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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DA PREFEITURA

DE ITAJAÍ-SC

LTCAT
LAUDO TÉCNICO DE CONDIÇÕES
AMBIENTAIS DO TRABALHO

AMBULATÓRIO DO PRESIDIO DE ITAJAÍ

ANO DE 2013
2

CONTEÚDO

1 INTRODUÇÃO ............................................................................................... 03
2 IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA ................................................................... 04
3 OBJETIVO ..................................................................................................... 05
4 FUNDAMENTO LEGAL ................................................................................. 05
5 DEFINIÇÃO DOS RISCOS AMBIENTAIS DE ACORDO COM A NORMA
REGULAMENTADORA Nº 09 .............................................................................. 06
6 NORMA REGULAMENTADORA Nº 15 ATIVIDADES E OPERAÇÕES
INSALUBRES....................................................................................................... 07
7 AMBULATÓRIO DO PRESÍDIO .................................................................... 08
7.1 Função Avaliada: Médico ............................................................................. 08
7.2 Função Avaliada: Técnico em Enfermagem ................................................ 10
7.3 Função Avaliada: Cirurgião Dentista............................................................ 12
8 TABELAS DE AVALIAÇÃO DO AMBIENTE DE TRABALHO – NR 17 .......... 13
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................................... 16

Rua: Carvalho de Brito, Nº 218, Bairro: Recreio Atlântico – Marataízes –ES


CEP: 29.345-000 - Fone: (28) 3532-7733 / (28) 3532-7766
E-mail: contato@innovar.srv.br / CNPJ: 11.894.163/0001-81
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1- INTRODUÇÃO

O Laudo Técnico de Condições Ambientais do Trabalho - LTCAT é um


documento instituído pelo Instituto Nacional de Seguro Social - INSS, e é requerido
para comprovar a exposição dos trabalhadores a agentes nocivos.
Estes agentes nocivos podem causar danos à saúde e a integridade física dos
trabalhadores no ambiente de trabalho em função da natureza, concentração,
intensidade e tempo de exposição.
O LTCAT visa documentar o resultado das avaliações ambientais, com base no
anexo IV do Decreto nº 3.048, de 1999, e tem por objetivo averiguar se o empregado
segurado tem direito ou não a aposentadoria especial.
O LTCAT é um parecer circunstanciado e conclusivo das condições ambientais
de trabalho, neste documento contém todos os riscos que o trabalhador se expõe
durante seu período laboral.
Sendo o LTCAT uma declaração pericial, deve demonstrar o reconhecimento
dos agentes nocivos e discriminar a natureza, a intensidade e a concentração dos
mesmos. Deve ainda identificar as condições ambientais de trabalho por setor ou
processo produtivo e registrar as avaliações quantitativas e qualitativas dos riscos.

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2- IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA

Empresa: Prefeitura Municipal de Itajaí

Setor: Ambulatório do Presídio de Itajaí

Endereço: R. Pedro José João, s/n

Bairro: Nossa Senhora das Graças

Cidade: Itajaí

Estado: Santa Catarina

CEP: 88302-098

Telefone: (47) 3348-4940- 3908-5887

CNPJ: 08.259.606/ 0001-58

CNAE: 84.11-6

Grau de Risco: 1 (um)

Atividade Principal: Administração pública em geral

N° Total de Servidores: 3 (Três)

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3- OBJETIVO

O LTCAT tem como objetivo determinar se o trabalhadorexerce suas


atividadesem condições especiais, bem como a adotar medidas preventivas com
intuito de eliminar e/ou neutralizar os agentes nocivos à saúde dos
trabalhadores.Priorizar a saúde e segurança dos servidores através do estudo e
análise das condições ambientais de trabalho. Concluir se o trabalhador faz ou não
jus àaposentadoria especial.

4- FUNDAMENTO LEGAL

O Laudo Técnico das Condições Ambientais de Trabalho - LTCAT tem origem


na Lei nº 8.213 de 1991 da Previdência Social no primeiro parágrafo do artigo 58,
com redação dada pela Lei nº 9.732, de 1998.
A empresa que não mantiver laudo técnico atualizado com referência aos
agentes nocivos existentes no ambiente de trabalho de seus trabalhadores ou que
emitir documento de comprovação de efetiva exposição em desacordo com o
respectivo laudo estará sujeita à penalidade prevista no art. 133 desta Lei. (Incluído
pela Lei nº 9.528, de 1997). Parágrafo 3º do art. 58 da Lei nº 8.213, de 1991.
Considera-se trabalho permanente, aquele que é exercido de forma não
ocasional nem intermitente, no qual a exposição do empregado, do trabalhador
avulso ou do cooperado ao agente nocivo seja indissociável da produção do bem ou
da prestação do serviço. (Redação dada pelo Decreto nº 4.882, de 2003. Art. 65
doDecreto nº 3.048, de 1999.

