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ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE MARINILLA

PLAN OPERATIVO ANUAL 2016


PERIODO ENERO A MARZO
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE MARINILLA
PLAN OPERATIVO 2015

Empresa Social del Estado, Hospital San Juan de Dios


de Marinilla

Planes Operativos
Enero a Marzo de 2016

Plan de Desarrollo 2012 - 2015


“A cuidarnos se dijo”
Marinilla: “Nuestro compromiso”
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PLAN OPERATIVO 2015

COMITÉ TECNICO

CLAUDIA PATRICIA MARÍN ÁLZATE


Gerente

NICOLAS RAMIREZ LAYOS


Subdirector Administrativo

PATRICIA ZAPATA RIOS


Subdirectora Financiera

JHON FREDDY DUQUE ARBELAEZ


Gerente Sistemas de Información

LILIANA GÓMEZ URREA


Subdirectora Científica

MAGNOLIA ECHVERRI RIOS


Asesora de Calidad

SHIRLEY DUQUE GONZALEZ


Asesora de Control Interno
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PLAN OPERATIVO 2015

INTRODUCCIÓN

La ESE enfoca y aterriza su direccionamiento estratégico, con el plan de desarrollo, “A cuidarnos


se dijo”, Marinilla: Nuestro Compromiso 2012-2015, como resultado del trabajo
interdisciplinario donde se toma como pilar del desarrollo Institucional al talento humano y como
centro de atención el usuario y su familia. Este Plan que marca las directrices para el cuatrienio es
aprobado por el Acuerdo de Junta Directiva No. 007 del 25/07/2012. En este, se contemplan Planes
Operativos que facilitan el cumplimento de las metas anuales, por cada línea estratégica definida:
Aprendizaje y Desarrollo, Mejoramiento de Procesos, Satisfacción del Usuario
Crecimiento Financiero y Responsabilidad.

Como insumo fundamental para el cumplimiento de las metas de estas líneas estratégicas
proyectadas para el cuatrienio, cada vigencia el equipo de trabajo establece un Plan Operativo por
Línea Estratégica, en donde mediante un documento de gestión se fijan los objetivos, acciones,
indicadores, y resultados esperados de corto plazo, en coherencia con el direccionamiento
estratégico del Hospital para ser ejecutado en el respectivo año.

Atendiendo a lo anterior el Plan Operativo para la vigencia 2016, ha sido elaborado con la
participación de los responsables de los diferentes procesos para el periodo Enero a marzo de este
año, dado que para esta fecha se presenta la finalización del periodo de gestión, y se traduce en
intervenciones y actividades programadas por cada uno de las procesos (Direccionamiento,
misionales y de apoyo), considerando la disponibilidad presupuestal Institucional, la evaluación y
control de los resultados y el empleo eficiente de los recursos asignados.
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PLAN OPERATIVO 2015

1. GENERALIDADES DE LA INSTITUCIÓN

1.1. PLATAFORMA ESTRATEGICA

MISION
Somos una IPS de primer nivel de atención auto sostenible, que brindamos servicios humanizados,
seguros y con calidad, centrados en el usuario y su familia, promovemos hábitos de vida saludables
y auto cuidado para mejorar la salud de la población, para ello contamos con un talento humano
competente, motivado y una capacidad instalada adecuada al perfil epidemiológico.

VISION
En el 2015 seremos una ESE auto-sostenible, preferida por los usuarios por su atención con calidez
y seguridad, con altos niveles de competitividad y desempeño institucional, contribuyendo a la
construcción de una comunidad más saludable.

VALORES

Transparencia: Siendo creíbles, inspirando confianza, siendo capaces de explicar claramente el


porqué de nuestro actuar, donde no tiene oportunidad la mentira ni personal ni institucional.

Responsabilidad: Cumpliendo con las funciones y/o tareas que se nos asignan dirigidas a
usuarios externos o internos con calidad y oportunidad procurando superar las metas establecidas,
aportando con creatividad y dinamismo al mejoramiento continuo, todo ello reflejo del
cumplimiento de nuestras responsabilidades con nosotros mismos como seres humanos, como
integrantes de unas familias y de la sociedad de la cual hacemos parte, donde tenga cabida y
aceptación la crítica constructiva, elemento importante que nos permite la reflexión a fin de crecer
como personas y como funcionarios.

Respeto: Aplicando las normas mínimas de convivencia y cortesía que permiten un ambiente
laboral armónico con los diferentes usuarios o cualquier interlocutor con el que establezcamos
contacto. Nos implica tener presenta los derechos de los demás y el cumplimiento de los deberes
de cada uno. Es considerado para nuestra empresa pilar fundamental de las relaciones
interpersonales. Debe ser cimentado en el ejemplo que se proyecta, en la congruencia entre el
decir y el actuar más que en el miedo que se pueda generar.

Equidad: Vista no desde la igualdad ya que cada uno aporta a la empresa de acuerdo a sus
capacidades, según su formación y su cargo pero también recibe de esta acorde a sus necesidades
y méritos en relación con las posibilidades empresariales.

Tolerancia: Teniendo en cuenta la capacidad de comprender las situaciones desde distintos


puntos de vista, aceptando que existen diferencias dentro de un ambiente de cordialidad y respeto
por el otro, para desde este razonamiento procurar por la resolución más adecuada a los
problemas que se presentan, en consonancia con los demás valores empresariales.
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PRINCIPIOS

Calidad: Haciendo las cosas bien desde el principio, para el caso nuestro brindar la atención que
nos solicitan con amabilidad, respeto, oportunidad, aplicando los conocimientos técnicos y/o
profesionales, además de los que nos provee la experiencia en forma óptima, proyectando una
excelente imagen personal e institucional, pensando siempre que el usuario que tenemos al frente
podría ser la persona más querida para nosotros y nos agradaría que saliera de nuestra empresa
totalmente satisfecho.

Compromiso: Es aquel que generamos cuando tenemos un alto sentido de pertenencia. Nos
implica velar por la satisfacción de cada uno de los usuarios internos y externos, desde nuestro
quehacer o fuera de él, con el aporte que cada uno puede brindar para generar una excelente
atención, va más allá del “Hacer lo que me toca”. Incluimos el cumplimiento de los deberes como
funcionarios y como miembros de una sociedad con nuestro entorno.

Solidaridad: Siendo sensibles frente a la situación de los que nos rodean, con responsabilidad,
trabajando unidos por superar las dificultades, en procura de metas comunes, donde todos nos
beneficiamos, superando los individualismos y/o intereses particulares, dentro de las posibilidades
empresariales.

1.2. ESTRUCTURA ORGÁNICA


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El organigrama actual fue aprobado por Acuerdo Nro. 015 de 2011 el cual evidencia las
siguientes áreas:

DIRECCION: Conformada por la Junta Directiva y el Gerente; tiene a su cargo mantener la unidad
de objetivos e intereses de la organización en torno a la Misión y Objetivos institucionales;
identificar las necesidades esenciales y las expectativas de los usuarios, determinar los mercados a
atender, definir la estrategia del Servicio, asignar recursos, adoptar y adaptar normas de eficiencia
y calidad controlando su aplicación en la gestión institucional, sin perjuicio de las demás funciones
de dirección que exija el normal desenvolvimiento de la Entidad.

ATENCION AL USUARIO: Es el conjunto de unidades orgánico-funcionales encargadas de todo el


proceso de producción y prestación de Servicios de Salud con sus respectivos procedimientos y
actividades, incluyendo la atención administrativa demandada por el usuario. Comprende la
definición de políticas institucionales de atención, el tipo de recursos necesarios para el efecto, las
formas y características de la atención, y la dirección y prestación del servicio. La coordinación de
esta área está a cargo de la Subdirección Científica, en las áreas establecidas dentro del
Organigrama.

DE LOGISTICA: Comprende las Unidades Funcionales encargadas de ejecutar, en coordinación


con las demás áreas, los procesos de planeación, adquisición, manejo, utilización, optimización y
control de los recursos Humanos, Financieros, Físicos y de Información necesarios para alcanzar y
desarrollar los objetivos de la Organización y, realizar el mantenimiento de la planta física y su
dotación. La coordinación de esta área está a cargo de la Subdirección Administrativa y la
Subdirección Financiera, en las áreas establecidas dentro del Organigrama.

Con la Estructura actual se desarrollan las actividades ofrecidas dentro del portafolio de servicios y
se da cumplimiento con los contratos suscritos con los diferentes aseguradores.

