toda la información que pueden encontrar en este blog es una recopilación con fines

pedagógicos y no soy la autora de nada

domingo, 25 de julio de 2010

GRUPOS FARMACOLOGICOS
ANALGESICOS:

1. ANALGESICOS OPIACEOS:

MORFINA Y DERIVADOS
actuan en el sistema nervioso central activando las neuronas ihibitorias del dolor , estos
medicamentos son el estandar de referencia para mdir la potencia de los analgesicos , se excretan
por riñon

 MORFINA
 MEPERIDINA
 FENTANILO
 TRAMADOL
 CODEINA
 OXICODONA

en caso de presentarse envenenamiento agudo por opiaceos usar NALOXONA (antagonista

opiacio) comercialmente conocido con el nombre de NARCAN.

2. ANALGESICOS NO OPIACEOS

NO ACIDOS: derivados del paraamnofenol

son potentes analgesicos y antipireticos con pobre accion antiinflamatoria

 ACETAMINOFEN
ACIDOS:

ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES: (AINES)

estos medicamentos tienen actividad anti inflamatoria, analgesica y antipiretica, se usan en la
artritis aguda, reumatoide , gota .

- salicilatos:
 ACIDO ACETIL SALICILICO (ASA) tambien llamada aspirina

- derivados del acido propionico

 IBUPRIFENO
 NAPROXENO
 KETOPROFENO
-derivados del acido acetico
 DICLOFENAC SODICO
 INDOMETACINA
  KETOROLOCA
-derivados del acido enolico
 PIROXICAM
 TENOXICAM
 MELOXICAM
 CELECOXIB
 LUMIRACOXIB
OTROS ANALGESICOS

 DIPIRONA (metamizol):
su principal uso es como analgesico de estados dolorosos agudos e intensos como
antiespasmodico y como antipiretico.

CORTICOESTEROIDES

son aquellos que disminuyen la respuesta inflamatoria por medio del aumento del numero de
neutrofilos y disminucion de linfocitos monocitos , eosinofilos y basifilos.

a. GLUCOCORTICOIDES

 BETAMETASONA
 DEXAMETASONA
 HIDROCORTISONA
 METILPREDNISOLONA
 PREDNISONA
 TRIAMCINOLONA
 DEFLAZACORT
 FLUDROCORTIZONA

ANESTESIA

1. SEDANTES E HIPNOTICOS

BENZODIACEPINAS: son medicamentos utilizados para producir ansiolisis, amnesia y sedacion

 DIACEPAM
 LORACEPAM
 MIDAZOLAM
 FLUMAZENIL
NO BENZOCIACEPINICO:
 HIDRATO DE CLORAL
2. SEDANTES OPIACEOS
son medicamentos de accion sedante central
 MORFINA
  MEPERIDINA
 FENTANILO
 REMIFENTANILNALOXONA
ANESTESICOS INHALATORIOS

LIQUIDOS:
 HALOTANO
 ISOFLUORANO
 SEVOFLUORANO
GASEOSOS:
OXIDO NITROSO

ANESTESICOS INTRAVENOSOS
 TIOPENTAL SODICO
 KETAMINA
 PROPOFOL
ANESTESICOS LOCALES
son medicamentos que bloquean transitoriamente los impulsos nerviosos , impidiendo por lo tanto
la transmision del dolor, tuvieron su origen en la oja de coca.
 LIDOCAINA
 BIPUVACAINA
ANTIBACTERIANOS

Los antibacterianos tienen diferentres mecanismos de accion :

1. agentes que inhiben la sintesis de la pared bacteriana com las penicilinas cefalosporinas,
vancomicina
2. agentes que actuan directamente en la membrana celular del microorganismo: polimixina
3. agentes qeu afectan las subunidades ribosomales 30 s y 50 s causando inhibicion reversible de
la sintesis proteica (bacteriostaticos). cloranfenicol, tetraciclinas, eritromicina, clindamicina.
4. agentes que se unen a la subunidad 30 s ribosomal y alteran la sintesis proteica, los cuales
eventualmente producen la muerte celular, aminoglucosidos
5. agentes que afectan la sisntesis o funcion de los acidos nucleicos , rifampicina y quinolonas
6. antimetabolitos que bloquean enzimas esenciales en el metabolismo de los folatos , trimetropin y
sulfonamidas.

1. ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS

PENICILINAS DE ESPECTRO REDUCIDO

 PENICILINA G , SODICA CRISTALINA
 PENICILINA G PROCAINICIA
 PENICILINA BENZATINICA
PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO
 AMPICILINA
 AMOXICILINA
PENICILINAS ANTI PSEUDOMONAS
 PIPERACILINA (TAZOCIN)
PENICILINA E INHIBIDOR DE BETALACTAMASAS
 SULBACTAM SODICO Y AMPICILINA (UNASYN)
 AMOXICILINA Y ACIDO CLAVULANICO (CLAVULIN)
 PIPERACILINA Y TAZOBACTAM SODICO (TAZOCIN)
CEFALOSPORINAS
tiene mecanismos de accion similares a las penicilinas , su indicacion esta dada de acuerdo a la
generacion y las hay en 4 generaciones
1 generacion
 CEFALOTINA
 CEFADROOXILO
 CEFAZOLINA
 CEFALEXINA CEFRADINA
2 genracion
 CEFUROXIMA
3 genracion
 CEFIXIMA
 CEFOTAXIMA
 CEFTRIAXONA
4 generacion
 CEFEPIMA
MONOBETALACTAMICOS
 AZTREONAM
CARBAPENEMS
 IMIPINEM MAS CILASTATINA
 MEROPENEM

2.MACROLIDOS

Publicado por DORFALY en 22:40 6 comentarios:

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REGLA DE TRES
La regla de tres es un ejercicio matemático que permite encontrar un valor en base a otros tres
datos conocidos.
Ejemplo:
Tenemos a un paciente al que debemos administrar Paracetamol para controlar la fiebre. Si el
paciente pesa 8 Kilos, entonces la dosis de paracetamol será:
8 Kg x 10 mg/Kg = 80 mg.
Para calcular la cantidad de Jarabe de Paracetamol a administrar usaremos la Regla de Tres:
Si en 5 cc de Paracetamol hay 120 mg de Paracetamol.......... Entonces
en X cc de Paracetamol habrá 80 mg de Paracetamol:

La cantidad de medicamento a administrar será de 3.3 ce por cada dosis.

Publicado por DORFALY en 21:09 2 comentarios:
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DOSIS (ASPECTOS A TENER EN CUENTA)

La dosis es la cantidad de medicamento que daremos al paciente. Tenemos que ver si es
un niño o un adulto, si es de peso normal o de bajo peso, etc.
 Un mismo medicamento puede ser usado para el tratamiento de muchas enfermedades, pero para
cada una de ellas, la dosis del medicamento puede ser diferente.
En relación a la edad, la dosis para un niño no solo es menor que la de un adulto, sino que se
expresa de manera diferente, teniendo en cuenta el peso del paciente. Esta diferencia entre niños
y adultos es tal vez uno de los aspectos más importantes en el manejo de los medicamentos y es
determinante no solo en el éxito de tratamiento sino en la aparición de efectos indeseables.
Una pregunta que puede surgir es ¿por qué se utiliza el peso en los niños y no la edad?.
Simplemente porque es mas preciso. Si observas a los niños de tu comunidad y los agrupas por
edades, notaras que existe gran diferencia de tamaño entre ellos, es por eso que el peso se toma
para el cálculo adecuado de la dosis en los niños.
La cantidad del medicamento esta expresada generalmente en miligramos (mg), pero también se
puede expresar en gramos, microgramos o unidades internacionales (U.I.) como en el caso de la
Penicilina.
Finalmente debemos tener en cuenta cada cuantas horas debemos dar el medicamento, lo cual
puede
Cada 4 horas: Equivalente a seis veces al día.
Cada 6 horas: Equivalente a cuatro veces al día.
Cada 8 horas: Equivalente a tres veces al día
Cada 12 horas: Equivalente a dos veces al día
Cada 24 horas: Equivalente a una vez al día, o dosis única
En el caso de los niños se hace necesario utilizar el peso para calcular la dosis que corresponde y
para eso bastará multiplicar la dosis de dicho medicamento con el peso del niño. Ejemplo:
Un niño de 12 kilos necesita recibir Paracetamol. La dosis de Paracetamol para niños es de 10
mg/kilo/dosis. Luego multiplicamos 12 x 10 = 120. Finalmente decimos que a este niño le
corresponde 120 mg de Paracetamol por cada dosis. Como sabemos que el paracetamol se da
cada 8 horas, entonces administraremos 120 mg de paracetamol cada 8 horas.
Un niño de 10 kilos necesita recibir eritromicina. La dosis de Eritromicina es de 40mg/kg/día. Luego
multiplicamos 10 x 40 = 400. Finalmente decimos que a este niño le corresponde 400 mg de
Eritromicina por día. Como sabemos que la eritromicina se administra cada 6 horas (cuatro veces
al día), entonces administraremos 100 mg de Eritromicina cada 6 horas.

