Escala de severidad Bap-65 para valoración de enfermedad pulmonar

obstructiva crónica exacerbada:

A) BUN > 25
B) Alteración de la consciencia según escala Glasgow < 15
C) Pulso > 109 ppm
D) Edad > 65 años
La escala tiene 5 grados:
1. Paciente sin ninguno de los criterios.
2. Pacientes mayores de 65 años que no cumplan los criterios restantes.
3. Mayores de 65 con uno de los criterios restantes.
4. Mayores de 65 años con dos de los criterios restantes.
5. Mayores de 65 años con todos los criterios restantes.

Escala CURB-65
Sirve para predecir la mortalidad de un paciente en los 30 días desde que fue
diagnosticado con neumonía.
ESCALA CRB 65
Es una escala de predicción de eventos de mortalidad resultado de neumonía
adquirida en la comunidad después de 30 días dado el diagnostico
El acrónimo:
• Confusión: calificación menor a 8 en el AMT (Abbreviated Mental Test)
• Respiración: Frecuencia mayor a 30 respiraciones por minuto
• Presión sanguínea (Blood pressure): sistólica menor a 90 mmHg o diastólica
menor o igual a 60 mmHg
• Edad mayor o igual a 65 años.
Cada factor suma un punto, para un puntaje entre 0 y 5 donde:
Calificació Mortalidad Recomendación
n
0 0.9% Bajo riesgo de muerte. No requiere hospitalización
1 5.2% Riesgo incrementado de muerte. Considerar
Hospitalización
2 12% Riesgo incrementado de muerte. Considerar
Hospitalización
3y4 31.2% Alto riesgo de muerte. Hospitalización urgente en
terapia intensivista

CUADRANTE DE STEVENSON
Con base en los hallazgos clínicos y paraclínicos de perfusión y congestión se
podrían determinar cuatro estados clínicos hemodinámicos (cuadrante de
Stevenson) así:
1. Estadio A (caliente y seco). Sin signos de hipoperfusión ni congestión.
2. Estadio B (caliente y húmedo). Sin signos de hipoperfusión, pero con signos de
congestión.
3. Estadio C (frío y húmedo). Con signos de hipoperfusión y signos de congestión.
4. Estadio L: L viene de low profile (bajo perfil) (frío y seco). Con signos de
hipoperfusión y sin signos de congestión.
-El Índice de Barthel (IB) o también conocido como Índice de Discapacidad de Maryland es una
medida genérica que valora el nivel de independencia del paciente con respecto a la realización de
algunas actividades básicas de la vida diaria (AVD), mediante la cual se asignan diferentes
puntuaciones y ponderaciones según la capacidad del sujeto examinado para llevar a cabo estas
actividades.
La enfermedad vascular periférica (EVP), comúnmente llamada enfermedad arterial periférica (EAP), es
la obstrucción de grandes arterias que no forman parte de la vasculatura coronaria, arco aórtico o
cerebral. La EVP puede ser consecuencia de ateroesclerosis, procesos inflamatorios que terminan en
estenosis, un embolismo o formación de trombos. Genera isquemia en forma aguda o crónica. Con
frecuencia, el término EVP se usa para referir a bloqueos ateroscleróticos que se encuentran en el
miembro inferior.

Una clasificación más reciente por Rutherford consiste de cuatro grados y siete categorías:
Escala CHA2DS2-VASc
El Score CHA2DS2-VASc nos indica el riesgo que tiene un paciente con Fibrilación
Auricular o Flutter Auricular de sufrir un ictus en un año. Se utiliza para determinar si
el paciente requiere o no tratamiento con anticoagulante.
 • Riesgo bajo, pacientes con puntuación igual a 0, en quienes solo se
recomienda el ácido acetilsalicílico o ningún tratamiento.
• Riesgo intermedio, pacientes con puntuación igual a 1 (sin factores de riesgo
mayor), a quienes se recomienda ácido acetilsalicílico o anticoagulación oral
(mantener un INR [international normalized ratio] entre 2.0 y 3.0).
• Riesgo elevado o alto, pacientes con 2 puntos o más, que deben ser
anticoagulados con cumarínicos (INR entre 2.0 y 3.0), a menos que existan
contraindicaciones para la anticoagulación oral.

