EDUCACION Y PROMOCION DE LA SALUD CONCEPTO

LA UACC COMO SERVICIO DE PROMOCIÓN DE SALUD:

La UACC se enmarca dentro del campo de la promoción de salud, pero

¿qué significa esto?

Intentaremos hacer un breve recorrido por los distintos conceptos que nos
acercan a la nueva visión que envuelve al actual campo de la salud y
determinan, a la vez, nuevas formas de intervención a la salud de las
personas y comunidades. Es además una aproximación conceptual
relevante frente a la situación de vida que comporta una enfermedad
crónica en general y, concretamente como la que nos ataña, la enfermedad
de Crohn y la colitis ulcerosa.

¿A QUÉ NOS REFERIMOS CUANDO HABLAMOS DE SALUD?

Definir el concepto de salud no es una tarea fácil por los múltiples

elementos que lo determinan.
A lo largo de la historia encontramos multitud de definiciones, que
generalmente obedecen a las características propias de cada momento
histórico. Es a partir de 1956, cuando la Organización Mundial de la
Salud (O.M.S., 1956) define salud como: "El estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de
enfermedad".

Esta definición de salud incorpora el factor social como elemento que

también conforma el bienestar de las personas, además de los factores,
físico y mental, tradicionalmente considerados. El factor social es
además un elemento determinante de la calidad de vida y el bienestar de
las personas que pasa a depender, no sólo del mundo de la sanidad, sino
también del mundo social. En esta época, la prevención de las
enfermedades, la curación y la rehabilitación se convierten en las
actividades más idóneas para proporcionar salud a los ciudadanos.

Posteriormente, a partir de factores de cambio, como el paso de las

enfermedades agudas a las crónicas, el aumento de la esperanza de vida
y el cambio en las causas de mortalidad, junto con otros factores, han
dado pie a nuevas definiciones de salud. Mencionamos la definición
elaborada en el Congreso de médicos y biólogos catalanes (Perpinya,
1976) dónde se entiende el concepto de salud como "una forma de vivir
autónoma, solidaria y alegre".

En referencia a estos tres conceptos queremos destacar que:

- "Una manera de vivir es sana cuando es autónoma, es decir, cuando

con o sin enfermedad la persona tiene el mínimo de limitaciones".

- "El valor autonomía y el valor solidaridad juntos tienen un valor

determinante entendiendo la salud como un bien individual y social".

- "Una forma de vivir alegre responde a la relación positiva que se

puede tener frente una realidad adversa igual que frente una realidad
amiga".

A partir de ésta nueva concepción de salud, se añade a las ya

mencionadas actividades de prevención, curación y rehabilitación, las
actividades de la promoción de la salud y educación para la salud en
la atención a la salud de las personas.

Desde ésta perspectiva, la salud es un recurso para la vida diaria y no el

objetivo de la vida misma. Se entiende como un proceso dinámico,
responsable, participativo y equilibrado que tiene la finalidad de
aproximarse a un estado ideal al que siempre nos podemos acercar un
poco más.

Vemos pues, que la salud es algo más que una dimensión biológica y
no sólo depende de tener o no tener una enfermedad. Hablar de
salud es hacerlo de un equilibrio entre la dimensión biológica,
psicológica y social de la persona, con o sin enfermedad.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA EDUCACIÓN EN EL CAMPO

DE LA SALUD?

Tradicionalmente hablar de educación ha sido sinónimo de hacerlo de

contenidos, comportamientos, urbanidad o cultura y se ha
identificado con el espacio educativo escolar (contexto formal). Hoy
en día, hablar de educación es hacerlo de un proceso que
proporcionara a cada individuo la capacidad de adaptarse a los
múltiples y rápidos cambios que condicionan el mundo y la vida
de cada persona. El diagnóstico de una enfermedad crónica
representa un claro ejemplo de una situación de cambio en la
vida de una persona y de su entorno.
Presentamos a continuación los cambios más relevantes en los
principales elementos que forman el proceso educativo:

