CAPÍTULO 11

PIEL
1. Es la estructura más extensa, de mayor peso y de mayor volumen de nuestro cuerpo, fibrosa
y elástica, muy compleja, que recubre todos los tejidos y órganos. La piel.

2. El sentido que permite establecer las propiedades físicas y cualidades de los cuerpos que se
ponen en contacto con nosotros, de las propiedades fijas o variables, útiles o dañinas, del
medio exterior se le llama. El sentido del Tacto.

3. Aproximadamente cuánto pesa la piel. 3 a 4 kilos (6% del peso corporal)

4. De que varía el espesor de la piel. Según los individuos, las ocupaciones y las regiones
que se consideren.

5. En que partes del cuerpo la piel es delgada. En los párpados y en el pene.

6. En que partes del cuerpo la piel es gruesa. En las plantas de los pies, palma de las manos
y la nuca.

7. ¿De qué está determinado el color de la piel? Por la melanina, y la hemoglobina.

8. ¿De qué varía el color de la piel? La edad y la región corporal que se estudie.

9. ¿Qué regiones de la piel se oscurece en la vejez? Los genitales, areolas del pezón, vulva,
cuello y cara.

10. Lo que más influye en el color de la piel quizá sea la raza, dentro de la cual se pueden
considerar como fundamentales la blanca, amarilla y negra (con 30 a 35 matices diferentes
entre ellas).

11. Cuáles son las tres capas que forman la piel: una profunda, la hipodermis, una intermedia,
la dermis y otra superficial, la epidermis.

12. La zona más profunda de la piel, formada principalmente por grasa. Contiene vasos
sanguíneos de relativo grueso calibre, así como linfáticos y nervios. La hipodermis.

13. ¿Qué otro nombre recibe la hipodermis? Panículo Adiposo o Tejido Celular Subcutáneo.

14. ¿En qué regiones del cuerpo es muy gruesa la hipodermis? Glúteos y abdomen.

15. ¿En qué regiones del cuerpo casi no existe la hipodermis? La cara y dorso de las manos.

16. Deriva del mesodermo, es una mezcla de estroma, de tejido conectivo fibroso, red compleja
de vasos sanguíneos, linfáticos y nervios, glándulas especializadas y una población de
 diversas células que intervienen en los procesos inflamatorios y la respuesta orgánica. La
dermis.

17. ¿Mencione las dos zonas que forman la Dermis? La Zona Papilar y la Zona Reticular o
Cuerpo Reticular.

18. La Zona Papilar de la dermis tiene prominencias en la parte más externa, llamadas Papilas.

19. Zona de la dermis en la interviene el tejido conjuntivo, fibras musculares, fibras elásticas,
vasos capilares sanguíneos y grasa. Zona Reticular o Cuerpo Reticular.

20. Como un barniz protector, deriva del Ectodermo, contiene sólo células y carece de vasos
sanguíneos. Se reproducen continuamente desde lo profundo y están desplazándose hacia la
superficie, degenerando hasta morir, y luego se desprenden. La Epidermis.

21. La epidermis se dispone en 5 estratos que, de lo profundo a lo superficial, son: Capa Basilar
o estrato Germinativo, Estrato Espinoso o Capa de Malpighi, Capa Granulosa, Capa
Translúcida y Capa Córnea.

22. Se trata de una sola fila de células altas, cilíndricas, con muchas divisiones celulares de las
que depende el crecimiento de toda la epidermis. Capa Basilar.

23. ¿Qué otro nombre recibe la Capa Basilar? Membrana Basal o Germinativa.

24. El Estrato Espinoso o Capa de Malpighi consta de 8 a 10 filas de células planas, poligonales,
de apariencia espinosa y unidas íntimamente mediante puentes que van de unas a otras
células, las cuales se conocen como Acantocitos.
25. La Capa Granulosa consta de 2 a 3 filas de células planas, con gránulos de queratohialina en
su interior y núcleos en diversos grados de degeneración, que reciben el nombre de
Queratinocitos.

26. Consta de 3 a 4 filas de células muertas, planas, claras, presentes sólo en la piel gruesa. La
Capa Translúcida.

27. La capa translúcida posee una sustancia transparente que da las características de
translucidez observadas al microscopio como una "zona vacía", llamada. Eleidina.

28. La capa córnea posee múltiples filas de células muertas, aplanadas, sin núcleo, con una
sustancia llamada Queratina, por lo que se les llama Queratinocitos secos.