Escala de HAS-BLED
Se utiliza para evaluar el riesgo a 1 año de hemorragia mayor en pacientes con fibrilación
auricular

• Hypertension (Hipertensión)
• Abnormal renal and liver function (Función renal y hepática anormal)
• Stroke (ACV)
• Bleeding (Hemorragia)
• Labile INRs (INR lábil)
• Elderly (Anciano)
• Drugs or alcohol (drogas o alcohol).
Glasgow-Blatchford Bleeding Score (GBS)

Estratifica los pacientes con hemorragia GI superior que son de "bajo riesgo" y son
candidatos para el tratamiento ambulatorio.

Cuando se usa:
• Uso para pacientes adultos considerados para ingreso hospitalario debido a
sangrado GI superior.
• NO lo use en pacientes pediátricos o pacientes con sospecha de hemorragia del
intestino delgado o GI inferior.
• Su uso es controvertido para los pacientes ya admitidos, ya que muy pocos estaban
representados en la cohorte original y muchos de estos pacientes reciben una
evaluación endoscópica.
• La puntuación de sangrado de Glasgow-Blatchford (GBS) ayuda a identificar qué
pacientes con sangrado GI superior (UGIB) pueden ser dados de alta de forma segura
desde la sala de emergencias.
• Cualquiera de las 9 variables, si están presentes, aumentan la prioridad para el
ingreso (y la probabilidad de necesidad de intervención aguda).
• Los puntajes varían de 0 a 23, con puntajes más altos correspondientes al aumento
de la agudeza y mortalidad.
• Una puntuación de 0 sugiere un bajo riesgo de complicaciones (0,5%) y es probable
que estos pacientes no necesiten ser admitidos para la evaluación.
• Las puntuaciones> 0 no implican que el paciente deba ser admitido.
• Los médicos deben usar su mejor criterio para evaluar si el paciente tiene
insuficiencia cardíaca o enfermedad hepática. Por ejemplo, una elevación leve de las
enzimas hepáticas o la esteatosis no se considera insuficiencia hepática; Del mismo
modo, la disfunción diastólica leve no se consideró insuficiencia cardíaca en el
modelo.
• La historia de la emesis del fondo de café NO se cuenta en la herramienta ya que
tiene un bajo riesgo de letalidad (relación de probabilidad 0,5).

Puntos a tener en cuenta:

• Los médicos deben usar su mejor criterio para evaluar si el paciente tiene
insuficiencia cardíaca o enfermedad hepática. Por ejemplo, una elevación leve de las
enzimas hepáticas o la esteatosis no se considera insuficiencia hepática; Del mismo
modo, la disfunción diastólica leve no se consideró insuficiencia cardíaca en el
modelo. La historia de la emesis del fondo de café NO se cuenta en la herramienta ya
que tiene un bajo riesgo de letalidad (relación de probabilidad 0,5).
• Su uso es controvertido para los pacientes ya admitidos, ya que muy pocos estaban
representados en la cohorte original y muchos de estos pacientes reciben una
evaluación endoscópica.
• Las variables como la edad, la creatinina, la coagulopatía, el estado mental y las
comorbilidades como la malignidad o la enfermedad pulmonar no forman parte de
esta calculadora, aunque pueden afectar la toma de decisiones médicas. Otras
herramientas de evaluación de riesgos como las puntuaciones de Rockall y AIMS65
dan cuenta de estas variables.

Por qué usarla?

 • Fácil y rápido de calcular.
• No confía en los hallazgos endoscópicos.
• Ayuda en la utilización eficiente de los recursos.
• Evita el uso de lavado NG.
• Las puntuaciones se correlacionan con el costo y la duración de la estadía, la
necesidad de transfusión de sangre, el tratamiento endoscópico, la cirugía y la
mortalidad.
• Bien validado en numerosas poblaciones.
• Las variables como la edad, la creatinina, la coagulopatía, el estado mental y las
comorbilidades como la malignidad o la enfermedad pulmonar no forman parte de
esta calculadora, aunque pueden afectar la toma de decisiones médicas. Otras
herramientas de evaluación de riesgos como los puntajes de Rockall y AIMS65
explican estas variables.
• Se ha encontrado que es superior al AIMS65 para predecir la necesidad de
intervención (transfusión, tratamiento endoscópico, IR o cirugía) o nuevas
hemorragias, aunque el AIMS65 sigue siendo un mejor predictor de mortalidad
(Stanley 2017).

