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Las lesiones al hemisferio izquierdo del cerebro causan afasia para la mayor parte de
los derechos y alrededor de la mitad de los zurdos. Las personas que experimentan
daños al hemisferio derecho del cerebro pueden tener otras dificultades además del
habla y el lenguaje.
Las personas con afasia pueden también tener otros problemas, como disartria, apraxia,
o problemas de deglución.
El habla
Facilidad de la expresión oral, timbre de la voz y volumen
Con cuánta claridad habla la persona
Fuerza y coordinación de los músculos necesarios para hablar (lengua, labios)
La comprensión
Comprensión y uso del vocabulario (semántica) y la gramática (sintaxis)
Comprensión y capacidad de responder tanto a preguntas simples cuyas respuestas
sean sí o no (por ej., ¿Te llamas Miguel?) como a preguntas que requieran respuestas
más complejas (por ej., ¿Para qué se usa el martillo?)
Comprensión de formas más prolongadas del discurso-la persona escucha un cuento o
una narración expositiva y contesta preguntas sobre los hechos de lo leído (las
respuestas se hallan en el pasaje) y preguntas deductivas (el paciente tiene que llegar
a una conclusión basada en la información obtenida durante la lectura)
Capacidad de seguir instrucciones cada vez más largas y complejas
Capacidad narrativa (muestra de lenguaje) tanto de manera oral como por escrito
La expresión
¿Puede la persona indicar los pasos necesarios para completar una tarea, o puede
narrar centrándose en un tema y siguiendo una secuencia de sucesos?
¿Puede describir la "trama" en una imagen que muestra acción?
¿Es su narración coherente o es difícil de entender?
¿Puede recordar las palabras que necesita para expresar las ideas?
¿Se expresa la persona en oraciones completas, oraciones telegráficas o frases, o
palabras sueltas?
La comunicación social
Destrezas de comunicación social (lenguaje pragmático)
Capacidad de interpretar o explicar bromas, comentarios sarcásticos, lo absurdo de
narraciones o ilustraciones (por ej., ¿Por qué resulta extraño ver a una persona vestida
con traje de baño en la nieve?)
Capacidad de iniciar una conversación, turnarse durante la misma, y expresar las ideas
con claridad y utilizando palabras y oraciones variadas
Capacidad de aclarar o reformular cuando su interlocutor no entienda lo que le ha dicho
La lectura y la escritura
Lectura y escritura de letras, palabras, frases, oraciones y párrafos
Otros
La deglución (si fuere necesario)
La capacidad de utilizar instrumentos de comunicación aumentativa o alternativa (si
fuere necesario)
DISLALIAS
¿QUÉ SON LAS DISLALIAS?
Las dislalias son alteraciones en la articulación de algún o algunos fonemas bien por
ausencia o alteración de algunos sonidos concretos del habla o por la sustitución de
estos por otros, de forma improcedente, en personas que no muestran patologías del
sistema nervioso central, ni en los órganos fonoarticulatorios a nivel anatómico.
Estas alteraciones perduran más allá de los cuatro años, hasta entonces aparecen
muy frecuentemente. Son las más frecuentes y conocidas de todas las alteraciones del
lenguaje.
Suelen producir cierta angustia en algunos padres que creen ver en ellas un síntoma de
retraso y se les debe aconsejar que hablen claro a su hijo/a, abandonando los patrones
de persistencia del lenguaje infantil. La mejor intervención es convencer a la familia para
que dejen esos malos hábitos.
Dislalia audiógena: Su causa está en una deficiencia auditiva. El niño o la niña que no
oye bien no articula correctamente, confundirá fonemas que ofrezcan alguna semejanza
al no poseer una correcta discriminación auditiva. A este tipo de alteraciones se les
denomina dislalias audiógenas. El deficiente auditivo presentará otras alteraciones del
lenguaje, fundamentalmente de voz y el estudio de su audiometría nos dará la pauta
sobre la posible adaptación de prótesis. La intervención irá encaminada básicamente a
aumentar su discriminación auditiva, mejorar su voz o corregir los fonemas alterados e
implantar los inexistentes
Si nos referimos a anomalías o malformaciones de los órganos del habla: labios, lengua,
paladar, etc. se les llama disglosias.
Falta de control en la psicomotricidad fina. La articulación del lenguaje requiere una gran
habilidad motora. Prueba de ello es que aquellos fonemas que precisan un mayor control
de los órganos articulatorios, especialmente de la lengua, son los últimos que aparecen
( /l/, /r/ /r/ y sinfones).
Deficiencia intelectual. Las dislalias son un problema añadido a los del lenguaje del niño
o la niña deficiente. Su corrección hay que plantearla a más largo plazo, es más lenta y
estará condicionada por su capacidad de discriminación auditiva y su habilidad motora.
Disortografía
Disortografía
ETIOLOGÍA:
Concierne a las perturbaciones de la utilización escrita de la lengua; frecuentemente va
unida a los retrasos del lenguaje oral , como sintomatología de una silesia no apreciada,
resultante de una aprendizaje defectuoso o de un medio cultural desfavorable, como
falta de atención o de lectura comprensiva.
