Antecedentes

- Ministerio de Salubridad: responsabilidad de los

aspectos de salud pública e higiene

Antes de - INSS: atención tanto ambulatoria como hospitalaria para

1979 los trabajadores afiliados al mismo y para sus
beneficiarios.
Seguridad
Social -JLAS: Regentadas por una junta de notables y
administrados los establecimientos por órdenes religiosas,
disponiendo “servicios de pensionado” para las personas
con disponibilidad a pagar y atención de beneficencia a
indigentes
 Antecedentes
Unificación bajo la administración del Ministerio de Salud
a todos los establecimientos prestadores de servicios de
salud pública y privados, incluyendo los servicios del INSS
los cuales pasaron a ser parte del SNUS
Década Con el desarrollo del SNUS
de los - Se incorporó la participación de la comunidad en las
80 acciones de salud
SNUS - MINSA se convirtió en el prestador exclusivo de servicios
de salud
-Se impulsó un proceso de extensión de cobertura en todo el
país,
- Se impulso la estrategia de Atención con campañas de
vacunación, de higiene y limpieza desarrollo de las casas
bases, etc.).
Antecedentes -Énfasis en la Mujer y el Niño reforzando la concepción
programática
-Desarrollo de Instrumentos enfocados a la atención
integral a la niñez y a la mujer.
-No se desarrolló en otros grupos de población,
limitándose a acciones de carácter asistencial
1995-2006 únicamente.
Modelo Atención - No se logró la integralidad, se mantuvieron los programas
Integral a la verticales y paralelos con una insuficiente coordinación ínter
Mujer y Niñez programática.

-Falta de voluntad política para su implementación

- Persiste el enfoque asistencialista e
individualizado, intra-muro y con deficiente
instrumentación
-Avances parciales en los niveles locales de algunas
2002- iniciativas con apoyo de Proyectos.
-Focalizado en las zonas urbanas
2006 -Diseñado para entregar un paquete básico de servicios
MAIS de salud
-Los Recursos Humanos se concentran en las unidades de
salud sin tener contacto con la comunidad
 Lanzamiento del Modelo de Salud
Familiar y Comunitario 2007

• Firme Compromiso y Voluntad Política del GRUN para la

implementación.
 Modelo que garantiza la Gratuidad y el Acceso universal
a los servicios de salud.
 Modelo de atención en función de las necesidades de la
población con énfasis en la Promoción y Prevención.
 Modelo que trasciende la atención a la persona, su
enfoque es familiar y comunitario que incluye el
ambiente.
 Un modelo que desarrolla la Participación Ciudadana.
 Equipo de Salud Familiar que garantiza la atención de
salud integral.
 Significa un cambio en la forma de
atender a la población
 Atención intramuros
 Atención individual
 Atención al daño
 Atención fragmentada
 Promotores comunitarios
 Según intervenciones
 Modelo utilitario de la
 Participación comunitaria
 Instituciones atendiendo de
Forma aislada
 Cooperación externa
 desintegrada
Atención extramuros
Atención a la familia, comunidad y
ambiente
Acciones de promoción, prevención de
la salud
Atención integral según el ciclo de
vida
Promotores integrales
Control Social (Gab. Fam. Com y Vida)
Redes de atención (todos los actores
locales)
Cooperación alineada y armonizada
Se establece en la Ley 423, es el instrumento sanitario
que recoge la visión política y económica del Estado
dentro del campo del sector salud, constituyéndose en la
forma de organización de las acciones intra e
intersectorial, así como su implementación equitativa y
eficiente en un espacio geográfico-poblacional
determinado, variable de acuerdo a los elementos que lo
caracterizan.
Enfoca la atención a las familias, personas y
comunidad como un proceso continuo, con momentos
interrelacionados de promoción y protección de su
salud, recuperación y rehabilitación cuando la
población o la persona enferman o sufren
discapacidades, todo ello con un enfoque preventivo
amplio y con acciones dirigidas a la persona, la
familia, la comunidad y al medio ambiente que le
rodea.
 PERSONAL DE SALUD IMPARTIENDO
CHARLAS PARA LA EDUCACION EN SALUD
EN ASPECTOS DE PROMOCION Y
PREVENCION
Prioriza
 La promoción de la salud en relación con las acciones
curativas
 La atención ambulatoria en relación a la atención
hospitalaria
 La Responsabilidad compartida Vs la responsabilidad
Institucional
 Las acciones comunitarias en salud vs las acciones
individuales para mejorar su estado de salud
 El desarrollo del Protagonismo Ciudadano
 Objetivos
 Mejorar las condiciones de salud de la población,
generando actividades oportunas, eficaces, de calidad y
con calidez, capaces de generar cambios personales,
familiares y comunales, con énfasis en la prevención y
la promoción de la salud.
 Satisfacer las necesidades de servicios de salud de la
población.
 Proteger de epidemias a la población
 Mejorar la calidad de los servicios, respondiendo a las
expectativas de la población en recibir servicios de
salud de calidad, con calidez humana.
 Fortalecer la articulación entre los diferentes
integrantes del sector salud, así como la coordinación
interinstitucional e intersectorial.
Principios • Accesibilidad
– geográfica,
– cultural,
– de género,
– económica
– generacional
• Integralidad
la persona como un
ser perteneciente a
una familia y a una
comunidad que vive en
un entorno
determinado.
Solución de los
problemas de salud:
promoción, prevención
curación y
rehabilitación
• Longitudinalidad