Publicado por DORFALY en 21:08 1 comentario:

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EVENTOS ADVERSOS
Como ya se ha dicho, los medicamentos tienen además de sus efectos benéficos, efectos
indeseables que pueden ir desde muy leves y casi imperceptibles, hasta sumamente graves, tanto
como para causar la muerte. Los efectos indeseables son de muchos tipos pero podemos
agruparlos como:

Reacciones locales:
Relacionadas directamente con la vía de administración del medicamento. Así, muchos
medicamentos que se administran por vía oral pueden producir gastritis o irritación
estomacal, así como nauseas y vómitos. Algunos medicamentos inyectables producen
irritación en la zona de inyección.
Las reacciones locales, aunque molestas, son afortunadamente predecibles y prevenibles
con medidas sencillas, buena técnica de administración y colaboración por parte del
paciente. Siempre debes advertir a tu paciente sobre las reacciones más frecuentes y dar
los consejos pertinentes
Reacciones alérgicas:
Generalmente son reacciones súbitas y totalmente imprevistas, que pueden ser leves,
moderadas o severas, dependiendo del medicamento, el paciente y sobre todo de la
historia de alergias anteriores del paciente. Toda reacción alérgica debe considerarse
como una emergencia y tratarse como tal hasta que estemos seguros que el
paciente no corre peligro

La forma más común de reacción alérgica lo constituye la urticaria (ronchas). La forma mas grave
de reacción alérgica se conoce como shock anafiláctico. Toda reacción alérgica y toda historia de
ella deberá anotarse y resaltarse en la historia clínica ya que el paciente no deberá volver a recibir
ese medicamento. Ejemplo: Alergia a la Penicilina.

Recuerda:
Ten siempre en cuenta toda historia de alergias a medicamentos. No subestimes las
reacciones alérgicas

Teratogenia:
Se ha demostrado científicamente que algunos medicamentos no deben ser usados durante el
embarazo ya que pueden producir que el niño nazca malformado. Este efecto se conoce como
Teratogenia.

Debemos tener siempre presente la lista de medicamentos teratogénico cuando atendamos a una
gestante.
Mientras menos medicamentos se usen durante el embarazo, mejor.
Tolerancia y Dependencia:
El uso prolongado de un medicamento puede hacer que el cuerpo humano se vaya
acostumbrando a el y se produzcan dos efectos:
La tolerancia consiste en que el medicamento a la misma dosis ya no actúa con la misma
fuerza de antes, por lo tanto, se hace necesario aumentar la dosis en forma progresiva a fin
de lograr el mismo efecto.

La dependencia consiste en que el medicamento se vuelve imprescindible para que el

paciente se sienta bien. Aunque la dependencia puede ser física, en muchos casos también
es Psicológica, es decir, el paciente cree que necesita el medicamento para poder vivir
(comparar con el efecto placebo).

Intoxicación:

La intoxicación se produce cuando se toma o se aplica más cantidad del

medicamento que el debido, sea por error, accidente o de manera intencional
(intento de suicidio). En general, todos los medicamentos tomados en cantidad
excesiva producirán efectos indeseables de diferentes intensidades, pero existen
algunos medicamentos con los cuales la intoxicación puede llevar a la muerte
Interacción:
Este efecto es producido cuando un medicamento se mezcla con otro u alguna otra
sustancia ingerida. Es lo que comúnmente se llama la mezcla. Algunos medicamentos
cuando son dados juntos pueden producir que uno de ellos anule el efecto de otro, o que
ambos se anulen. Otros medicamentos mezclados en el organismo producen serios efectos
indeseables. Ejemplo: La Rifampicina usada para la tuberculosis, puede anular el efecto de
los anticonceptivos orales, con el riesgo de producirse un embarazo no deseado.

De la misma forma, el alcohol y algunos alimentos interaccionan negativamente con

los medicamentos produciendo efectos indeseables. Ejemplo: El metronidazol
interacciona con el alcohol (trago, masato fuerte, cerveza, etc.) y produce un
malestar muy desagradable

Publicado por DORFALY en 19:24 No hay comentarios:

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CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS

LOS MEEDICAMENTOS SE PUEDEN CLASIFICAR DE ACIERDO A LA VIA DE
ADMINSITRACION , INDICACION , PRESENTACION , O POR SU FORMA MOLECULAR.

SEGUN LA VIA DE ADMINISTRACION

 Orales: càpsulas, jarabes, tabletas, grageas, elixir, etc
 Intramuscular: ampollas y viales
 Intravenosas: ampollas y viales
 Rectales y vaginales: supositorios, enemas y ovulos.
 Tòpicos: pomadas, cremas, geles, lociones, unguentos.
 Intradèrmicas: insulinas, anticonceptivos.
 Soluciones òticas: gotas y spray
 Soluciones oftàlmicas y nasales: gotas y colirios.

SEGUN LA INDICACION
 Antiinfecciosos: antibiòticos: antimicòticos, antibacterianos, antivirales, antiparasitarios.
 AntiHTA: IECA, bloquedores de los canales lentos de calcio, betabloquedores.
 Antiulcerosos: inhibidores de la bomba de protones, inhibidores de histamina, neutralizantes,
citoprotectores.
 Analgèsicos: AINES, opiàceos,
 Tranquilizantes: Barbitùricos, tricìclicos
 Antialèrgicos: Antihistamìnicos, corticoides.
 Inmunosupresores
 Citostàticos.
 Antigripales.
 Antìdotos.
 VIH.
 Diurèticos: del ASA, ahorradores de potasio.
 Hormolas: Andrògenos, estrògenos.

POR SU ESTRUCTURA MOLECULAR

 Opiàceos.
 Alcohòlicos.
 AINES.
 Barbitùricos.
-----------------------------------------------------------------------------------------------

Publicado por DORFALY en 17:32 3 comentarios:

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FARMACODINAMIA
PARTE DE LA FARMACOLOGÍA QUE SE ENCARGA DE ESTUDIAR LOS
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS FARMACOS Y LOS EFECTOS DE
LOS FARMACOS EN EL ORGANISMO

Nota: “Es lo que la droga hace sobre el organismo”.

MECANISMO DE ACCION :
ES LA FORMA COMO ACTUAN LOS FARMACOS EN EL ORGANISMO,
SE LLEVA A CABO A NIVEL MOLECULAR EN LOS RECEPTORES O EN
LOS ORGANOS BLANCO.

RECEPTOR:

ES EL QEU RECIBE AL FARMACO

ES UNA MOLECULA QUE SE ENCUENTRA EL LA CELULA DEL

ORGANO BLANCO QUE AL UNIRSE CON EL FARMACO
DESENCADENA UNA SERIA DE CAMBIOS O RXN BIOQUIMICAS QUE
GENERAN UN EFECTO , LA GRAN MAYORIA DE LOS RECEPTORES
SON PROTEINAS... ENZIMAS

AFINIDAD:

ES LA CAPACIDAD DEL FARMACO PARA UNIRSE AL RECEPTOR

EFICACIA:

CAPACIDAD DEL FARMACO PARA PRODUCIR EL EFECTO

FARMACOLOGICO.

POTENCIA:

CANTIDAD DEL FARMACO QUE SE REQUIERE PARA ALCANZAR EL

EFECTO FARMACOLOGICO

FACTORES QUE AFECTAN LA CAPACIDAD DE RESPUESTA:

EDAD:LA CAPACIDADA DE LOS NIÑOS Y LOS ANCIANOS PARA

METABOLIZAR LOS MEDICAMENTOS ES MAS LENTA

SEXO

PESO
Publicado por DORFALY en 17:00 No hay comentarios:
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FARMACOCINETICA
Es una rama fundamental que estudia el paso de las drogas a través
del organismo. Cinética implica movimiento, por tanto esta rama estudia
como se mueven las moléculas de la droga o sus metabolitos en el
organismo.
Nota: “Es lo que el organismo hace sobre la droga”.

La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia cuatro aspectos muy importantes del
fármaco desde que entra al organismo hasta que sale.