Hay cuatro tipos de faltas de ortografía
Las fallas referidas a la trascripción puramente fonéticas de la formación del lenguaje
hablado.
Las faltas de uso que varían según la complejidad ortográfica de la lengua, cuando las
palabras se sobrecargan de letras no pronunciadas.
Las faltas de gramática.
Las faltas referidas o palabras homófonas.
Entre los principales factores causales de las dificultades de ortografía encontramos:
Hábitos defectuosos de estudio (muchos niños proceden de manera poco afectiva al
estudiar palabras de ortografía dudosa, debido a la enseñanza inadecuada de esta
materia y de la composición escrita).
Falta de interés y actitudes favorables.
Limitaciones en conocimientos básicos sobre la fonética y estructura de la palabra.
Lenguaje deficiente, especialmente anomalías de pronunciación.
Escritura lenta e ilegible.
Defectos visuales.
Discriminación auditiva insuficiente.
Bajo rendimiento intelectual.
DETECCIÓN:
Las producciones escritas delatarán los errores cometidos por el niño, y para no
confundirlo con un error de escritura, el docente deberá tener claro que se manifiesta
como una particular dificultad para la expresión lingüística gráfica, conforme a las reglas
del idioma.
Es importante detectar, que clase de disortografía es, para luego articular el tratamiento
adecuado.
observar si se trata de mala ortografía que afecta la articulación del lenguaje. Son niños
inteligentes que cometen faltas corrientes y sintácticas, que desconocen en mayor o
menor grado la estructura gramatical de la lengua.
niños que desfiguran la lengua, que parecen no haber aún automatizado la adquisición
de la ortografía.
cuadro disortográfico de niños con bajo nivel intelectual, concominante a retraso en la
lecto-escritura.
El maestro deberá detectar el origen de las dificultades a fin de orientar correctamente
al niño ( y a los padres); en el caso, por ejemplo de hallar deficiencias visuales o
auditivas, que por diversos motivos no hayan sido detectadas antes del ingreso a la
escuela, para realizar la consulta a especialista. A veces faltas que se arrastran durante
años pueden ser corregidas a tiempo y con un buen tratamiento.
DIAGNÓSTICO
Tendrá paso luego de realizar la corrección minuciosa de las producciones escritas del
niño y confeccionar el registro de errores ortográficos para individualizarlos.
Para diagnosticar, las técnicas son:
Dictado
Copia fiel de un texto
Copia de un texto con otro tipo de letra ( pasar de imprenta a cursiva)
Elaborar redacciones libres
Estos materiales se pueden usar en reiteradas oportunidades para luego corregir y
realizar la clasificación de errores.
TRATAMIENTO
Para enseñar la ortografía, el maestro deberá tener en cuenta:
Que el aprendizaje ortográfico es un proceso que requiere una dirección hábil y experta,
porque los alumnos aprenden con distinto ritmo y de manera diferente, los métodos
deben adaptarse a la variedad.
Que debe ayudar a cada niño a descubrir métodos que faciliten la fijación y evocación
de la forma correcta de escribir las palabras.
Que la corrección debe adaptarse a las necesidades de cada niño y a las características
de las faltas.
Que para asegurar la retención son necesarios los periodos de practica y ejercitación
Los principales objetivos de la enseñanza de la ortografía son:
Facilitar al niño el aprendizaje de la escritura correcta de una palabra de valor y utilidad
social.
Proporcionar métodos y técnicas para el estudio de nuevas palabras.
Habituar al niño al uso del diccionario.
Desarrollar una conciencia ortografica, es decir, el deseo de escribir correctamente y el
habito de revisar sus producciones escritas.
Ampliar y enriquecer su vocabulario grafico
¿Qué es la disgrafía?
Se conoce como disgrafía el fenómeno por el cual una persona (normalmente un niño o
una niña) presenta serias dificultades para escribir bien, ya sea por cuestiones de
ortografía, caligrafía o ambos tipos de problemas a la vez. Se trata, por consiguiente, de
un grupo de trastornos de la expresión escrita, que a su vez puede ser englobado en la
categoría de trastornos específicos del aprendizaje.
Los componentes de la escritura que pueden verse afectados por la disgrafía son
variados, de modo que los síntomas de esta alteración también lo son. Entre los más
destacados se encuentran los siguientes, teniendo en cuenta siempre el rango de edad
al que pertenece la persona.
Disortografía
Consiste en la presencia de problemas significativos en el aprendizaje de las normas de
ortografía en la práctica de la escritura.
Disgrafía motora
Esta forma de disgrafía tiene que ver con los problemas de postura, coordinación e
integración entre movimientos e información visual en lo que se refiere a la escritura
Además de estos dos tipos, hay casos en los que es difícil clasificar lo que ocurre, dado
que se da una gran variedad de síntomas.
