Lecciones de Fisiología Lección 6

Para el uso con el programa ELECTROCARDIOGRAFIA II

Biopac Student Lab
PC con Windows© 98SE, Me, 2000
Pro, XP Pro/Home/Media
Derivación Bipolar (Derivación I, II, III)
Ley de Einthoven
Eje eléctrico medio en un plano frontal

Revisión Manual PL3.7.1

08.09.06

Richard Pflanzer, Ph.D.

Profesor Asociado
Indiana University School of Medicine
Purdue University School of Science

William McMullen
Vice Presidente
BIOPAC Systems, Inc.

El texto traducido por

Dr. Daniel Moraga, Ph.D.
Profesor de Fisiología
Universidad Católica de la
Santísima Concepción
Facultad de Ciencias de la salud
y
Sonia Droguett

BIOPAC Systems, Inc.

42 Aero Camino, Goleta, CA 93117
(805) 685-0066, Fax (805) 685-0067
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Web: http://www.biopac.com

©BIOPAC Systems, Inc.

Página 2 Biopac Student Lab

I. INTRODUCCION
Willem Einthoven desarrolló en 1901 un “galvanómetro
de cables” que podía registrar la actividad eléctrica del
corazón. Aún cuando no fue el primero en desarrollar Acerca de Willem Einthoven —
estudios de esa naturaleza, su equipo tuvo la insuperable 1860-1927, Medico Holandes
capacidad de ser lo suficientemente exacto como para
reproducir datos de un mismo sujeto. Nacido Semarang, Java, Holanda

El trabajo de Einthoven estableció una configuración Profesor, Universidad de Leiden, 1885-1927

estándar para los registros de ECG y por ello gano el Premio Nobel: 1924
premio Nobel en 1924.

Desde entonces el ECG ha sido una herramienta muy poderosa en el diagnostico de desordenes cardiacos.
Debe notarse que las interpretaciones del ECG son mas bien empíricas y han evolucionado a partir de una
larga historia de referencias y correlaciones con desordenes cardiacos conocidos
La actividad eléctrica del corazón comienza en el nódulo sinusal (nodo SA) y se esparce por toda la aurícula
y hacia el nódulo aurículo ventricular (nodo AV) (ver lección 5 ECG-1 para detalles). La propagación de la
señal provoca la aparición de cargas negativas que inducen la depolarización. Esta depolarización auricular
es registrada como onda P en el ECG. En el nodo AV la señal eléctrica es elentecida. Luego la señal sigue
por el has de Hiz a través del septum interventricular y se bifurca hacia la rama derecha y la rama izquierda.
La onda de depolarización continua hacia los ventrículos por las fibras de Purkinje. La depolarización
ventricular es registrada en el ECG como complejo QRS. Después de la completa depolarización ventricular
comienza la repolarización ventricular que se registra en el ECG como onda T.
Debido a que la corriente se transmite a lo largo de vías especializadas de conducción en una secuencia de
depolarización, la actividad eléctrica del corazón tiene una orientación espacial ó ejes eléctricos. Dado que la
cantidad de energía eléctrica generada es proporcional a la cantidad de tejido que es depolarizado, las
diferencias de potencial más grandes reflejarán la actividad ventricular. Y aun más, debido a que el
ventrículo izquierdo es mayor que el derecho, el complejo QRS refleja la depolarización del ventrículo
izquierdo.
El cuerpo contiene fluidos iónicos que permiten la conducción eléctrica. Esto hace posible medir la actividad
eléctrica del corazón desde la superficie de la piel (asumiendo que un buen contacto eléctrico ha sido
realizado con los fluidos gracias al uso de electrodos). Esto permite que los brazos y piernas actúen como
simple extensiones de puntos en el tórax. Mediciones desde las piernas se aproximan a aquellas que se
obtienen desde la ingle y las mediciones realizadas en los brazos se parecen a las obtenidas desde los
hombros.
Idealmente los electrodos son colocados en las muñecas y en los
tobillos por conveniencia para el sujeto al que se le mide ECG.
Para que el registro de ECG funcione apropiadamente se
requiere un punto referencial de tierra en el cuerpo. Este punto
de tierra se obtiene desde un electrodo colocado sobre el tobillo
derecho.
Para representar el cuerpo en tres dimensiones, tres planos
corporales son definidos para electrocardiografía (Fig.6.1).
El termino “derivación” es definido como un arreglo espacial de
dos electrodos en el cuerpo. Una derivación es llamada “+”
(positiva) y la otra “−” (negativa). La ubicación del electrodo
define la dirección de la derivación, que es llamado eje o ángulo.
El eje es determinado por la dirección que va desde el electrodo
negativo al positivo. El registro del ECG computa las diferencias
Fig. 6.1
(magnitud) entre el electrodo positivo y el negativo.
Lección 6: ECG II Pagina 3