1.3. ESTRUCTURA POR PROCESOS


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PLAN OPERATIVO 2015

El mapa de procesos de la ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS de marinilla, organiza sus procesos
en función de su misión valorando el papel que estos desempeñan en la organización y su
contribución a la misma, de esta forma se clasifica los procesos así:

Procesos de direccionamiento o estratégicos, en este grupo se incluyen aquellos procesos


vinculados al ámbito de responsabilidades de la dirección, son fundamentalmente de planificación y
ligados a factores claves de la organización tales como Planeación Estratégica, Gestión De
Mercadeo, Gestión de Contratación, Gestión del Talento Humano, y Control de Gestión. Sin
embargo, en otras organizaciones el proceso específicamente relacionado con la Gestión del
Talento Humano es un proceso de apoyo, para la ESE Hospital San Juan de Dios no lo es, ya que
el direccionamiento como tal se debe planear desde el sentido humano de la organización,
comienza con las necesidades y expectativas del talento humano de manera que permita mejorar
sus competencias y puedan sostener todos los pilares de la planeación estratégica institucional o
ser el inductor para alcanzar los objetivos estratégicos. En este grupo también se incluye el proceso
Control de la Gestión el cual permite articular toda la gestión empresarial desde la medición,
seguimiento y evaluación a todos los procesos.

Procesos Misionales: En este grupo se incluyen aquellos procesos relacionados directamente con
la misión institucional; los coherentes con la realización del producto o la prestación del servicio.
Estos procesos están articulados con el modelo de atención institucional que busca
fundamentalmente prestar servicios con enfoque preventivo; por esta razón, el primer proceso
definido en la puerta de entrada de los procesos misionales, es Promoción y Prevención,
interpretando que la población debería tener acceso a la salud desde la prevención y no desde la
asistencia. A partir de las actividades de promoción y prevención se derivan los demás procesos
asistenciales, inicia por Atención en Consulta Externa, proceso mediante el cual el usuario recibe
atención para determinar su estado de salud y se definen todas las acciones necesarias para su
recuperación en caso que tenga algún nivel de deterioro. Desde esta atención se vincula al usuario
con el proceso de apoyo diagnóstico que permite al equipo de salud tomar decisiones que
contribuyan a la salud del usuario y con el proceso de Apoyo Terapéutico mediante el cual se le
suministra el tratamiento farmacológico. Como egreso del proceso de atención en consulta externa,
se manejan dos opciones: el usuario se deriva para el proceso de atención en urgencias o en
hospitalización de acuerdo con la patología encontrada, de igual forma estos procesos se articulan
con los procesos apoyo terapéutico y diagnóstico.
La particularidad de este grupo de procesos, la representa el procesos de Atención Al Usuario,
pues la ubicación del mismo dentro del mapa no define propiamente el tipo de proceso que
representa ya que se visualiza como un hibrido entre proceso misional y de apoyo, cuya finalidad es
mostrar la atención al usuario como un servicio más, pero a la vez, como un proceso de apoyo
para todos los procesos misionales.

Procesos de apoyo: Aquellos que dan soporte a los procesos claves o misionales, están
relacionados Gestión financiera en el que se contempla todas las acciones necesarias para
sustentar la misión de la organización desde el punto de vista económico ,a este proceso
corresponde facturación, cartera, tesorería, contabilidad y el manejo de las cuentas en general.
Gestión de recursos físicos en el cual se incluye los requerimientos de infraestructura, dotación,
mantenimiento, compras, manejo de proveedores, Gestión de información mediante el cual se
maneja el software institucional, se procesa la información para los entes de control, se maneja las
estadísticas, la gestión documental como soporte para todos los procesos de la organización,
soporte hardware y software.
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1.4. METODOLOGIA UTILIZADA PARA LA CONSTRUCCIÓN DE PLANES DE


ACCIÓN
Para la construcción del plan de acción, se utilizó la metodología 5w 1h (what, who, when, where,
why, how que traduce: que, quien, cuando, donde, porque y como) ajustada, ya que se le
incorporan otros elementos que le agregan valor para una planeación más objetiva. Tales
elementos son:

Resultado esperado, Recursos, Verificación: en la cual se incluye la formulación de un criterio de


eficacia que permite comprobar el logro del resultado esperado y las evidencias que lo respalda,
Seguimiento: se da respuesta a dos preguntas, Observaciones, Estado de la tarea específica: este
se da a través de un semáforo, Ponderado: valoración que se da a la tarea específica, Resultado
del seguimiento, y por último, una columna con él % del avance.

PLAN DE ACCION PARA EL PRIMER AÑO


Se traslada la línea estratégica de la matriz plan de acción para el plan de
Línea estratégica
desarrollo
Se traslada de la matriz plan de acción para el plan de desarrollo el objetivo
Objetivo Especifico
especifico que corresponde con la línea estratégica
Se traslada de la matriz plan de acción para el plan de desarrollo, el resultado o
Resultado
uno de los resultados definidos para el objetivo especifico,
Se traslada de la matriz plan de acción para el plan de desarrollo, el indicador de
Indicador de resultado a
resultado que se va a impactar (pueden haber varios resultados o indicadores y
impactar a con la actividad
se deben pasar uno a uno)

Se traslada del matriz plan de acción para el plan de desarrollo, la actividad con
Actividad
la que se va a impactar el indicador de resultado.

Se traslada de la matriz plan de acción para el plan de desarrollo, el indicador


Indicador de cumplimiento con el que se va a medir el cumplimiento de la actividad en el primer año ó año
X
Se define una vez se haya diligenciado los anteriores ítems.
Acción Con esta acción, se pretende lograr el indicador de cumplimiento de la
actividad relacionada.

RESPONSA POR VERIFICAC SEGUIMIE


CUANDO RECURSOS
COMO

BLE QUE IÒN NTO


QUE

RESULTADO ESPERADO

OBSERVACIONES
CUMPLE CON LAS ACTIVIDAES?

% DE AVANCE
¿SE ALCANZÒ EL RESULTADO

PONDERADO

RESULTADO
CRITERIO DE EFICACIA

ESTADO
DONDE
TAREAS ESPECIFICAS

JUSTIFICACIÒN

METODOLOGIA
SECUNDARIO

ESPERADO?
EVIDENCIA
PRINCIPAL

PERSONAS
FINALIZA

DINERO

TIEMPO
INICIA
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1.5. MAPA ESTRATEGICO


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PLAN OPERATIVO 2015

1.6. LINEA ESTRATEGICAS

1.6.1. APRENDIZAJE Y DESARROLLO: Satisfacción y fidelización de los usuarios con


servicios de salud competitivos que presta nuestra institución apoyado en el
empoderamiento del recurso humano de la ESE, fortaleciendo la motivación y el
compromiso del personal responsable de cada una de las labores en las diferentes
áreas de la ESE.

1.6.2. MEJORAMIENTO DE PROCESOS INTERNOS: Prestar servicios con alta calidad que
satisfaga las necesidades de los servicios básicos de salud de la comunidad con la
articulación de los procesos institucionales que permitan la prestación eficiente y
efectiva de los servicios de salud.

1.6.3. SATISFACCION DE LOS USUARIOS: Contribuir a la mejora de la rentabilidad social


de la ESE mediante la satisfacción de los usuarios incluido su núcleo familiar como
actores principales, a través de comunicación asertiva que permita el acercamiento de
la ESE con la comunidad de Marinilla.

1.6.4. RESPONSABILIDAD SOCIAL: Contribuir con el mejoramiento de Estilos de vida


Saludable fortaleciendo la implementación de los programas de promoción y
prevención, direccionados a impactar en el perfil epidemiológico y a satisfacer las
necesidades de la comunidad, con la participación de todos los actores involucrados e
influyentes en la toma de decisiones.

1.6.5. CRECIMIENTO FINANCIERO: Garantizar la viabilidad financiera de la empresa, con


una adecuada prestación de servicios de salud de acuerdo con la capacidad instalada.
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PLAN DE DESARROLLO 2012 – 2015


A CUIDARNOS SE DIJO: MARINILLA NUESTRO COMPROMISO
PLAN OPERATIVO ENERO A MARZO 2016
1. LINEA ESTRATEGICA: APRENDIZAJE Y DESARROLLO
INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016

1-Estructurar el 1-Programa estructurado


Programa de el primer ano Fortalecer las
Inducción y Re estrategias definidas en  Desarrollar Ruta de Inducción para la
inducción el programa de Vigencia de acuerdo a la metodología
1 -Cumplimiento y adecuado, efectivo Inducción y establecida.
adherencia a las 2- % de funcionarios
y de obligatorio impactados con el Reinducción del talento  Diseñar e Implementar el mecanismo de
normas y políticas cumplimiento de humano permitiendo la Evaluación para el programa de Inducción
Institucionales; con programa de inducción y
los procesos familiarización del que facilite la medición del grado de
APRENDIZAJE Y DESARROLLO

una ESE integrada re inducción: primer


institucionales a ano 70%y y 10% mas empleado con la cultura aprehensión de conocimientos
por personal
todos los cada ano durante la Organizacional de la Institucionales del nuevo funcionario.
suficiente para el
funcionarios de la vigencia del plan ESE.
desarrollo de las E.S.E
1- Satisfacción y funciones con
fidelización de los 1- Fortalecer la capacidad humana  Socializar los resultados de la encuesta al
usuarios con motivación y el y técnica, personal del comité técnico ampliado.
Porcentaje de
servicios de salud compromiso del realizando un Evaluación a la  Articular con la ARL estrategias en
satisfacción del
competitivos que personal trabajo satisfacción del Cliente coherencia con los resultados del
cliente interno.
presta nuestra responsable de interdisciplinario, Interno y desarrollo de diagnóstico de clima obtenido para todo el
5% cada año
Institución cada una de las con voluntad y 2- Estructurar propuestas de equipo de trabajo.
durante la
apoyado en el labores en las actitud para el estrategias intervención.  Realizar monitoreo y seguimiento del
vigencia del plan
empoderamiento diferentes áreas de mejoramiento, orientadas a impacto en el Clima organizacional con
del recurso la ESE comprometido, que identificar y 1- % de estrategias actividades realizadas.
humano de la ESE garantiza la satisfacer implementadas cada año Fortalecer la
prestación de los necesidades y Operativización de la
servicios con expectativas del Comisión del Personal,  Capacitación a Integrantes de la Comisión
calidad; dotado con cliente interno como garante en la ESE de Personal sobre su rol, competencia y
los servicios y de la adecuada funciones.
herramientas administración del  Comisión de Personal Operando de
necesarias para el personal y el acuerdo a los lineamientos establecidos.
desarrollo de las cumplimiento de sus
funciones necesidad
3- Estructurar e Fortalecer estrategias  Aplicar una encuesta de las necesidades
1-Plan estructurado el
implementar el definidas para el Plan de intervención por parte del comité de
primer ano.
plan de incentivos de Estímulos e bienestar social para los funcionarios.
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PLAN DE DESARROLLO 2012 – 2015