Escala de puntos de Burch-Wartofsky (BWPS) para la tirotoxicosis

Predice la probabilidad de que la tirotoxicosis bioquímica sea una tormenta tiroidea.
INSTRUCCIONES: Uso en pacientes ≥ 18 años con tirotoxicosis bioquímica.

CUANDO USARLA: Pacientes con tirotoxicosis en el contexto de descompensación sistémica.

-IMPORTANTE: Tormenta tiroidea (descompensación sistémica) : La tormenta tiroidea es
un estado crítico y poco frecuente que condiciona la disfunción de múltiples órganos por el
efecto del exceso de las hormonas tiroideas. La tirotoxicosis se refiere a las manifestaciones
clínicas del exceso de hormonas tiroideas en la circulación, y la tormenta tiroidea es la
máxima expresión de la tirotoxicosis, y representa una emergencia endocrina rara, pero
potencialmente mortal.

MC: La taquicardia, acompañada de fiebre y alteraciones del sistema nervioso central, son
las manifestaciones clínicas características de la tormenta tiroidea.
Criterios de DX:

• Disfunción termorreguladora.
• Efectos en el SNC
• Disfuncion cardiovascular
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Fibrilacion auricular
• Disfuncion gastrointestinal y hepática
• Antecedentes desencadenantes
• Importante: Los pacientes de edad avanzada pueden presentar una tirotoxicosis
apática con síntomas atípicos (debilidad, pérdida de la memoria, desintegración,
insuficiencia cardíaca).Los niveles séricos de T4 y T3 NO se correlacionan con la
 gravedad de la tirotoxicosis. La presencia de ictericia sugiere un pronóstico
especialmente malo.
La Escala de puntos de Burch-Wartofsky (BWPS, por sus siglas en inglés) es una herramienta
de diagnóstico cuantitativo basada en 3 observaciones principales en pacientes con
tormenta tiroidea:
• Disfunción de órganos.
• Alta variabilidad de síntomas y signos entre pacientes.
• Alta mortalidad asociada al diagnóstico perdido.
 Escala de Grace

La escala GRACE es un modelo aplicado a todos los síndromes coronarios, estimando el riesgo de
infarto, muerte hospitalaria y a seis meses, incorpora la situación fisiológica de los pacientes y de
alteraciones de laboratorio

Escala de Timi
Evalúa mortalidad, infarto o isquemia recurrente a los 14 días, según el resultado se clasifica para el
paciente en tres grupos de riesgo:

-Riesgo bajo de 0-2 puntos con probabilidad de 4.7-8.3%

-Riesgo intermedio de 3-4 puntos con un riesgo entre 13.2 y 19.9%

-Riego alto de 5-7 puntos, lo cual nos indica un riesgo entre 26.2 y 40.9%

WELLS
Los criterios de Wells o Escala de Wells son dos sistemas de predicción clínica para
tromboembolismo pulmonar y trombosis venosa profunda, creado en 2006 por Wells y Scarvelis.

Para TEP

Signos o síntomas de Trombosis Venosa Profunda 3

Otros diagnósticos son menos probables que TEP 3
Frecuencia Cardiaca mayor o igual que 100 1.
5
Inmovilización > 3 días o Cirugía en las últimas 4 1.
semanas 5
Diagnóstico previo objetivo de TEP o TVP: 1.
5
Hemoptisis 1
Enfermedad Neoplásica en tratamiento en los 1
últimos 6 meses, o cuidados paliativos

Interpretación tradicional

• <2.5 = Riesgo bajo

• 2.5-6 = Riesgo moderado
• >6 = Riesgo elevado

Interpretación alternativa

• <5 = TEP no probable. Considerar Dímero D

• >4= Probable TEP. Considerar diagnóstico por imagen

Para TVP

El Indice de Wells para descartar Trombosis Venosa Profunda es en realidad un estimador de la

probabilidad pre-test de padecer esta enfermedad. Es decir, es de gran utilidad para descartar la
enfermedad cuando el riesgo es estimado como bajo, y es más útil estimar el riesgo de la trombosis
venosa proximal. Puede ser de utilidad fundamentalmente en las Unidades de Urgencias, en las que
en los casos con índices de riesgo muy bajo, puede evitar efectuar otras pruebas más complejas.