Una buena herramienta matemática para representar las mediciones de una derivación son los vectores. La
flecha del vector apuntará hacia la dirección positiva, mientras que el largo de la flecha es proporcional a la
magnitud de la derivación.
El triángulo de Einthoven es definido como la
configuración de tres derivaciones con las
polaridades mostradas en la figura 6.2.
La derivación I va desde el hombro derecho al
hombro izquierdo. La derivación II va desde el
hombro derecho a la ingle, mientras que la derivación
III va desde el hombro derecho a la ingle. Para
simplificar se asume que es un triángulo equilátero.
Dado que los brazos y piernas actúan como simples
extensiones de los puntos en el tronco, nosotros
podemos redefinir las derivaciones como sigue:
Derivación I Brazo derecho (RA) electrodo“–”
Brazo izquierdo (LA) electrodo“+”

Derivación II Brazo derecho (RA) electrodo“–”

Pierna izquierda (LL) electrodo“+”

Derivación III Brazo izquierdo (LA) electrodo “–”

Pierna izquierda (LL) electrodo“+”

Fig. 6.2

Son importantes las direcciones de las derivaciones. La configuración presentada se denomina derivación
bipolar estándar de las extremidades.
La ley de Einthoven: Derivación I + Derivación III = Derivación II.
Por lo cual si en un momento dado se conocen solo dos de las derivaciones, la tercera puede ser determinada
matemáticamente.
La figura 6.3 muestra una manera distinta de mirar el triángulo de Einthoven. Usted puede mover cada uno
de los ejes en forma horizontal ó vertical y aun tener la misma representación. Esto facilita la visualización
del eje eléctrico medio del corazón.

Fig. 6.3
Página 4 Biopac Student Lab

La actividad eléctrica del corazón en cualquier instante puede ser representado por un vector. El eje eléctrico
medio del corazón corresponde a la suma de todos los vectores que se originan durante un ciclo cardiaco.
Dado que el intervalo QRS causado por la depolarización ventricular representa la mayor parte de la
actividad eléctrica del corazón, se puede aproximar el eje eléctrico medio del corazón mirando solo a este
intervalo.
Otra aproximación más puede ser hecha a través del análisis del pick de las ondas R, las cuales contienen las
mayores amplitudes del ciclo cardiaco. Para definir el eje eléctrico medio en forma precisa, Ud. necesita
definirlo en tres dimensiones (X, Y, y Z). Esto se hace en la práctica utilizando un conjunto estandarizado de
12 derivaciones. Tres de estas derivaciones son las mismas definidas previamente y permiten calcular el eje
eléctrico en el plano frontal. Esta lección se enfoca sólo en los ejes del plano frontal.