Absorción: paso del fármaco del sitio de absorción a la circulación sistémica, el proceso de
absorción depende de muchos factores como la via de administración , tamaño de
particulas, ph , postura (derecho aumenta la abs, iz disminuye la absorción), alimentos,
solubilidad , motilidad del tracto gastrointestinal (peristaltismo y vaciado gastrico, aspectos
sicologicos , como en el caso de la ansiedad y el nerviosismo que aumentan la absorción

Distribución: paso del farmaco del dos y liquidos corporales( liquido intersticial , liquido
que rodea a las celulas; tegidos de las las celulas; y en la sangre unidos a proteinas)

Metabolismo: proceso através del cual el organismo modifica los fármacos para
eliminarlos El metabolismo es una serie de reacciones que produce el organismo en
el fármaco administrado. Pretende disminuir la liposolubilidad del fármaco para
facilitar su eliminación, Los órganos encargados de metabolizar son
fundamentalmente el hígado (laboratorio del cuerpo por excelencia), riñón,
pulmones

Excreción: proceso mediante el cual el organismo se libera del fármaco principalmente

através del riñón aunque también por el hígado , pulmón , leche materna

Publicado por DORFALY en 16:51 No hay comentarios:

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INTERACCIONES EN LA ABSORCION
CONSEJOS A TENER EN CUENTA CON LOS MEDICAMENTOS QUE SE SUMINISTRAN VIA
ORAL CON EL FIN DE EVITAR INTERACCIONES

en la primera parte de la tabla encontrara la lista de consejos y en la segunda encontrara un listado

con los medicamentos y en enfrente de ellos el numeral del consejo a tener en cuenta.
Publicado por DORFALY en 16:47 No hay comentarios:
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REGLAS PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE

MEDICAMENTOS
Antes de administrar un medicamentos se deben de tener en cuenta las siguientes reglas
generales:

1 administrar el medicamento correcto

-identificar el medicamento y comprobar la fecha de caducidad del medicamento

Verificar el nombre genérico

-si existe alguna duda no administrar y consultar

-desechar cualquier mx que no este correctamente identificada

2 administrar el medicamento al paciente indicado

- comprobar la identificación del paciente, nombres y apellidos completos, documento de

identidad, habitación y numero de cama

3 administrar la dosis correcta

- Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo

4 administrar el medicamento por la vía correcta

- asegurar que la via de administración es la correcta

- si la via de administración no aparece en la prescripción consultar

5 administrar el medicamento a la hora correcta

-comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, evaluar posibles

precipitaciones, cambios de color, olor etc...

-prestar especial atención a la administración de medicamentos que requieren intervalos de

administración estricto como el caso de los antibióticos y antineoplásicos

6 registrar todos los medicamentos administrados

-registrar y firmar lo antes posible la administración del medicamento

-si por alguna razón no se administra un medicamento, registrar en la hoja de evolución de

enfermería especificando el motivo y en la hoja de incidencias de dosis unitaria si procede

-cuando se administre un medicamento según necesidad anotar el motivo de la

administración

-no olvidar nunca la responsabilidad legal

7 informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que esta recibiendo

8 comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito

9 investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacológicas

10 antes y después de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de

manos.

Publicado por DORFALY en 16:40 No hay comentarios:

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MEDICAMENTOS QUE SE DEBEN DE SUMINISTRAR

CON LOS ALIMENTOS
Aines
Alopurinol

Baclofeno

Bromocriptina

Carbamazepina

Cefalosporinas

Cimetidina
Clindamicina

Clorpomazina

Colestiramina

Corticóides

Difenilhidantoina

Doxiciclina menos com alimentos que alcalinicen

Espironolactona

AC fusidico

Glibenclamida

Hidrato de cloral

Hidroclorotiazida

Levodopa

Levotiroxina evitar alimentos ricos em hierro

Carbonato de lítio

Metformina

Metildopa

Metoprolol

Metronidazol

Minociclina

Propanolol

Sulfonilurea

Teofilina vitamina B12

Publicado por DORFALY en 16:37 No hay comentarios:
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VIAS DE ADMINISTRACION Y RECOMENDACIONES

GENERALES DE ACUERDO A LA VIA DE
ADMINISTRACION
VIAS DE ADMINISTRACION

Las vías de administración de fármacos son las rutas de entrada del medicamento
al organismo, la cual influye en la latencia, intensidad y duración del efecto, por
esta razón es de suma importancia conocer sus ventajas y desventajas además de
cual de las vías de administración de fármacos se utiliza en una situación
particular
de acuerdo a la via de administracion puede variar la rapidez de accion de los
farmacos, la eficacia y los efectos adversos.

la administracion de los farmacos puede ser por :

via enteral
via parenteral
topicca

ENTERAL
Los fármacos son introducidos al organismo por los orificios naturales del
cuerpo.
Referente o relacionada al intestino o al tracto gastrointestinal.
- ORAL
- SUBLINGUAL
- RECTAL

PARENTERAL

Intramuscular, Intraperitoneal
Subcutánea, Intraarticular
Intravascular, Intrapleural
Intravenosa Intraosea
Intraarterial Intratecal
Intracardiaca Intralinfática

TOPICA

Los medicamentos son aplicados a piel o mucosas para un efecto local.

Ejemplo de vías tópicas:

Auditiva Conjuntiva
Nasal Colon
Vaginal Uretra
Piel Vejiga
Transdérmica: los medicamentos son aplicados sobre la piel para un efecto sistémico.

RECOMENDACIONES

Medicamentos de administración oral

El personal de enfermería debe de presenciar la ingestión del medicamento

Tener presente la influencia de los alimentos en la absorción de los medicamentos

Seguir estrictamente el horario de administración

Comprimidos:

Preservar de la luz, la humedad y el aire.

No partir, por la dificultad de precisión de dosis.

No triturar, ni diluir

Dejar disolver completamente las formas efervescentes

Si se administran comprimidos por vía sublingual explicarle al paciente como es

la administración y vigilar que no se traguen.

Administrar con 250 ml de agua ósea un vaso

Grageas y capsulas:

No triturar ni quitar la capa protectora o capsula ya que se puede modificar el lugar

de absorción y provocar efectos indeseados

Administrar con suficiente cantidad de agua y con el estomago vacío para asegurar
el trancito rápido hacia el intestino.

No administrar con leche ya que esta desintegra prematuramente la cobertura

Polvos y granulados:

Administrar inmediatamente después de la disolución

Jarabes:

Cuando se suministra junto con otros medicamentos, el jarabe se toma siempre en

ultimo lugar, tener en cuenta verificar los niveles de azúcar en pacientes diabéticos.

Suspensiones:

Agitar bien antes de administrar, en el caso de las suspensiones que vienen para
preparar, seguir al pie de la letra las instrucciones y adicionar la cantidad exacta de
agua, tener presente las condiciones de almacenamiento, las suspensiones
antiácidas no deben de diluirse con el fin de que recubran bien la mucosa gástrica.
Medicamentos para administración por sonda nasogástrica

- Para evitar reflujos y aspiración bronco pulmonar, se incorpora la paciente 30

grados al administrar el medicamento.

- antes y después de la administración del fármaco, introducir 50 ml de agua para

eliminar posibles residuos alimenticios y asegurar que no queden restos de
medicamentos en la sonda.

- en un paciente con nutrición enteral no añadir el medicamento a la formula para

evitar interacciones e inestabilidades.

- no administrar varios medicamentos juntos por la sonda, administrarlos uno a

uno lavando la sonda con 5 a 10 ml de agua entre uno y otro.

Comprimidos: generalmente no se deben de partir ni triturar, solo en casos

extremos donde el medico considere la necesidad de administrar dicho
medicamento al paciente, tener en cuenta no triturar medicamentos de liberación
controlada.

Medicamentros para administración por via rectal

Supositorio: si el supositorio esta demasiado blando se puede aumentar su

consistencia manteniéndolo en agua fría durante unos instantes.

Si es de efecto laxante se administrara 30 minutos antes de las comidas ya que el

aumento del peristaltismo por la ingesta de alimentos facilita su acción. Si no es
de efecto laxante administrar entre las comidas y procurar retenerlo, administrar
por la base plana del supositorio.

Pomadas: para las pomadas de uso interno se debe de introducir con el aplicador
profundamente.

Enemas: si son de retención poner siempre entre las comidas y a una temperatura
de 40 grados para no estimular el peristaltismo procurar retener el enema 30 min o
según las instrucciones del producto, para el enema de eliminación procurar
contener el liquido durante 15 min y no mas de 30. todo esto depende de la
indicación medica.

Medicamentos para administración por vía parenteral

Intradérmica, subcutánea, intramuscular, intravenosa.

Seleccionar cuidadosamente el punto de punción

No elegir zonas con lesiones , inflamación o vello

Asegurarse de que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyección

Establecer un plan de rotación de los puntos de punción en tratamientos continuos

Intramuscular: la zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja

dependen del desarrrollo muscular del paciente

Aspirar siempre para comprobar que la aguja no haya pinchado el vaso.

Intravenosa directa : administración directa de los medicamentos a la vena, o a

través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión , dependiendo de
tiempo de administración e demoniza bolo si dura menos de un minuto o iv lenta
si dura de 2 a 5 minutos

-evitar las venas en áreas irritadas, infectadas o lesionadas

-en tratamientos prolongados empezar en las venas de la mano y luego en los

puntos mas proximales al brazo.

-asegurarse durante la inyección del fármaco que hay reflujo.

Intravenosa por perfusión: usar venas de gran calibre

Inspeccionar diariamente la zona del punto de punción por si aparecen signos de

inflamación, filtración o hematomas en cuyo caso se sustituirá la vía.

En caso de obstrucción no irrigar la vía para evitar embolias o infecciones.

-verificar que la solución no contenga partículas en suspensión antes y durante la

administración.

-vigilar el ritmo de perfusión

- evitar mezclas múltiples y si las hay verificar que no existan interacción o y

incompatibilidad física.

