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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Contenido
VOLUMEN 27 - SE 37-2018
Editorial
Tos ferina en el Perú: Avances y retos en el sistema de vigilancia epidemiológica 857
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
EDITORIAL
La tos ferina, también conocida como tos convulsiva, de contagiosidad (periodo en que el paciente puede
coqueluche o pertusis, es una enfermedad contagiar a personas susceptibles). Los jóvenes y
inmunoprevenible que continúa siendo un problema adultos son oligosintomáticos lo cual dificulta la
de salud pública, tanto en países desarrollados como identificación oportuna y tratamiento precoz en este
en vías de desarrollo. Dentro del género Bordetella, grupo etario, así como la reducción de la transmisión
se ha identificado diez especies, las cuales causan debido a que son contactos intradomiciliarios de niños
enfermedades en animales y humanos, de ellos, menores de 1 año y otros grupos de riesgo (mayores
Bordetella pertussis y Bordetella parapertussis son de 60 años, gestantes, pacientes con comorbilidades,
los agentes más frecuentes que causan enfermedad entre otros). Asimismo, el incremento de casos en
respiratoria en humanos. (1)(2) menores de 2 meses (pacientes que aún no han
recibido la primera dosis de vacuna Pentavalente),
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reportó la reducción de la inmunidad (adquirida por la
139 535 casos de tos ferina en 2016 y, 89 000 muertes vacuna o natural) a través de los años y la presencia
en el 2008, con una cobertura de DPT3 del 86 %; (3) de escenarios de riesgo III y IV en más del 60 % de
sin embargo, Hutubessy et.al., estimó 24,1 millones los distritos a nivel nacional por bajas coberturas de
de casos de tos ferina y 160 700 muertes en niños vacunación (escenarios con alto índice de riesgo y
menores de 5 años en el 2014, siendo África la acúmulo de susceptibles), incrementan el riesgo de
región que contribuyó con el mayor porcentaje de transmisión de la enfermedad.
casos incidentes y muertes (33 % y 58 %, del total
a nivel mundial, respectivamente). (4) Se estima que El cuadro clínico inicia con una fase catarral similar
B. pertussis es endémica en todos los países, con a un resfrío común (coriza, estornudos, sensación
periodos epidémicos entre 2 a 5 años (generalmente de alza térmica y tos ocasional). La sospecha de
cada 3 a 4 años), incluso después de la introducción tos ferina por parte del personal de salud en esta
de programas de vacunación efectivos y de altas etapa es difícil, pues los síntomas son inespecíficos y
coberturas de vacunación. (5) también, se presentan en otras etiologías que afectan
las vías respiratorias (virales, bacterianas, entre
La transmisión es a través de la vía respiratoria otros); sin embargo, el paciente ya inició el periodo
por contacto con gotas de aerosol o por contacto de contagiosidad y las personas susceptibles con las
directo con gotas de secreciones respiratorias. Es cuales ha tenido contacto en este periodo tienen alto
una enfermedad altamente contagiosa, con tasas riesgo de infectarse y desarrollar la enfermedad.
de ataque secundarias de 90 % entre contactos
susceptibles intradomiciliarios. Los pacientes son La vacunación es una estrategia importante en la
altamente infecciosos durante la fase catarral y las prevención y control contra tos ferina. La vacuna
primeras 2 semanas después del inicio de la tos contra B. pertussis en el Perú se encuentra dentro
(aproximadamente 21 días). (1) del esquema de vacunación a nivel nacional, desde la
creación del Programa Ampliado de Inmunizaciones
En nuestro país, tos ferina es una enfermedad en el Perú (fines de la década de 1970), hasta la
sujeta a vigilancia epidemiológica de notificación actualidad. Desde 2005, la vacuna contra B. pertussis
obligatoria, lo que permite la captación de casos, se administra como parte de la vacuna pentavalente.(7)
detección y respuesta oportuna ante posibles brotes Es una vacuna combinada que contiene 5 antígenos:
e identificación de grupos de riesgo. bacterias inactivadas de Bordetella pertussis,
toxoide diftérico y tetánico, polisacárido conjugado
Entre los principales retos de la vigilancia de Haemophilus influenzae tipo b y antígeno de
epidemiológica de B. pertussis, se encuentra la superficie del virus de la Hepatitis B. La respuesta
identificación oportuna de casos durante el periodo inmune se adquiere a través de la identificación
Sugerencia para citar: Cáceres-Mejía B. Tos ferina en el Perú: Avances y retos en el sistema de vigilancia epidemiológica. Boletín
Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (37): 857-859
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directa de los antígenos de las células bacterianas en proceso. Los departamentos Callao, La Libertad y
completas. Según diferentes reportes, la eficacia Loreto registran las incidencias más elevadas a nivel
puede variar entre 46 % a 96 %, dependiendo del nacional de tos ferina en menores de 1 año.