Fig. 6.4

Como se mencionó mas arriba, una forma de aproximarse al eje eléctrico medio en el plano frontal es
graficar la magnitud de la onda R desde la derivación I y la derivación III (Fig. 6.4). Para hacer esto:
Dibuje una línea perpendicular desde los extremos de los vectores (ángulo derecho al eje de la derivación)
Determine el punto de intersección de estas dos líneas perpendiculares.
Dibuje un nuevo vector desde el punto 0,0 hacia el punto de intersección
La dirección del vector resultante se aproxima al eje eléctrico medio del corazón. El largo del vector se
aproxima al potencial medio del corazón. Un método más exacto de aproximación al eje eléctrico medio es la
suma algebraica de los potenciales Q, R y S para una derivación en vez de usar sólo la magnitud de la onda
R. El resto del procedimiento será el mismo que arriba.
Es importante notar que debido a que el cuerpo no es un conductor perfecto y que los electrodos no están
perfectamente conectados a la piel (entre muchas otras razones) las mediciones del ECG desde la superficie
de la piel son solo aproximaciones de la real actividad del corazón.

II. OBJETIVOS EXPERIMENTALES

1) Registrar un ECG desde las derivaciones I y III en las siguientes condiciones acostado, sentado y
respirando profundo mientras esta sentado.

2) Revisar los ECGs para la derivación II.

3) Correlacionar la dirección del complejo QRS (+ o −) con la dirección del eje eléctrico de la
derivación.

4) Estimar el eje eléctrico medio del complejo QRS usando dos métodos.
Lección 6: ECG II Pagina 5

III. MATERIALES
¾ Jergo de cable de electrodo BIOPAC (SS2L), Qty - 2
¾ Electrodos desechables de vinilo BIOPAC (EL503), 3 electrodos por sujeto
¾ Camilla, cabecera y cobertor
¾ Regla escuadra (90°) ó cinta de medición
¾ Dos lápices de distinto color
¾ Gel de electrodo BIOPAC (GEL1) paño adhesivo (ELPAD) o Loción de limpieza o
preparación de alcohol
¾ Ordenador
¾ Biopac Student Lab 3.7.1
¾ Unidades de adquisición BIOPAC (MP35/30)
¾ Transformador BIOPAC (AC300A o AC100A)
¾ Cable serial BIOPAC (CBLSERA) o cable USB (USB1W) si utiliza el puerto USB
Página 6 Biopac Student Lab

IV.
A. INICIO
PISTA RÁPIDA de Inicio Explicación Detallada de los Pasos de Inicio
1. Encienda el ordenador ON.
El escritorio debería aparecer en el monitor. Si no
aparece, pregunte al instructor de laboratorio por ayuda.
2. Asegúrese que la unidad BIOPAC
MP35/30 este apagada.

3. Enchufe el equipo como sigue:
Juego de Electrodo (SS2L) para
Derivación I - CH 1 Derivación I va en Derivación III va en
Canal 1 Canal 3
Cable de Electrodo (SS2L) para
Derivación III - CH 3

SS2L Cables Electrodo

Fig. 6.5
4. Encienda la unidad de adquisición
de datos MP35/30.

