Algoritmos de diagnóstico de VIH

Algoritmo 1 Algoritmo diagnóstico de VIH en adultos Algoritmo 2 Diagnóstico de VIH en embarazadas

Información preprueba
Información preprueba
Consentimiento informado 1 Diagnóstico NEGATIVO
NO
para VIH Consentimiento informado 1
Primera prueba: PR de 4ta. generación
Notificación Primera prueba: PR de 4ta. generación
NO Factores del tamizaje
Reactiva de riesgo Diagnóstico NEGATIVO
para VIH
SI Solicitar nueva prueba
SI Diagnóstico NEGATIVO NO
Reactiva según edad gestacional
para VIH
Segunda prueba: PR de 3era. generación o (2do, 3er trimestre,
EIA automatizado o CLIA, de acuerdo Repetir prueba en tres SI parto o puerperio)
con la capacidad operativa meses
Segunda prueba: PR de 3era. generación o
EIA automatizado o CLIA, de acuerdo Notificación del
Diagnóstico POSITIVO
con la capacidad operativa tamizaje
para VIH. Notificación
del caso. Realización SI NO
Reactiva RESULTADO
de exámenes básicos
INDETERMINADO/NO Diagnóstico probable para VIH
según cartera de
CONCLUYENTE Referir a Unidad de SI NO RESULTADO
servicios Reactiva
Información posprueba Atención Integral a PVV INDETERMINADO/NO
con laboratorio CONCLUYENTE
Tercera prueba: EIA automatizado/CLIA o carga
Remitir a Unidad de Atención básico, iniciar PTMI
viral, de acuerdo con la capacidad operativa Referir UAI - Inicio PTMI de
Integral a PVV con Notificación del caso Información posprueba
acuerdo con la edad estacional
resultados de laboratorio

Tercera prueba: carga viral (CV)

Diagnóstico POSITIVO
Positiva Negativa
para VIH. Notificación
o detectable o indetectable
del caso
CV detectable No concluyente CV indetectable
Realización de exámenes
Mayor o igual de 5.000 copias De 50 a menos de 5.000 copias Menor de 50 copias
básicos según
cartera de servicios RESULTADO
INDETERMINADO/NO
CONCLUYENTE
Remitir a Unidad de Atención Diagnóstico NEGATIVO para
Integral para seguimiento VIH. Repetir algoritmo
Diagnóstico NEGATIVO
e investigación Mantener PTMI. según edad gestacional
para VIH Diagnóstico POSITIVO,
Si se identificaron mantener protocolo PTM Repetir Algoritmo en un mes (2do, 3er trimestre, parto o
prácticas de riesgo, Notificación del caso Continuar seguimiento en UAI puerperio). Terminar PTMI
se repite la prueba en
tres meses

El consentimiento informado será verbal, solo en casos de RECHAZO a realizarse la prueba será por escrito, El consentimiento informado será verbal, solo en casos de RECHAZO a realizarse la prueba será por escrito, con la
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con la firma del usuario. firma del usuario.

Fuente: Fuente:
Adaptado de Ministerio de Salud y Protección Social. Guía de práctica clínica basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes Adaptado de Ministerio de Salud y Protección Social. Guía de práctica clínica basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes
(con 13 años o más) y adultos. Colombia; 2014, pág. 46. (con 13 años o más) y adultos. Colombia; 2014, pág. 51.
Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: recommendations for a public health approach – 2nd ed, 2016, World Health
Organization. pág 18.

Algoritmo 3 Diagnóstico de VIH en niños Algoritmo 4 Diagnóstico de VIH en niños menores de 18 meses,
expuestos perinatales, menores de 18 meses con clínica compatible de VIH, sin conocimiento
de estado serológico de la madre

Hijo de madre que vive con VIH, menor a 18 meses de vida

Niño/a menor a 18 meses de vida
No recibe lactancia materna 1

Tratamiento profiláctico ARV

Signos y síntomas compatibles con VIH
Realizar primera carga viral a las 6-8 semanas de vida 2

Se desconoce condición serológica de la madre

SI Detectable NO
Primera Prueba: PR de 4ta. generación/EIA/CLIA
Realizar segunda carga viral VIH inmediatamente Realizar segunda carga viral VIH en 2-4 semanas
Diagnóstico NEGATIVO
NO para VIH
Reactiva
Si se identifica cuadro
Detectable No Detectable Detectable No Detectable
SI o INDETERMINADO clínico compatible con
VIH repetir prueba

Segunda prueba: Carga viral

Diagnóstico POSITIVO Repetir CV Realizar PR

para VIH. Notificación Detectable en 2 meses 4ta. generación
del caso a los 18 meses Detectable
SI NO

Inicio de TARV y Seguir algoritmo Diagnóstico NEGATIVO

seguimiento del adulto Diagnóstico POSITIVO
No Detectable para VIH
(algoritmo N°1) para VIH. Notificación
del caso
Si persiste cuadro
clínico compatible con
VIH repetir CV
1
En los bebés amamantados se debe realizar la primera CV a las 4 semanas de suspendida la lactancia, continuar
dependiendo de resultado, según algoritmo. Referencia a UAI
Inicio de TARV y
2
Se realiza la primera CV a la 6ta semana de vida, para los hijos de las madres tratadas con ARV durante el embarazo seguimiento
y a la 8va semana a los niños de las madres no tratadas durante el embarazo (segunda semana después de terminar
tratamiento profiláctico).
Fuente: Fuente:
Adaptado de Ministerio de Salud, Presidencia de la Nación Argentina. (2012). Atención Integral de Niños, Niñas y Adolescentes con VIH, pág. 45. Adaptado de Ministerio de Salud y Protección Social Colombia. (Diciembre de 2014). Guía de práctica clínica basada en la evidencia científica para la atención de la infección
por VIH en niñas y niños menores de 13 años. Bogotá, Colombia, pág. 42.