Causas
Lo que produce la disgrafía aún no se conoce bien, pero lo más probable es que detrás
de la mayoría de los casos existan varias causas actuando a la vez. Por ejemplo, pueden
estar actuando predisposiciones genéticas que lleven a producir un diseño de encéfalo
en el que las estructuras neuronales que deben coordinarse para producir la escritura
no estén tan bien conectadas como deberían, o bien pueden ocurrir lesiones cerebrales
perinatales que afecten a estos grupos de neuronas.
Así pues, las causas de la disgrafía son inespecíficas, en el sentido de que diferentes
variables pueden estar actuando como génesis en su aparición en los primeros años del
desarrollo durante la infancia. A su vez, cuando más se prolongue la etapa en la que
hay graves problemas a la hora de escribir, más difícil de superar será este fenómeno,
pues aparecen expectativas pesimistas, dando paso a la profecía autocumplida.
Clasificación
Disfonías funcionales
Están causadas por un abuso vocal (sobreesfuerzo), por una mala técnica vocal, o por
ambas causas.
Resfriado
Laringitis aguda. Es la causa más frecuente de disfonía. Está asociada a infecciones
respiratorias agudas y es autolimitada.
Laringitis crónica. Generalmente se relaciona con uno o varios irritantes: tabaco,
ambientes laborales contaminados, infecciones respiratorias repetidas, tos prolongada,
uso de medicación inhalada, etc.
Lesiones benignas de las cuerdas vocales:
El edema de Reinke es producido por acumulo de material mucoide en el espacio de
Reinke como resultado de irritación crónica e inflamación; es más frecuente en mujeres
y se relaciona con el abuso de voz y el consumo de tabaco
Los nódulos vocales suelen ser el resultado del abuso de la voz y de factores
psicológicos. Otras causas que pueden tener un papel en su etiología son: infecciones,
alergias y reflujo
Los pólipos se relacionan con irritación crónica de las cuerdas vocales por tabaco o
abuso de la voz o reflujo.
Disfunciones neurológicas. Múltiples enfermedades neurológicas pueden producir
disfonía por disfunción o parálisis unilateral o bilateral de las cuerdas vocales que
pueden relacionarse con: enfermedades malignas, iatrogenia quirúrgica, trauma,
esclerosis múltiple, parálisis pseudobulbar, enfermedad de Parkinson, etc.
Enfermedades sistémicas. La amiloidosis laríngea, las enfermedades autoinmunes con
afectación articular (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, Enfermedad de
Sjögren) y el hipotiroidismo.
Lesiones malignas. El cáncer de laringe se relaciona con el consumo de tabaco (mayor
exposición, mayor riesgo) y con el alcohol.2
Tratamiento
Para rehabilitar la voz se debe de conocer:
La etiología de la disfonía.
Su mecanismo de producción-patogenia.
Las características personales y anímicas del paciente, y sus circunstancias de salud.
Y a partir de ello, diseñar un protocolo de trabajo que será exclusivo para cada paciente,
pero suficientemente elástico para introducir cambios. La reeducación vocal en una
disfonía tendrá como objetivo reordenar la fisiología alterada. Ello puede hacerse:
La dispraxia:
La dispraxia o trastorno del desarrollo de la coordinación es uno de los trastornos del
neurodesarrollo, en el que los niños y niñas que la sufren muestran una gran dificultad
a la hora de realizar actividades y movimientos coordinados, supongan gestos simples
o acciones que impliquen una secuenciación de movimientos.
Síntomas
Los síntomas más evidentes son la presencia de torpeza, descoordinación y lentitud
motoras, interfiriendo con la vida habitual y el desarrollo del sujeto. Es frecuente que se
tengan dificultades en el mantenimiento postural y a la hora de realizar actos que
requieran movilidad fina, precisando de ayuda para realizar acciones básicas.
1. Dispraxia ideacional
Este tipo de dispraxia se caracteriza por el hecho de que el problema no es únicamente
a nivel motor, sino que el sujeto presenta dificultades para planificar a nivel de idea la
secuencia de movimientos necesarios para realizar una acción concreta.
2. Dispraxia ideomotora
En la dispraxia ideomotora la principal dificultad se encuentra de en el seguimiento de
la cadena de movimientos necesarios para llevar a cabo una acción sencilla. La
dificultad se da únicamente a nivel motor, pudiendo el sujeto realizar la acción
correctamente en la imaginación. A menudo la dificultad se vincula a la utilización de un
instrumento u objeto.
3. Dispraxia constructiva
Causas de la dispraxia
Las causas de la aparición de la dispraxia no son totalmente conocidas, pero se
sospecha de que se deben a alteraciones existentes a lo largo del neurodesarrollo que
generan que las áreas cerebrales vinculadas a la integración de la información motora
y su secuenciación no maduren correctamente. Estas áreas cerebrales están ubicadas
en la parte posterior de los lóbulos frontales y alrededor de la cisura de Rolando.
Por lo general se debe a causas innatas, pero puede verse provocada por lesiones,
enfermedades y traumatismos durante la infancia.