5. Coloque seis electrodos en el
Sujeto, tal como en la Fig. 6.6.

Fig. 6.6 Posición de los Electrodos Desechables

Continúa del inicio…
Coloque seis electrodos tal como en la Fig. 6.6:
- dos electrodos en la pierna derecho, justo sobre el hueso
del tobillo
- un electrodo en la pierna izquierda, justo sobre el hueso
del tobillo
- dos electrodos en la muñeca izquierda (en el mismo lado
que la palma de la mano)
- un electrodo en la muñeca derecha (en el mismo lado
que la palma de la mano)
Nota: para óptima adhesión de los electrodos desechables,
estos debería ser colocados en la piel 5 minutos antes de
iniciar el procedimiento de calibración.
Lección 6: ECG II
6. Conecte el primer juego de cables de
electrodo (SS2L) en el canal 1 para
obtener la Derivación I como se indica
en la Fig. 6.7.
7. Conecte el segundo juego de cables de Siga la Fig 6.8 para asegurarse que usted conectó los cables a
electrodo (SS2L) en el canal 3 para
obtener la derivación III como se indica
en la Fig. 6.8.
Continúa del inicio…
Pagina 7
Cada uno de los conectores de broche en el extremo del
cable de los electrodos necesita ser colocado en el electrodo
especifico. Los cables de los electrodos son todos de
diferente color, y Ud. debe seguir la Fig. 6.7 para asegurarse
que lo conectó al electrodo apropiado.
Cuando los cables estén conectados correctamente a sus
electrodos, la configuración de la Derivación I estará
establecida.
Fig. 6.7 Conexión de cables de electrodo (Derivación I)
Nota: Entre el tobillo derecho y la muñeca izquierda, el
Derivación I debería ir en la parte superior de los 2
electrodos.
Los broches conectores funcionan como un pequeño perro de
ropa, pero solo engancharan en la protuberancia del
electrodo en un lado del conector.
los electrodos apropiados.
Cuando los cables de electrodo estén apropiadamente
conectados, la configuración de la derivación III se
establecerá.
Página 8
8. Acueste y relaje al Sujeto.
9. Comience el programa BIOPAC
Student Lab.
10. Elija la lección L06-ECG-2
11. Teclee su nombre.
12. Presione OK.
FIN DEL INICIO
Biopac Student Lab
Fig. 6.8 Conexión de cables de electrodo (Derivación III)
Note: Entre el tobillo derecho y la muñeca izquierda, el
Derivación III debería ir en la parte inferior de los 2
electrodos.
Los cables no deben tirar ni arrastrar los electrodos. Coloque el
clip del set de cables de electrodo en un lugar conveniente para
que reduzca la tensión (puede ser en la ropa del Sujeto).
El sujeto no debe estar en contacto con ningún objeto metálico,
y debe sacarse todas las pulseras de la muñeca y tobillo.
Escriba una identificación única.
Esto finalizará el procedimiento de Inicio.
Lección 6: ECG II
B. CALIBRACIÓN
El proceso de Calibración establece los parámetros internos del equipo (tales como,ganancia,fuera de rango,
y escala) y es critico para una realización óptima. Ponga especial atención al procedimiento de
Calibración.
PISTA RÁPIDA de Calibración
1. Chequee dos veces los electrodos y
asegúrese que el Sujeto este relajado.
2. Apriete Calibrar.
3. Espere por que se detenga el
procedimiento de calibración.
4. Compruebe los datos de calibración:
¾ Si es similar, proceda al Registro
de Datos.
¾ Si es diferente, Repetir Calibrar.
FIN DE LA CALIBRACION
Pagina 9
Explicación Detallada de los Pasos de Calibración
Asegúrese que los electrodos estén adheridos firmemente a la
piel. Si ellos son tirados Ud. no obtendrá una buena señal ECG.
El Sujeto deberá estar relajado durante el procedimiento de
Calibración. Los brazos y piernas del Sujeto necesitan estar
relajados de tal manera que la señal del músculo (EMG) no
corrompa la señal ECG.
EL botón de Calibración esta en la esquina superior izquierda
de la ventana de Inicio. Esto empezará el registro de calibración.
El Sujeto necesita estar relajado durante toda la Calibración.
El procedimiento de calibración se detendrá automáticamente
después de 8 segundos.
Al final del registro de calibración de 8-seg, debería aparecer una
onda de ECG reconocible.
Fig. 6.9
Si sus datos se asemejan a la Fig. 6.9 (permitiendo que exista
alguna diferencia en la escala vertical), proceda a la sección de
Registro de Datos.
Si sus datos muestran cualquier pico grande, o pequeño, o un
gran desplazamiento de la línea basal, entonces, debería