Neoplasia activa 1
Parálisis, paresia o reciente inmovilización con 1
yeso de Extremidad Inferior
 Estancia en cama reciente por más de 3 días 1
reciente o cirugía mayor en las últimas 4
semanas
Molestias a lo largo del trayecto del sistema 1
venoso profundo
Edema de toda la pierna 1
Aumento del perímetro de la pantorrilla de más 1
de 3 cm respecto a la pierna contralateral
Edema con fóvea mayor en la pierna 1
sintomática
Venas colaterales superficiales (no varicosas) 1
Otro diagnóstico alternativo tanto o más -2
probable que la TVP

• <1 = Riesgo bajo

• 1-2 = Riesgo moderado
• >2 = Riesgo elevado

SLEDAI
La actividad de la enfermedad lúpica se evalúa a través de una combinación de datos en la historia
clínica, el examen físico, pruebas funcionales de órganos específicos, y los estudios serológicos.
 • <3 = Actividad baja
• 3-12 = Actividad moderada
• >12 = Actividad severa

Escala Campbell

La esala campbell se utiliza en pacientes críticos sin capacidad de comunicación con el fin de cuantificar
la intensidad del dolor. Esta escala cuenta con 5 items conductuales ((musculatura facial, tranquilidad,
tono muscular, respuesta verbal y confortabilidad) con un rango total de puntuación de 0 (ausencia
de dolor) a 10 puntos (máximo dolor). La misma está diseñada no sólo para evaluar la presencia de
dolor, sino para cuantificar su intensidad.

Escala CHA2DS2-VASc

Debido a las limitaciones que la CHADS presentaba, a nivel del gran porcentaje de paciente
catalogados de riesgo intermedio y a la falta de algunos factores de riesgo como el sexo y la
enfermedad vascular periférica, se desarrolló la escala CHA2DS2-VASc , para determinar mejor el
riesgo de tromboembolismo en pacientes con fibrilación auricular catalogados como bajo riesgo en
la CHADS.
El resultado, de 1 a 9 puntos, nos determina el tipo de riesgo y porcentaje de riesgo de presentar un
accidente cerebro-vascular (ictus) por año.

Se utiliza para determinar si el paciente requiere o no tratamiento con anticoagulante o

antiagregante. En la siguiente tabla incluimos las recomendaciones de tratamiento según la
puntuación del CHA2DS2-VASc en pacientes con fibrilación auricular
ESCALA HAS-BLED

La escala HAS-BLED permite calcular el riesgo de sangrado en pacientes con fibrilación auricular que
reciben anticoagulación oral, partiendo de los factores de riesgo asociados con la probabilidad de
sangrado.

El resultado, de 1 a 9 puntos, nos determina el tipo de riesgo de sangrado. Una puntuación de 3 o más
puntos indica un mayor riesgo de sangrado en un año con la anticoagulación correcta y justifica una
vigilancia o una revisión, del paciente, de manera más regular. El riesgo se basa en la posibilidad de
desarrollar un proceso hemorrágico (hemorragia intracraneal, una hemorragia que requiera
hospitalización ó que necesite transfusión) o una caída de hemoglobina > 2g/l.
CRITERIOS DUKE
Su utilidad se deriva para el diagnóstico de endocarditis infecciosa la cual se define como una infección
de las válvulas cardiacas o el endocardio que lleca a la formación de vegetaciones asociadas a
destrucción del tejido, el agente etiológico mas frecuente es el S. Aureus en la población general y
pacientes con adictos por drogas IV
La clínica de un 80 a 85% presentan soplo cardiaco; 20 a 50% soplo de insuficiencia nueva; 20 a 50
Embolia arterial; 15 a 50% esplenomegalia
CRITERIOS DE RANSON
pancreatitis aguda es la inflamación aguda del páncreas y puede ser edematosa (leve) o necrotizante
(severa); representa un reto diagnóstico en pacientes con dolor abdominal y, en caso de
complicaciones eleva la morbilidad, mortalidad.
La causa4,10 más común es por alcoholismo en hombres,14 y por litiasis vesicular en mujeres.2 En un
paciente joven se deben sospechar causas hereditarias, infecciones o traumatismo.

La clínica, el dolor suele ser agudo en la mitad superior del abdomen persistente que irradia a los
flancos, acompañado de nauseas, vomito

Sensibilidad 63%, especificidad 76%

 puntaje Morbilidad
0–2 2%
3–4 15%
5–6 40%
7–8 100%
INTERPRETACIÓN
>3 Pancreatitis severa probable

<3 Pancreatitis severa poco probable

Escala GLASGOW.

