Notas de Estudos - Fisiologia

Nando Barros
23 de fevereiro de 2019

1 Organização Funcional do Sistema – O paciente com hanseníase não sente nem o

Nervoso
1.1 Aspectos Funcionais
• Arco-reflexo é um ato inconsciente.
• Atos automáticos são atos motores aprendidos, mas são
executados de forma inconsciente.
• Reflexo, automatismo e consciência.
• O sistema nervoso do ponto de vista funcional é for-
mado por 5 componentes.
- Receptor
- Via aferente
- Centro integrador
- Via eferente
- Órgão efetor
• Receptor é uma estrutura nervosa do sistema nervoso
que transforma energias do "mundo"em energia nervosa
(potencial de ação).
• Energias do mundo:
- Energia luminosa, sonora, elétrica, química.
• Receptores da retina:
- Cones e bastonetes
• Somestesia: tato, propriocepção, percepção de dor.
• Há vários tipos de receptores.
• Os receptores possuem especifidade.
• O sistema nervoso controla o tempo todo a nossa pres-
são arterial para manter a homeostasia.
• Na parede das artérias deve ter receptores que medem
o nível da pressão.
• Doenças relacionadas aos receptores (comprometem
os receptores, destroem)
- Hanseníase
– Destruição das células receptoras
– Causado pelo bacilo Mycobacterium leprae
tato nem dor
– As vezes pode parecer com "pano branco".
- Analgesia congênita
– Falta o canal iônico voltagem dependente do
sódio nos receptores da dor
– O indivíduo durante toda sua vida não sente
dor (maravilhoso né? não!).
– Sofre fraturas que se consolidam de forma ir-
regular, etc.
– Pode ter apendicite e o paciente não sente dor
e pode morrer devido a isso.
• Via aferente: é o caminho (axônio) que vai do recep-
tor até uma estrutura que possa interpretar a informa-
ção.
• A via aferente pode ser:
- Nervo e/ou;
- Trato nervoso
- Não há via aferente formado só por trato nervoso.
• Lembrar: nervo - conjunto de axônios → localizado
no SNP
• Lembrar: trato nervoso - conjunto de axônios → lo-
calizado no SNC
• Da pele até a medula espinal o estímulo nervoso vai
através de um nervo e da medula espinal para o córtex,
ele vai através de um trato nervoso.
• Doenças que comprometem a via aferente:
- Esclerose múltipla
– Há comprometimento da bainha de mielina
central, forma anticorpos que destroem a mielina nos
tratos nervosos → O potencial de ação não se desloca
pelo axônio.
- Neuropatia diabética
– O aumento da glicemia provoca lesões nos va-
sos sanguíneos: lesões nas paredes dos grandes vasos e
nos capilares.
– É mais comum a lesão dos capilares, nas cé-
lulas do revestimento interno e destroem o endotélio.
Começa a perde capilares, logo perde a nutrição.

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 Notas • Fisiologia • 2019 - Nando Barros
– Os capilares da retina se fecham, os capilares
dos glomérulos renais se fecham.
– O nervo precisa de sangue que vem dos capi-
lares, logo, se há lesão, o axônio pode morrer.
– Neuropatia sensorial.
– Frequentemente lesão nos pés, pelo fato de fi-
car muito em pé.
- Hanseníase
– Pode ter comprometimento também no nervo
(espessamento do nervo).
- Tabes dorsalis
– É uma forma nervosa de sífilis (bactéria: Tre-
ponema pallidum)
– (Internet) é uma lenta degeneração de neurô-
nios que carregam informação sensorial para o cérebro.
– Lembrar: propriocepção → capacidade de per-
cepção de localização no espaço.
– Apresenta marcha: pernas abertas para au-
mentar a estabilização e com olhos abertos olhando as
pernas, se fechar pode cair.
• Centro integrador: estrutura que recebe e interpreta
a informação e elabora uma resposta.
- Centro integrador pode ser qualquer área do sis-
tema nervoso que possua corpos de neurônios.
- A única área do sistema nervoso que pode
tomar decisões conscientes é o córtex cerebral.
- Há corpos de neurônios nos gânglios nervosos.
- Plexos de Auerbach e Meissner
- Há corpos de neurônios também.
- O SNP também pode se comportar como centro
integrador, mas a maioria se encontra o encéfalo.
• Doenças que comprometem o centro integrador:
- Esclerose lateral amiotrófica
- Os neurônios da região cortical (presentes no
giro pré-central) vão morrendo aos poucos e o indiví-
duo começa a perder os movimentos. Comprometem
os músculos esqueléticos.
- Duas formas: Esclerose lateral primária só
existe destruição do neurônio cortical.
- Doença de Parkinson
– Destruição de neurônios da substância ne-
gra
– Substância negra produz dopamina que ajuda
o indivíduo a realizar os movimentos.
- Doença de Huntigton
– É genética. O indivíduo nasce normal, mas ela
aparece.
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– Há comprometimento cognitivo (demência) e
também comprometimento da ativ. motora.
- Doença de Alzheimer
– Lesão mais extensa do neurônio do córtex.
– A idade, síndrome de Down, traumatismo cra-
niano, doenças da tireóide aumentam o risco de adqui-
rir a doença.
- Nessas doenças, o corpo do neurônio que está
sendo destruído.
• Via eferente: é o caminho que vai do centro inte-
grador até uma estrutura que possa executar a decisão
tomada.
- A vida eferente é o nervo e/ou trato nervoso
- Pode ser só nervo, porém não pode ser só trato
nervoso.
• Doenças que afetam a via eferente
- Hanseníase
- Esclerose múltipla
- Síndrome de Guillan-Barré
- Perda de potencial de ação é somente motora
- Destruição da bainha de mielina dos nervos do
SNP.
- É temporária
- Paralisia Facial
- Lesão do nervo facial.
- Fisioterapia é o tratamento
• Órgão efetor: estrutura que vai executar a decisão
tomada pelo centro integrador.
- Órgãos efetores:
– m. estriado esquelético
– m. estriado cardíaco
– m. liso → não podem executar ações consci-
entes.
– glândulas → não podem executar ações cons-
cientes.
- alguns desses não podem executar ações cons-
cientes.
• Doenças que afetam o órgão efetor
- Miastenia Gravis
- É uma doença autoimune: o indivíduo produz
anticorpos contra uma proteína.
- O anticorpo destrói o receptor do neurotrans-
missor.
- Maior frequência ocorre na face (90%).
- Distrofia muscular de Duchenne
- Alteração do gene da proteína distrofina
 Notas • Fisiologia • 2019 - Nando Barros

- Uma das funções dessa proteína é dar estabi-

lidade.