A CUIDARNOS SE DIJO: MARINILLA NUESTRO COMPROMISO
PLAN OPERATIVO ENERO A MARZO 2016
1. LINEA ESTRATEGICA: APRENDIZAJE Y DESARROLLO
INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
institucional de Incentivos que permita  Elaboración de ajustes con el Comité de
acuerdo con las mejorar el desarrollo bienestar al proyecto de acuerdo del
necesidades del Integral y la Calidad de programa de Bienestar Social de la ESE de
cliente interno y la 2- % de funcionarios Vida de los empleados acuerdo a los resultados arrojados en
normatividad impactados con el plan de la ESE. encuesta de clima organizacional y
vigente de incentivos primer encuesta de prioridades determinadas por
ano 30%, el segundo el personal.
año el 60% y 10% más  Consolidar estrategias de implementación
los dos años siguientes para el Plan de Estímulos e Incentivos
durante la vigencia del 2016 de acuerdo a los resultados de las
plan. encuestas mencionadas y la legislación
aplicable para el primer trimestre del año.
 Realizar seguimiento del Plan de acuerdo
a los indicadores definidos en el Plan.
Fortalecer las  Consolidar estrategias de implementación
5-Programa de 2- % de cumplimiento actividades establecidas para el Plan Seguridad y Salud en el
salud ocupacional del cronograma de en el Plan de Salud Trabajo 2016 de acuerdo a las
funcionando actividades del comité Ocupacional en necesidades de la ESE y la normatividad
articulación con la vigente aplicable.
adecuadamente. de salud ocupacional
Administradora de  Realizar acciones definidas en el Plan de
Riesgos Profesionales Acción del COPASST para el primer
Colmena. trimestre de 2016.
 Estructurar Plan de medios: Radiales,
Modelo estructurado el
televisivos, digitales y Físicos a nivel
primer año y operando
Interno y externo con el fin de establecer
en el segundo
Implementación de un cronograma educativo y temas de
Fase Inicial del Plan de Interés en Salud para la Institución y la
6- Estructurar un % de personal que Comunidad.
conocen que es Comunicación Interno y
modelo de Externo como eje  Ajustar el plan de comunicaciones Interno y
comunicación
comunicación Externo de la ESE, con inclusión del Plan de
organizacional transversal a los
organizacional Medios.
procesos de la  Socialización del Plan al Comité de Calidad
% de personal Institución. y Control Interno y a todo el personal
capacitado en  Implementación del Plan de
comunicación Comunicaciones y medios. Para el primer
organizacional trimestre de 2016.
1-Plan de Formulación del Plan  Convocar a los jefes de cada área para que
2-Porcentaje de Capacitación del Institucional de diligencien el formato de necesidades de
1- Porcentaje de
funcionarios que personal en forma Capacitación: PIC, con capacitación.
cumplimiento al plan de
mejoran permanente acorde  Formular el Plan de Capacitación de
capacitaciones. base en Proyectos de
competencias a las necesidades acuerdo a la guía metodológica del DAFP.
institucionales de aprendizaje en equipo,  Ejecución del Plan de acuerdo a sus fases
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A CUIDARNOS SE DIJO: MARINILLA NUESTRO COMPROMISO
PLAN OPERATIVO ENERO A MARZO 2016
1. LINEA ESTRATEGICA: APRENDIZAJE Y DESARROLLO
INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
cada área. de acuerdo a los de desarrollo.
lineamientos del  Evaluación de acciones desarrolladas en el
Departamento PIC.
Administrativo de la
Función Pública.
 Desarrollar un Instrumento específico para
Fortalecer el proceso de la evaluación de desempeño de los
1-Programa estructurado
el primer ano Evaluación de empleados Provisionales y de Planta
desempeño con la Temporal.
inclusión de todos los  Realizar una capacitación y entrega de
2-Estructurar el
empleados que prestan formatos actualizados al personal con
programa de
funcionarios a cargo (Carrera Administrativa
evaluación por 2- % de funcionarios sus servicios en la ESE
y otro tipo de Contratación).
competencias evaluados por como Política  Aplicar la evaluación de desempeño de
competencias a partir Institucional acuerdo a los lineamientos de la CNSC y la
del segundo año independiente de su política Interna establecida.
tipo de contratación.  Realizar planes de mejoramiento al
personal evaluado
 Diligenciar formato de necesidades de
personal por cada uno de los jefes de área.
 Presentar el formato diligenciado con la
3- Implementar
justificación al comité directivo de la E.S.E
estrategias para 1- % demanda no
para su discusión y análisis
garantizar la atendida. Proceso de Planeación  Revisión de asignación de funciones para
planeación del (disminución de la del personal acorde con empleados de planta temporal y planta fija
personal demanda no
las necesidades de la de acuerdo al nivel de responsabilidad del
suficiente para atendida 5% anual
E.S.E. servicio.
atender el durante la vigencia
 Revisar y socializar la política de gestión del
portafolio de del plan)
talento humano en donde se definan las
servicios
directrices para realizar disponibilidades y
cambios de turnos de acuerdo a la
normatividad vigente.
1- Adecuación de la  Elaborar Plan de Mantenimiento preventivo
2- Mejoramiento de Cumplir con los
Infraestructura de para la vigencia 2016.
la Infraestructura, Porcentaje de requerimientos
acuerdo a las 1- Porcentaje de  Desarrollo del Plan de Mantenimiento
Dotación adecuaciones de solicitados por cada
necesidades de adecuaciones realizadas preventivo de acuerdo a la programación
Hospitalaria, acuerdo con las dependencia en lo
cada servicio y 2- Satisfacción del establecida y a la norma aplicable
necesidades de
Mantenimiento Y Dotación con las usuario interno referente al plan de  Recepcionar las solicitudes de
infraestructura
Servicios Generales herramientas 3- Servicios habilitados. mantenimiento mantenimiento correctivo y darles tramite
identificadas
necesarias para su institucional en un término inferior a 72 horas.
buen  Realizar seguimiento al cumplimiento de los
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PLAN DE DESARROLLO 2012 – 2015


A CUIDARNOS SE DIJO: MARINILLA NUESTRO COMPROMISO
PLAN OPERATIVO ENERO A MARZO 2016
1. LINEA ESTRATEGICA: APRENDIZAJE Y DESARROLLO
INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
funcionamiento. requerimientos de mantenimiento
preventivo y correctivo.
 Gestionar la consecución de los recursos
Gestionar los recursos para necesarios para su consecución vía
1- Presentación de
Proyecto la Compra de una proyecto.
proyecto para la
presentados ambulancia de traslado  Surtir el proceso necesario para realizar la
adquisición de una 1- Porcentaje de
para la compra de la ambulancia de traslado
Ambulancia de Proyectos presentados asistencial Medicalizada
consecución de asistencial Medicalizada TAM.
traslado asistencial TAM para la ESE.
una ambulancia.  Realizar proceso de reemplazo de la
Medicalizada
ambulancia como asociados ante EMED –
Emergencias Médicas de Oriente.
Ejecución del Proyecto de
Obra Pública para la
Intervención de la
infraestructura física de la
ESE Hospital San Juan de
Dios de Marinilla, Primera
 Planeación del Proceso de Contratación de
etapa según diseño obra pública de acuerdo a la normatividad
1- Gestionar arquitectónico aprobado vigente aplicable.
Porcentaje de proyecto de
por el Ministerio de Salud y  Elaboración de Invitación Publica, Pliego de
Gestiones remodelación de
Protección Social, la cual Condiciones, contrato y demás estudios
adelantadas infraestructura de
abarca las siguientes áreas: necesarios para el desarrollo del proyecto
para buscar la organización. 1- Porcentaje de
de Infraestructura.
cofinanciación Buscar Gestiones realizadas Primer Piso: Construcción
 Realizar proceso para elección de
para la cofinanciación servicio Farmacéutico Interventoría del contrato.
remodelación de Municipal, Segundo Piso:  Ejecución del Proyecto de Intervención
la infraestructura Departamental y
Adecuación de consultorios  Fase de ejecución del Proyecto de Obra
Nacional
médicos, servicio de Pública para la Intervención de la
fisioterapia. infraestructura física de la ESE.
Tercer Piso: Construcción
de tercer piso sobre una
terraza para área
administrativa, servicio de
odontología y auditorio.
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2. LINEA ESTRATEGICA: MEJORAMIENTO DE PROCESOS INTERNOS