Medicamentos para administración por vía respiratoria:

Presurizados:

Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado al adaptador bucal de plastico

Agitar y retirar la tapa

Sostener el frasco en posición invertida entre los dedos pulgar e índice

Introducir la boquilla en la boca apretando con los labios alrededor de la misma

Realizar una expiración profunda expulsando todo el aire por la nariz y rapidamente sin
brusquedad efectuar una inspiración profunda por la boca presurizando al mismo tiempo el
frasco entre los dedos y provocando una sola descarga.

Retener el aire inspirando unos segundos (5)

Y expulsarlo a continuación lentamente

Nebulizadores: el volumen del mx mas el del disolvente debe de ser de 4 ml

Se administra con aire comprimido y oxigeno a un caudal de 4 a 8 litros

La nebulización dura entre 4 y 8 minutos

Lavar muy bien el nebulizador según los protocolos de cada institución.

Medicamentos para administración por vía tópica

Dermatológica:

-no administrar polvos sobre exudados para evitar la formación de costras.

- limpieza y secado de la zona a tratar antes de la aplicación.

Vaginal:

-lavado de genitales antes de la aplicación del medicamento

-Introducir el medicamento lo mas profundamente posible

-indicar que se mantenga acostada al menos 5 minutos después de la aplicación del

medicamento

Oftálmica:
-Lavado ocular con torunda humedecida en suero fisiológico para retirar secreciones y
secar

-el mx debe de estar a temperatura ambiente

-no tocar las pestañas ni bordes parpebrales

-en caso de presentarse infección en un ojo usar un mx por ojo.

Otica:

- Limpiar exteriormente con una torunda humedecida en suero fisiologico para retirar
secreciones y secar

- indicar al paciente que incline la cabeza y mantener esta postura durante tres minutos.

- no taponar el oído salvo prescripción medica.

Nasal:

-indicar al paciente que se suene la nariz antes de la aplicación del medicamento

-mantener la cabeza del paciente en extensión

-Indicar al paciente que inspire por la nariz.

Publicado por DORFALY en 16:32 2 comentarios:

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VIAS DE ADMINISTRACION Y RECOMENDACIONES

GENERALES DE ACUERDO A LA VIA DE
ADMINISTRACION
VIAS DE ADMINISTRACION

Las vías de administración de fármacos son las rutas de entrada del medicamento
al organismo, la cual influye en la latencia, intensidad y duración del efecto, por
esta razón es de suma importancia conocer sus ventajas y desventajas además de
cual de las vías de administración de fármacos se utiliza en una situación
particular
de acuerdo a la via de administracion puede variar la rapidez de accion de los
farmacos, la eficacia y los efectos adversos.

la administracion de los farmacos puede ser por :

via enteral
via parenteral
topicca

ENTERAL
Los fármacos son introducidos al organismo por los orificios naturales del
cuerpo.
Referente o relacionada al intestino o al tracto gastrointestinal.
- ORAL
- SUBLINGUAL
- RECTAL

PARENTERAL

Intramuscular, Intraperitoneal
Subcutánea, Intraarticular
Intravascular, Intrapleural
Intravenosa Intraosea
Intraarterial Intratecal
Intracardiaca Intralinfática

TOPICA

Los medicamentos son aplicados a piel o mucosas para un efecto local.

Ejemplo de vías tópicas:

Auditiva Conjuntiva
Nasal Colon
Vaginal Uretra
Piel Vejiga
Transdérmica: los medicamentos son aplicados sobre la piel para un efecto sistémico.

RECOMENDACIONES

Medicamentos de administración oral

El personal de enfermería debe de presenciar la ingestión del medicamento

Tener presente la influencia de los alimentos en la absorción de los medicamentos

Seguir estrictamente el horario de administración

Comprimidos:
Preservar de la luz, la humedad y el aire.

No partir, por la dificultad de precisión de dosis.

No triturar, ni diluir

Dejar disolver completamente las formas efervescentes

Si se administran comprimidos por vía sublingual explicarle al paciente como es

la administración y vigilar que no se traguen.

Administrar con 250 ml de agua ósea un vaso

Grageas y capsulas:

No triturar ni quitar la capa protectora o capsula ya que se puede modificar el lugar

de absorción y provocar efectos indeseados

Administrar con suficiente cantidad de agua y con el estomago vacío para asegurar
el trancito rápido hacia el intestino.

No administrar con leche ya que esta desintegra prematuramente la cobertura

Polvos y granulados:

Administrar inmediatamente después de la disolución

Jarabes:

Cuando se suministra junto con otros medicamentos, el jarabe se toma siempre en

ultimo lugar, tener en cuenta verificar los niveles de azúcar en pacientes diabéticos.

Suspensiones:

Agitar bien antes de administrar, en el caso de las suspensiones que vienen para
preparar, seguir al pie de la letra las instrucciones y adicionar la cantidad exacta de
agua, tener presente las condiciones de almacenamiento, las suspensiones
antiácidas no deben de diluirse con el fin de que recubran bien la mucosa gástrica.

Medicamentos para administración por sonda nasogástrica

- Para evitar reflujos y aspiración bronco pulmonar, se incorpora la paciente 30

grados al administrar el medicamento.
- antes y después de la administración del fármaco, introducir 50 ml de agua para
eliminar posibles residuos alimenticios y asegurar que no queden restos de
medicamentos en la sonda.

- en un paciente con nutrición enteral no añadir el medicamento a la formula para

evitar interacciones e inestabilidades.

- no administrar varios medicamentos juntos por la sonda, administrarlos uno a

uno lavando la sonda con 5 a 10 ml de agua entre uno y otro.

Comprimidos: generalmente no se deben de partir ni triturar, solo en casos

extremos donde el medico considere la necesidad de administrar dicho
medicamento al paciente, tener en cuenta no triturar medicamentos de liberación
controlada.

Medicamentros para administración por via rectal

Supositorio: si el supositorio esta demasiado blando se puede aumentar su

consistencia manteniéndolo en agua fría durante unos instantes.

Si es de efecto laxante se administrara 30 minutos antes de las comidas ya que el

aumento del peristaltismo por la ingesta de alimentos facilita su acción. Si no es
de efecto laxante administrar entre las comidas y procurar retenerlo, administrar
por la base plana del supositorio.

Pomadas: para las pomadas de uso interno se debe de introducir con el aplicador
profundamente.

Enemas: si son de retención poner siempre entre las comidas y a una temperatura
de 40 grados para no estimular el peristaltismo procurar retener el enema 30 min o
según las instrucciones del producto, para el enema de eliminación procurar
contener el liquido durante 15 min y no mas de 30. todo esto depende de la
indicación medica.

Medicamentos para administración por vía parenteral

Intradérmica, subcutánea, intramuscular, intravenosa.

Seleccionar cuidadosamente el punto de punción

No elegir zonas con lesiones , inflamación o vello

Asegurarse de que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyección

Establecer un plan de rotación de los puntos de punción en tratamientos continuos

Intramuscular: la zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja

dependen del desarrrollo muscular del paciente

Aspirar siempre para comprobar que la aguja no haya pinchado el vaso.

Intravenosa directa : administración directa de los medicamentos a la vena, o a

través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión , dependiendo de
tiempo de administración e demoniza bolo si dura menos de un minuto o iv lenta
si dura de 2 a 5 minutos

-evitar las venas en áreas irritadas, infectadas o lesionadas

-en tratamientos prolongados empezar en las venas de la mano y luego en los

puntos mas proximales al brazo.

-asegurarse durante la inyección del fármaco que hay reflujo.

Intravenosa por perfusión: usar venas de gran calibre

Inspeccionar diariamente la zona del punto de punción por si aparecen signos de

inflamación, filtración o hematomas en cuyo caso se sustituirá la vía.

En caso de obstrucción no irrigar la vía para evitar embolias o infecciones.

-verificar que la solución no contenga partículas en suspensión antes y durante la

administración.

-vigilar el ritmo de perfusión

- evitar mezclas múltiples y si las hay verificar que no existan interacción o y

incompatibilidad física.

Medicamentos para administración por vía respiratoria:

Presurizados:

Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado al adaptador bucal de plastico

Agitar y retirar la tapa

Sostener el frasco en posición invertida entre los dedos pulgar e índice

Introducir la boquilla en la boca apretando con los labios alrededor de la misma

Realizar una expiración profunda expulsando todo el aire por la nariz y rapidamente sin
brusquedad efectuar una inspiración profunda por la boca presurizando al mismo tiempo el
frasco entre los dedos y provocando una sola descarga.

Retener el aire inspirando unos segundos (5)

Y expulsarlo a continuación lentamente

Nebulizadores: el volumen del mx mas el del disolvente debe de ser de 4 ml

Se administra con aire comprimido y oxigeno a un caudal de 4 a 8 litros

La nebulización dura entre 4 y 8 minutos

Lavar muy bien el nebulizador según los protocolos de cada institución.

Medicamentos para administración por vía tópica

Dermatológica:

-no administrar polvos sobre exudados para evitar la formación de costras.

- limpieza y secado de la zona a tratar antes de la aplicación.

Vaginal:

-lavado de genitales antes de la aplicación del medicamento

-Introducir el medicamento lo mas profundamente posible

-indicar que se mantenga acostada al menos 5 minutos después de la aplicación del

medicamento

Oftálmica:

-Lavado ocular con torunda humedecida en suero fisiológico para retirar secreciones y
secar

-el mx debe de estar a temperatura ambiente

-no tocar las pestañas ni bordes parpebrales

-en caso de presentarse infección en un ojo usar un mx por ojo.