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Do laudo técnico referido deverá constar informação sobre a existência de


tecnologia de proteção coletiva, de medidas de caráter administrativo ou de
organização do trabalho, ou de tecnologia de proteção individual, que elimine,
minimize ou controle a exposição a agentes nocivos aos limites de tolerância,
respeitado o estabelecido na legislação trabalhista. (Redação dada pelo Decreto nº
4.882, de 2003). Parágrafo 3º do art. 68 do Decreto nº 3.048, de 1999.
O laudo técnico deverá ser elaborado com observância das normas editadas
pelo Ministério do Trabalho e Emprego e dos atos normativos expedidos pelo INSS.
(Redação dada pelo Decreto nº 4.882, de 2003). Parágrafo 7º do art. 68 do Decreto
nº 3.048, de 1999.

5- DEFINIÇÃO DOS RISCOS AMBIENTAIS DE ACORDO COM A


NORMA REGULAMENTADORA 09.

Para efeito desta NR, consideram-se riscos ambientais os agentes físicos,


químicos e biológicos existentes nos ambientes de trabalho que, em função de sua
natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição, são capazes de
causar danos à saúde do trabalhador.
Consideram-se agentes físicos as diversas formas de energia a que possam
estar expostos os trabalhadores, tais como: ruído, vibrações, pressões anormais,
temperaturas extremas, radiações ionizantes, radiações não ionizantes, bem como o
infra-som e o ultra-som.
Consideram-se agentes químicos as substâncias, compostos ou produtos que
possam penetrar no organismo pela via respiratória, nas formas de poeiras, fumos,
névoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza daatividade de

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exposição, possam ter contato ou ser absorvidos pelo organismo através da pele ou
por ingestão.
Consideram-se agentes biológicos as bactérias, fungos, bacilos, parasitas,
protozoários, vírus, entre outros.

6- NORMA REGULAMENTADORA Nº 15 ATIVIDADES E


OPERAÇÕES INSALUBRES

São consideradas atividades ou operações insalubres as que se desenvolvem:


Acima dos limites de tolerância previstos nos Anexos n.º 1, 2, 3, 5, 11 e 12;
Nas atividades mencionadas nos Anexos n.º 6, 13 e 14;
Comprovadas através de laudo de inspeção do local de trabalho, constantes dos
Anexos n.º 7, 8, 9 e 10.
Entende-se por "Limite de Tolerância", para os fins desta Norma, a concentração
ou intensidade máxima oumínima, relacionada com a natureza e o tempo de
exposição ao agente, que não causará dano à saúde do trabalhador,durante a sua
vida laboral.
O exercício de trabalho em condições de insalubridade, de acordo com os
subitens do item anterior, assegura aotrabalhador a percepção de adicional,
incidente sobre o salário mínimo da região, equivalente a:
 40% (quarenta por cento), para insalubridade de grau máximo;
 20% (vinte por cento), para insalubridade de grau médio;
 10% (dez por cento), para insalubridade de grau mínimo;
No caso de incidência de mais de um fator de insalubridade, será apenas
considerado o de grau mais elevado, para efeito de acréscimo salarial, sendo
vedada a percepção cumulativa.

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7- AMBULATÓRIO DO PRESÍDIO

7.1- Função Avaliada: Médico

Descrição das Atividades: Coordenar e executar programas, projetos e


serviços sociais desenvolvidos pela administração pública, direta, indireta, entidades
e organizações populares dos municípios, em conformidade com SUS e Conselhos
Profissionais de Medicina, visando a promoção da melhoria da qualidade de vida da
população; Realizar procedimento técnico-profissional dirigido para a prevenção
primária, definida como a promoção da saúde e a prevenção da ocorrência de
enfermidades ou profilaxia; Realizar procedimento técnico-profissional dirigido para a
prevenção secundária, definida como a prevenção da evolução das enfermidades ou
execução de procedimentos diagnósticos ou terapêuticos; Realizar procedimento
técnico-profissional dirigido para a prevenção terciária, definida como a prevenção
da invalidez ou reabilitação dos enfermos; Realizar consultas e atendimento médico,
efetuando a anamnese, exame físico, bem como realizar propedêutica instrumental
e levantar hipóteses diagnósticas; Solicitar interconsultas e emitir contra-referencias
e realizar atendimentos de urgência e emergência, bem como atendimentos
hospitalares de acordo com sua atribuição técnica; Elaborar documentos médicos,
atuando na elaboração de prontuários, atestados, relatórios, pareceres, declarações,
formulários de notificação compulsória, de acordo com os ditames com Conselho
Federal de Medicina; Propiciar a plena atenção prestada aos usuários, integrando a
equipe multiprofissional de saúde, encaminhando pacientes para atendimento
especializado, requerendo pareceres técnicos (contra-referência) e ou exames
complementares, analisando e interpretando exames diversos, para estabelecer o
diagnóstico, prognóstico e plano de tratamento, em conformidade com os ditames do
código de ética médica do Conselho Federal de Medicina; Realizar cirurgias de
pequeno, médio e grande porte, de acordo com sua atribuição técnica; Manter o