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016

Estructurar del programa  Estructurar el programa de auditoría


de auditoría institucional institucional para el año 2016 de
acuerdo con criterios de priorización.
en donde se involucre la
MEJORAMIENTO DE PROCESOS INTERNOS

 Socializar el programa de auditoría


función de control por con todo el personal.
parte de los comités e  Realizar seguimiento a la
incluya la autoevaluación implementación del programa
de habilitación de todos  Implementar el programa de
los servicios de auditorías institucional.
conformidad con la  Realizar seguimiento a la
1- El 80% delos 1-Cumplir los requisitos
implementación del programa
1-Prestación de los servicios de habilitación para los resolución 2003 de 2014.
 Realizar evaluación del programa de
1-Articulación de servicios de salud verificados servicios prestados, 1- 80% de auditorías institucionales.
4-Prestar servicios
los procesos de manera ágil, cumplen los articulado con el modelo cumplimiento del
con alta calidad
institucionales que eficiente y segura, requisitos dela estándar interno desde programa de
que satisfaga las  Realizar la autoevaluación en el
permitan la mediante el Norma… en el el subsistema control de auditoría
necesidades de los registro especial de prestadores con
prestación cumplimiento de primer año del evaluación, institucional al
servicios básicos base en la resolución 2003 de 2014
eficiente y efectiva requisitos de la cuatrienio. estableciendo planes de finalizar el cuatrienio.
de salud de la  Realizar autoevaluación de los
de los servicios de norma para los mejoramiento que Con un aumento del servicios habilitados con base en
comunidad
salud. actuales y para El 20% restante permita el 5% anual. la resolución 2003 de 2014
Establecer planes de
nuevos servicios el segundo año fortalecimiento de los  Actualizar el registro especial de
mejoramiento para los prestadores de conformidad con la
procesos institucionales
servicios que no cumplen Resolución 2003 de 2014
estándares de  Revisar los resultados de la
habilitación según la autoevaluación con cada líder de
resolución 2003 de 2014. área y responsable de Estándares
 Estructurar plan de mejoramiento
con cada líder
 Implementar el plan de
mejoramiento para cada servicio y
grupo de estándar
 Realizar seguimiento a las
actividades definidas en el plan y
realizar ajustes de ser necesario.
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2. LINEA ESTRATEGICA: MEJORAMIENTO DE PROCESOS INTERNOS


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
Consolidar el sistema de
Gestión de Riesgos con el  Revisar y actualizar el mapa de
propósito de garantizar riesgos con el propósito de
la prestación de servicios gestionarlos de manera eficiente.
seguros y la gestión  Desplegar el Mapa de riesgos
transparente. Institucional.

 Incluir dentro de los Planes


Operativos de los comités
asistenciales según aplique
Actividades de los paquetes
instruccionales
 Realizar seguimiento a la
implementación el programa de
Definir y consolidar seguridad de paciente, desde la
estrategias que permitan gestión de riesgos por servicios de
la implementación, acuerdo con los requisitos de
mantenimiento y habilitación y los resultados de la
aplicación de las encuesta del
consolidación del
ministerio de protección social
programa de seguridad  Consolidar estrategias de despliegue
del paciente de la política de seguridad del
1-Programa
2-Implementar el paciente para el cliente interno y
estructurado en el externo
programa de seguridad
primer año.  Revisar , ajustar e implementar el
clínica, mediante la
2- Programa plan de capacitaciones institucional
cultura del reporte de
operando en el donde se incluyan las necesidades
riesgos, incidentes y de capacitación y formación del
segundo año
eventos adversos personal de los servicios enfocado
a la seguridad del paciente
 Establecer un diagnóstico
Consolidar acciones que institucional sobre la estrategia
permitan la prestación de maternidad seguridad segura
los servicios al binomio (paquete instruccional binomio
madre-hijo de manera madre-hijo, modelo de atención de
adecuada, ajustada a las la ESE, Estrategia IAMI y otra
necesidades y a la normatividad aplicable)
 Implementar paquete instruccional
normatividad vigente;
Mediante la aplicación del protocolo
con el propósito de de Londres
contribuir a la estrategia  Estructurar e implementar el plan
de maternidad segura. de acción para garantizar la
atención segura del binomio madre-
hijo
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2. LINEA ESTRATEGICA: MEJORAMIENTO DE PROCESOS INTERNOS


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
 Realizar auto apreciación
Institucional definida en la
estrategia IAMI
 Establecer e implementar el plan de
acción por etapas con el propósito
de avanzar en los estándares de la
estrategia.
 Realizar seguimiento a la
implementación de las estrategias y
definir acciones para garantizar el
cumplimiento
1- Modelo de
 Realizar despliegue del modelo de
3-Estructurar modelo de atención Articular el modelo de atención con el enfoque de
atención adecuado a las estructurado en el atención con el programa procesos.
necesidades de la primer año. de auditoría para el  Desde el PAMEC Establecer el
comunidad y la 2- Modelo de mejoramiento de la cumplimiento del modelo de
normatividad aplicable. atención operando en calidad PAMEC atención en la definición de la
el segundo año calidad esperada y realizar
seguimiento.
Fortalecer el proceso de
1-Programa Referencia y
estructurado. Contrarreferencia que
 Establecer las acciones necesarias
2- El programa de permita garantizar la
Estructurar Programa de que faciliten el fortalecimiento del
referencia y contra calidad, accesibilidad,
referencia y contra proceso.
referencia se oportunidad, continuidad
 Análisis de Indicadores Registrados
referencia mantiene en 95% de e integralidad de los
y analizados, para la adecuada toma
implementación a servicios los servicios de
de decisiones
partir del segundo salud en la ESE de
 Seguimiento periódico realizado
año durante la acuerdo a la
vigencia del plan. normatividad vigente
aplicable.
2- El Programa 1- Promedio de la  Revisar y ajustar el programa de
Consolidar estrategias
de auditoría para calificación de la auditoría para el mejoramiento de
que permitan la
el mejoramiento 1-Aplicar metodología autoevaluación la calidad
aplicación de ciclos de
de la calidad para la Realización de la cuantitativa y  Ajustar el cronograma para el
mejoramiento con desarrollo de la ruta critica de
PAMEC se autoevaluación al cualitativa en
enfoque de acreditación PAMEC y de acuerdo con la fechas,
implementa y se sistema único de desarrollo del ciclo de
desde la autoevaluación definir las acciones necesarias para
renueva en un acreditación definido en Preparación para la
de los estándares, hasta darle cumplimiento
100% durante el Panes. acreditación o del  Capacitar a equipos de
la medición inicial de los
cuatrienio. 50% Ciclo de autoevaluación para fortalecer sus
proceso priorizados en
el primer año, en Mejoramiento competencias con respecto al
2015 de acuerdo con la proceso de autoevaluación.
80% el segundo,
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2. LINEA ESTRATEGICA: MEJORAMIENTO DE PROCESOS INTERNOS


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
el 100% en el normatividad vigente  Realizar autoevaluación a los
tercero estándares de acreditación vigencia
2015 por cada grupo de estándares
de acuerdo con el instructivo
ajustado
 Preparar informe de autoevaluación
 De acuerdo con el cronograma de
PAMEC para el 2016, capacitar al
equipo líder sobre las etapas de
selección y priorización de las
oportunidades de mejoramiento.
2-Desarrollar la ruta  Desarrollar etapa de selección de
critica de PAMEC de procesos a mejorar oportunidades
acuerdo con el 1-80 % de de mejoramiento
cronograma establecido cumplimiento del  Desarrollar etapa de priorización de
oportunidades de mejoramiento
en el programa y Planes en el segundo
 Desarrollar etapa definición de la
presentado a la año calidad esperada
Dirección Seccional de  Desarrollar etapa medición inicial
Salud de Antioquia del desempeño en los procesos
 Capacitar a los líderes de procesos
Estructurar planes de para el análisis de causas y montaje
mejoramiento con de planes de mejoramiento con
enfoque de acreditación enfoque de acreditación
con el propósito cumplir  Estructurar y ejecutar planes de
con la ruta critica del mejoramiento con enfoque de
acreditación para cada grupo de
PAMEC para la año 2016,
estándares
de acuerdo con la  Realizar seguimiento a la
normatividad vigente efectividad de las acciones
ejecutadas con los diferentes planes
de mejoramiento.
 Estructurar planes de mejoramiento
3- Ejecutar los planes de 1- Efectividad en la Estructurar planes de
derivados de las diferentes
mejoramiento derivados Auditoria para el mejoramiento derivados
auditorías realizadas a los procesos
de la auditoria al sistema Mejoramiento de las auditorías internas
y a los servicios.
único de habilitación y continuo de la calidad (medición inicial de
 Realizar seguimiento a la
los demás planes de la atención en procesos) y demás
efectividad de las acciones
mejoramiento derivados salud actividades de auditoria
ejecutadas con los diferentes planes
de las auditorías internas
de mejoramiento
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2. LINEA ESTRATEGICA: MEJORAMIENTO DE PROCESOS INTERNOS


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016

4- Ejecutar y hacer
 Realizar evaluación de forma
Seguimiento periódico a Evaluación y seguimiento
trimestral con cada responsable de
Planes Operativos 1- Gestión de a Planes Operativos
Líneas estratégicas del Plan
derivados del Plan de ejecución del Plan de anuales para cada una de
Operativo Anual.
Desarrollo que permitan Desarrollo las Líneas Estratégicas
 Consolidar resultados de evaluación
alcanzar el estándar 90% Institucional del Plan de Desarrollo
 Presentación de resultados ante el
de las metas Institucional.
Comité de Calidad y Control Interno
programadas
trimestral y anual.