comprobar sus electrodos para un buen contacto y repetir la
calibración haciendo clic en Repetir Calibrar y repetir la
secuencia de calibración por completo.
Página 10
C. REGISTRO DE DATOS
PISTA RÁPIDA de Registro de Datos
1. Prepárese para el registro .
Segmento 1— Tumbado
2. Apriete Adquirir.
3. Registre por 20 segundos
4. Apriete Suspender.
5. Revise los datos en la pantalla.
¾ Si es correcto, vaya al Paso 7.
Continúa el Registro…
Biopac Student Lab
Explicación Detallada de los Pasos del Registro de Datos
Usted registrará dos segmentos, uno con el Sujeto acostado y
otro con el Sujeto sentado. De manera de trabajar
eficientemente, lea la sección por completo así Ud. conocerá lo
que tiene que hacer antes de registrarlo.
Compruebe la última línea del historial y anote la cantidad
total de tiempo disponible para los registros. Deténgase después
de cada segmento de registro tan pronto como sea posible, así
Ud. no usará una cantidad excesiva de tiempo. (tiempo es
memoria).
Ayudas para obtener un dato optimo:
a) El Sujeto no debe hablar ó reírse durante todo el
segmento de registro
b) El Sujeto debe estar en un estado relajado cuando este
sentado ó acostado.
c) Cuando al Sujeto se siente, el (ella) debería hacerlo en
una silla, con los brazos relajados y apoyados en el
descanso de la silla (si corresponde).
d) Los registros deberían suspenderse antes que el Sujeto se
prepare para el siguiente segmento de registro.
e) El Sujeto debería respirar normalmente durante el
registro para minimizar el EMG del área del torácica.
f) Asegúrese que los electrodos no se despeguen.
Después de apretar Adquirir, empezará el registro y se añadirá
automáticamente una marca llamada “Tumbado”.
El Sujeto debería estar acostado y relajado.
El registro debe detenerse, dándole a Ud. tiempo de revisar sus
datos.
Si todo va bien, sus datos deberían verse similares a la Fig. 6.10.
Fig. 6.10 Fin del Segmento 1, acostado
Lección 6: ECG II
¾ Si esta incorrecto, vaya al Paso 6.
6. Si esta incorrecto, apretar en Repetir.
Segmento 2— Sentado
7. El Sujeto se ha levantado rápidamente
y se ha sentado en una silla con los
brazos relajados.
8. Clic en Seguir tan pronto como sea
posible después que el Sujeto se
levante.
9. Después de registrar 10 segundos, el
Sujeto debería inhalar y exhalar 10
veces de forma que el respiro se pueda
oír y la persona que registra debería
insertar marcas de eventos.
a) Al comienzo de una inhalación
∇ “respira adentro”
b) Al comienzo de una exhalación.
∇ “respira afuera”
10. Apretar Suspender.
Continúa el Registro…
Pagina 11
Los datos podrían estar incorrectos sí:
a) El botón Suspender fue apretado prematuramente.
b) Un electrodo se soltó causando un salto en la línea de
base, muy grande, ó una perdida de la señal.
c) El Sujeto tiene demasiado artefacto muscular (EMG)
Nota: Un pequeño movimiento en la línea de base cuando el
Sujeto inhala y exhala es normal y no son datos incorrectos.
Si esta incorrecto, Ud. debería rehacer el registro apretando en
Repetir y repetir los pasos 1-5. Note que una vez que Ud.
presione Repetir, los datos que Ud. ha registrado recientemente
serán borrados.
El Sujeto debería sentarse con los brazos relajados,
preferentemente en una silla con reposabrazos.
Para capturar la variación de la frecuencia cardiaca, es
importante que usted continúe el registro tan rápido como sea
posible después que le Sujeto se sienta. Sin embargo es
importante que usted no oprima Seguir mientras el Sujeto esta
en proceso de sentarse o usted capturará un artefacto de
movimiento.
El registro continuará desde el punto donde se detuvo, y una
marca llamada “Después de sentarse” automáticamente
aparecerá cuando se presione Seguir.
Después de aproximadamente 10 segundos de registro, el
Director debería instruir al Sujeto para inhalar y exhalar 10
veces de forma que se pueda oír.
Nota: El Sujeto no debería inspirar demasiado profundamente
ya que esto causará un muy alto EMG ó alteraciones de la línea
basal.
Para insertar Marcadores de eventos: PC = Tecla F9
Nota: Las etiquetas pueden ser identificadas después que el
registro se haya hecho.
El registro debería durar 20 segundos en total.
El registro debería detenerse, dándole a Ud. tiempo de revisar
sus datos
Página 12 Biopac Student Lab