La Escala de Coma de Glasgow es una escala de aplicación neurológica que permite medir
el nivel de conciencia de una persona. Esta evalúa 2 aspectos de la consciencia.
1. El estado de alerta, que consiste en estar consciente del entorno en el que se encuentra.
2. El estado cognoscitivo, que demuestra la comprensión de lo que ha dicho el evaluador a
través de una capacidad por parte de la persona para obedecer órdenes.
Los objetivos de la escala en términos clinimétricos son los siguientes:
✓ Discriminación: se refiere a la evaluación de la profundidad de la alteración de la
consciencia y coma en pacientes con trastornos cerebrales agudos e implica distinguir
gravedad del daño cerebral en leve o moderado.
✓ Evaluación: se refiere a la medición del cambio en el nivel de consciencia de los pacientes
con daño cerebral mientras están bajo observación.
✓ Predicción: se refiere a la predicción de la evolución de estos pacientes en función de su
nivel de consciencia en el momento de evaluación
La escala se debe evaluar de la siguiente manera:
1. Apertura ocular
a. Espontranea 4 puntos
Se considera apertura ocular espontánea cuando esta respuesta se da sin ningún tipo de
estimulación. Si el paciente tiene los ojos cerrados, el evaluador deberá acercársele, si este
nota su presencia, el paciente deberá abrir los ojos sin necesidad de hablarle o tocarlo. La
apertura espontánea indica que el mecanismo de activación del tallo cerebral está intacto
b. Apertura ocular al hablar. 3 puntos
Esta observación se hace, de igual forma que la anterior, sin tocar al paciente. Primero hable
al paciente con un tono normal, entonces, si es necesario, poco a poco se deberá alzar la
voz. En algunos casos el paciente responde mejor a la voz de algún familiar .
c. Apertura ocular al dolor. 2 puntos
En un principio, para evitar provocar dolor innecesariamente, simplemente toque y mueva el
hombro del paciente. Si no hay respuesta a esta maniobra, un estímulo más fuerte será
necesario y un estímulo doloroso periférico es el adecuado. Antes de que cualquier estímulo
sea aplicado, es fundamental explicar a la persona y a sus familiares exactamente lo que se
va a hacer y por qué, disculpándose por la necesidad de causar dolor (incluso si el paciente
parece estar inconsciente).
d. Ninguno. 1 punto
Esta puntuación se registra cuando no hay respuesta a ningún estímulo.
Si los ojos del paciente se encuentran cerrados como consecuencia de algún traumatismo
directo o inflamación orbital se debe documentar ya que en tales casos es imposible realizar
una evaluación exacta del nivel de apertura ocular; si se evaluara con la presencia de estas
condiciones tendríamos un resultado equivocado.
2. Respuesta verbal
La mejor respuesta verbal evalúa 2 aspectos de la función cerebral:
✓ La comprensión o entendimiento de lo que se ha dicho -la recepción de palabras-.
✓ Habilidad para expresar pensamientos -la capacidad de expresar con palabras alguna idea
que se quiera manifestar-.
¿Cómo evaluar la mejor respuesta verbal?
a. Orientado. 5 puntos
La mejor respuesta verbal evalúa el nivel de alerta mediante la determinación de si una
persona es consciente de sí misma y del medio ambiente. Si el paciente está consciente de
esto, se podrá decir que está orientado.
La orientación es el reconocimiento de la propia persona en relación con el tiempo y el
espacio. Una persona que está orientada sabe quién es (nombre), en donde está y la hora
del día (mañana, tarde, noche). Es válido preguntar el mes y el año en el que se está, sin
embargo el preguntar la fecha y el día de la semana ha generado discrepancias, ya que un
paciente con una larga estancia hospitalaria tiende a perder la consecución de los días y
fechas.
Si se pregunta acerca del tiempo, lugar y persona y el paciente contesta correctamente,
recibirá una puntuación de 5 en este rubro, aún cuando otros elementos de su conversación
sean inapropiados
No es aconsejable hacer preguntas que se respondan mediante "sí" o "no", ya que el
profesional puede perder precisión para determinar si el paciente está orientado o no 6.
b. Confundido. 4 puntos
Si una o más de las preguntas anteriores se contestan incorrectamente, el paciente debe ser