 las personas
pertenecientes a
una población
identifican como
suya a una red de
servicios, su
establecimiento
inmediato de
atención y personal
encargado de
proveerle servicios
 Hospitales • Coordinación
 organiza sus
Hospital
Primario unidades de salud en
redes integradas de
Centro de
Salud salud para
Puesto de
garantizar la
Salud Familiar atención continua de
y Comunitario la población que
Casas Base requiere de
Gabinete del
servicios desde los
Poder Ciudadano más sencillos hasta
y Brigadistas
los de mayor
Familia,
Comunidad complejidad
Implementamos
En la Comunidad
1. Sectorizando el territorio en conglomerados de 600 a
1000 familias (3000 hab. en el área rural y 5000
hab. en el área urbana).

2. Desarrollando el Modelo de Participación Ciudadana

en Salud con el liderazgo efectivo de los miembros
de los Concejos de la Familia, Comunidad y Vida.
Significa la capacitación de los Concejos de la
familia y los gabinetes de salud del Poder Ciudadano
y la capacitación y organización de brigadistas,
parteras o promotores sociales solidarios.

3. Organización de los ESAFC

Implementamos
En la Comunidad

4.Levantando la historia familiar en el domicilio de la gente,

con el apoyo de la red comunitaria organizada.

5.Brindando atención dispensarizada a la familia en su

domicilio por el personal de salud y según sus problemas y
riesgos (grupo dispensarial)

6.Elaborando el diagnóstico comunitario con la participación

activa de la comunidad organizada y con el liderazgo de los
Concejos de la familia y los GPC

7.Elaborando e implementando el Plan de Salud para el

desarrollo local.

8.Ejecutando Jornadas de Análisis y Balance, Asambleas

comunitarias como mecanismo de rendición de cuentas de la
institución a la comunidad.
• Es el equipo de salud familiar y
comunitario, está formado idealmente por
un médico, una enfermera y una auxiliar
de enfermería y brinda un conjunto de
prestaciones de servicios de salud
dirigidos a las personas, familias y
comunidad de un sector determinado.

• Se pretende que cada ESACF atienda un

sector
Funciones:
• Garantiza la organización del sector.

• Coordina con las diferentes instancias de participación ciudadana.

• Facilita y acompaña la elaboración del plan de Salud del Sector.

• Dispensariza a las familias, elabora y da seguimiento el censo de

programas emblemáticos (PAMOR, TCV, Embarazadas, Crónicos, seguimiento
CACU, entre otros)

• Realiza visitas domiciliares según grupo dispensarial.

• Fortalece las vigilancia comunitaria y a Ref. y ContraRef comunitaria.

• Realiza informe de avances del Plan de Salud Local.

• Participa en actividades que convoque la municipalidad para evaluación de

la calidad de los servicios.

• Facilita mecanismos de control social.