11. Revise los datos en la pantalla. Si todo va bien, sus datos deberían estar parecidos al de la Fig.
6.11.

¾ Si esta correcto, y se requieren

mas segmentos, vaya al Paso 13.
¾ Si esta incorrecto, vaya al Paso
12.

Fig. 6.11 Fin del Segmento 2, Sentado

Los datos podrían estar incorrectos si:

a) El botón Suspender fue apretado prematuramente.
b) Un electrodo se despegó provocando un cambio en la línea
de base.
c) El Sujeto tiene mucho artefacto de EMG.
Nota: Una pequeña variación de la línea basal cuando el Sujeto
inspira y expira es normal y no indica que los datos estén
incorrectos.
12. Si los datos están incorrectos, apriete en Presione Repetir y repita los Pasos 7-11. Note que una vez que
Repetir. Ud. apriete Repetir, los datos que Ud. tenia registrados se
borraran.
13. Apriete Listo. Una ventana aparecerá con opciones. Asegúrese de hacer su
elección y continúe como se indica.
Si escoge la opción “Registrar de otro Sujeto ”:
a) Coloque los electrodos desde el Paso 6 de Inicio y continúe
con la lección completa desde el Paso 11 del Inicio.
b) Cada persona necesitará usar un nombre de archivo único.
14. Remover los electrodos. Remueve los broches conectores del cable del electrodo y retire
los electrodos. Deseche los electrodos (electrodos BIOPAC no
son reusables). Lave los residuos de gel de electrodos de la piel
usando jabón y agua. Los electrodos pueden dejar un ligero
anillo en la piel por algunas horas. Esto es normal y no indica
que nada este incorrecto.
FIN DEL REGISTRO
Lección 6: ECG II Pagina 13

V. ANALISIS DE DATOS
PISTA RÁPIDA del Análisis de Datos Explicación Detallada de los Pasos del Análisis de Datos
1. Entrar al modo Revisión de Datos
Guardados y escoja el nombre Entre al modo Revisión de Datos Guardados.
correcto. Nota: Después de presionar el botón Hecho de la sección previa,
programa usa la ley de Einthoven para calcular automáticamente
la derivación II a partir de las derivaciones I y III. De tal manera,
Note la designación del número de que si al inicio Ud., tenia dos canales de registro, ahora tendrá tre
canal canales cuando entre al modo de Revisión de los datos Guardados
CH 2 ECG Derivación I (como se muestra en la Fig. 6.12)
CH 3 ECG Derivación III
CH 40 ECG Derivación II

Fig. 6.12
2. Para cada derivación anote si la onda Esto es solo un chequeo visual de sí la onda R está orientada
R es positiva ó negativa. hacia arriba (positiva) ó va hacia abajo (negativa).

A
3. Arregle la pantalla de tal manera que Para esconder un canal, haga click en la caja del canal y oprima
pueda ver bien las derivaciones I y la tecla Opción en un Mac ó la tecla Control en un PC. Esto le
III. permitirá elegir entre esconder ó mostrar los datos (su pantalla
puede tomarse algún tiempo para que esto ocurra).
CH 1 Derivación I
CH 3 Derivación III Ud. también tiene la opción de activar ó desactivar las
grillas eligiendo desde el menú de archivo Ver>Preferencias.
4. Arregle su ventana de datos para que El primer segmento de datos es el área desde la marca añadida
pueda ver bien el primer segmento de “Tumbado” en el tiempo 0 hasta la marca añadida siguiente.
datos.
Las siguientes herramientas le ayudarán a ayudar su
ventana de datos:
Autoescala Horizontal Barra deslizante Horizontal (Tiempo)
Onda Autoescala Barra deslizante Vertical (amplitud)
Herramienta Zoom Zoom previo
Si todo salió bien sus datos deberían verse como la Fig 6.13