Otica:

- Limpiar exteriormente con una torunda humedecida en suero fisiologico para retirar
secreciones y secar

- indicar al paciente que incline la cabeza y mantener esta postura durante tres minutos.

- no taponar el oído salvo prescripción medica.

Nasal:

-indicar al paciente que se suene la nariz antes de la aplicación del medicamento

-mantener la cabeza del paciente en extensión

-Indicar al paciente que inspire por la nariz.

Publicado por DORFALY en 16:32

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El KARDEX DE ENFERMERIA
Kardex
Es un método conciso para organizar y registrar datos acerca de un paciente y facilita el
acceso inmediato a la información de todos los profesionales de la salud intervinientes. Se
trata de una ficha individual o tarjeta por paciente para archivar en un fichero o tarjetero,
que se puede doblar fácilmente y se guarda para el control de enfermería.
Generalmente se utiliza lápiz para facilitar el borrado y anotar los cambios para
actualizarlo. Lo confeccionará la encargada o la enfermera jefa, pero la enfermera
responsable de la atención directa también está capacitada para iniciar el registro o
actualizar los datos.

El kardex contiene información relacionada con el plan de cuidados continuado actual del
paciente y permite que sea consultado todas las veces que sea necesario, por la
practicidad que implica y la disponibilidad.

La información que suele ofrecer el Kardex o el resumen de asistencia del paciente son
los siguientes:

 Datos biográficos básicos (nombre, edad, sexo).

 Diagnóstico médico principal.
 Órdenes médicas en curso que deben ser ejecutadas por el profesional de
enfermería (dieta, actividad, constantes vitales, medicaciones, pruebas diagnósticas).
 Debe ser claro, actual y flexible.
 Medidas tomadas por enfermería, no ordenadas por el médico, para satisfacer las
necesidades del paciente (ingesta, posición, medidas de seguridad, medidas parala
comodidad, educación, etc.).
 Antecedentes de alergia y precauciones de seguridad utilizadas en los cuidados
del paciente.
 Las medidas de acción de enfermería deben estar basadas en principios
científicos. Se han de desarrollar objetivos a corto y largo plazo para lograr metas
aceptables.

El proposito del kárdex

Disponer de un sistema de trabajoorganizado para desarrollar el proceso deenfermería,

utilizando el principio de divisióndel trabajo, simplificar y unificar la práctica deenfermería.

El sistema kárdex consta de seis componentes que son:

1.La tarjeta Kardex,

2.Hoja de asignación diaria de los pacientes y de actividades,

3.Hoja de trabajo de guía individual,

4.Tarjeta de tratamiento,

5.Hoja de medicamentos y la

6. Hoja de evolución de enfermería

TARJETA KARDEX
DESCRIPCIÓN

La tarjeta Kardex es un instrumento utilizado en Enfermería para registrar y tabular los

datos importantes del Proceso de Enfermería y proporciona una guía del cuidado
individualizado al enfermo.

El objetivo de este instrumento es que el líder puede realizar la división del trabajo de
acuerdo a la preparación del personal y alas condiciones del paciente/usuario al que va ser
cuidado, estableciendo responsabilidad del personal de enfermería y proporcionar una guía
para las actividades diarias de enfermería en el servicio.

OBJETIVOS

1.Definir el objetivo de la atención al enfermo.

2.Planificar las acciones de Enfermería.

3. Facilitar la comunicación entre el Equipo de Enfermería y Otras disciplinas.

4.Evaluar la calidad de atención de Enfermería prestada.

HOJA DE ASIGNACIÓN DIARIA DE ENFERMOS Y ACTIVIDADES

DESCRIPCIÓN DE LA HOJA

Es el instrumento que permite registrar semanalmente los datos de la planificación de

asignación de enfermos, distribución de actividades y tareas a realizar por el personal de
Enfermería.
OBJETIVOS

1.Establecer responsabilidades entre el personal

2.Determinar lineamientos para la realización de las actividades diarias de Enfermería en

el servicio.

GUÍA DE TRABAJO INDIVIDUAL

DESCRIPCIÓN DE LA HOJA

La guía de trabajo individual es un instrumento donde se registra un resumen de las

acciones a realizar por el miembro del equipo de enfermería en su turno de trabajo y sirve
de orientación para el cumplimiento oportuno del trabajo individualizado.

OBJETIVOS

1.Servir de guía a cada miembro del equipo de Enfermería en las actividades y tareas a
realizar durante su horario de trabajo.

2.Distribuir el trabajo de Enfermería de acuerdo a las prioridades.

INSTRUCTIVO

Se utilizará una línea por cada enfermo asignado, indicando los datos solicitados en cada
una de las casillas

En la casilla correspondiente a Procedimiento Especiales y observaciones se indicaran

otras actividades no especificadas en la gula y se registraran las condiciones significativas
observadas en el enfermo.

En Tareas Especiales: Se anotaran las actividades diarias asignadas, según las claves
establecidas.

En los espacios correspondientes a Turno, Firma y Fecha se anotará: el turno de trabajo

correspondiente, firma del miembro del equipo responsable de estas actividades y la fecha
del cumplimiento.

Guia de trabajo individual

No.
DE CONTROL OBSER
VA
CAMA ENFERMOS DIAGNOSTICO BAÑO DIETA LIQUIDOS REPOSO CIONES

2 JUAN CHIN C.C. Prostata En

cama Hiposodica No Si Lavado Vesical
6 Luis Perez Hernia Inguinal En ducha Completa No Si

8 Maria Nin Mastectomia D. En cama Completa No Si Control

signos V.

TURNO: 7 a.m. a 2 p.m.

FIRMA: Pavel Martinez

FECHA: 25/08/2012

DESCRIPCION DE LA HOJA DE MEDICAMENTOS

La hoja de Medicamentos es un formato donde la Enfermera (o) registra los medicamentos

indicados aun Enfermo especificando la dosis, vía y hora de administración. Por su forma
característica representa una tabulación que permite la planificación previa y el control
posterior de un tratamiento terapéutico. Constituye una fuente importante de información,
para estudios de investigación, también representa un documento legal que pertenece al
Expediente Clínico del Enfermo, al dejar constancia del cumplimiento de los medicamentos
indicados.

OBJETIVOS

1.Planificar la administración de los medicamentos al enfermo hasta por dos (2) semanas
en una misma hoja.

2.Registrar las dosis de medicamento administrados a un informe con el minimo de

trabajo de oficina.

Una vez transcrito el medicamento trazará una raya en tinta de color rojo en la hoja de
Indicaciones Medicas y a ras de la prescripción. La Enfermera (o) planificará la o las horas
sucesivas de administración de cada medicamento de acuerdo a la horade inicio de la
administración y a la frecuencia indicada por el médico en las 24 horas del día y solo
adaptará la hora de administración a las establecidas por normas de servicio en aquellos
medicamentos indicados por número de dosis en el día.
EL LLENADO DE LAS INDICACIONES SE HARACOMPLETA EN TODA LA HOJA YDIAS
DE LA SEMANAINDIFERENTEMENTE DE LA SUPUESTA ESTADIADELUSUARIO EN
EL SERVICIO.

El Auxiliar de Enfermería elaborará la Hoja de Medicamentos solamente en los servicios

donde no exista el recurso de Enfermeras (os), cumpliendo con las normas establecidas y
guiándose por las instrucciones especificadas en el formato.

INSTRUCTIVO

PASOS A SEGUIR

Identificación del Enfermo

En la parte superior derecha hay un espacio reservado para la identificación del enfermo,
que constará de los siguientes datos: Apellidos y nombres del enfermo (si es casada
escriba primero el apellido de soltera.)Numero de Historia Servicio y número da cama
Estos datos se escribirán en tinta, solo si el Servicio no cuenta con el aparato
identificador.

Medicamentos, dosis y vía

Utilizar una casilla para indicar el nombre completo del medicamento, la dosis exacta y via
de administracion.
Usar lápiz rojo (incluyendo los medicamentos de administración S.O.S. y STAT,
frecuencia de las dosis usar lapiz azul.