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registro dos usuários atendidos, incluindo a conclusão diagnóstica, tratamento,


evolução, procedimentos tomados, a fim de efetuar a orientação terapêutica
adequada; Emitir atestados de saúde, aptidão física e mental, óbito e outros em
acordo com sua atribuição técnica com a finalidade de atender determinações
legais; Difundir conhecimentos médicos entre profissionais da área e da população
em geral, visando proporcionar troca de conhecimentos, divulgar fatores de riscos e
outros, participando dos grupos e/ou reuniões comunitárias; Difundir os
conhecimentos médicos preparando material didático, promovendo aulas, palestras,
desenvolvendo pesquisas, redigindo trabalhos científicos, participando de encontros,
congressos e demais eventos na área, entre outros; Supervisionar e avaliar atos
médicos, fiscalizando treinamentos médicos, entre outros, quando em atuação
docente-assistencial; Colaborar com a formação e no aprimoramento de outros
profissionais de saúde, supervisionando e orientando ações, estágios e participando
de programas de treinamento em serviço; Preparar informes e documentos de
assuntos em medicina, a fim de possibilitar subsídios para elaboração de ordens de
serviços, portarias, pareceres e outros; Realizar inspeções médicas para efeito de
posse em cargo público; readaptação; reversão; aproveitamento; licença por motivo
de doença em pessoa da família; aposentadoria, auxílio-doença; salário
maternidade; revisão de aposentadoria; auxílio ao filho excepcional, licença acidente
de trabalho, isenção de imposto de renda de servidores aposentados, entre outros,
visando o cumprimento da legislação; Realizar outras inspeções médicas de caráter
elucidativo ou apoio relativo a casos sujeitos à perícia, conforme solicitação, bem
como expedir laudo de licença para tratamento de saúde dos servidores, efetuando
perícias domiciliares ou hospitalares, na impossibilidade de comparecimento destes
ao local da perícia; Compor a Junta Médica para revisão dos laudos médicos e
apreciação dos pedidos de reconsideração, quando necessário e/ou solicitado, bem
como auxiliar nos inquéritos administrativos e/ou judiciais e figurar como assistente
técnico nas perícias judiciais designadas, formulando quesitos; Solicitar, quando
necessário, exames complementares e pareceres de especialistas para melhor
elucidação do caso; Constituir comissões médico-hospitalares, diretorias de

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associações e entidades de classe, atendendo às diversas unidades da Prefeitura sobre


assuntos e exigências de sua formação técnica; Efetuar perícias, auditorias e sindicâncias
médicas quando devidamente encarregado desta função; Realizar outras atribuições
compatíveis com sua formação/especialização profissional.

Fonte Medidas de Medidas de


Riscos Tipo de Possíveis Danos
Geradora/ Controle Controle
Ambientais Exposição à Saúde
Agente Existentes Recomendadas
Luvas de
Contato com procedimento,
Luvas de
paciente / máscara
Infecção; Doenças procedimento;
Biológico Vírus; Permanente descartável,
Infectocontagiosas; calçado
fungos; uniforme padrão
fechado.
bactérias. e calçado
fechado.

Conclusão
Trabalhista: De acordo com inspeções realizadas no ambiente de trabalho e
análise qualitativa e/ou quantitativa dos riscos físicos, químicos e biológicos, conclui-
se que o trabalhador na função de Médico está exposto ao risco biológico de forma
permanente FAZENDO JUS AO ADICIONAL DE INSALUBRIDADE EM GRAU
MÉDIO, 20% (VINTE POR CENTO) conforme anexo nº 14 da Norma
Regulamentadora n° 15 (NR-15) da Portaria Nº 3.214, de 1978.