 Capacitación y sensibilización al
Gestionar el interior de la ESE sobre el Modelo
fortalecimiento del Estándar de Control Interno.
 Realizar una autoevaluación con
Modelo Estándar de
respecto al estado del Modelo
1- Realizar seguimiento y 1- % de Control Interno de
Estándar de Control Interno en la
evaluación periódica a cumplimiento de los acuerdo al Decreto 943 actualidad."
los indicadores de indicadores de de 2014, que permita dar  Realizar un Cronograma de
gestión gestión cumplimiento a cada uno actividades, producto del
de los aspectos que diagnóstico realizado al cierre de
enmarcan esta 2015.
3- Modelo  Ejecución de acciones definidas en
legislación.
Estándar de el cronograma, y seguimientos para
Control Interno tomar los correctivos que permitan
llevar a cabo el fortalecimiento.
se mantiene en
Fortalecer el Modelo de  Diseñar campaña de introducción
un 80% con un
Control Interno de la ESE, para el posicionamiento de la cultura
incremento anual
con acciones concretas de Autocontrol.
del 5% durante 1- 95% de  Ejecutar actividades de Campaña
2- Fortalecer el modelo que impacten
la vigencia del implementación del introductoria de posicionamiento.
estándar de control positivamente la cultura
plan modelo estándar de  Consolidar compromiso con la
interno mediante la de Auto Control y
control interno actualización y fortalecimiento del
Implementación, Autorregulación en la MECI, con cada uno de los
articulado a los
seguimiento y Institución. responsables de los elementos, con
procesos
mantenimiento de cada entrega de actas de compromiso.
institucionales
uno de los subsistemas Consolidar el sistema de
durante el segundo
durante la vigencia del gestión de riesgos con el
año y se mantiene  Revisar y Actualizar el mapa de
plan propósito de garantizar la riesgos con el propósito de
durante el cuatrienio
prestación de servicios gestionarlos de manera eficiente.
seguros y la gestión  Desplegar el Mapa de riesgos
transparente Institucional.
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2. LINEA ESTRATEGICA: MEJORAMIENTO DE PROCESOS INTERNOS


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
Articular la  Incluir auditorias a realizar desde el
autoevaluación enfoque de Control Interno en el
programa de auditoría Institucional
Institucional de control
para el año 2016 de acuerdo con
Interno con el programa criterios de priorización
de auditoría Institucional  Realizar auditorías establecidas en el
que permita la programa de auditoría Institucional.
integración del Control de  Realizar inducción a los auditores
gestión en todos sus internos
 Acompañar la evaluación del
componentes.
programa de auditorías
institucionales.
 Conformar grupo primario de
"Gestión Transparente", con el fin
de trabajar por el fortalecimiento y
seguimiento de las estrategias
existentes y nuevas en pro de la
cultura de la transparencia.
 Implementar y gestionar el Plan
Anticorrupción y Atención al
Promover la cultura de la Ciudadano Institucional 2016.
 Consolidar el Mapa de Riesgos de
Trasparencia como
Corrupción de la Institución y
mecanismo que posibilite articularlo con el Mapa de Riesgos
una gestión ética y legal de Gestión.
en el accionar de todo el  Ejecutar las Actividades
equipo de trabajo de la Programadas en el PAAC.
ESE  Consolidar estrategias de trabajo
para Campaña "Tu y Yo
Transparentes", en cumplimiento del
Plan Anticorrupción y Atención al
Ciudadano 2016.
 Desarrollo de cronograma de trabajo
para el fortalecimiento y
seguimiento de Gestión
transparente.
 Evaluación de las acciones
realizadas
Presentación oportuna de  Elaboración y presentación del
informes en informe ejecutivo anual de control
cumplimiento a la interno vigencia 2015.
 Elaboración y presentación del
normatividad existente
informe de control interno contable
en cuanto a informes vigencia 2015.
bajo la responsabilidad  Elaboración y presentación del
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2. LINEA ESTRATEGICA: MEJORAMIENTO DE PROCESOS INTERNOS


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
de Control Interno informe sobre derechos de autor
software Vigencia 2015.
 Elaboración y presentación del
Informe pormenorizado de control
interno de acuerdo a la Ley 1474 de
2011.
 Elaboración y publicación en la
página web del informe sobre el
estado del trámite de quejas.
 Rendición de Cuentas Vigencia 2015
del MECI, Contraloría General de
Antioquia, Gestión Transparente.
 Evaluación y seguimiento a Planes
Operativos anuales para cada una
de las Líneas Estratégicas del PDI.

1-Generar los reportes  Capacitar el personal sobre la


necesarios desde los norma que regula los RIPS,
RIPS para ser Resolución 3374 de 2000
presentados en el comité  Documentar y Desplegar la
de producción y Junta Consolidar estrategias metodología para la utilización y
1- Utilización de la
Directiva. Adicional a que contribuyan a la validación de los RIPS de Manera
información de
esto, cumplir con los Utilización y validación Adecuada
Registro Individual de
requisitos de Ley para el de los RIPS de manera  Implementar y mantener la
prestaciones - RIPS
4- Los informes diligenciamiento de los adecuada metodología para la utilización y
requeridos por RIPS y que cumplan en validación de los RIPS de Manera
las entidades de un 96% con las mallas Adecuada
control son de validación  Generar de Informes
Gestionados de establecidas.  Presentar de Informes ante la Junta
manera oportuna Directiva y Comité de Producción
y adecuada
2-Generar estrategias 65% de estrategias Adquirir e implementar la
para asegurar la formuladas y que se Intranet que permita
trazabilidad en la aplican para asegurar articulación con  Elaborar Propuesta para adquisición
evolución del sistema de la comunicación del desarrollos propios del de una nueva Intranet que responda
calidad, desde el sistema y la sistema de gestión a las necesidades actuales.
 Adquirir la intranet de acuerdo con
proceso de Gestión de trazabilidad del Documental, el cuadro de
las necesidades institucionales
información, que mismo al finalizar el mando Integral para identificadas y la normatividad
permite la comunicación cuatrienio con un evaluar la gestión vigente.
permanente de los aumento en 5% cada Hospitalaria.
cambios de la año durante la
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2. LINEA ESTRATEGICA: MEJORAMIENTO DE PROCESOS INTERNOS


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
documentación y del vigencia del plan
mismo al personal.
Numero agrupaciones  Realizar actividades en paralelo con
de personal para la Iniciar fase de cada uno de los módulos
Producción de la asistenciales, administrativos, de
comunicación de
Plataforma de Sistemas apoyo, estratégicos y de
cambios del sistema configuración con todos los usuarios
de calidad de información
finales del proceso.
El Listado maestro (Software) PANACEA  Iniciar fase de Producción del
de documentos Software.
permanece  Seguimiento y validaciones de su
actualizado puesta en marcha.

 Aprobación de las tablas de


retención documental y las tablas de
valoración documental.
Actualizar el programa de  Socialización con el personal de la
Gestión Documental bajo ESE para la adecuada aplicación del
los lineamiento de la proceso de Gestión Documental.
legislación aplicable que  Aplicación de las Tablas de
Retención Documental de acuerdo a
permita el mejoramiento
la actualización realizada.
del proceso de  Inicio de proceso de alineación del
Información Institucional archivo Histórico de la ESE, con el
fin de conservar los documentos de
acuerdo al ciclo vital establecido en
la actualización de las tablas de
retención aprobadas.

