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Clinica Alemana de Santiago S.A Registro de Reservas por Rut - | 22401024 Crterios Utiizados é R 2 136140088 Nombre: MARIA VICTORIA VALENZUELA GHANDIA Esudo : Reservado Senicio : —KINESITERAPIA Sweursal : —Vitacura Fecha Atencion Estado: Nombre Teléfono Observaciones |[Terapeuta 18-08-2016 15.00.00 Reservado | MARIA VICTORIA VALENZUELA CHANDIA 7: (NS.1/0 TTR Nu 2613419 PCTE DE LINARES Evaluaciones Obesidad Le recordamas que debe avisar con 12 horas de anticnacion si tiene problemas para asst a su sesién programada, esto nos permite otorgatie un mejor Servicio. Fono Contacto: Vitscura: 210 1021 Coniro Médico La Dehesa: 910 7880 ‘mail serrehabiltacion@slemana.c! INTERCONSULTA KINESITERAPIA foun Vickug lbbnete Clardig Nombre del paciente Fecha ¢ el ¥) 201 +] en =_— Diagnéstico : Sobepere (prunbye enna 40%) INDICACION 2 Evatuacion Kins O Reeducacién motriz y entrenamiento ergonométrico (12 sesiones) Sires 2 Seanovernr Lugar: Servicio de Kinesiterapia Fono: 22101021 LENTVELABUSTOS Firma de Médico : gh Servicio de Medicina Fisica y Rehabilitacion Alemana. U Folio: « Solicitud de horas y reservas + La solicitud de horas de atencién debe ser realizada con Orden Mécica, la que debe ser presentada en la primera sesién. ‘+ Encaso de no poder asistr al tratamiento, debe avisar a Clinica Alemana Vitacura al 22210 10210 a Clinica Alemana de La Dehesa al 22910 7880, con al menos 4 horas de anticipacién, de lo contraria perderd la sesién. + La inasistencia sin aviso (en la forma sefiaaca en el punto anterior) a dos sesiones anulard las restantes horas reservadas. Enel caso de pacientes que se atienden por Convenio de Accidentes, perderdn el beneficio del tratamiento sin costo, y si desean continuar eltratamiento, deberan agendar nuevas horas, las que serén de su cargo, ‘Con el fin de respetar la atencién de todos los pacientes, no se atenderd a los pacientes que se presenten en el Servicio con un atraso mayar a15 minutos, + Siel paciente es menor de 3 afios y se realizaré Kinesiterapia, se sugiere ayuno al menos de 2 horas. ‘= Eltratamiento deberd estar pagado previo al agendamiento, Durante su atencién ‘Al llegar al Servicio, vise a la secretaria y espere a ser llamado para ingresar al gimnasio. + Le sugerimos asistir con ropa cémoda y zapatilla. + Est prohibid el ingreso de alimentos y bebidas al gimnasio, + Elingreso al gimnasioesté destinado solo a ls pacientes. «Al terminar su atencién, asegdrese de llevar todas sus pertenencias + El Servicio de Medicina Fisica y Rehabiltacén cuenta con casiller con lave, por lo que no se hace responsable por pérdidas de objetos de valor que no hayan sido dejados en ellos. Es importante que avise a su kinesi6logo si usted es: (i Portador(a) de marcapasos Ci Neergias LEsté embarazada Otros: [i Protesis metalicas ronirerepesnte Heber Uabirgell Cina A blecod- 3. Vinculo del representante con el paciente: __ Firma paciente o representante: Servicio de Medicina Fisica y Rehabiitcion Clinica Aleman cus nica Aleman La Detesa Ie Marquee M0 p02 Vitecra ues Neate Dean 05, Lo Barectes ‘elton 8) 2220001 Teton: 122910780 J EWatcliniaalemanacl| Santiago de tile iia Paclente

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