tipo de vacuna, combinación con otros antígenos,
epidemiología de los lugares en donde se realizaron La cobertura de vacunación de Pentavalente en
los estudios, definición de caso, entre otros. (3) menores de 15 meses entre enero y junio del 2018 a
nivel nacional es 38,7 %. Una región (Ucayali) cuenta
Sin embargo, la protección contra B. pertussis a través con una cobertura de vacunación menor al 30 % y una
de la vacuna y por inmunidad adquirida naturalmente región (Callao) con una cobertura mayor al 50 %. El
es temporal. Se ha identificado que la efectividad resto de las regiones se encuentra entre el 30 y 50 %
de la vacuna disminuye de 100 % en el primer año de vacunación hasta junio de 2018. La estratificación
después de la vacunación, a 84 % al cuarto año, 52 de riesgo a través de escenarios ha permitido
% al quinto año y 46 % al séptimo año. No obstante, identificar que cerca del 90 % de los departamentos
una actualización de revisión sistemática indica que 3 a nivel nacional se encuentran en escenario III (8/25)
dosis de la vacuna administradas durante la infancia y IV (14/25) para el año 2017. Esto se debe al alto
son efectivas contra tos ferina durante los primeros 5 índice de riesgo y a la elevada tasa de deserción, lo
años de vida. (8) cual genera un alto acúmulo de susceptibles (niños
en riesgo de enfermar).
En nuestro país, la tos ferina mantiene un patrón
epidémico cíclico con incrementos que se presentan En conclusión, la tos ferina continúa siendo un
cada 3 a 5 años; sin embargo, la línea de tendencia problema de salud pública a nivel internacional y
global a nivel nacional de las últimas dos décadas nacional. Aún se presenta un aumento de casos
evidencia una disminución en los casos notificados. con una periodicidad entre 3 a 5 años, aunque el
número absoluto de casos tiene una tendencia a la
Hasta la semana epidemiológica (SE) 37 del 2018, disminución. La población con mayor incidencia son
se notificaron un total de 512 casos probables los menores de 5 años, a predominio de los menores
y confirmados, de los cuales 330 (64 %) son de 1 año, lo cual debe ser tomado en cuenta para
confirmados (por laboratorio o nexo epidemiológico). las medidas de prevención y control. La vacunación
Asimismo, hasta la SE 37 del 2018, 11 departamentos es la estrategia fundamental para la prevención,
se encuentran por encima de la incidencia nacional reducción y control de esta enfermedad, la cual debe
(1,59 casos por cada 100 000 habitantes): Loreto, ser priorizada en las zonas de riesgo con el objetivo
Amazonas, Ucayali, La Libertad, Callao, Puno, de reducir la tasa de deserción y el acúmulo de
Cajamarca, Apurímac, Moquegua, Ancash y Arequipa. susceptibles. La notificación oportuna e inmediata de
los casos probables es fundamental para activar las
Desde la SE 29-2018 se ha evidenciado un incremento acciones en campo y cortar cadenas de transmisión
en el número de casos notificados de tos ferina a en la población más susceptible, que permitirán
predominio de Ucayali, Loreto y San Martín, cuya la reducción de la morbilidad y mortalidad de esta
incidencia se encuentra por encima del doble de la enfermedad.
incidencia nacional en el acumulado desde la SE 29
hasta la SE 37 (0,41 casos por cada 100 000 habitantes
a nivel nacional, que equivale a 4 casos por cada Referencias bibliográficas
millón de habitantes y 1,95, 0,84 y 0,8 casos por cada
100 000 habitantes en cada región, respectivamente). 1. Bennett J DR, Blaser M. Bordetella pertussis.
