ANTIBIÓTICOS

ANTIBIÓTICOS

1. CONCEITO DE INFECÇÃO

Colonização Organismo Interfere na

Consequênci
de um fisiologia
estranho as
hospedeiro normal

(Patógeno = Agente causador)

Resistência Bacteriana  capacidade que uma bactéria tem de
resistir aos efeitos do antibiótico, muitas vezes decorrente do uso
inadequados desses fármacos.
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Resistência Bacteriana
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Resistência Bacteriana
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2. DEFINIÇÃO DE ANTIBIÓTICO

 Classificação quanto à FORMA DE ATUAÇÃO:

 Bacteriostáticos  inibem a multiplicação das bactérias ou

interferem no seu crescimento;
 Bactericidas  matam as bactérias

 Classificação quanto à ESPECIFICIDADE DE AÇÃO:

 Largo espectro  atuam nos diversos tipos de bactérias;

 Espectro estreito  atuam em grupos específicos de bactérias
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.1 Inibidores da Parede Celular
Inibidores da parede celular  bactericida;

 Penicilinas
 Cefalosporinas
 Carbapenêmicos
 Monobactâmicos
 Inibidores da Beta-Lactamase
 Polipeptídeos
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.1.1 Inibidores da Parede Celular: PENICILINAS
 Fungo do gênero Penicillium

INDICAÇÕES

Infecções cutâneas, articulares, ósseas, vias urinárias, faringite,

laringite, meningite, bronquite, sífilis, gonorréia, endocardite.

REAÇÕES ADVERSAS

Reação alérgica  urticária, asma, rinite, edema

de glote.
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.1.1 Inibidores da Parede Celular: PENICILINAS

Fármacos
•Benzilpenicilina potássica: Cristalpen, Megapen
•Benzilpenicilina Benzatina ou Penicilina G Benzatina: Benzetacil,
Longacilin
•Benzilpenicilina Procaína ou Penicilina G Procaína: Linfocilin, Wycillin
•Penicilina V ou Fenoximetilpenicilina : Meracilina, Pen-Ve-Oral
•Ampicilina 1 : Binotal, Ampicil
•Amoxicilina 1 : Amoxil, Novocilin
•Oxacilina 2 : Staficilin-N
•Piperaciclina 3 : Tazocin

1 Amplo espectro
2 Contra infecções por staphylococcus aureus (de pele , gastroenterite e
endocardite).
3 Contra infecções por Pseudomonas aeruginosa (no ouvido, aparelho
respiratório, aparelho urinário e em queimaduras).
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.1.2 Inibidores da Parede Celular: CEFALOSPORINAS
 Estreito espectro  Gram-negativas

INDICAÇÕES
Pneumonia (por microrganismos sensíveis); infecções das vias urinárias
(na gravidez ou em pacientes que não respondem a outros antibióticos);
sinusite (cefadroxil por via oral); infecção do trato biliar; meningite
(ceftriaxona e cefotaxima); septicemia (cefuroxima).

CUIDADOS COM O USO

O paciente NÃO PODE INGERIR ÁLCOOL  efeito dissulfiram

(depressão respiratória, arritmias cardíacas e convulsões)
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS

Cefalosporinas de 1ª Geração

 Espectro de atividade mais estreito;

 Alternativa quando o paciente é alérgico à penicilina.
São mais sensíveis a bactérias Gram-positiva

FÁRMACOS Profilático na maioria

-Cefazolina: Cefamezin, Kefazol das cirurgias.
-Cefadroxil: Cefamox, Drocef
-Cefalexina: Cefalexin, Keflex
-Cefalotina: Keflin
-Cefapirina: Cefadyl Tratamento da otite média
-Cefaclor: Ceclor, Faclor, Plecor aguda e sinusite aguda.
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS

Cefalosporinas de 2ª Geração

 Mais ativas contra bactérias Gram-negativas e Haemophilus

influenzae (infecções no trato respiratório e ouvido médio).

FÁRMACOS

-Cefonicida: Maconid
-Cefprozila: Cefzil
-Cefuroxima: Zinnat
-Cefoxitina: Mefoxin Infecção intra-abdominal e
ginecológica
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
Cefalosporinas de 3ª Geração

 Mais eficazes contra as bactérias Gram-negativas do trato

gastrintestinal e do trato respiratório.
Enterobacteriaceae (cepas produtoras de betalactamase)
P. aeruginosa

FÁRMACOS

-Ceftriaxona: Ceftrix, Rocefin,

Triaxin
-Cefotaxima: Claforan
-Ceftizoxima:Cefizox
-Ceftazidima: Kefadim,
Fortaz, Tazidem Tratamento da meningite
-Cefixima: Cefnax, Plenax
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS

Cefalosporinas de 4ª Geração

 Tem espectro de atividade mais ampliado

Mais ativas contra estafilococos, enterococos, Citrobacter,
algumas Enterobacteriaceae e Pseudomonas aeruginosa.
FÁRMACOS

-Cefepima: Maxcef
-Cefpiroma: Cefrom
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.1.3 Inibidores da Parede Celular: CARBAPENÊMICOS
 Amplo espectro  Gram-negativas e Gram-positivos
Imipeném, meropeném, azetreonam, ertapeném.
INDICAÇÕES
Infecções intra-abdominais; infecções do trato
respiratório inferior; infecções ginecológicas;
septicemias; infecções do trato geniturinário;
infecções dos ossos e articulações; infecções da
pele e tecidos moles; endocardite.