En caso de indicaciones de dos o mas medicamentos para administrarse juntos

(mezclados) utilice para cada uno, una casilla, unidas a la izquierda por una llave.
Ejemplo: Solución Glucosada 500 cc al 5% cada 12 h.K.C.L. 1 amp. en cada frasco.
 La Enfermera (o) que transcribe el medicamento escribirá en orden de administración
según la vía que este indicado empezando por parenterales, seguidamente la sentérales y
agregara al lado izquierdo de la casilla, las a b r e v i a t u r a s c o r r e s p o n d i e n t e s a
cada vía de

Turnos

Cada casilla está identificada con los diferentes turnos de trabajo establecidos: Turno de
la mañana. Turno de la tarde Turno de la noche

Hora
En la casilla del turno correspondiente indique la hora en que se administrará el
medicamento, una vez administrado trace sobre la hora indicada para su cumplimiento una
raya oblicua (/) los medicamentos indicados S.O.S, se registrará la hora enseguida de su
administración y se trazará una raya oblicua (/).Exista el medicamento pero no se administre
por causas de: El enfermo lo rehuse, el enfermo esté ausente del servicio u otras, encierre
en un círculo (O) la hora indicada para su cumplimiento y se registrará la causa en la hoja
de Evolución de Enfermería. No exista el medicamento, trace una equis (X) sobre la hora

Nº. de la Hoja

La Hoja de Medicamentos correspondientes a la semana que se inicie se, identifica con el

número 1 y seguirá un orden numérico progresivo de acuerdo a la continuidad del
tratamiento. Trace una equis (X) que inutilice todo el cuadro de: Las casillas de los días de
la semana ya transcurridos antes de iniciar la Hoja de Tratamiento. Las casillas
correspondientes a los días de la semana transcurridos, antes de una nueva indicación
médica. Las casillas de los días de las semanas posteriores a la fecha de omisión de un
medicamento. Las casillas de los días posteriores a la modificación de dosis de un
medicamento (transcriba el medicamento como una nueva indicación).Las casillas de los
días no utilizadas en la semana antes

TARJETA DE TRATAMIENTODESCRIPCIÓN

Es una tarjeta de color blanco de 9 cms. X 6 cms. Que permite el registro de la

identificación del Enfermo, tratamiento, dosis, vía de administración, frecuencia y horas de
cumplimiento durante las veinticuatro (24)horas del día
OBJETIVOS

1. Planificar las horas de administración de medicamentos y otros tratamientos.

2.Guiar a Enfermería durante la preparación y administración de tratamientos.

3.Facilitar el cuidado individualizado del Enfermo.

La documentación informatizada del paciente comienza a sustituir a la ficha Kardex en

numerosos centros. La versión electrónica contiene la misma información que la ficha,
aunque en muchos casos está más actualizada.

Los planes de cuidados de enfermería difieren en distintos centros sanitarios. El antiguo

plan manuscrito individualizado está siendo sustituido por planes estandarizados impresos,
planes informatizados o protocolos esenciales. El objetivo del plan de cuidados es el mismo
con independencia del tipo utilizado.
Medidas utilizadas para preparar medicamentos
Contenido
1. Medidas utilizadas para manejar los medicamentos
2. Medidas de Peso
3. Medidas de capacidad para líquidos
4. Intervalos entre tomas
5. Regla de tres para cálculo de dosis
Publicado por Guadalupe de Tejada

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Manejo de Desechos Infecciosos Hospitalarios

CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS (DSH)

 Los desechos se dividen en tres grupos: Comunes, Peligrosos y especiales.

Para efectos de esta norma sólo se han contemplado los Desechos comunes y los bioinfecciosos
que están dentro de los peligrosos.

DEFINICIONES
 Desechos Comunes:
Son los generados en las principales actividades administrativas, auxiliares y generales, implican para
su manejo prácticas de higiene y no poseen dentro de su composición características peligrosas que
afecten la salud de las personas.
 Desechos Bio infecciosos
Son los generados en las actividades diarias y poseen dentro de su composición agentes
bioinfecciosos que afecten la salud de las personas.

GESTION OPERATIVA Y COMPONENTES DE LA NORMA DE LOS DSH

Se define como el conjunto de actividades que se desarrollan desde que se generan los desechos hasta
su tratamiento y disposición final.
Esta gestión Operativa se divide en dos:
 Manejo Interno
 Manejo Externo

MANEJO INTERNO DE LOS DSH

Se define como el conjunto de operaciones que se realizan al interior de la instalación de salud y en
las que usted participa directa o indirectamente, a fin de garantizar un manejo seguro de los DSH.
Esta comprende 5 fases:
 Segregación
 Envasado y Etiquetado
 Acumulación
 Recolección y Transporte Interno
 Almacenamiento temporal

SEGREGACIÓN

Es el paso inicial y el más importante, requiere de la participación activa y consciente de todos.

Consiste en separar y colocar en el envase adecuado cada desecho, de acuerdo a sus características y
su peligrosidad.

ENVASADO
Es el acto de colocar las distintas clases de desechos en los recipientes asignados para tal fin, en el
mismo lugar de generación.
 Bolsas Negras para desechos comunes
 Bolsas Rojas para desechos infecciosos y patológicos
 Envases rígidos herméticos para desechos infecciosos con líquidos libres
 Envases rígidos para desechos punzo cortante
 Contenedores para el embalaje de las bolsas
 DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS QUE VAN EN PUNZOCORTANTES
 Agujas con su protector
 Gillette
 Bisturí
 Agujas de hilo de sutura
 Ampollas vacías de medicamentos
 Extremo distal de descartables (cuentagotas)
 Mandril de catéter y agujas
 Lancetas
  Rasuradoras
 Jeringas con agujas
 Amniotomos
 Clavos ortopédicos

DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS QUE VAN EN BOLSA ROJA

 Curaciones contaminadas
 Descartables de suero
 Frascos recolectores de líquidos corporales
 Sondas nasogástricas
 Algodones usados en punciones
 Jeringas
 Guantes
 Torundas, mechas vaginales y nasales
 Catéteres nasales
 Drenos
 Contenedores de suero
 Vendas elásticas con sangre y/o secreciones
 Bolsas de transfusión con su descartable
 Escupideras utilizadas por pacientes
 Frascos de medicamentos
 Toallas sanitarias
 Papeles de sanitarios de pacientes
 Mascarillas utilizadas por pacientes y personas.
 Ropa descartable utilizada en pacientes
 Bolsas de colostomía
 Pañales desechables
 Baja lenguas
 Tubos endotraqueales

ENVASE DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS QUE VAN EN BOLSA NEGRA

  Basura común
 Latas de gaseosa
 Frascos de jugo y gaseosa
 Envoltorios de golosinas
 Bolsas de agua
 Platos desechables
 Cubiertos
 Papeles del sanitario al personal
 Envoltorios de jeringas, sondas y otros catéteres
 Papelería de oficina
 Desperdicios de comida
 Envoltura externa de bolsas de suero
 Gorros descartables utilizados

ETIQUETADO
 Etiquetado: Consiste en llenar y colocar la etiqueta en cada envase que contenga desechos
peligrosos una vez que este haya sido sellado.
 La etiqueta debe contener: nombre del servicio, tipo de desecho, fuente de generación, fecha
de generación, nombre de la persona que entrega.

ACUMULACIÓN

Es un paso previo al transporte interno, y consiste en almacenar los envases (cerrados y etiquetados)
en el propio lugar de la generación
La acumulación puede ser:
 Por área
 Temporal

ACUMULACIÓN DE ENVASES POR AREA

 Colocar los envases en un lugar apropiado donde se de la generación, se debe colocar uno
para desechos comunes y otro para desechos bioinfecciosos.
 ACUMULACIÓN TEMPORAL
 Es el área que debe establecer cada servicio, donde serán colocadas las bolsas en
contenedores de residuos debidamente sellados y etiquetados.
 Estas áreas deben estar apartadas.
 No se permitirá acumular desechos en las áreas de hospitalización ni en los pasillos.
 En los quirófanos la acumulación debe centralizarse fuera del área estéril o limpia.

RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO

Es el recorrido que siguen los desechos desde el lugar de acumulación de los envases por área y
temporal hasta el almacenamiento mayor o centro de acopio.
 Para esta operación se debe contemplar:
 Horarios y frecuencia
 Rutas críticas
 Medios de Transporte
 Medidas de bioseguridad para el recolector.
 MEDIDAS DE SEGURIDAD
 No debe de arrastrarse por el suelo los contenedores y las bolsas plásticas, ni comprimirlas.
 Acercar el carro todo lo posible al lugar donde deben de recogerse los contenedores.
 Cuando se trate de material perforable, el personal de limpieza debe tomarlos por arriba y
mantenerlos alejados del cuerpo a fin de evitar accidentes con punzocortantes mal segregados.
 Por ningún motivo deberán traspasarse desechos de un contenedor a otro.
 El encargado de colocar las bolsas en el contenedor y transportarlas, deberá usar guantes,
delantal, botas, gorro, lentes y mascarilla.
Por ningún motivo debe forzar la tapadera del contenedor, por riesgo a que la bolsa explote y salga
un contaminante en los gases, líquidos o aerosoles expulsados.
ALMACENAMIENTO Y ACOPIO CENTRAL TEMPORAL
Consiste en colocar los contenedores o bolsas en un lugar perfectamente establecido dentro del centro
hospitalario, pero fuera del lugar de generación.
 Bajo ninguna circunstancia deben almacenarse los desechos a la intemperie ni acumular o
amontonar las bolsas en el suelo por lo que se exige el uso de contenedor y cajas de embalaje para su
manejo y almacenamiento
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO
 Son aquellas operaciones de recolección y transporte externo de los desechos bioinfecciosos
desde el lugar del almacenamiento central de la institución hasta las fases de tratamiento y/o
disposición final.
 SISTEMA DE TRATAMIENTO
 La finalidad de cualquier sistema tratamiento es eliminar las características de peligrosidad
de los desechos bioinfecciosos

DISPOSICIÓN FINAL

Consiste en depositar los desechos bioinfecciosos en un relleno sanitario u otro destino apropiado,
después de haber neutralizado el componente peligroso.
 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
QUE GUIAN LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA

PRIMER PRINCIPIO
RESPETAR LA INDIVIDUALIDAD DE LAS PERSONAS

IMPORTANCIA
Este principio se acepta como verdad, no solo en el campo de enfermería sino en otras profesiones y en
el campo personal de cada individuo. El Respeto, es un valor moral, y toda persona merece que se le
trate como un ser digno, que necesita se comprendido, estimado por lo que es.