• Facilita el desarrollo de competencias de los miembros de la red

comunitaria.
Unidad de Salud a la Nº de Auxiliar de
No. de sectores Barrios Población Medico Enfermera
que confluyen Familias Enfermería

LINDA VISTA NORTE 1808 362

1 VALLE DORADO 766 153
LAS BRISAS 1968 396
LOS ARCOS 766 153
2 LINDA VISTA SUR 678 136
SEDE COLONIA MORAZAN 2835 567

3 MONSEÑOR LEZCANO 7426 1.485

MIRAFLORES 2328 466

4
JUAN E. MENOCAL 3695 739

5 ACAHUALINCA 1A 4593 920

P/S MIGUEL AGUILAR 6 ACAHUALINCA 1B 4593 920

ALEMANIA DEMOCRATICA 2729 546

7
ALFREDO SILVA 2417 483

P/S VILLA RAFAEL ANGEL RIOS 3209 642

8
GUADALUPE
LOS MARTINEZ 3866 773

9 BATAHOLA SUR 11A 6521 1304

Batahola Sur

10 BATAHOLA SUR 11B 6521 1304

11 BATAHOLA NORTE 7284 1.456

Batahola Norte
12 DINAMARCA 2958 592

REPARTO ESPAÑA 2.708 542

P/S EDARD LANG 13
EDGAR LANG 3.123 625
Qué es la dispensarización?

Es un método de observación permanente y

dinámica a individuos, familias y
comunidad con el objetivo de controlar
riesgos y daños a la salud individual y
colectiva.

Es el proceso organizado, continuo y

dinámico de evaluación e intervención
planificada, con un enfoque clínico -
epidemiológico y social del estado de
salud de individuos, familias y otros
grupos sociales.
Equipo de Salud Familiar y Comunitario
Instrumento de apoyo a la
dispensarización: Historia de Salud
Familiar
Contiene:
• Datos Generales: SILAIS, comunidad, sector, No
de vivienda.
• Datos de identidad de la familia: Nombre y
Apellidos de cada miembro, Fechas de Nacimiento,
Etnia, Escolaridad, Profesión, Ocupación,
Factores de Riesgo o Enfermedades y Grupo
Dispensarial.
• Características Higiénico Sanitarias: Fecha,
Hacinamiento, Animales Domésticos y otros tipos
de riesgos.
…Historia de Salud Familiar

• Factores Socioeconómicos:
Características Estructurales de la
Vivienda, Cultura Sanitaria,
Características Psicosociales,
Satisfacción de Necesidades Básicas.

• Funcionamiento familiar: Tamaño, Etapas

del Ciclo Vital, disfuncionalidad, etc.
 Cuáles son los grupos
dispensariales?
Grupos Características Intervenciones
Dispensariales
GRUPO I Personas Promoción de estilos
relativamente de vida saludable.
sanas. Educación para la
salud.

GRUPO II Personas con Modificación de

factores de Riesgo. hábitos y conducta.
Educación para la
salud.
GRUPO III Personas Enfermas. Atención Curativa.
GRUPO IV Personas con Rehabilitación y
discapacidades. Reinserción social.
 Elaboración del Plan de atención familiar según grupo
dispensarial

La atención medica integral dispensarizada es la principal

función del ESAFC:

1. Se evalúa las necesidades y problemas de salud y se interviene

de forma planificada.
2.
3. Combinando los esfuerzos de los recursos del MINSA con los
Gabinetes de la Familia, Comunidad y Vida, brigadistas de
salud, parteras y colaboradores voluntarios.

4. Organizando y ejecutando con los Gabinetes de la Familia,

Comunidad y Vida acciones de Prevención y Promoción.

5. Ejecutando acciones de control del Medio Ambiente.

Cómo se organiza la atención a las personas, familia
y comunidad en la Unidad de Salud?

1. Organizando los consultorios de atención integral a las personas.

2. Definiendo criterios para la atención priorizada de las personas,

reduciendo las listas de espera.

3. Organizando espacios para la atención preclínica.

4. Organizando los equipos de salud familiar y de apoyo definiendo

criterios de articulación.

5. Implementando la cita con horario escalonado.

6. Ampliando los horarios de atención de centros de salud

7. Organizando las redes integradas de servicios de salud para la

atención integral y continua.

8. Fortaleciendo los equipos de salud familiar y su articulación con los

hospitales
“A continuar trabajando con más fortaleza,
con más seguridad, de que no estamos arando
en el mar... ¡Estamos arando en Tierra Fértil!
Estamos arando en el Corazón, en la
Conciencia..”