Fig. 6.13
Continúa del Análisis…
Página 14 Biopac Student Lab

5. Inicie las mediciones como sigue:

Las cajas de medición están sobre la región de los
Canal Medición marcadores en la ventana de datos. Cada medición tiene tres
CH 1 max secciones: número de canal, tipo de medición y resultado. Las
primeras dos secciones son menús que aparecen cuando usted
CH 3 max hace click en ellos.
max: Amplitud máxima del área seleccionada. Encuentra el
valor máximo del área seleccionada (incluyendo los puntos
finales). El “área seleccionada” es el área seleccionada por el
cursor-I (incluyendo los puntos finales).
6. Ajuste la ventana de datos para Este es el segmento empezando con la marca llamada
mostrar un ciclo cardiaco en el “Tumbado”, y representa el tiempo cuando el Sujeto estuvo
segmento “Tumbado.” acostado, respirando normalmente y en un estado relajado (Fig.
6.14)

Fig. 6.14
7. Use el cursor-I para seleccionar un
intervalo QRS.

B

Fig. 6.15
Usted usará las mediciones registradas para construir el gráfico
para estimar el eje eléctrico medio en su informe.
8. Coloque un una marca de evento para Para colocar un marcador después que los datos han sido
indicar donde se tomó la medición del registrados, haga click en la región del marcador (la región que
complejo QRS. está sobre el canal superior). Coloque este directamente sobre la
onda R seleccionada. Una flecha debería aparecer. Escriba
“Medición 1”.
9. Repita el Paso 6 y 7 para un ciclo Use los marcadores para encontrar el apropiado segmento de
cardiaco en el segmento “Después de datos. No use el segmento entre los marcas de evento
sentarse”. “respiración adentro” y “respiración afuera”.

B

Continúa el Análisis…
Lección 6: ECG II
10. Repita el paso 6 y 7 para un ciclo
cardiaco en el segmento “respirar
adentro”
B
11. Repita el paso 6 y 7 para un ciclo
cardiaco en el segmento “respirar
afuera”
B
12. Inicie las cajas de medición como se
muestra:
Canal Medición
CH 1 Δ cero para obtener resultados exactos y rápidos.
CH 3 Δ Nota: Se debe prestar atención a la polaridad de las Δ mediciones y
13. Devuélvase al marcador “Medición
1” creado en el Paso 8.
14. Mida y registre las amplitudes de las
ondas Q, R y S individualizadas para
tanto Derivación I y III.
C
15. Guarde o imprima el archivo de
datos.
16. Salga del programa.
FIN DEL ANALISIS DE DATOS
FIN DE LECCIÓN 6
Complete el informe siguiente de la lección 6.
Pagina 15
Use los marcas de evento para encontrar el apropiado segmento
de datos.
Use los marcas de evento para encontrar el apropiado segmento
de datos.
Las mediciones de amplitud Delta (Δ) computan las
diferencias en amplitud entre el primer punto y el último punto
del área seleccionada. Es particularmente útil para tomar
mediciones de ECG, debido a que la línea basal no tiene que ser
como se selecciona el área para medir. La polaridad de las Δ
mediciones se basan en: primer punto – último punto. El
primer punto es donde se empieza la selección; el último punto
es donde se deja el cursor para finalizar la selección.
Esta es la misma región QRS que usted usó la primera vez que
usted hizo el Paso 7 y 8. Representa un ciclo QRS en la posición
acostado y relajado.
Utilizar las herramientas disponibles para moverse por las
diferentes marcas.
Usted puede quizás elegir mirar un canal a la vez escondiendo
los otros canales que no esta usando. Para medir un pico vaya
desde la línea basal (línea isoeléctrica) hasta el pico de la onda
un pico de onda R
la línea basal
Fig. 6.16 Muestra de medición de un pico de onda R
Debe guardar los datos al disco, guardar las notas del
journal o imprimir el fichero.
Página 16 Biopac Student Lab
 Lección 6: ECG II Pagina 17

Lección 6

ELECTROCARDIOGRAFIA II
Derivación Bipolar (Derivación I, II, III), Ley de Einthoven, y Media del eje
eléctrico en un plano frontal