Este principio sirve de fundamento para toda clase de relaciones entre la enfermera y el paciente, hace
hincapié en que los pacientes son individuos y que la eficacia al atenderlos depende en gran parte de
la comprensión de la conducta humana y el que la enfermera se conozca y se entienda a sí misma si
desea perfeccionar sus relaciones con los demás.

Todo paciente es un miembro individual de la sociedad que tiene derechos, privilegios y libertades que
deben respetarse sin distinción de raza, credo, posición social o económica, así mismo tiene temores y
necesidades personales que se exacerban con la enfermedad.

Cuando una persona se convierte en usuario en una Unidad de Salud, clínica u hospital, es el mismo
individuo que era antes de sufrir una alteración debido a su enfermedad, pero necesitado de mucha
atención.
 RECOMENDACIONES PARA LA APLICACIÓN DE ESTE PRINCIPIO
1. Demostrar con su actitud como con sus hechos el que reconoce el estado de ánimo de
las personas que solicitan atención médica para recibir un tratamiento por enfermedad
(temores e inquietudes).
2. Esforzarse por entender los problemas comunes a cada grupo de edades, para tomarlos
en consideración al establecer las relaciones con los pacientes.
3. Explicar al paciente en términos comprensibles lo que se hace y el porqué antes de
realizarle cualquier procedimiento.
4. No intentar imponer sus criterios o algún tipo de religión evitando discusiones que
perturben al paciente, respetando sus creencias y decisiones.
5. Identificar al paciente por su nombre y no considerarlo sólo como el cardíaco, el
diabético, el de la cama No. 30, ya que es el mismo individuo antes de enfermarse.

6. Consultar con la jefe del servicio o supervisora cualquier situación cultural o de tipo
religioso que pudiera interferir con el tratamiento del paciente.

7. Recordar que un enfermo no es un individuo aislado, forma parte de una familia, es

un miembro de una comunidad y su dolencia puede causar reacciones angustiosas en la vida
de otras personas.

8. Escuchar al enfermo y los miembros de su familia para comprenderlo mejor.

9. Establecer relaciones agradables con todas las personas, ya que si la enfermera carece
de esta cualidad lo poco o mucho que haga carecerá de validez (no debe asumir papeles
autoritarios).
10. Cualquier persona es merecedora de cortesía y respeto, sin importar, raza, religión,
posición económica o social.
11. Tomar en cuenta las sugerencias hechas por el paciente, sus gustos, preferencias,
respetándolos e integrándolos de acuerdo a la terapéutica que tiene indicada.

SEGUNDO PRINCIPIO
SATISFACER LAS NECESIDADES FISIOLÓGICAS

Definición:
Son todas las acciones que realiza la enfermera a través de la observación, aplicación de conocimientos
y la ejecución de un plan de cuidados que garantiza una atención de enfermería libre de riesgo, con el
objetivo de que el cuerpo humano mantenga las funciones fisiológicas necesarias del organismo del
paciente y pueda funcionar dentro de sus capacidades.

El cuerpo humano requiere que se mantengan ciertas funciones fisiológicas, si el organismo tiene que
funcionar normalmente.

Una de las cualidades que debe poseer el personal de enfermería para aplicar este principio es tener
habilidad para reconocer e identificar adecuadamente y oportunamente la existencia de estas
necesidades para:
- Proteger al usuario incapacitado de ayudarse a sí mismo.
- Guiar a los usuarios que se encuentran desorientados y siguen falsos modelos de salud.
Para la aplicación adecuada de este principio deben tomarse muy en cuenta la clasificación de las
necesidades según el psicólogo Abraham Maslow quien postuló que todos los seres humanos tienen
necesidades básicas comunes que se pueden organizar en cinco categorías:

Jerarquía de las Necesidades

1. Necesidades Fisiológicas según prioridad
a. Necesidad de Respiración
b. Necesidad de Eliminación: Vesical e Intestinal
c. Necesidad de Reposo y Sueño
d. Necesidad de Alimentación
e. Necesidad de Higiene y Comodidad
f. Necesidad de Actividad y Ejercicio
2. Necesidades de Protección y Seguridad
3. Necesidades de Amor y pertenencia
4. Necesidades de Autoestima
5. Necesidad de Autorrealización
Importancia de mantener las Funciones Fisiológicas del organismo:

1. La importancia consiste en que la enfermera (o) deberá saber reconocer la existencia

de estas necesidades y saber dar atención según prioridad y hacer que funciones un plan de
cuidados que garantice la buena conservación de la salud.
2. A través de la satisfacción oportuna y eficaz de estas necesidades se previene
complicaciones agregadas a la enfermedad del paciente, ejemplo: si un paciente que tiene
paraplejía no se le moviliza constantemente se corre el riesgo que se formen escaras por
decúbito, lo cual retrasaría su recuperación.
3. La satisfacción adecuada de estas necesidades disminuye el riesgo a que está sometido
el paciente, la cantidad de tiempo que esté en tratamiento y a su pronta recuperación.
4. La observación en busca de anormalidades del paciente, la participación directa de la
enfermera en el cuidado y vigilar que se lleven a cabo las medidas rutinarias para mantener el
buen estado de salud son responsabilidades de la enfermera (o).
TERCER PRINCIPIO
PROTEGER AL HOMBRE DE AGENTES EXTERNOS QUE CAUSEN ENFERMEDAD

Definición:
Son todas aquellas medidas que se ponen a funcionar para disminuir o eliminar del medio ambiente,
los agentes físicos, químicos o microbiológicos que causan enfermedad al hombre.

Importancia:
Todos los actos basados en este principio incluyen desde los que se consideran como de simple sentido
común, hasta los que deben ser dirigidos por conocimientos muy técnicos ya que siempre es lamentable
la enfermedad causada por circunstancias ingobernables, pero cuando se debe a un descuido es
tragedia.

Es necesario que la enfermera proteja al paciente de posibles riesgos en el ambiente, así como de
lesiones innecesarias y de nuevas enfermedades.

Recomendaciones para la aplicación de este principio:

1. La enfermera que administra medicamentos debe poseer el conocimiento necesario
sobre ellos, así como de los tratamientos que se le aplican al paciente, ya que la dosificación,
vía de administración y horario equivocados en la administración de un medicamento, así como
la mala aplicación de la técnica al realizar un procedimiento ocasionarán lesiones temporales
o permanentes en el paciente.
Administrar medicamentos y aplicar tratamientos sin entender los principios sobre los que operan, es
descuidar de manera irresponsable el principio fundamental de seguridad del paciente.

2. Considerar que la prevención de enfermedades es responsabilidad de todos los que nos

dedicamos al campo de la salud.
3. Al levantar por primera vez a un enfermo después de una enfermedad prolongada, se
deberá prever un posible desmayo y lo protegerá sosteniéndolo cuando se ponga de pie
acercándosele la silla ya que puede caerse.
4. El evitar la transmisión de enfermedades al realizar prácticas de asepsia médica y
quirúrgica se incluyen en este principio.
Medidas de seguridad para proteger al paciente de agentes externos.

1. Realizar el lavado de manos antes de cualquier procedimiento al tocar al paciente.

2. Si se está utilizando oxígeno en el cuarto del paciente se prohibirá fumar.
3. Los pisos nunca deben estar encerados o mojados cuando el paciente tenga que
caminar.
4. Las sillas de ruedas deben estar estables o con el seguro puesto.
5. La cama del paciente siempre debe mantenerse baja.
6. Los artículos móviles nunca deben dejarse en el camino del paciente.
7. Una cuidadosa instrucción de los métodos de control y prevención de las enfermedades
transmisibles le ayudarán a evitar la exposición del paciente a enfermedades de otros pacientes
o a la reinfección de su propia enfermedad.
8. La enfermera debe poseer un amplio conocimiento sobre las enfermedades, conocer
peligros y dar enseñanza a los pacientes.
NOTA IMPORTANTE:
 La enfermera (o) profesional posee un título registrado oficialmente que la (lo) garantiza para ofrecer
sus servicios sin riesgo para el paciente. Si la enfermera (o) aparece involucrada (o) en un acto que
perjudica al paciente se expone a ser enjuiciada.