In: Saunders E, editor. Mandell, Douglas and
La mayor incidencia se reporta en el grupo etario de Bennett’s Principles and Practice of Infectious
menores de 1 año a nivel nacional (49,8 casos por cada Diseases. 8va ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015.
100 000 menores de 1 año), seguido del grupo etario
de 1 a 4 años y de 5 a 11 años. Dentro de los menores 2. Mattoo S, Cherry JD. Molecular pathogenesis,
de 1 año, el 90 % corresponde a lactantes menores epidemiology, and clinical manifestations of
de 6 meses de edad, siendo la gran mayoría menores respiratory infections due to Bordetella pertussis
de 2 meses. Se debe tener en cuenta que este grupo and other Bordetella subspecies. Clin Microbiol
poblacional (menores de 6 meses) corresponde a Rev. 2005 Apr;18(2):326-82.
lactantes que recién estarían cumpliendo las tres
dosis de vacuna pentavalente (según el esquema 3. World Health Organization (WHO). Pertussis
de vacunación nacional). Por lo tanto, la protección 2016 [updated 25 de agosto del 2017. Disponible
inmunológica producida por la vacuna aún estaría en: http://www.who.int.uplib.idm.oclc.org/
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 37-2018 (del 09 al 15 de setiembre del 2018)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. IA=Incidencia acumulada. * Hasta la SE 37-2018.
Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú. Boletín
Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (37): 860-861
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Hasta la SE 37-2018, fueron notificadas 47 mismo periodo del 2017. En cambio, el departamento
defunciones por EDA (tasa de mortalidad de 0,01 por de Tumbes reporta un incremento de los episodios
cada 100 000 habitantes), similar a lo reportado en el en un 25,8 % comparado al mismo periodo del 2017.
2017 al mismo periodo de tiempo. En la SE 37 se ha
notificado una defuncion procedente del distrito de Para la SE 37 del 2018, el departamento de Moquegua
Las Piedras (Madre de Dios) (Tabla 1). presenta la incidencia acumulada más elevada con un
64,0 por cada 1000 habitantes, seguido de Ucayali,
El departamento de Lambayeque presenta un Pasco, Arequipa y Madre de Dios, tal como se aprecia
26,5 % de reducción de episodios comparado al en la Tabla 2.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 37-2018.
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Sugerencia para citar: Vargas I. Situación epidemiológica de rabia en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (37): 862-864
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Tabla 1. Casos de rabia silvestre, por distritos últimas semanas epidemiológicas, Perú 2018*
Fuente: Fuente: Servicio Nacional de Sanidad Animal (SENASA) MINAGRI. * Hasta la SE 37-2018
Tabla 2. Casos de rabia canina por distritos últimas semanas epidemiológicas, Perú 2017 - 2018*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA. * Hasta la SE 37-2018
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Sugerencia para citar: Peña R. Situación epidemiológica y estacionalidad del dengue en el Perú Boletín Epidemiológico del Perú. 2018;
27 (37): 865-869
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 37-2018 (del 09 al 15 de setiembre del 2018)
Tabla 1. Casos, incidencia acumulada (IA) y formas clínicas dengue por departamentos, Perú 2018*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades - MINSA. * Hasta I trimestre 2018
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En las últimas seis SE (hasta la SE 37-2018), los En Amazonas, los distritos de Bagua y Bagua Grande
distritos con más casos en Loreto son Iquitos (35 mantienen la notificación de casos en las últimas
casos), Puchana (26 casos), Yurimaguas (20 casos), semanas con 29 y 17 casos, respectivamente.