REAÇÕES ADVERSAS
Náuseas, vômitos, diarréia e convulsões
(em altas concentrações).
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.1.4 Inibidores da Parede Celular: MONOBACTÂMICOS

AZTREONAM (Azactam)

 Único representante;
 Estreito espectro  Atividade contra enterobactérias (Gram-
negativas)
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.1.5 Inibidores da Parede Celular: INIBIDORES DA BETA-
LACTAMASE
• ácido clavulânico
•Sulbactam
•Tazobactam

Associados aos demais antibióticos

-Ácido clavulânico + Amoxicilina: Novamox

-Sulbactam + Ampicilina: Unasyn
-Tazobactam + Piperaciclina: Tazocin
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.1.6 Inibidores da Parede Celular: POLIPEPTÍDEOS
 Incluem 4 fármacos:
Polipeptídeos
VANCOMICINA BACITRACINA POLIMIXINA B TEICOPLAMINA
-Fármaco tóxico -Indicações: -Nefro e -Indicações:
-Indicações: infecções na pele neurotoxicidade infecções graves;
Infecções por e olho; -Indicações: alternativa à
MRSA (abscesso -Associação com infecções na pele, vancomicina em
cerebral, meningite, neomicina e olhos e ouvido; infecções por
septicemia polimixina B  -Não absorvida Gram(+);
bacteriana, aumento do pela pele  uso em -Não absorvida
endocardite espectro de ação gestantes e pela pele  uso em
bacteriana) lactantes gestantes e
-Reações: lactantes
ototoxicidade,
reações alérgicas,
nefrotoxicidade
ANTIBIÓTICOS
3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.2 Antagonistas do Folato

Folato (ácido
fólico) Crescimento e
reprodução das
bactérias

 Antagonistas do folato Inibem a produção de ácido fólico

pelas bactérias  Impedem seu crescimento e reprodução 
Bacteriostáticos
 Incluem:
 SULFONAMIDAS
 TRIMETOPRIMA
ANTIBIÓTICOS
3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.2.1 Antagonistas do Folato: SULFONAMIDAS

INDICAÇÕES
Via tópica: queimaduras; otites; vaginites

Via oral: infecção intestinal, infecção genital, infecções urinárias.

REAÇÕES ADVERSAS
Náusea, vômitos, cefaléia, depressão,
erupções cutâneas alérgicas, hepatite e
cristalúria (formação de cristais na urina 
tomar muita água).
ANTIBIÓTICOS
3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.2.1 Antagonistas do Folato: SULFONAMIDAS

FÁRMACOS

-Sulfametoxazol
-Sulfadiazina de prata (Dermazine)
-Sulfassalazina (Azulfin)
-Sulafacetamida + trietanolamina
(Paraqueimol)
-Mafenida (Otosulf)
-Sulaftiazol + Sulfabenzamida +
Sulfacetamida (Vagi-Sulfa)
ANTIBIÓTICOS
3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.2.2 Antagonistas do Folato: TRIMETOPRIMA
Geralmente aparece associada às sulfonamidas
INDICAÇÕES
Associada: Infecções das vias urinárias e respiratórias; infecção
pelo Pneumocystis carinii, que causa pneumonia em pacientes com
AIDS
Sozinha: tratamento da prostatite bacteriana

REAÇÕES ADVERSAS
Náuseas, vômitos, distúrbios hematológicos
(no sangue) e erupções cutâneas.
ANTIBIÓTICOS
3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.3 Inibidores da Síntese de Proteínas

 Proteínas  Essenciais à manutenção da vida bacteriana;

Inibidores de sua produção  subdividem-se em 5 grupos:

Aminoglicosídeos Tetraciclinas Macrolídeos

Anfenicóis Lincosamidas
ANTIBIÓTICOS

3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.3.1 Inibidores da Síntese de Proteínas:
AMINOGLICOSÍDEOS

Ligam-se ao DNA bacteriano Morte da bactéria (bactericida)

Produção de proteínas “anormais”

FÁRMACOS

-Gentamicina (Garamicina): septicemia, meningite, infecção

no trato urinário, infecção respiratória e no TGI
-Amicacina (Novamin): Maior espectro
-Tobramicina (Tobrex): Infecções oculares
-Neomicina: Infecções de pele e mucosas
-Espectinomicina (Trobicin): gonorréia em pacientes
alérgicos à penicilina ou bactéria resistente.
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.3.2 Inibidores da Síntese de Proteínas: TETRACICLINAS

Inibem a produção de
Bactérias não crescem nem se
proteínas do crescimento e
reproduzem
reprodução

Bacteriostáticos
Indicações
• -Infecções por clamídia;
• -Tratamento de acne;
• -Infecções gênito-urinárias;
• -Amebíase extra-intestinal;
• -Conjuntivite.
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.3.2 Inibidores da Síntese de Proteínas: TETRACICLINAS
Cuidados com o Uso
• Absorção das tetraciclinas  dificultada quando administrada
nas refeições (leite e derivados), com antiácidos (contendo Ca,
Mg ou Al) e preparações vitamínicas (contendo ferro).
• Usar as tetraciclinas 1 hora antes ou 3 horas após;
• Não devem ser administradas durante a gestação ou a
qualquer criança com a idade inferior a 8 anos  se concentra
nos ossos, dentes fetais, e, esmalte dos dentes em
desenvolvimento, produzindo uma coloração marrom ou amarela.

