JUNTA ELECTORAL

PARTIDO JUSTICIALISTA
Elecciones P.A.S.O. del 13 de Agosto de 2.017

ACTA CONSTITUTIVA DE LISTA

En la Ciudad de_____________________________________, Provincia de Salta a los

_________ días del mes de __________________________ de dos mil diecisiete, los abajo
firmantes, todos afiliados al PARTIDO JUSTICIALISTA DISTRITO SALTA, acordamos
conformar la presente Lista para las Elecciones Primarias Abiertas, Simultáneas y
Obligatorias del 13 de Agosto de 2.017, por lo que RESOLVEMOS:
I) Denominar a la Lista: ______________________________________________________

II) Constituimos domicilio legal en: ___________________________________________

______________________________________________________ de la Ciudad de Salta.

III) Establecer como ámbito de actuación: _______________________________________

IV) Correo Electrónico para notificaciones:_______________________________________

V) Designamos como Apoderados de la Lista, con facultad suficiente para realizar todos los
actos, obligaciones y previsiones del Reglamento Electoral y de la Carta Orgánica Partidaria
en nombre y representación de la Lista a los compañeros:

Nombre y Apellido Documento Domicilio Teléfono Firma

1.- ______________________ _________ _________________ ________ _______
2.- ______________________ _________ _________________ ________ _______

VI) JUNTA PROMOTORA

Nombre y Apellido Documento Domicilio Firma

1.- ______________________ _________ _________________ _____________
2.- ______________________ _________ _________________ _____________
3.- ______________________ _________ _________________ _____________
4.- ______________________ _________ _________________ _____________
5.- ______________________ _________ _________________ _____________

VII) AVALES con copia:____________________________________________________

Por lo expuesto, solicitamos el pre reconocimiento (conforme lo establece el Reglamento Electoral Partidario Res. 01/17) quedando
sujeto el mismo, a la definición de la política Frentista del Partido Justicialista, y oportunamente se comunique la misma al Tribunal Electoral,
sirviendo la presente de atenta nota de remisión y estilo.