Andoas (20 casos) y San Juan Bautista (12 casos). En
Iquitos se notificaron 15 casos sólo en las últimas III. Estacionalidad y tendencia del dengue en el Perú
dos semanas. En Madre de Dios, el único distrito que
reporta notificación sostenida es Tambopata con 18 Existen numerosos estudios que documentan la
casos en el mismo período. En el departamento de estacionalidad del dengue ya que se ha demostrado,
Piura, los distritos que mantienen notificación de entre otras cosas, una asociación positiva entre
casos son Chulucanas y Castilla con 19 y 15 casos, la temperatura medio ambiental y la incidencia,
respectivamente. a través de varios mecanismos, como el efecto
de la temperatura sobre la tasa de picaduras, el
Tumbes, presenta incrementos importantes en las acortamiento del periodo de incubación extrínseco
últimas seis semanas, principalmente, en el distrito y la mayor probabilidad de exposición (uso de
de Papayal, que registra 77 casos (todos probables) ropa corta, casas abiertas, etc.).(6) Sin embargo, la
con un pico de 26 en la SE 33-2018. También, los estacionalidad sigue patrones distintos de acuerdo al
distritos de Corrales (38 casos), Canoas de Punta comportamiento de variables climáticas, geográficas
Sal (37 casos), Aguas Verdes (31 casos), Tumbes (25 y ambientales, por lo que es necesario identificar
casos) y Zarumilla (19 casos). Algunos de los distritos los diferentes patrones estacionales a nivel macro-
mencionados reportan casos confirmados, como regional, regional y local.(7)
Aguas Verdes, Canoas de Punta Sal y Zarumilla.
Existen diversas estrategias estadísticas para
En el departamento de Ayacucho, los distritos de Ayna identificar patrones de tendencia y estacionalidad en
(17 casos) y Santa Rosa (12 casos) notifican casos en datos que tienen la estructura de una serie temporal
las últimas seis semanas. Si bien, en este último distrito (en este caso el número de casos notificados de
no reportan casos en las últimas dos SE, registran dos dengue por SE). Una de las técnicas comúnmente
casos confirmados y 17 probables en la SE 30-2018. utilizadas actualmente, que permite descomponer
Figura 4. Patrón estacional para las tres macro-regiones estudiadas 2010 a 2017:
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 37-2018 (del 09 al 15 de setiembre del 2018)
Estos resultados son muy relevantes para intensificar • La previsión de estos incrementos estacionales
las actividades de prevención e iniciar las de control (esperados) permite implementar intervenciones
basados en la distinción entre un incremento de respuesta escalonada, mejorando la
estacional y un brote propiamente dicho, sobre oportunidad de la respuesta frente a brotes.
todo, en áreas endémicas.(9) Esta estimación gráfica
de la probabilidad de incrementos estacionales, • Se recomienda a los equipos técnicos de las
además, constituye insumo importante para la regiones de la costa norte intensificar sus
planificación y distribución de recursos materiales y actividades de vigilancia epidemiológica,
humanos que permitan intervenciones oportunas. vigilancia vectorial y participación comunitaria
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4. Stahl HC, Butenschoen VM, Tran HT, Gozzer E, E. Ricardo Peña Sánchez MD MSc (c)
Skewes R, Mahendradhata Y, R, et al. Cost of Equipo técnico enfermedades transmitidas
por vectores y arbovirosis
dengue outbreaks: literature review and country
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
case studies. BMC Public Health. 2013 Nov de Enfermedades
6;13:1048.
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(1) y (2) Mínimo esperado para el indicador: 80%.. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
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(1) y (2): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
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2017 2018
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (37): 872-877
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Enfermedad de chagas
Departamento
Ántrax (carbunco)
Dengue grave
Total Dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Loreto Loreto 0 0.00 455 15 1369 1839 169.30 0 0 0 0.00 3 0.28 4 0.37
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 363 19 800 1182 775.99 0 0 0 0.00 0 0.00 4 2.63
San Martín San Martín 0 0.00 15 0 120 135 15.24 3 1 4 0.45 3 0.34 1 0.11
Perú 0 0.00 1044 57 5207 6308 19.70 86 29 115 0.36 35 0.11 15 0.05
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Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea
Malaria P. Falciparum
Direcciones de salud
Leptospirosis (**)
Loxocelismo
Hepatitis B
Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 14 3.24 289 66.95 2 0.46 6 8 1.39 60 0 0.00 507 117.46 135
Ayacucho Ayacucho 435 62.84 90 13.00 28 4.05 52 206 7.51 93 0 0.00 25 3.61 17
Cusco Cusco 181 13.58 350 26.26 71 5.33 39 54 2.93 53 0 0.00 35 2.63 73
Huánuco Huánuco 61 7.11 134 15.61 23 2.68 9 24 1.05 12 0 0.00 1 0.12 100
Junín Junín 115 8.55 270 20.08 26 1.93 4 6 0.30 43 0 0.00 341 25.36 161
Loreto Loreto 46 4.23 165 15.19 27 2.49 111 444 10.22 4 7514 691.74 26172 2409.41 332
Madre de Dios Madre de Dios 60 39.39 469 307.90 56 36.76 82 205 53.83 1 0 0.00 4 2.63 44
San Martín San Martín 48 5.42 230 25.97 5 0.56 23 29 2.60 113 1 0.11 102 11.52 377
Ucayali Ucayali 12 2.22 160 29.59 14 2.59 40 181 7.40 5 3 0.55 31 5.73 181
Perú 1481 4.63 3667 11.45 276 0.86 583 1611 1.82 1035 7531 23.52 27355 85.44 1562
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis..