CUARTO PRINCIPIO
CONTRIBUIR A LA RESTITUCIÓN PRONTA DE LA SALUD DEL PACIENTE DE MANERA
QUE PUEDA INCORPORARSE A LA SOCIEDAD

Introducción:
Durante la etapa de convalecencia de una enfermedad, el paciente está recuperando su equilibrio físico
y psicosocial, deberá dejar su habitación, y regresar al mundo diario, es un período difícil y de
transición, la mayoría de pacientes se muestran irritables y no han recuperado su vigor para afrontar
nuevas exigencias y experimentan temor de reanudar sus actividades normales.

Definición:
Son todas las acciones que realiza la enfermera con el objeto de lograr una pronta recuperación del
equilibrio físico y psicosocial del paciente en forma óptima.

Recomendaciones para la aplicación de este principio:

1. La labor principal de la enfermera durante esta etapa es aumentar la capacidad del paciente para
cuidar de sí mismo.

2. Debe ayudar al paciente a que obtenga nuevos conocimientos y habilidades a través de la enseñanza
oportuna de los cuidados que se realizará en su hogar de acuerdo a la patología que adolece.

3. Un papel de especial importancia para el restablecimiento del paciente es la participación de sus

familiares u otras personas importantes en su vida, como participes activos de su recuperación.

4. La enfermera deberá trabajar con los familiares del paciente y apoyarlos en el esfuerzo para ayudarlo.

5. Se le brindará al paciente la orientación sobre las instituciones extrahospitalarias que pueden brindarle
un adecuado control ambulatorio de su enfermedad.

6. La enfermera realizará las coordinaciones necesarias con los recursos disponibles para que los
pacientes se atiendan solos en su casa, ejemplo: trabajadora social, fisioterapista, nutricionista, equipo
médico, etc.

7. Se realizará una supervisión continua por parte del personal de salud para comprobar que el paciente
se conserva sano después de su recuperación, esta actividad se puede realizar a través de controles
periódicos y de visitas domiciliares.
8. Un paciente con una enfermedad crónica necesitará vigilancia el resto de su vida, para valorar las
respuestas individuales a su régimen terapéutica, hacer los cambios necesarios y descubrir los primeros
signos de cualquier desequilibrio en desarrollo antes de que alcance proporciones críticas.

9. También se le pueden dar sugerencias que le ayuden a adaptarse a una vida de actividad restringida si
fuera necesario, tratando de que su regreso al trabajo sea gradual, que tenga períodos de reposo,
cambios de algunas actividades recreativas que se adapten a su estado físico y desarrollo de nuevos
intereses que compensen la restricción de la actividad.

10. Parte fundamental para que la enfermera logre una recuperación óptima del paciente es la enseñanza
que le brindará acerca de los cuidados que se realizará en el hogar y el apoyo psicológico oportuno.

LAVADO DE MANOS

Definición: Es la limpieza activa química y mecánica de las manos con agua y jabón
para eliminar algunos microorganismos y suciedad.

Objetivos:
 Evitar propagación de enfermedades
 Fomentar hábitos de higiene
Precauciones:
 Cerciorarse que los elementos a utilizar estén completos y en buen estado.
 Evitar que el agua corra del área no lavada al área limpia
 Evitar mojar el piso
 Evitar que el uniforme toque el lavamanos durante el procedimiento
Equipo:
 Lavamanos
 Jabón
 Toalla de tela o Papel toalla
 Depósito para el sucio
Procedimiento:
1. Reunir el equipo
2. Retirar alhajas (reloj y anillos)
3. Abrir la llave y graduar el volumen del agua
4. Tomar el jabón, humedecerlo y enjabonar las manos
5. Lavar jabón y colocarlo en la jabonera y enjabonar llave del chorro y
cerrarla
6. Friccionar las manos en el orden siguiente:
 Palmas
 Espacios interdigitales
 Dorso de las manos
 Muñeca hasta el tercio medio del antebrazo y limpiar las uñas
7. Abrir la llave del chorro, enjuaga sus manos sosteniéndolas hacia arriba.
8. Repetir los pasos del 3 al 7
9. Lavar y cerrar la llave del chorro
10. Secar las manos presionando en forma rotativa de los dedos hacia el
tercio medio del antebrazo.
Publicado por Guadalupe de Tejada
 CALZADO DE GUANTES

Definición: Es la técnica que se aplica para calzarse guantes.

Objetivos:
 Manipular material estéril
 Manipular material contaminado que ofrezca peligro de transmisión de
microorganismos.
 Efectuar algunos procedimientos en pacientes que ofrezcan peligro de
transmisión de enfermedades.
Precauciones:
 Antes de calzarse los guantes, las manos deben estar limpias y secas y las uñas
cortas.
 Trabajar en un área amplia
 Cerciorarse que los guantes estén estériles y en buenas condiciones antes de
calzárselos.
 Evitar el contacto con superficies no estériles

 Mantener las manos enguantadas por arriba de la cintura.

Equipo: 1 par de guantes estériles con su respectiva cubierta.

Procedimiento:
1. Lavarse y secarse las manos
2. Abrir la bolsa de modo que la parte interna quede hacia usted y los puños
de los guantes hacia arriba.
3. Tome los guantes por el puño (sin tocar la parte externa) y colóquelos
con los pulgares unidos hacia adelante.
4. Introduzca despacio la mano derecha en el guante derecho de modo que
cada dedo coincida con el dedo del guante.
5. Con la mano enguantada tome el otro guante introduciendo los dedos
debajo del doblez del puño sin contaminarlo.
6. Introduzca la mano izquierda en la misma forma que indica el numeral 4
7. Ajuste los guantes si es necesario
8. Al finalizar el procedimiento retire el primer guante tomándolo de la parte
externa del puño.
9. Retire el segundo guante tomándolo de la parte interna del puño.
10. Colocar guantes en recipiente para desechos peligrosos, deje el área
limpia y ordenada.
Publicado por Guadalupe de Tejada
 TECNICAS DE AISLAMIENTO

USO DE GORRO, BATA Y MASCARILLA

DEFINICIÓN
GORRO: prenda de tela que sirve para cubrir el cabello.
MASCARILLA: prenda de tela que sirve para cubrir la boca y nariz de una persona.
BATA: Es una prenda de tela larga que sirve para proteger el uniforme y el cuerpo de
una persona.
OBJETIVOS:
 Prevenir la transmisión de gérmenes patógenos.
 Evitar infecciones cruzadas.
PRECAUCIONES DEL USO DEL GORRO:
 Cerciorarse que cubra el cabello y quede bien asegurado.
 Si se cuelga dentro del cuarto cerciorarse que el lado contaminado quede hacia
afuera.
 Si se cuelga fuera del cuarto cerciorarse que el lado contaminado quede hacia
adentro.
PRECAUCIONES DE LA MASCARILLA:
 Deberá ser descartada después de usarse.
 Descartarla cuando se moje por el sudor y la respiración.
 Cambiarla por lo menos cada 8 horas.
 Evitar tocarla mientras esté en uso.
 Evitar dejar la mascarilla colgada al cuello.
 No usarla fuera del cuarto del paciente.
PRECAUCIONES PARA EL USO DE BATA:
 Cerciorarse que su uso sea sólo dentro del cuarto. Excepto cuando se tiene un
grupo de pacientes con la misma enfermedad.
 Cerciorarse que cubra por completo el uniforme.
 Si se cuelga dentro del cuarto del paciente, cerciorarse que el lado contaminado
quede hacia afuera. Si se cuelga fuera del cuarto cerciorarse que el lado contaminado
esté doblado hacia adentro.

 Cerciorarse que la bata cierre completamente por atrás.

CONTRAINDICACIONES: No hay
EQUIPO:
 Una mascarilla estéril
 Una vasija con papel periódico para descartar la mascarilla sucia
 Un atril
 Un gorro

 Una bata de aislamiento

PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos
2. Colóquese el gorro
3. Tome la mascarilla y colóquela en la cara cubriendo la boca y nariz.
4. Amarre las cintas superiores y luego las cintas inferiores.
5. Tome la bata por la costura interna del hombro.
6. Introduzca las manos y brazos en las mangas sin tocar la parte exterior
de la bata.
7. Colocar los dedos dentro del cuello por delante, siguiendo hacia atrás y
luego amarrar.
8. Tome las dos orillas de la bata y cruce el lado derecho sobre el izquierdo.
9. Coloque los extremos del cinturón atrás y amárrelos.
FORMA DE RETIRARLOS:
1. Subir la manga 3 cm descubriendo el antebrazo
2. Lávese las manos
3. Suelte las cintas del cuello y cinturón
4. Introduzca los dedos debajo del puño para aflojar y sacar la primera
manga (no contamine la mano con la superficie exterior de la bata).
5. Deje la mano dentro de esa manga.
6. Tome la otra manga atrás de la primera y dóblelas en cuanto las manos
se encuentran a nivel de los hombros.
7. Sostenga la bata por el cuello, y dóblelas por la mitad.
8. Coloque la bata cuidadosamente en el atril, con los bordes hacia atrás
9. Desamarre las cintas inferiores de la mascarilla y luego las superiores.
10. Dóblele con la cara externa hacia adentro y descártela en el sucio.
11. Retire el gorro, desamárrelo y tómelo por la parte interna y colóquelo en
el lugar donde dejó la bata
12. Lávese las manos