7.2 - Função Avaliada: Técnico em Enfermagem

Descrição das Atividades: Prestar trabalho de prevenção, assistência e


reabilitação, inerentes à função, usuário, família e comunidade, segundo os
princípios do SUS, através de programas estabelecidos pela Secretaria Municipal de
Saúde, com a finalidade de contribuir com a melhoria da qualidade de vida da
população; Realizar atividades administrativas, escrevendo relatórios, preenchendo
boletins e fechamento de produtividade, visando melhor organização e desempenho
do serviço; Prestar assistência integral ao usuário, família e comunidade, de acordo
com suas competências, realizando procedimentos técnicos de enfermagem, visitas

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domiciliares, ações educativas, cuidados de higiene e conforto, visando atender


necessidades do usuário; Planejar, supervisionar e executar em conjunto com a
equipe, ações de enfermagem, participando de campanhas de vacinas, de ações de
bloqueios em epidemiologias, atividades educativas e de prevenção, implementando
atitudes de saúde na população; Auxiliar nas capacitações da equipe de
enfermagem e agentes comunitários de saúde, quando integrante do PSF,
organizando, pesquisando e ministrando temas referentes a sua área, contribuindo
com a qualificação da equipe; Executar ações de urgência e emergência,
atendimentos especializados, intervindo em unidades de referência para pronto
atendimento, visando preservar a vida do paciente; Efetuar controle de pacientes e
de comunicantes em doenças transmissíveis, realizando e orientando cuidados de
enfermagem ao paciente, visando promover as melhores condições para o
restabelecimento deste; Participar de atividades educativas coletivas e individuais,
visando socializar conhecimentos e informações de saúde a comunidade; Realizar
visita domiciliar a pacientes e famílias, visando atender suas necessidades;
Participar de reuniões internas e externas, fazendo-se presente e participando
ativamente, atualizando-se e contribuindo com o crescimento da profissão;
Contribuir com a prevenção e controle de infecção no ambiente de trabalho,
cuidando e supervisionando a limpeza dos equipamentos e ambientes das unidades
de saúde, garantindo assistência de qualidade e isenção de riscos ao usuário;
Garantir a promoção da saúde pública, auxiliando aos usuários, prestando
informações sobre consultas, exames, medicamento e outros, bem como assistindo
ao enfermeiro na execução de programas de educação em saúde; Trabalhar
seguindo os preceitos da instituição, com ética, sob a égide do sigilo,
confidencialidade e respeito ao indivíduo e comunidade, visando garantir os direitos
humanos; Executar outras atribuições, correlatas às acima descritas, conforme
demanda e/ou a critério de seu superior imediato.

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Fonte Medidas de Medidas de


Riscos Tipo de Possíveis Danos
Geradora/ Controle Controle
Ambientais Exposição à Saúde
Agente Existentes Recomendadas
Luvas de
Luvas de
procedimento,
Contato com procedimento;
Infecção; Doenças máscara
pacientes/ máscara
Biológico Permanente Infectocontagiosas; descartável,
Vírus; fungos; descartável;
Náuseas. uniforme padrão
bactérias. calçado
e calçado
fechado.
fechado.

Conclusão
Trabalhista: De acordo com inspeções realizadas no ambiente de trabalho e
análise qualitativa e/ou quantitativa dos riscos físicos, químicos e biológicos, conclui-
se que o trabalhador na função de Técnico em Enfermagem está exposto ao risco
biológico de forma permanente FAZENDO JUS AO ADICIONAL DE
INSALUBRIDADE EM GRAU MÉDIO, 20% (VINTE POR CENTO) conforme anexo
nº 14 da Norma Regulamentadora n° 15 (NR-15) da Portaria Nº 3.214, de 1978.

7.3- Função Avaliada: Cirurgião Dentista

Descrição das Atividades: Coordenar e executar programas, projetos e


políticas sociais desenvolvidos pela administração pública direta, indireta, entidades
e organizações populares dos municípios, em conformidade com SUS e Conselhos
Profissionais de Odontologia, visando auxiliar na promoção da melhoria da
qualidade de vida da população; Promover a saúde bucal, por meio dos tratamentos
de cáries, afecções da boca, dentes, raízes, utilizando-se dos procedimentos
clínicos, cirúrgicos e/ou protéticos, entre outros inerentes à profissão, visando
reduzir a incidência das doenças bucais na população, como a cárie, doença
periodontal e o câncer bucal; Estabelecer o diagnóstico, prognóstico e plano de
tratamento bucal, por meio de instrumentos especiais, exames radiológicos e
laboratoriais; Proporcionar conforto e facilitar a execução dos tratamentos
odontológicos, por meio de aplicações de anestesias regulamentadas pelo Conselho
Federal de Odontologia; Colaborar com a melhoria e aperfeiçoamento das equipes