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Muerte neonatal
Sífilis congénita
Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.23 14 3.24 56 59
Perú 148 16 101 1 1 3 0.00 0 0 0.00 206 0.36 19 0.06 512 1.60 2315 2224
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
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2017 2018
Direcciones de
Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total
Salud
zados nes EDAS zados nes EDAS
Semana 37 Acumulado Semana 37 Acumulado Semana 37 Acumulado Semana 37 Acumulado
Amazonas Amazonas 549 18753 3 227 124 0 18980 518 17901 7 296 241 1 18197
Áncash Áncash 986 39399 53 1579 503 1 40978 855 34093 36 1008 418 3 35101
Apurímac Apurímac 296 8386 10 198 47 0 8584 259 9087 13 227 49 0 9314
Arequipa Arequipa 1419 60959 25 1598 594 4 62557 1899 59423 17 1088 650 2 60511
Ayacucho Ayacucho 646 17292 27 793 26 1 18085 570 16251 23 748 34 0 16999
Cajamarca Cajamarca 238 7080 9 280 71 4 7360 188 8325 16 382 42 1 8707
Callao Callao 887 40451 0 136 86 0 40587 1093 37837 6 124 73 1 37961
Cusco Cusco 875 28070 4 156 408 1 28226 846 32148 3 166 369 6 32314
Huancavelica Huancavelica 538 16373 12 751 29 3 17124 527 15194 29 606 61 1 15800
Huánuco Huánuco 900 25897 4 383 211 6 26280 835 26075 16 414 234 2 26489
Ica Ica 440 16062 6 349 68 0 16411 438 15648 9 366 49 0 16014
Junín Junín 826 22889 5 233 204 3 23122 906 23286 3 168 173 0 23454
La Libertad La Libertad 1013 46158 6 412 137 1 46570 1148 42041 4 308 130 0 42349
Lambayeque Lambayeque 627 29484 4 284 91 0 29768 478 21697 1 175 197 0 21872
Diris Lima Centro 965 38554 33 1355 643 1 39909 948 35866 26 1244 609 7.00 37110
Lima Diris Lima Norte 823 43336 9 411 238 0 43747 1198 47875 10 418 82 1.00 48293
Diris Lima Este 1147 53967 19 1331 390 0 55298 1435 50316 64 2333 395 5.00 52649
Diris Lima Sur 848 32821 6 308 138 1 33129 859 30877 6 271 137 1.00 31148
Loreto Loreto 1133 39602 122 4241 190 4 43843 876 38517 67 3709 275 4 42226
Madre de Dios Madre de Dios 154 5252 4 159 140 1 5411 222 6158 6 170 155 1 6328
Moquegua Moquegua 204 11758 3 172 108 0 11930 434 11755 6 154 85 0 11909
Pasco Pasco 520 16937 10 213 230 0 17150 520 14189 4 214 74 0 14403
Piura Luciano Castillo 466 23339 6 169 171 0 23508 346 18045 3 107 99 0 18152
Piura 620 29821 13 444 177 0 30265 530 23522 2 180 178 3 23702
Puno Puno 281 11966 3 216 452 5 12182 400 11755 3 115 255 3 11870
San Martín San Martín 531 12319 21 760 36 0 13079 365 12497 14 634 23 0 13131
Ucayali Ucayali 861 24817 82 2285 100 0 27102 826 24453 34 1667 100 5 26120
Perú 20975 802659 521 20205 5976 36 822864 21702 761003 446 18155 5571 47 779158
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
2017 2018
Direcciones de
Departamento IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total
Salud
zados nes IRAS zados nes IRAS
Semana 37 Acumulado Semana 37 Acumulado Semana 37 Acumulado Semana 37 Acumulado
Amazonas Amazonas 988 36830 9 343 76 8 37173 1148 40933 19 468 96 5 41401
Áncash Áncash 2147 69587 6 566 321 0 70153 1775 69827 10 615 386 6 70442
Apurímac Apurímac 587 20850 0 149 76 3 20999 592 24076 2 185 95 2 24261
Arequipa Arequipa 3930 131940 30 1323 651 1 133263 3698 133916 36 1555 940 4 135471
Ayacucho Ayacucho 1037 39013 6 290 122 2 39303 1135 43900 3 343 199 9 44243
Cajamarca Cajamarca 937 30950 6 209 90 2 31159 720 33344 0 283 139 3 33627
Callao Callao 2595 81524 8 567 50 2 82091 2503 86002 20 591 208 5 86593
Cusco Cusco 2407 74286 12 668 295 16 74954 2084 83670 22 1000 434 37 84670
Huancavelica Huancavelica 1123 38148 6 159 61 15 38307 1146 42261 0 206 100 7 42467
Huánuco Huánuco 1483 50611 10 622 201 9 51233 1601 56341 12 928 238 14 57269
Ica Ica 1607 51048 2 228 61 2 51276 1651 60009 6 292 94 2 60301
Junín Junín 1570 55704 3 386 270 15 56090 1729 62886 11 543 430 19 63429
La Libertad La Libertad 2908 88760 9 388 84 8 89148 3071 94354 6 620 263 10 94974
Lambayeque Lambayeque 2525 70065 9 213 25 5 70278 1744 68175 8 321 67 0 68496
Lima 2263 72444 49 2317 572 2 74761 2309 78553 39 1384 540 2 79937
Diris Lima Centro 3114 93526 32 1631 701 3 95157 2754 103475 35 1786 744 11 105261
Lima Diris Lima Norte 2620 92310 17 947 259 4 93257 2555 95270 41 1282 211 5 96552
Diris Lima Este 2758 100046 37 1993 626 4 102039 3025 103720 57 2119 664 6 105839
Diris Lima Sur 2512 79013 13 726 156 1 79739 2476 86938 10 522 166 3 87460
Loreto Loreto 1650 79837 16 1149 327 14 80986 1460 77666 17 1617 500 28 79283
Madre de Dios Madre de Dios 316 12358 3 209 102 2 12567 412 12120 9 226 103 0 12346
Pasco Pasco 828 30723 3 248 122 3 30971 859 31064 8 289 151 5 31353
Piura Luciano Castillo 1304 44203 6 413 222 2 44616 1065 42618 9 354 189 4 42972
Piura 1939 63713 14 636 154 2 64349 1554 63924 8 547 97 6 64471
Puno Puno 1115 57831 2 685 164 29 58516 1475 62962 17 1070 246 21 64032
San Martín San Martín 1068 36105 7 322 80 1 36427 1146 38901 4 367 102 0 39268
Tumbes Tumbes 492 13247 7 166 70 0 13413 417 13151 2 106 65 0 13257
Ucayali Ucayali 1540 55356 17 855 179 9 56211 1772 60429 31 1218 237 17 61647
Perú 52662 1779324 349 18874 6305 172 1798198 51104 1887586 452 21368 7876 236 1908954
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 37-2018 (del 09 al 15 de setiembre del 2018)
Sugerencia para citar: Brotes y otras emergencias sanitarias. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (37): 878-879
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 37-2018 (del 09 al 15 de setiembre del 2018)
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de
monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (37): 880-881
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Respecto a los indicadores la RENACE alcanzó cobertura (94,1 %), oportunidad (98,0 %) calificando como bueno
y los demás indicadores retroinformación (93,8 %), seguimiento (100 %) y regularización (100 %) calificaron
como óptimo (Tabla 2).
En el puntaje final de los indicadores de las 34 regiones, se observa que 21 de las regiones, obtuvieron el
puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana
Del puntaje total, 21 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90 %), 10 bueno (de 80 % a 90 %), 3
regular (de 70 % a 80 %) y 0 como débil (menor de 70 %) (Tabla 2).
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 37 - 2018,
notificaron 8791 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y
particulares) de las 34 direcciones de salud que tiene el Perú. Del total de establecimientos de salud, 7780 son
unidades notificantes, 1011 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
regiones de salud del Perú.
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Ministerio de Salud
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