registrado como confundido. El paciente confundido puede estar conversando, sin embargo,
no es capaz de proporcionar las respuestas correctas a las preguntas referentes a las
circunstancias ac-tuales12. Estos detalles son importantes porque la confusión no se percibe
sólo con observar a la persona, por lo que los pacientes deben ser escuchados con atención 7.
c. Palabras inadecuadas. 3 puntos
Los pacientes articulan palabras claras y comprensibles, sin embargo, tienen poco sentido en
el contexto de las preguntas.
A veces estas palabras se expresan como obscenidades. Los pacientes con disfasia motora
a menudo son difíciles de evaluar, ya que con frecuencia son incapaces de pronunciar las
palabras que desean decir o son incapaces de pensar en las palabras correctas para
expresarse7,14. Los pacientes también pueden continuar por un periodo excepcionalmente
largo repitiendo una frase o palabras concretas. Esto se conoce como perseverancia16.
d. Sonidos incomprensibles. 2 puntos
El paciente responde al hablarle o al dolor, sin palabras comprensibles, y sólo puede ser
capaz de producir gemidos, quejidos o llanto. Si el paciente ha sufrido daños al centro del
lenguaje y no puede hablar pero permanece consciente y alerta, la puntuación debe seguir
siendo registrada como 2, a menos que puedan ser usados métodos alternativos de
comunicación como señas y escritura14.
e. Ninguno. 1 punto
El paciente es incapaz de producir palabra o sonido alguno.
Si hay algún daño en el centro del lenguaje, el paciente puede estar despierto pero no podrá
hablar. En este caso, se dirá que el paciente presenta afasia y recibirá una puntuación de
uno. Otros factores como la disfasia, que puede ser ocasionada por la presencia de un tubo
endotraqueal o traqueostomía, fractura mandibular o de maxilar superior, debe ser
considerada en el momento de la evaluación, de lo contrario, el resultado de la valoración
será determinar una condición más grave de lo que en realidad es.
3. Respuesta motora
¿Cómo evaluar la mejor respuesta motora?
a. Obedece órdenes. 6 puntos
La persona puede responder con precisión a las instrucciones. Se debe pedir al paciente que
realice un par de movimientos diferentes, por ejemplo, "saque la lengua", "levante las cejas",
"muestre los dientes" o "alce el pulgar". La instrucción "apriete mi mano" no es recomendada
para evaluar la respuesta motora particularmente en pacientes comatosos. En estos
pacientes la compresión puede ser un reflejo primitivo y por ende, ser mal interpretado. Si
esto se utiliza con el paciente también se debe pedir la liberación de su agarre23. En
ocasiones, miembros de la familia pueden ser alentados falsamente por este reflejo, por lo
tanto, es mucho más seguro pedir al paciente que "levante 2 dedos", "levanta la mano
derecha" o "toque su oreja de-recha".
b. Localiza el dolor. 5 puntos
Esta es la respuesta a un estímulo doloroso central. Involucra los centros mayores del cerebro
que reconocen que algo está causando dolor al paciente, por lo que intentará eliminar esa
fuente de dolor. Un estímulo doloroso se debe aplicar sólo cuando el paciente no muestra
respuesta a la instrucción verbal. No necesita ser aplicada si el paciente ya está localizando
el dolor, por ejemplo, al tirar de una mascarilla de oxígeno o una sonda nasogástrica
c. Retirada al dolor. 4 puntos
En respuesta a un estímulo doloroso central, el paciente doblará sus brazos como flexión
normal ocasionado por un reflejo, pero no para localizar la fuente del dolor sino para retirarse
de ella.
d. Flexión anormal o espástica. 3 puntos
Esto también se conoce como postura de decorticación. Esto ocurre cuando hay un bloqueo
en la vía motora entre tallo cerebral y la corteza cerebral. Puede ser reconocida por la flexión
de los brazos y la rotación de las muñecas. A menudo el pulgar se posiciona través de los
dedos.
e. Extensión anormal. 2 puntos
También conocida como postura de descerebración. Esto ocurre cuando la vía motora se
bloquea o se daña en el tronco cerebral; se caracteriza por la rectificación del codo y la
rotación interna del hombro y la muñeca. A menudo las piernas también están extendidas,
con los dedos de los pies apuntando hacia abajo.
f. Ninguna. 1 punto
No hay respuesta ante cualquier estímulo