CAMBIOS EN EL PROCESO EDUCATIVO

TRADICIONAL ACTUAL
Es el Maestro/a o la familia,
Educador Es el Maestro/a
o un profesional de la salud...
Son personas en la etapa deTodas las etapas del ciclo
Educando
la Infancia o adolescencia vital
Es la escuela o un centro de
Es la escuela o ámbito
Contexto atención primaria (ámbitos
formal
no formales).
El educador tiene el rol de
Dar El educador y educando
Roles
El educando tiene el rol de enseñan y aprenden a la vez
Recibir.
Acto de tipo académico, Proceso participativo,
Técnicas
formal y pasivo... creativo, dinámico...
Adquisición de
Adquisición de
Resultado conocimientos, habilidades,
conocimientos
valores...
La educación en el campo de la salud, se presenta como un
instrumento para la adquisición de conocimientos y aptitudes, además
de favorecer el desarrollo de facultades como la responsabilidad, la
participación y la toma de decisiones con la finalidad de que el sujeto
alcance el máximo grado de adaptación y de autonomía, en el proceso
de su salud. Esta capacidad de adaptación de la persona determinará
la calidad de vida de ésta y la de su entorno. Por ejemplo, a menudo y
frente al diagnostico de una enfermedad inflamatoria intestinal, la
persona cambia, de forma limitante, sus hábitos de ocio, como puede
ser el viajar. Salvo excepciones, no es cuestión de dejar de viajar sino
de adaptar esta circunstancia a la nueva situación de salud: preparar
la medicación, estar bien informado de las vacunas si procede, saber
con quien contactar o estar liberado de miedos o ideas erróneas no
fundamentadas.
El nexo de unión entre el campo de la salud y el campo de la
educación se intensifica, influyendo directamente en las nuevas
formas de atención a la salud de las personas, tanto a nivel asistencial
como a nivel social. En esta línea, la Organización Mundial de la
Salud, (OMS) considera prioritario fomentar la educación como
instrumento básico de cambio tanto a nivel individual como
colectivo, con el fin de comprometer a toda la sociedad en el proceso
de salud.
La UACC es una unidad de educación para la salud,
caracterizada por:

El educador es un profesional de la salud y el educando,

mayoritariamente, son personas adultas.
El contexto es un ámbito sanitario o ámbito no formal.
El profesional y el usuario establecen una relación de enseñanza-
aprendizaje bidireccional.
La metodologia de trabajo es participativa y dinámica
El resultado no se centra sólo en adquirir gran cantidad de
conocimientos relativos a la enfermedad, sino en la adquisición de
un conjunto de conocimentos, habilidades, o actitudes que le
permitan al usario ser independiente en sus necesidades básicas de
salud.

Así pues, complementa y optimiza la atención sanitaria, de los

pacientes con una enfermedad inflamatoria intestinal , que
actualmente es básicamente asistencial.
¿ QUÉ ES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA?

Una enfermedad crónica puede ser definida como:

Aquel trastorno orgánico funcional que obliga a una modificación del

modo de vida del paciente que es probable que persista durante largo
tiempo.

La incidencia
La incidenciade las enfermedades crónicas es cada vez mayor entre la
población general y pueden aparecer en cualquier etapa del desarrollo
evolutivo. Recordamos la franja de edad de más incidencia del
diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal, 20-40años.

Las causas
Las causas de las enfermedades crónicas pueden relacionarse con los
factores ambientales (estrés, polución, competitividad, hábitos
tóxicos, modos de conducción etc..) propios de las sociedades
industrializadas, conjuntamente con los factores hereditarios o
predisponentes.

La evolución
La evolución de la enfermedad crónica puede ser variable siendo, de
tipo constante o con períodos de remisión y brotes. La respuesta de la
persona a la enfermedad es un factor que influye en dicha evolución.

Las características
Las características de las enfermedades crónicas se pueden resumir
en:
1. Ser permanentes
2. Ser multicausales y por lo tanto precisan en su atención un equipo
multiprofesional(multidisciplinar).
3. Requieren un aprendizaje específico del paciente y de su familia
para los cuidados a la salud.
4. Precisan períodos de cuidados y tratamientos más o menos
duraderos.
5. Conllevan sentimientos de pérdida como aspecto presente en
cualquier tipo de enfermedad crónica que afectan al área personal,
familiar y social del individuo, dando lugar a las necesidades de tipo
psicosocial.

Desde una perspectiva psicosocial

Desde una perspectiva psicosocial debemos añadir que en muchas
ocasiones estar enfermo es motivo de vergüenza, de aislamiento o de
culpa, por otra parte la cantidad de mitos relacionados con la
enfermedad hacen que mucha gente sienta miedo, angustia y en
definitiva, se sienta alejada de la realidad o vive una realidad
totalmente irracional.
Es fácil darse cuenta de la importancia de la educación y de la
información como instrumentos esenciales para paliar los efectos
adversos que conllevan las interpretaciones de la sociedad acerca de
las enfermedades.
El diagnóstico de una enfermedad crónica supone para el individuo y
para su entorno un proceso de adaptación y de una pluralidad de
recursos que lo acompañen y faciliten.
La prevención de la enfermedad, la promoción y educación para la
salud y los autocuidados son una propuesta en la resolución de estos
problemas y muchos otros que las enfermedades plantean hoy en día
a la población.
Para explicar a qué nos referimos cuando hablamos de problemas a
nivel psico-social se describen a continuación un conjunto de
problemas a nivel del área personal, familiar y social que se presentan
de forma habitual cuando aparece un proceso crónico y a los que
distintos autores relacionan con un sentimiento de pérdida.
Seguidamente exponemos los problemas más frecuentes a modo de
ejemplo.