 Verificar cumplimiento de requisitos


1- Consecución de
Fortalecer las de habilitación de cada una de las
especialistas en medicina
especialidades especialidades ofertadas
2- Apertura de y odontología para
1-Servicios 70 % de habilitadas, asegurando  Estructurar las acciones necesarias
nuevos servicios brindar servicios
especializados especialidades la oferta a la comunidad para cumplir con la norma antes de
incluidos los integrales a los
habilitados operando de manera que impacte la prestación de servicios
especializados habitantes del municipio
positivamente el perfil  Establecer y Implementar
teniendo como base el
epidemiológico estrategias para asegurar la
perfil epidemiológico
disponibilidad de los profesionales
el tiempo de atención ofertada
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3. LINEA ESTRATEGICA: SATISFACCIÓN DEL USUARIO


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO ENERO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO A MARZO 2016
 Realizar estudio de clientes
potenciales para la ESE, a fin de
identificar nuevas posibilidades para
Diseñar e implementar la oferta de servicios en la Empresa
estrategias de mercadeo privada y/o pública
para fortalecer el  Diseñar programa de oferta de
posicionamiento de la servicios de Salud para empresas
marca ESE Hospital, identificadas, en articulación con la
contratación vigente que posibilite el
mediante la optimización
aumento sus ingresos.
de oferta de servicios de  Concertar agenda para realizar
1- Personal con salud en el segmento de la visitas con propuesta de portafolio
Manual del usuario
suficiente Empresa Privada y/o de servicios.
estructurado el  Ejecución del programa de salud en
capacitación para el pública.
SATISFACCION DEL USUARIO

primer año y Empresas vinculadas.


análisis de las
1- Estructurar e operando el segundo  Monitoreo y seguimiento de
sugerencias y
1- Fortalecer el implementar actividades realizadas.
3- Contribuir a la reclamos facilitadas  Socialización y entrega del manual
proceso de estrategias que Disminución del %
mejora de la por los usuarios 1-Personal con Actualizar e implementar el del usuario.
atención al orienten al personal de quejas por mala
rentabilidad social donde se identifiquen capacidad de manual del usuario como  Implementación del manual del
usuario a través de la E.S.E. a información, a
de la ESE las necesidades y resolución de apoyo de información y usuario de acuerdo a sus fases de
de comunicación satisfacer de manara partir del segundo desarrollo para el primer trimestre
mediante la expectativas logrando necesidades de orientación a los usuarios.
asertiva que adecuada las año 40%, 60% el de 2016.
satisfacción de los una segmentación de los usuarios un
permita el necesidades de tercer año y  Capacitación de Manual de Gobierno
usuarios incluido acuerdo a su estilo 20% acumulado
acercamiento de información de los superior a 90% en en Línea para Comité Técnico.
su núcleo familiar de vida, perfil durante la
la ESE con la usuarios y al el último año  Proyectar estrategias para el
como actores epidemiológico, vigencia del plan.
comunidad de fortalecimiento del cumplimiento de los Ejes temáticos
principales aumentando la
Marinilla posicionamiento de la % de empresas que de la estrategia de Gobierno en
satisfacción y de
Marca. se vinculan al Línea, de acuerdo a su alcance y
igual forma mejorar
programa de Salud. Impulsar el desarrollo de periodos de cumplimiento:
la imagen
los Ejes temáticos de la TIC para el Gobierno Abierto, TIC
Institucional ante la
estrategia de Gobierno en para el Gobierno Abierto, TIC para
comunidad.
Línea como mecanismo de la gestión, Seguridad y
transparencia y privacidad de la información:
participación para la ESE  Solicitud de Información a líderes de
ante la Comunidad. proceso de acuerdo a la Ley 1712 de
2014 y Resolución Interna No. 417
de 2014, para publicación y
cumplimiento de Rendición de
Cuentas.
 Evaluación y seguimiento de
cumplimiento de la Estrategia.
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3. LINEA ESTRATEGICA: SATISFACCIÓN DEL USUARIO


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO ENERO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO A MARZO 2016
 Realizar encuesta a usuarios que
permita medir el conocimiento de
% de usuarios que los usuarios de los diferentes medios
2- Fortalecer las conoce la ubicación de retroalimentación de la ESE
estrategias de de los buzones: 30% como: Buzones de sugerencias,
en el año. redes sociales, página Web,
retroalimentación de
atención personalizada.
los usuarios como Aumento del 30 % Consolidar el instrumento  Estructurar una campaña educativa
buzones de de expresiones que permita fortalecer las para los usuarios con el objetivo de
sugerencias, depositadas en los herramientas de motivarlos al uso de los medios de
encuestas de buzones. retroalimentación con los retroalimentación de la ESE.
satisfacción y e usuarios  Fortalecer los medios de
implementar grupos 50 % de personas comunicación Físico y digitales como
del área asistencial herramientas de participación y
focales
capacitada para la retroalimentación con los usuarios
aplicación de (Página web, redes sociales,
encuestas. buzones de sugerencias, Formato de
PQRS).
 Evaluación y seguimiento
2-Aumento de  Estructurar Plan de medios:
satisfacción de Radiales, televisivos, digitales y
los usuarios 5% Físicos a nivel Interno y externo con
acumulado el fin de establecer un cronograma
3- Incluir e % Estrategias educativo y temas de Interés en
durante la
estructuradas el Salud para la Institución y la
vigencia del plan implementar
primer año y Socialización e Comunidad.
estrategias de operando en el implementación del Plan de  Estructurar el plan de
comunicación asertiva segundo. Comunicación Interno y comunicaciones Interno y Externo
dentro del plan de Externo como eje de la ESE, con inclusión del Plan de
comunicaciones anual 90 % de ejecución transversal a los procesos Medios.
de la E.S.E. de plan al plan de la Institución.  Socialización del Plan al Comité de
comunicaciones en el Calidad y Control Interno y a todo el
tercer año personal
 Implementación del Plan de
Comunicaciones y medios de
acuerdo a sus fases de desarrollo
para el primer trimestre de 2016.

 Estructurar el modelo de Escucha


4- Estructurar e Diseñar e implementar el activa para la ESE
Implementar un Modelo de escucha modelo de escucha activa  Socialización del modelo de Escucha
modelo de escucha activa estructurado para la ESE, que impacte activa
activa del usuario y su el primer año y
positivamente la  Implementación del modelo de
familia para la solución operando el segundo
satisfacción del Usuario. Escucha activa
de sus necesidades.
 Evaluación y seguimiento
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4. LINEA ESTRATEGICA: CRECIMIENTO FINANCIERO


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
LINEA OBJETIVOS OBJETIVOS
RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICA ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
 Realizar en el proceso de Nómina un
adecuado control por los líderes de
proceso encargados de asignación de
turnos de los recargos, horas extras y
festivos asignados atendiendo a una
adecuada prestación del servicio bajo
el principio de eficiencia.
 Seguimiento a los gastos generados
por el Uso de Celulares, servicios
2-Viabilidad 1- Aumento de la
públicos, papelería e insumos de
financiera de la rentabilidad Fortalecer las estrategias
CRECIMIENTO FINANCIERO

aseo y cafetería.
empresa para económica y de racionalización de
 Realizar el proceso de compras
garantizar la financiera de la costos y gastos para cada
(Medicamentos, dispositivos e
prestación de Empresa y una de las áreas de la
insumos) en un mayor % bajo la
servicios de salud Cumplimiento de los ESE, de acuerdo a la
1- Aumento del plataforma electrónica atendiendo a
de acuerdo con la requerimientos de 1- Disminución Política de uso racional
flujo de efectivo criterios de planeación, calidad,
capacidad instalada información de la del los recursos y las
para poder cumplir oportunidad y mejores precios.
financiera de los participación de decisiones
con todas las 1- Implementación de  Realizar seguimiento mensual de la
entes de vigilancia y los gastos en la implementadas desde el
obligaciones de la políticas para racionalizar Relación del gasto vs discriminación de los costos y gastos
control empresa el Comité de Sostenibilidad
empresa y tener del gasto en todas las UVR es < 0,90 por centros de costos en la
primer año en Financiera.
una credibilidad áreas de la empresa información contable y realizar los
un 2%, y 0,5%
crediticia con los ajustes necesarios, que permitan
en el segundo,
proveedores de impactar la actividad planteada de
tercero y cuarto
bienes y servicios racionalización de costos.
Realizar las pruebas para verificar el
adecuado funcionamiento de las
interfaces con los módulos de
contabilidad, presupuesto, cuentas
por pagar y costos.