INFORME
Nombre:
Sección:
Fecha:

Perfil del Sujeto

Nombre Altura
Edad Peso
Sexo: Masculino / Femenino

I. DATOS
A. Dirección de las ondas R en cada derivación
Coloque una cruz para indicar si la onda R es positiva “+” o negativa “−” en cada derivación:
Tabla 6.1

Onda R
Derivación + −
Derivación I
Derivación II
Derivación III

B. Media de la magnitud eléctrica y del eje — Estimación gráfica

Tabla 6.2

Condición Derivación I [CH 1] max Derivación III [CH 3] max

Tumbado
Sentado
Inspiración
Espiración
Página 18 Biopac Student Lab

Una manera de aproximarse al eje eléctrico medio en el plano frontal es graficar la magnitud de la onda R
desde las derivaciones I y III como se muestra en la introducción (Fig. 6.4).
1. Dibuje una línea perpendicular desde el final de los vectores (ángulos derechos del eje de la derivación)
usando un transportador o una escuadra.
2. Determine el punto de intersección de las dos líneas.
3. Dibuje un nuevo vector desde el punto 0,0 hasta el punto de intersección.
La dirección del vector resultante, se aproxima a la media del eje eléctrico del corazón. El largo de estos
vectores se aproximan al potencial medio del corazón.
Fabrique dos trazados en cada uno de los gráficos, usando los datos de la tabla 6.2. Use colores diferentes
para cada trazo.
Graf. 1: Tumbado y sentado

0,0 mV
-.1 .1 .2 .3 .4 .5 1 1.5 2
0°

.5 10°

20°
1

30°
m
1.5
40°

50°
2
120° 60°
110° 70°
100° 90° 80°

Respecto del gráfico anterior, complete:

Condición Magnitud eléctrica Media Eje eléctrico Medio
Tumbado

Sentado
Explique las diferencias (sí existen) en la magnitud eléctrica media y del eje:

Graf. 2: Inspiración /Espiración

Lección 6: ECG II Pagina 19

0,0 mV
-.1 .1 .2 .3 .4 .5 1 1.5 2
0°

.5 10°

20°
1

30°
m
1.5
40°

50°
2
120° 60°
110° 70°
100° 90° 80°

Respecto del gráfico anterior, complete:

Condición magnitud eléctrica Media eje eléctrico Medio
Inspiración

Espiración
Explique las diferencias (sí existen) de la magnitud eléctrica media y del eje:
Página 20 Biopac Student Lab

C. Magnitud eléctrica Media y del eje — Aproximación mas precisa

Agregue los potenciales de Q, R, y S para obtener los potenciales netos.
Tumbado:
Derivación I Derivación III

Q Q
R R
S S

QRS Neto 1 QRS Neto 2

Graf. 3: Tumbado

0,0 mV
-.1 .1 .2 .3 .4 .5 1 1.5 2
0°

.5 10°

20°
1

30°
m
1.5
40°

50°
2
120° 60°
110° 70°
100° 90° 80°

Respecto del gráfico anterior, complete:

Condición Magnitud eléctrica Media eje eléctrico Medio
Tumbado
Explique las diferencias en la magnitud eléctrica media y del eje para los datos “acostado” en este trazo
(Graf. 3) y el primero (Graf. 1).
Lección 6: ECG II Pagina 21

II. Preguntas
D. Defina ECG.

E. Defina ley de Eindhoven.

F. Defina triángulo de Eindhoven.

G. ¿Que factores afectan la orientación de la Eje eléctrico Medio?

H. En relación a la tabla 6.2:

¿Que variación hay en la amplitud de la Derivación I y III entre la inhalación y la exhalación? ¿El eje y
la magnitud del corazón vario?

I. ¿Que factores afectan la amplitud de la onda R registrada en las diferentes derivaciones?

J. Compare el eje eléctrico medio y magnitud obtenida

i. Usando solo la amplitud de la onda R vs. potencial neto

ii. acostado vs. sentado

Fin del informe de la lección 6