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MODULO I
CARACTERISTICAS DE LA POBLACION PERUANA Y LAS FAMILIAS (TACNA)
El presente artículo se realizará una breve revisión de la situación demográfica futura, retos y
tendencias poblacionales demografía actual y aportar a una adecuada formulación de las políticas
públicas
La dinámica demográfica
. La munidad
. La mortalidad
La evolución el descenso en la fecundación de las últimas décadas la tasa global de fecundidad (TGF)
ha venido descendiendo desde fines de los años 1960 de 6,85 hijos/mujer a 3 hijos/mujer en el año
2000 el número absoluto de nacimientos ha empezado a disminuir, esta diferencia de
aproximadamente 10 millones de habitantes en la inercia población pese a que la cantidad de hijos
por mujer disminuyo en edad reproductiva que se dio entre 1960 y 1980 términos absolutos hasta
la tercera década
Inversión privada y pública en los últimos cinco años la población urbana creció casi dos veces más
rápido que la población rural mientras que la población urbana alberga a más mujeres que hombres
al rural posee una mayor proporción de hombres, mientras que el TGF urbana es de 2,37 hijos por
mujer la TGF rural asciende a 5,06 hijos por mujer, por cuanto las diferencias d información y
servicio de salud reproductiva y planificación familiar impide que las mujeres en edad fértil tenga
el número de hijos que desean entre 1995 y 2000, el 31% no fue planificado.
El nivel educativo de las mujeres en edad fértil, casi 3 hijos más que una con educación superior, las
mujeres menos educadas reciben los servicios de planificación familiar de peor calidad un tercio
depende de métodos poco eficaces (ritmo o retiro); otro tercio nunca fue informado de otro
métodos anticonceptivos más de un 25% usa anticonceptivos con el desconocimiento o la oposición
de su pareja, y un 17% tiene inseguridad y miedo del método que usa.
En el Perú existen tres factores demográficos de edades labores del país en primer lugar la
aplicación de la brecha entre las tasas de natalidad y mortalidad de 1960 y 1980-conocida como la
explosión demográfica desempeña un papel protagónico en el campo laboral.
La dinámica poblacional y la progresiva movilidad actualmente 450 mil personas por año incorporen
al circuito laboral se contempla a la luz de factores de demanda de trabajo mercado laboral oferta
laboral sumada estancamiento productivo son los determinante del desempleo subempleo
existentes actualmente las condiciones laborales son precarias debido al subempleo por ingreso.
El Reto del gobierno peruano la gran heterogeneidad las grandes diferencias entre grupos de
población formulación política social necesidades resultantes procesos demográficos son distintas.
Tasas de crecimiento poblacional descendiendo asocia bienestar económico y social bajo nivel de
productividad.
Dinámica poblacional problemas de sub empleo y bajo ingreso población peruana denominado
bono demográfico, plantea incremento de la población edades laborales determina momento clave
ahorro interno efectuar inversiones educación capacitación laboral.
Heterogeneidad diferente cabe señalar política de estado salud reproductiva y planificación familiar
resulta clave e zonas más pobres y excluidas del derecho a servicio de información presentan
mayores niveles de fecundidad.
Dirección del ministerio de salud viene impulsando el fortalecimiento del primer nivel de atención
en marco la implementación del aseguramiento universal en salud y la descentralización énfasis en
la atención primaria.
Importancia del primer nivel de atención puerta de entrada al sistema de salud ministerio de salud
a priorizado en este nivel de atención realizar la medición desempeño de establecimientos
seleccionados en las regiones pilotos de aseguramiento universal en salud. Plan de trabajo hoja de
ruta funciones productos y plazos cuyos la primera etapa fueron.
A.- documento técnico denominado “fortalecimiento del primer nivel de atención en el marco del
aseguramiento universal en salud con énfasis en la atención primaria de la salud”.
Trabajo en campo validar los instrumentos : 5 departamentos, Cajamarca Huancavelica, Ica, Loreto
y la Libertad.