 Realizar control de las cuentas por


pagar con el fin de aprovechar
Fortalecimiento del descuentos por pronto pago, de
proceso de Pagos acuerdo al Flujo de caja disponible.
 Hacer seguimiento al proceso de
cuentas por pagar.
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4. LINEA ESTRATEGICA: CRECIMIENTO FINANCIERO


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
LINEA OBJETIVOS OBJETIVOS
RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICA ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016

 Revisar permanentemente el estado


Consolidación de
2- Disminución 1- Implementación de de cartera de la ESE.
estrategias para la
de la cartera estrategia para la gestión  Realizar circularización de cartera
gestión de cobro efectivo
mayor a 90 días de cobro efectivo para trimestralmente.
para aseguradores y
en un 1% anual aseguradores y usuario  Hacer seguimiento al proceso de
usuarios de acuerdo al
durante los 4 de acuerdo al estatuto circularización de cartera.
estatuto de cartera de la
años de cartera de la ESE 1- Valor de la deuda  Realizar cobro persuasivo de cartera
ESE.
superior a 30 días por  Realizar cobro jurídico de cartera
concepto de salarios
o externalización de
servicios con corte a  Depurar deuda presunta y Real en las
31 de diciembre del diferentes aseguradoras a fin de
año evaluado corregir inconsistencias.
 Asistir a Mesas de trabajo de
2- Valor de la deuda saneamiento con aseguradores y
superior a 30 días por líder del proceso, para el reporte de
salarios y información y solicitud de
contratación de autorizaciones
3- Depuración
servicios corte 31  Verificar Estados de Cuenta con
de los saldos de
Diciembre de la información recibida por el
la deuda de
1- Saneamiento de vigencia evaluada - Saneamiento de Aportes asegurador y existente en la ESE,
Aportes
Aportes Patronales de Valor de la deuda Patronales de que conlleve a un acuerdo de saldos
Patronales de
conformidad a la superior a 30 días por conformidad a la para generación de actas y
conformidad a la
Resolución 0154 de 2013 concepto de salarios Resolución 154 de 2013 y certificados de conciliación.
Resolución 0154
y Decreto 1636 de 2006 y contratación de Decreto 1636 de 2006.  Consolidar la información y seguir las
de 2013 y
servicios corte 31 instrucciones para el diligenciamiento
Decreto 1636 de
Diciembre vigencia de aplicativo dispuesto por el
2006
anterior valores Ministerio según normatividad
constantes vigente.
 Gestionar devolución de excedentes y
cruces de saldos a favor y en contra
con las aseguradoras con que se
tiene actas de conciliación
 Rendir informes pertinentes sobre el
grado de avance del proceso.

1- Porcentaje de  Realización de estudio de costos en


2- Obtener el Fortalecimiento de
unidades el software Panacea.
punto de equilibrio estrategias aplicadas en
funcionales con 1- Resultado  Registro de la información de costos
en los estados 1- Estructuración del el sistema de costos en la
estudio de Equilibrio hospitalarios por centro de costos en
financieros y logar sistema de costos de la metodología actual e
costos, 50% en Presupuestal con aplicativo de gestión productiva
le estabilidad del empresa inicio de la fase en
el primer año, Recaudo servicios de salud y sus
personal de la producción con el
80% en el herramientas- MGPSS-PERC, previa
empresa software Panacea.
segundo año y conciliación realizada con el asesor
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4. LINEA ESTRATEGICA: CRECIMIENTO FINANCIERO


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
LINEA OBJETIVOS OBJETIVOS
RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICA ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
100% en el contable.
tercero y cuarto  Consolidación de información de los
año. costos de acuerdo a los resultados
arrojados por el aplicativo, y el cruce
contable.
 Presentación de informes periódicos
requeridos a nivel interno y/o
externo.

 Realizar ajustes a la Parametrización


Fortalecimiento del del modulo de pacientes de acuerdo
proceso de facturación, a la contratación vigente.
estableciendo puntos de  Realizar seguimiento al proceso de
control en cuanto a la facturación.
trazabilidad en el proceso  Realizar seguimiento a la ejecución
de generación de cargos, de la facturación de los contratos
2- Disminución facturación y radicación. por evento con el fin de que no se
de las glosas generen hechos cumplidos.
1- Operativización de los
recibidas en
procesos de facturación
empresa por
y gestión de glosas.
mala facturación  Clasificar las glosas
Seguimiento a la
en un 1% anual  Hacer seguimiento a las respuestas
facturación por contratos
durante los 4 de glosas por causas administrativas
años y por pertinencia médica.
Fortalecimiento del  Retroalimentar a todas las áreas de
proceso de gestión de las causas de glosas por asegurador
glosas para establecer los correctivos
necesarios y evitar reprocesos.
 Presentar reporte mensual de Glosas
y su gestión al Comité de
Sostenibilidad financiera.
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4. LINEA ESTRATEGICA: CRECIMIENTO FINANCIERO


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
LINEA OBJETIVOS OBJETIVOS
RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICA ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016

 Seguimiento al costo médico para


contratos capitados.
 Monitoreo periódico por medio de
auditorías internas a procedimientos
3- Disminución de enfermería para los procesos de
1- Disminución del
de la Contención del gasto por urgencias y hospitalización.
margen de contratación
participación del la prestación de los  Auditoria médica de adherencia a
del gasto, mediante la
margen de servicios de salud, para la guías y protocolos.
racionalización de la
contratación del optimización de los  Inventario periódico de
prestación de los
gasto sobre los recursos en función de las medicamentos y material médico
servicios y la adherencia
ingresos totales actividades misionales, quirúrgico.
a guías y protocolos
en un 0,5%  Monitoreo periódico a metas de
Producción establecidas por servicio,
para el equilibrio en los ingresos
institucionales Vs Costos de
Producción.

Desarrollo del Plan de


Implementación de las
Normas Internacionales
de Información Financiera  Aplicación del proceso contable y
de acuerdo a lo financiero bajo normas
establecido en el internacionales en paralelo con el
cronograma de aplicación proceso contable tradicional.
para el Grupo 2 la Ley
4- Cumplimiento
1314 de 2009.
con el envió de los
1-Implementar las 1- Puesta en
informes a los 1- Adherencia a
normas financieras operación de Normas  Actualizar inventario de activos
entes de vigilancia la normativa
aplicables de acuerdo a internacionales muebles del Hospital, con el fin de
y control y demás aplicable
la Ley 1319 de 2009. financieras determinar su valoración actual y dar
normativa
cumplimiento a la legislación
aplicable vigente
aplicable.
Gestión de activos  Ingreso de la información de los
bienes muebles e inmuebles en el
modulo de activos fijos de Panacea.
Realizar parametrización y pruebas
del modulo de activos fijos en el
software Panacea.
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PLAN OPERATIVO 2015

4. LINEA ESTRATEGICA: CRECIMIENTO FINANCIERO


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
LINEA OBJETIVOS OBJETIVOS
RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICA ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
1- Oportunidad en el
envió de los CGR y
 Revisar la información contable y
CGN a la Contaduría
presupuestal de la ESE.
General de la Nación.
 Enviar la información financiera en la
2- Oportunidad en el
pagina del Ministerio de Salud y
envió de la
Protección Social (SIHO)
información a la
 Envió de la información contable en
1- Oportunidad Contaduría General de
3- Cumplimiento el aplicativo CHIP de la Contaduría
en el reporte de Antioquia. Transmitir la información
con el envió de los General de la Nación
la información a 3- Oportunidad en el 1- Cumplimiento financiera a los entes de
informes a los  Envió de la información presupuestal
los entes de reporte de la oportuno vigilancia y control en
entes de vigilancia en el aplicativo CHIP de la Contaduría
vigilancia y información al forma oportuna
y control General de la Nación.
control Ministerio de
 Ingreso de la información financiera
Protección social
en el aplicativo "Gestión
(Decreto 2193 de
transparente" de la Contaduría
2004)
General de Antioquia
4- Oportunidad en el
 Envió de la información financiera a
envió de la
la Junta Directiva de la ESE
información financiera
a la Junta Directiva
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PLAN OPERATIVO 2015

5. LINEA ESTRATEGICA: RESPONSABILIDAD


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016

Articular el desarrollo de
 Convocar a los líderes de programas
estrategias de
para planear acciones conjuntas que
Promoción y Prevención
permitan identificar los usuarios
con los programas
susceptibles a las acciones de
sociales Municipales y la
1- % Agendas promoción y prevención y se ajusten
demanda inducida
concertadas y a las necesidades y requisitos de los
1- Articulación de los Institucional con el fin
Cumplidas: así 90% programas en los que se encuentran.
diferentes actores de incentivar y orientar a
 Fortalecer la demanda inducida
interinstitucionales respectivamente por la población hacia la
efectiva intrainstitucional a los
cada año durante la utilización de los
1- Fortalecer los que fortalezcan la usuarios que hacen parte de los
vigencia del plan. servicios de protección
programas de Operativización de 1- Disminución de programas identificados en las
específica, detección
promoción y las actividades de glosas acciones de Detección Temprana y
temprana y la adhesión a
Protección Específica.
prevención promoción y los programas de
 Monitorear la atención efectiva que
direccionados a prevención con control.
1- Impulsar agendas permita Realizar seguimiento
RESPONSABILIDAD