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profissionais e multiprofissionais, subsidiando decisões e ações dentro de seu


conhecimento técnico, bem como participando efetivamente dos processos de
planejamento e avaliação das mesmas; Propiciar a plena atenção prestada aos
usuários, integrando a equipe multiprofissional de saúde, sempre que necessário, bem
como encaminhando pareceres técnicos quando solicitado; Desenvolver ações
educativas em saúde bucal, individual e coletiva, visando à disseminação do
conhecimento dos métodos de cuidados e prevenção em higiene e saúde bucal;
Auxiliar no tratamento pré, trans e pós-operatório, prescrevendo e administrando
medicamentos regulamentados pelo Ministério da Saúde, sempre que necessário;
Colaborar com a formação e aprimoramento de outros profissionais de saúde,
orientando estágios e participando de programas de educação e treinamento em
serviço; Orientar, coordenar e supervisionar os trabalhos desenvolvidos pelos
Técnicos em Higiene Dental e Assistentes de Consultório Dentário, assim como pela
equipe de saúde; Contribuir preventiva e corretivamente, com os conhecimentos de
sua área de atuação, assessorando escolas, ambulatórios, consultórios, hospitais e
outros, realizando tratamentos, palestras, entre outros; Possibilitar a formulação de
diretrizes, planos, programas de trabalhos e outros, participando de grupos de
trabalhos e/ou reuniões com as unidades municipais, entidades públicas e
particulares, realizando estudos, emitindo pareceres, realizando exposições sobre
situações e/ou problemas identificados, opinando, oferecendo sugestões, revisando
e discutindo trabalhos técnico-científicos, entre outros; Orientar e zelar pela
preservação e guarda dos equipamentos, aparelhos e instrumentais utilizados em
sua especialidade, bem como observar sua correta utilização; Manter atualizados os
conhecimentos profissionais e culturais necessários ao pleno desempenho do
exercício profissional, através de cursos de atualização, especialização, cursos,
entre outros; Participar de comissões técnicas e/ou emitir pareceres técnicos que
possam melhorar ou elevar a qualidade dos insumos e materiais odontológicos
utilizados na rede; Trabalhar seguindo os preceitos da instituição, com ética, sob a
égide do sigilo, confidencialidade e de respeito ao indivíduo e comunidade, visando
garantir os direitos humanos; Executar outras atribuições, correlatas às acima

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descritas, conforme demanda e/ou a critério de seu superior imediato.

Medidas de Medidas de
Riscos Fonte Geradora/ Tipo de Possíveis
Controle Controle
Ambientais Agente Exposição Danos à Saúde
Existentes Recomendadas
Luvas de
procedimento;
Contato com Infecção; óculos de
materiais doenças segurança;
Biológico Permanente Utiliza EPI’s
perfurocortantes/ infectocontagios máscara
Vírus; bactérias. as; nauseas. descartável;
uniforme padrão e
calçado fechado.

Conclusão
Trabalhista: De acordo com inspeções realizadas no ambiente de trabalho e
análise qualitativa e/ou quantitativa dos riscos físicos, químicos e biológicos, conclui-
se que o trabalhador na função de Cirurgião Dentista está exposto ao risco biológico
de forma permanente FAZENDO JUS AO ADICIONAL DE INSALUBRIDADE EM
GRAU MÉDIO, 20% (VINTE POR CENTO) conforme anexo nº 14 da Norma
Regulamentadora n° 15 (NR-15) da Portaria Nº 3.214, de 1978.

Itajaí – SC, Setembro de 2013.

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8-TABELAS DE AVALIAÇÃO DO AMBIENTE DE TRABALHO – NR 17

LOCAL AVALIADO dB(A) Tem LUX UR(%)


Consultório 53.3 27.0 247 44.0

Mesa 1 48.2 28.7 144 21.0


Recepção
Mesa 2 48.6 28.4 137 52.2

Farmácia 39.0 28.3 098 25.4

Enfermaria 49.6 28.3 098 25.4

Consultório 58.5 26.0 171 48.0

Sala Psicólogo 51.6 28.0 346 55.0

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Lei nº 8.213, de 24 de Julho de 1991


Decreto nº 3.048, de 6 de Maio de 1999
Instrução Normativa nº 45/INSS/PRES, de 6 de Agosto de 2010
Norma Regulamentadora nº 15 da Portaria nº 3.214, de 8 de Junho de 1978
Norma Regulamentadora nº 09 da Portaria nº 3.214, de 8 de Junho de 1978

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