los empleados públicos, civiles y militares, los

AÑO 1935: INSTITUTO NACIONAL DE PREVISIÓN

AÑO 1937: CAJA DEL SEGURO SOCIAL

En febrero de 1937 se reformó la Ley del Seguro Social Obligatorio y se incorporó

AÑOS 1942 A 1963

Av. De la Prensa N° 55-118 y Pulida, Telf.: 2590-080 Fax:

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