Exemplos
-Tetraciclina (Tetrex)
-Doxiciclina (Vibramicina)
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.3.3 Inibidores da Síntese de Proteínas: MACROLÍDEOS
Dependendo do tipo de
proteína que inibem, podem
ser:

Bacteriostáticos Bactericidas

-Eritromicina (Ilosone): Infecções urogenitais,

pneumonia;
-Claritromicina (Klaricid): Infecções urogenitais, H.
pillori;
- Azitromicina (Astro): Infecções urogenitais, de
pele, respiratórias
ANTIBIÓTICOS

3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.3.3 Inibidores da Síntese de Proteínas: MACROLÍDEOS

Reações Adversas
-Cólicas abdominais
-Náuseas
-Vômitos
-Diarréias
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.3.4 Inibidores da Síntese de Proteínas: ANFENICÓIS

Inibem a produção de
Bactérias não crescem nem se
proteínas do crescimento e
reproduzem
reprodução

MUITO TÓXICOS Bacteriostáticos

CLORANFENICOL (Quermicetina)
-Amplo espectro  uso sistêmico só em infecções
graves;
-1ª escolha: febre tifóide e meningite provocada por H.
influenzae em crianças pequenas;
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.3.4 Inibidores da Síntese de Proteínas: ANFENICÓIS

Reações Adversas
Problemas gastrintestinais, anemias hemolítica e
a fatal anemia aplásica (devido a depressão da
medula óssea) independente da dose, Síndrome
cinzenta do recém-nascido (cianose por má
alimentação e depressão respiratória) que pode
levar à morte.

Cuidados com o Uso

-evitado o uso por gestantes e lactantes;
-evitado o uso de bebidas alcoólicas devido ao
efeito dissulfiram
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.3.5 Inibidores da Síntese de Proteínas: LINCOSAMINAS

Inibem a produção de
Bactérias não crescem nem se
proteínas do crescimento e
reproduzem
reprodução

Bacteriostáticos

CLINDAMICINA (Dalacin)
-Amplo espectro
-Infecções pélvicas, pulmonares, odontogênicas
-Erisipela, acne
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.4 Quinolônicos e Antissépticos/Analgésicos do Trato Urinário

Quinolônicos
Ligam-se ao DNA bacteriano Morte da bactéria (bactericida)

Produção de proteínas “anormais”

Fármacos

-Ácido nalidíxico (Wintomylon)

-Ciprofloxacino (Ciflox, Procin)
-Levofloxacino (Levaquim)
-Norfloxacino (Floxacin, Respexil)
-Ofloxacino (Floxstat, Oflox)
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.4 Quinolônicos e Antissépticos/Analgésicos do Trato Urinário

Quinolônicos: Indicações
-Infecções no trato urogenital;
-Infecções no trato gastrointestinal
-Infecções no trato respiratório
-Gonorréia (norfloxacino e ofloxacino)
-Prostatite bacteriana (norfloxacino)
-Cervicite (ofloxacino)
Antissépticos e Analgésicos do T.U.
-Nitrofurantoína (Macrodantina): Amplo espectro
-Metenamina (Sepurinil): Associada a vitamina C para
infecções crônicas
-Fenazopiridina (Pyridium): Apenas analgésica; associa-se a
outros antibióticos; coloração alaranjada na urina
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.5 Fármacos Antimicobactérias

Agem contra a bactéria da tuberculose (M. tuberculosis) e a

bactéria da hanseníase (M. leprae)

Tratamento da Tuberculose

1ª LINHA 2ª LINHA
-Mais eficazes e menos
tóxicos; -Mais tóxicos e menos
-Isoniazida eficazes;
-Etionamida -Ciclosserina;
-Pirazinamida; -Ácido amino-salicílico.
-Etambutol;
-Rifampicina ( ATC).
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3. CLASSES DE ANTIBIÓTICOS
3.5 Fármacos Antimicobactérias

Tratamento da Hanseníase

-Dapsona
-Clofazimina
-Rifampicina
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3.5 Fármacos Antiprotozoários
Protozoários:
•Giárdia (G. lamblia)
•Ameba (E. histolytica/dispar)
•Tricomonas (T. vaginallis)
•Gardnerela (G. vaginallis)

Fármacos

METRONIDAZOL: FURAZOLIDONA

•Tricomoníase •Giardíase
•Giardíase
•Amebíase
•Vaginite
•Efeito dissulfiram
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Obrigado!