Línea de base mención de salud I-4 tablero de mando que permite identificar componentes, 20
macro procesos estándares proceso clave mejora desempeño institucional autoridad sanitaria
Regional, redes de servicio de salud gerentes de los establecimientos.
Se desarrolló mes de abril del 2010 10 regiones Apurímac Cajamarca, Callao, Cusco, Huancavelica,
Ica, Lambayeque, Loreto, Piura y San Martin seleccionaron 21 establecimientos de salud públicos I-
4 el 55%.
Mejorar el acceso población servicios de salud equidad eficacia oportunidad y calidad movimiento
político Ministerio de salud Seguridad social y del sector privado servicios no tenían mayor
presencia resultado socio- sanitaria mejorando últimos años reforma se logros sanitarios mayor
cobertura y mayor protección brinda a la población.
Ley marco del Aseguramiento en Salud acceder a una prestación carácter preventivo promocional
recuperativa de rehabilitación equidad, oportunidad, calidad y dignidad.
(PEAS)
Ley Marco AUS requirió preparar y tramitar un conjunto administrativas decreto Supremo N°011-
2009-SA plan esencial de aseguramiento en Salud, Ley Marco de aseguramiento universal en Salud
y el D.S. N° 034-2010-SA.
Ley Marco del AUS, las limitaciones posibilidades financieras infraestructura y equipamiento.
Extensión aprobación del plan esencial de (PEAS) en MINSA 140 condiciones 65% carga de
enfermedad brindar 140 territorio nacional y técnicas del sector salud.
El análisis sobre oferta esta desregulada una partición activa del MINSA la calidad orientar la
formación de RHUS escuela y facultades.
Reorientación de la formación distribución del recurso humano necesidades del pais abarcar al
personal profesional técnico auxiliar asistencial administrativo.
Requiere invertir porcentajes del personal mayoría que se reduzca significativa del personal
administrativo y.
Hay creciente.
Atención del parto y del neonato la formación que viene recibiendo los médicos.
Niveles de atención primaria de salud en especial en el sector rural tiempo determinado en la zona
rural reasignarlos a una ciudad.
Últimos dos años a habido profesionales en los servicios públicos en las zonas más pobres
transformación del SERUM, frontera de los servicios y la generación de un régimen especial para
cubrir el déficit de especialistas en provincias.
Datos del 2009 han pasado de 12 mil a 17 mil el primer cambio modificación asignación de la plaza
serumista antes eran por sorteo y ahora son por mérito, conforme a una prueba, el segundo ha sido
establecimiento de bonificación para los postulantes que obtengan por zona alejadas bono de
10puntos eleva su puntaje en el orden de mérito el tercero ha sido la utilización del mapa de
pobreza FONCODES los distritos prioritarios en extrema pobreza, los serumista están bajo el
régimen privado del DL. N° 276 ,10 puntos de bonificación examen en residencia ubicación alejada
de su sueldo -3,500 soles segundo social complementario de riesgo pasaje y medio sueldo para
gastos de instalación (juan arroyo, 2009).
Propiedad productividad y rentabilidad distintos entre dos grandes grupos “de mercado” y “de no
mercado.”
Ley marco de aseguramiento en salud una forma de organización son las redes ley marco.
Prestacional que funcional distintas.
Es decir el volumen demanda que varía tiempo y espacio cualitativo la estructura de la demanda en
función etiología (diagnósticos y perfiles epidemiológicos), y en función d la complejidad y severidad
de esas necesidades.
En función de los dos Aspectos anteriores satisfacer la demanda cuantitativa y cualitativa población
(cuantitativo), necesidades que las motivaron (cualitativo)
Toda solicitud que no es atendida o es diferida como función de adaptación y adopción de normas
planificación de base y ejecución.
Atención integral paciente tres niveles de acuerdo al comportamiento demanda redes deben
contar los tres niveles aunque eso sería lo deseable en futuro primer nivel atienda cuando menos
70 a 80% los problemas de salud las causas y las severidades atención de baja complejidad menor
especialización y tecnificación.