29. ¿Qué nombre recibe la sustancia (proteína) que le brinda a la piel impermeabilidad? La
Queratina.

30. Además de Queratinocitos, Acantocitos y células germinales, en la Epidermis también

podemos encontrar los Melanocitos.

31. Los melanocitos sintetizan Melanina y la almacenan en los Melanosomas.

32. Es un pigmento normal de la piel, localizado en las capas profundas de la Epidermis. La

Melanina.

33. La melanina se encuentra contenida en el interior de unas células llamadas Melanocitos.

34. Son células que se encuentran en la epidermis para el procesamiento de antígenos, que
actúan como protectoras. Células de Langerhans

35. En la constitución anatómica de la piel también intervienen otras estructuras originadas del
ectodermo que se conocen como Anexos o Faneras de la piel.

36. Cuáles son las estructuras que forman los Anexos o Faneras de la piel: Las Glándulas
Sudoríparas, las Glándulas Sebáceas, las Uñas y los Pelos.
37. Las Glándulas Sudoríparas son numerosas, con formas tubulares, que en un extremo se abren
en la superficie. Pero el otro extremo se agrupa en lo profundo de la Dermis, en una
formación apelotonada que se conoce con el nombre de Glomérulo.

38. Cuál es la cantidad promedio de las glándulas sudoríparas. 150 x cm2 (2millones en todo el
cuerpo).

39. Son glándulas que se presentan diseminadas en el cuerpo, en forma de racimo, en las capas
superficiales de la dermis. Secretan materia grasa hacia un folículo piloso o directamente
hacia la superficie de la epidermis. Las Glándulas Sebáceas.

40. A qué edad inicia la secreción de materia grasa por las glándulas sebáceas. Entre los 5 a 6
años, es máxima en el adulto y disminuye en la vejez.

41. Son placas cuadriláteras, rígidas, blanquecinas, en la cara dorsal de las últimas falanges de
los dedos de manos y pies. Es blanda, flexible y elástica. Las Uñas.

42. Las uñas son curvas en sentido transversal y casi rectas en sentido longitudinal, formadas
por células epidérmicas especialmente cornificadas a partir de la región proximal llamada
Raíz o Matriz.

43. En cuanto tiempo se renueva por completo la uña de los dedos de la mano. 6 meses.

44. En cuanto tiempo se renueva por completo la uña de los dedos del pie. 1 año.

45. Son producciones epidémicas, filiformes, flexibles, dispuestos en casi toda la superficie del
cuerpo. Los Pelos.

46. En que regiones del cuerpo se distribuyen en forma más abundante los pelos. Cuero
cabelludo, bigote, barba, axilas y pubis.

47. Cuáles son las funciones de la piel.

 Funciones de barrera.
 Funciones metabólicas.
 Función inmunológica.
 Función neurológica.
 Función estética.
 Órgano de la expresión.

48. Funciones de barrera de la piel.

 Contiene el medio líquido interno, evitando pérdida y evaporación.
 Protege de daño mecánico a estructuras subyacentes (Músculos, huesos, etc.).
 Protege de daño por otros agentes físicos, como radiaciones, etc.
 Actúa como barrera que limita el paso a químicos nocivos y microbios.
49. Funciones metabólicas de la piel.
 Depósito de agua para mantener balance hídrico y electrolítico del organismo.
 Interviene en el metabolismo de lípidos como depósito de reservas grasas.
 Regula el metabolismo del calcio y fósforo al favorecer la síntesis de la vitamina D,
por acción de la luz solar sobre los precursores.
 Actúa como termorregulador corporal manteniendo la temperatura del cuerpo.

50. Funciones inmunológicas de la piel.

 Interviene en la defensa específica e inespecífica, por su capacidad para
desencadenar respuesta inflamatoria y reconocimiento de antígenos.
 Constituye una barrera de protección mecánica contra gérmenes, cuando está
totalmente íntegra.

51. Funciones neurológicas de la piel.

 Posee receptores sensoriales, de la información que procede del mundo que nos rodea
y que constituyen el Sentido del Tacto.

52. Con relación a la piel, es uno de los síntomas más comunes por los cuales se hace un gran
número de consultas, así como los cambios de color, pigmentaciones o despigmentaciones.
Prurito.

53. Que métodos clínicos se usan para el examen físico de la piel. Inspección y palpación.

54. Que datos se obtienen con la inspección de la piel: color, pilificación, así como aspecto,
forma y tamaño de las lesiones cutáneas.