1-Contribuir con el impactar en el usuarios satisfechos,


que permitan coordinar y
mejoramiento de perfil obteniendo una  Asegurar que desde la contratación
programar actividades
Estilos de vida epidemiológico y buena imagen la ESE cuente con las Proyecciones
propuestas para ser una 2- Aumento de
Saludable a satisfacer las institucional estimadas de cada aseguradora al
efectiva atención a Demanda inducida
fortaleciendo la necesidades de generando inicio del contrato y las bases de
través de una estrategia efectiva 20% cada año datos con datos correctos y
implementación de la comunidad, rentabilidad social y
de demanda inducida durante la vigencia del actualizados con el fin de realizar la
los programas de con la financiera. Fortalecer las estrategias
que permita cumplir plan programación y seguimiento.
promoción y participación de de Promoción y
matrices de  Mantener las estrategias definidas
prevención todos los Aumento de la Prevención
para garantizar la calidad del RIPS
programación implementadas para
actores demanda de ante de enviarlo a las aseguradora.
favorecer el
involucrados e programas de  Convocar a los líderes de programas
cumplimiento de las
influyentes en la promoción y para planear acciones conjuntas que
proyecciones estimadas
permitan identificar los usuarios
toma de prevención. por asegurador de
susceptibles a las acciones de
decisiones Estabilización de los 3- % cumplimiento de manera que se
promoción y prevención y se ajusten
servicios de Matrices de PYP15% garanticen las
a las necesidades y requisitos de los
2- Aumento de coberturas necesarias
urgencias y consulta acumulado cada año programas en los que se
ingresos para generar un impacto
externa. durante la vigencia del encuentran.
positivo en la calidad de
plan  Realizar Demanda inducida efectiva
vida de los usuarios.
interinstitucional a los usuarios que
hacen parte de los programas
identificados en las acciones de
detección temprana y protección
específica.
 Monitorear la atención efectiva que
permita realizar seguimiento.
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5. LINEA ESTRATEGICA: RESPONSABILIDAD


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
Consolidar las
estrategias necesarias
para garantizar la
adherencia a guías y
 Perfil epidemiológico evaluado. Guías
protocolos que y protocolos identificados.
contribuyan a mejorar la  Guía definida y validada
calidad de la atención, la disponibilidad del ministerio
efectividad de las  Cronograma de la implementación
decisiones clínicas y la de la metodología del ministerio en
evaluación del las guías seleccionadas
desempeño médico.

 Realizara convenio entre el


Municipio de Marinilla y la ESE
para la Apertura de puestos de
Salud.
2- Unificación,  De conformidad con perfil de
actualización y morbilidad, la demanda de
1- Disminución Habilitar los servicios de
servicios y el direccionamiento
documentación de guías los dos puestos de Salud
Reingresos por el estratégico, definir los servicios
y protocolos de manejo rurales del Municipio de
servicio de urgencias: que se pueden prestar en los
de acuerdo al Perfil acuerdo a las puestos de salud del municipio,
3% el tercer año.
Epidemiológico presente necesidades de la Revisión de la norma actual para
en la población. comunidad. cumplimiento de requisitos de
habilitación, realizar la
autoevaluación para los servicios
que se prestarán.
 Actualizar el registro especial de
prestadores con los la apertura de
los nuevos servicios de los puestos
de salud.
Actualización del proceso
 Perfil epidemiológico evaluado.
de clasificación de Guías y protocolos identificados.
Paciente en el servicio de  Guía definida y validada
urgencias de acuerdo a disponibilidad del Ministerio.
la normatividad vigente.  Personal Capacitado sobre el
TRIAGE.

Consolidar estrategias
para reducir el reingreso  Identificar las causas de reingreso al
al servicio de urgencias servicio de urgencias por el mismo
por la misma causa antes motivo antes de 72 horas
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5. LINEA ESTRATEGICA: RESPONSABILIDAD


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
de 72 horas  Realizar monitoreo y seguimiento
del reingreso del servicios de
urgencias
 Implementar acciones para reducir
el reingreso al servicio de urgencias
por la misma causa antes de 72
horas
 Realizar seguimiento a las acciones
implementadas para reducir el
reingreso al servicio de urgencias por
la misma causa antes de 72 horas
 Socialización y aprobación del
Programa de Atención de pacientes
Hiperfrecuentes del servicio de
Implementar el Consulta Externa, de acuerdo a las
Programa de Atención de necesidades de la población y las
pacientes Frecuentes del posibilidades institucionales.
 Implementación de Fase inicial de
servicio de Consulta
Programa.
Externa  Cumplimiento de oportunidad de
termino de la norma
 Médicos con evaluación y
seguimiento al desempeño

2- Captación y reporte  Realizar seguimiento a las mujeres


inmediato de pruebas que presentan prueba positiva
Consolidar Estrategias embarazo en la ESE y las captadas
positivas en el
de captación de de manera extra e intramural
laboratorio, perifoneo 1-Proporcion de
embarazos en el primer  Dar continuidad a las estrategias
educativo en los barrios gestantes captadas implementadas para el seguimiento a
trimestre intramural y
del municipio, brigadas antes de la semana 12 las maternas que no han ingresado
extramural con el
en las veradas con de gestación al programa de Control Prenatal
propósito de contribuir a  Definir e implementar estrategias
charlas educativas de
la maternidad segura para contribuir a la educación de la
ingreso temprano por
población en maternidad segura con
enfermería
énfasis en el ingreso temprano a los
controles prenatales.

3- Ordenamientos de la
1- Incidencia de sífilis Verificar de manera  Convocar el personal médico que
serología en el programa
congénita en partos periódica la realización realiza controles prenatales para
control prenatal al
atendidos en la ESE del Ordenamiento VDRL recordarles la importancia de
ingreso, semanas 26 y
adherencia a la guía de control
durante el postparto prenatal
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5. LINEA ESTRATEGICA: RESPONSABILIDAD


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
inmediato  Verificar el Ordenamiento de examen
VDRL al ingreso, 26 semanas y
postparto dentro del seguimiento y
evaluación a la guía de control
prenatal
 Estructurar Planes de mejoramiento
Individual con el equipo de salud
que no tenga la adherencia definida
en los estándares de calidad
 Evaluar la guía de manejo de sífilis

 Revisar la guía metodológica del


4- Conformación de ministerio para la adopción de guías
Equipo interdisciplinario de práctica clínica del ministerio y
conformado por: determinar las acciones necesarias
para adoptar la guías de
Medico internista, 1- Evaluación de la
hipertensión primaria
psicólogo, siquiatra, aplicación de la guía de Adoptar la guía de  Adoptar la guía de práctica clínica de
nutricionista, manejo especifica: Guía hipertensión arterial acuerdo con la política institucional
deportólogo y químico de atención de Primaria del Ministerio establecida
farmacéutico, para hacer enfermedad de Protección Social  Realizar evaluación y seguimiento a
una adecuada hipertensiva la adherencia de la guía especifica de
intervención a la acuerdo con las recomendaciones
adoptadas
enfermedad
 Estructurar Planes de mejoramiento
hipertensiva. Individual con el equipo de salud
que no tenga la adherencia definida
en los estándares de calidad.

 Convocar el personal asistencial que


realiza Crecimiento y desarrollo para
Fortalecer el programa evaluar la guía de la Resolución 0412
de crecimiento y de 2007 con el fin de evaluar la guía
5- Fortalecimiento 1- Evaluación de la determinar la adherencia y los
desarrollo de manera
permanente del aplicación de la guía de ajustes
que contribuya a la
programa de manejo de crecimiento y  Revisar el programa de crecimiento
generación de hábitos de
Crecimiento y desarrollo. desarrollo y desarrollo de acuerdo con la guía
vida saludable en los del ministerio y evaluar la
niños y cuidadores metodología mediante la cual se
desarrolla la actividad
 Determinar estrategias eficaces para
el desarrollo del programa y
establecer las metas
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5. LINEA ESTRATEGICA: RESPONSABILIDAD


INDICADOR ACTIVIDADES O INDICADORES O ACCIÓN
OBJETIVOS OBJETIVOS
PERSPECTIVA RESULTADOS DE ESTRATEGIAS A ESTRATEGIA DE PARA EL PERIODO TAREAS ESPEFICICAS
ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
RESULTADOS DESARROLLAR SEGUIMIENTO ENERO A MARZO 2016
 Realizar evaluación y seguimiento a
la adherencia de la guía especifica de
acuerdo con las recomendaciones de
la guía.
 Estructurar Planes de mejoramiento
Individual con el equipo de salud
que no tenga la adherencia definida
en los estándares de calidad.

Consolidar la estrategia  Revisar y Evaluar la estructura de


los programas educativos existentes
educativa institucional
en la institución
para los programas de  Definir e implementar la estructura
promoción y prevención de los programas con base en las
de manera que necesidades de la población objeto y
fortalezca las prácticas el modelo de atención de la ESE.
1-% Global de de vida saludable en los  Realizar Seguimiento a la
asistencia de los participantes. implementación del programa
5- Programas 1- Definición de educativo institucional de acuerdo
usuarios a los
educativos de estrategias para con la estructura definida
programas educativos
prácticas de vida garantizarla
así: Promover la Política de
saludable operatividad de los
60%respectivamente Seguridad del Paciente,  Definir estrategias para el
operando programas educativos
por cada año durante la fortaleciendo los fortalecimiento de la cultura de
vigencia del plan mecanismos establecidos seguridad mediante la
en la Institución para implementación de los paquetes
responder con eficacia y instruccionales incluidos en el
programa de seguridad.
de forma proactiva, a los
 Implementar las estrategias definidas
problemas de seguridad desde los comités asistenciales para
de los pacientes con el el desarrollo de los paquetes
fin de minimizar el riesgo instruccionales incluidos dentro del
en su atención. programa

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