Propone que las redes atiendan al segundo nivel de atención entre el 12 al 22 % de patologías
complejidad intermedia cuantitativos
La organización redes funcionales asuntos críticos servicios del sector publico ley base la
descentralización de la ley orgánica de gobiernos regionales otorga competencia respecto salud
como administración salud del estado organizar implementar y mantener los servicios prevención
protección, recuperación y habilitación supervisar y salud pública y privados regionales principal la
jurisdicción regional.
Las redes establecimientos nivel de atención en la actitud los hospitales de tercer nivel los
establecimientos especializados referencia marco regional o nacional.
En lugares de mayor demanda trabajarse acceso fluido y organizado atender con oportunidad
equidad y eficiencia.
Evitarse el desplazamiento pacientes baja o media complejidad a las ciudades capitales búsqueda
de diagnósticos atención en hospitales alta complejidad se encuentran sobre cargados con casos
sencillos.
En el Perú el gasto en salud 2006 fue de 4.6% (BM/OMS) decima el promedio de América latina en
7.8% esta rezagado en comparación con los países gasto hogares es un componente muy alto.
Seguro integral seguro integral de salud y a partir del año 2009 se le asigna por el AUS.
Una mayor equidad transferencia del SIS tiene los establecimientos de 111 niveles de atención debe
ser revertido a favor del primer nivel de atención.
Per cápita.
El plan de inversión salud base el cuidado integral de la salud paquete de atención proyectar la
infraestructura y el equipamiento atención y complejidad oferta sectorial ministerio de salud debe
fortalecer recursos sectoriales distribución equitativa presupuesto público preventivo
promocional.
Funcionariado publico sector público tiene facultades normas y regular sin participación quienes
serán afectados decisiones cambio algo complejo evolución prácticas.
El MEF de acuerdo al artículo 80’ presupuesto público el Ministro pliego de ingresos egresos quien
debiera Consejo de Ministros función de las prioridades nacionales.
El MAIS-BFC mirada integra salud enfermedad orienta calidad las personas, la familia y las
comunidades los aspectos biológicos ecológicos y sociales involucrados entre si biopsicológico
modelo de inversión en salud basado en la persona familia y comunidad promoción de la salud
prevención de la enfermedad diagnostico precoz, tratamiento oportuno, protección priorizados.
Para el nuevo MAIS-BFC servicio de salud del primer nivel de atención establecimiento d APS
dimensión familiar familia y comunidad (MAIS-BFC).
Modelo de atención integral de salud basado en familia y comunidad fue oficializado el día 14 de
agosto del 2011 con la RM N° 464-2011/MINSA actualizándose los fundamentos y alcances de la
atención integral de salud promoviendo un modelo de gestión con enfoque territorial especial
atención a los recursos humanos, la organización de los servicios en redes de servicios de salud y la
prestación de atención de la salud.
El MAISBFC concibe las acciones de atención de la salud en función de las siguientes definiciones
Condiciones a mejorar
45% dela carga de enfermedad puede ser evitada 50% inferior es la disponibilidad de profesionales
de salud en el Perú.
NATURALEZA DE LA REFORMA
RESULTADO:
I. protección de riesgo
a. adecuación de la organización
b. rediseño del sistema de inteligencia
II. protección del usuario
a. organización de redes integradas
b. estandarización de la carta de servicios
c. implementación de un programa
d. planificación multisectorial
e. implementación
f. aplicación de esquemas de incentivos
g. regulación d la forma de pregrado
h. regulación de la formación de posgrado
i. implementación
j. Potenciar y extender
I. Protección financiera
a. De focalización
b. Redefinición de la población
c. Incorporación como afiliados del SIS
d. Asignación al seguro integral de salud
e. Asignación al fondo intangible
f. Implementación de las nuevas modalidades
“que cada vez MAS POBLACION SEA CUBIERTA O PROTEGIDA; que las INTERVENCIONES DE SALUD
COLECTIVA Y LOS SERVICIOS DE SALUD a que se accede sean cada vez MEJOR CUALITATIVA Y
CUANTITATIVAMENTE; y que los RECURSOS ECONOMICOS destinados para la cobertura sanitaria
sean los NECESARIOS y usen de manera EFECTIVA Y EFICIENTE”
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA