FORMATO ACCIÓN DE TUTELA

Cartagena, marzo 1 de 2019

Honorable
JUEZ DEL CIRCUITO de E.S.D.
ACCIÓN DE TUTELA- Autorización de unos exámenes para garantizar una vida
digna
Accionante: María del Socorro Avendaño Núñez
Accionado: CAFESALUD
María del Socorro Avendaño Núñez, mayor de edad e identificado como aparece
al pie de mi firma, haciendo uso de las facultades que me confiere el artículo 86 de
la Carta Política, de la manera más atenta y respetuosa me dirijo a usted con el fin
de manifestarle que por medio del presente escrito INSTAURO ACCIÓN DE
TUTELA contra la EPS CAFESALUD, ya que considero que esta entidad está
vulnerando, entre otros, mi derecho a la salud, al no autorizarme desde hace cerca
de dos (2) años una “operación ocular”, procedimiento que en su concepto
requiere para corregir las secuelas de un accidente que sufrí a finales del año
2018. Con el fin de que se me proteja y tutele mi derecho constitucional
fundamental de petición
Derecho fundamental a tutelar- derecho a la salud en conexidad con el derecho a
la vida. Artículo, consagrado en nuestra Constitución Política.
Es menester recalcar que este derecho constitucional fundamental se encuentra
vulnerado por parte de la EPS CAFESALUD, en cabeza del señor Francisco
Ballesteros González En razón de ello solicito a este Honorable despacho se sirva
tutelar la protección a mi derecho fundamental violado, de acuerdo con lo que a
continuación refiero:
Hechos
1. El día 7 de febrero de 2018 sufrí un accidente en el que se me hirió en el
párpado superior de mi ojo izquierdo y se fracturó el piso orbitario izquierdo.
Fui llevada al Hospital Simón Bolívar, institución en la que se le practicó una
cirugía de urgencia para retirar el hematoma con tejido necrótico, remodelar
los bordes del músculo, y suturar el párpado. Luego de la cirugía fui dada
de alta y se me asignó cita de consulta externa para seguimiento.
2. El 11 de octubre de 2018, fui valorada por un oftalmólogo de la clínica
oftalmológica de Cartagena, quien encontró una “aparente disección del
nervio óptico, pero por artificios y proceso inflamatorio no es posible
confirmar dicho hallazgo”. Por lo anterior, se ordenaron citas de control con
oftalmología y cirugía maxilofacial.
 3. El 20 de octubre de 2018 asistí a una consulta oftalmológica en la IPS
Especializada Cartagena, en la que se me diagnosticó: Secuelas trauma
ocular izquierdo: parálisis del III par craneal izquierdo, fractura órbita
izquierda y herida palpebral superior izquierda sutura.
4. Por solicitud de la IPS, el 9 de enero de 2010 la EPS CAFESALUD le
autorizó a la señora Ana María Payares una cita con especialista en
oculoplastia por estrabismo, y la remitió al Hospital.
5. Mi ojo izquierdo está mal ubicado y mi párpado sin ningún movimiento,
cerrado completamente, por lo que no puedo ver bien por este.
6. Por lo anterior, solicito la protección de mi derecho fundamental a la salud,
mediante una orden a EPS CAFESALUD, a la Secretaria Distrital de Salud
o al FOSYGA, para que autoricen de manera inmediata el procedimiento
requerido.
Derechos violados o vulnerados
Con la omisión que dentro de los hechos se narran, considero que se ha violado o
está en peligro de violarse el DERECHO A LA VIDA, LA INTEGRIDAD PERSONAL
Y LA IGUALDAD establecidos en los artículos 11 y 12 de la constitución política de
Colombia.
Petición
Con base en los hechos aquí señalados, solicito del señor Juez disponer y ordenar
a la parte accionada y a favor de María del Socorro se me garantice mi derecho
fundamental de petición consagrado en el artículo 23 de la Constitución Política de
Colombia. Lo siguiente: Se me respete el Derecho a la vida, la Integridad Personal
y a la Dignidad con una pronta atención médica adecuada a mis necesidades y la
aprobación de la cirugía que necesito, cuyos costos correrán a cargo de la EPS
CAFESALUD a través del seguro al que tienen derecho todos los afiliados de la
misma.
Pruebas
1. Fotocopia de tarjeta de entrada a la clínica Salud Coop donde se
comprueba la fecha y la hora en la que se ingresó al centro médico y las
razones de la remisión.
2. Fotocopia de dictamen médico expedido por la clínica Salud Coop.
Accionante: María del Socorro Avendaño Núñez
Carrera 10 #21-14 Olaya (Cartagena)
Teléfono: 3643858 Olaya (Cartagena)
Entidad accionada: EPS CAFESALUD
Cl. 29d #29B-57, Cartagena, Bolívar
Teléfonos: 6428251 Cartagena
Juramento
Bajo la gravedad de juramento, aseguro que no he interpuesto otra Acción de
Tutela por los mismos hechos y pretensiones que aquí he dejado consignados.
Respetuosamente,
MARÍA DEL SOCORRO AVENDAÑO NÚÑEZ
C.C. 4.214.384