55. Que datos se determinan con la palpación de la piel: textura, elasticidad, hidratación y
otras características.

56. Cuáles son los factores que influyen en el color de la piel.

 Transparencia de la epidermis y la dermis.

 Cantidad y color de la hemoglobina de la sangre.
 Presencia de pigmentos como carotenos y melanina.
 Edad, regiones del cuerpo.
 Raza, herencia, factores familiares.
 Factores hormonales, nerviosos y ocupacionales.
 Factores geográficos.
 Factores hereditarios.

57. En cuanto a la edad que color es la piel de los lactantes. Blanco rosada.

58. En que regiones es más oscura la piel: Genitales, vulva, areola de la mama, dorso de
manos, cuello y cara.
59. Existen algunos factores nutricionales que mantienen el color de la piel, pero que, al estar
ausentes, como en la Desnutrición, favorecen el aparecimiento de áreas hiperpigmentadas
conocidas como lesiones de Pelagra o lesiones Pelagroides.

60. El pelo es el resultado de un aparato celular dinámico conocido como Folículo Piloso.

61. Cuáles son los factores que condicionan la cantidad y distribución del pelo en el cuerpo.
Raciales, genéticos, constitucionales, hormonales, geográficos y sexuales.

62. ¿Cuáles son las regiones del organismo en donde no hay pelos o no se encuentra cubierto de
pelos corporales? La palma de las manos, plantas de los pies, prepucio y glande en el
hombre, labios menores de la vulva en la mujer y región dorsal de la tercera falange
de los dedos de manos y pies.

63. ¿Cuáles son las tres categorías de pilosidad? Pilosidad no sexual, Pilosidad ambisexual,
Pilosidad sexual.

64. Tipo de pilosidad que incluye la aparición del cabello, cejas, pestañas y la mayor parte del
pelo corporal que toma el nombre de Vello. Su crecimiento no tiene ninguna relación con
los Andrógenos. Pilosidad no sexual.

65. Tipo de pilosidad que incluye la aparición del vello axilar, pubiano y alguna parte del vello
corporal y que está condicionada por los niveles plasmáticos de la hormona Testosterona.
Pilosidad ambisexual.

66. En cuanto a la pilosidad sexual, que cifras de testosterona se necesitan para las características
sexuales del hombre. 9 - 10 mg, por orina de 24 horas.

67. Los cabellos son los pelos que se desarrollan en el tegumento del cráneo y que en conjunto
toma el nombre de Cuero Cabelludo.

68. A la pérdida del cabello se denomina Alopecia Ó Calvicie.

69. La pérdida del cabello acompañada de la caída en el resto del organismo se denomina.
Alopecia Universal.

70. Con relación al color del cabello, se distinguen los siguientes tonos: Castaño claro,
Castaño oscuro, Negro, Rubio, Rojizo, Blanco y Gris.

71. En algunas enfermedades el pelo se decolora, pierde brillo y se desprende espontáneamente.

Esto da lugar a que, en la observación de conjunto, los cabellos presenten bandas
transversales oscuras que alternan con bandas decoloradas, lo que se conoce como "pelo en
bandera" o "Signo de bandera".

72. En que enfermedades se puede presentar el pelo en bandera o Signo de bandera.

Desnutrición Proteínico-Energética.
73. En cuanto a la forma del pelo, se reconocen tres patrones básicos que están ligadas a factores
raciales: Lisotrico o cabello liso, Quimatotrico o cabello ondulado, y Ulotrico o crespo.

74. A que está condicionado el aparecimiento de la barba y el bigote en el hombre. Por los
niveles plasmáticos de testosterona.

75. El pelo de estas regiones hace su aparición en la pubertad y adolescencia. El pubiano es más
o menos ensortijado, adoptando una distribución distinta para cada sexo. Axilas y genitales.

76. Las regiones en donde se encuentren anormalmente exagerados de pelos, se conocen como
áreas de Hirsutismo.

77. En qué áreas es frecuente encontrar hirsutismo en algunos niños prematuros. La frente,
hombros y región dorsal.

78. En qué problemas la piel puede estar generalizado de hirsutismo. Síndromes genéticos.

79. Enfermedad de tipo endocrino con hirsutismo localizada en pocas regiones. Síndrome de
Cushing.

80. Estructuras de la piel:

81. En qué áreas del cuerpo no se encuentran glándulas sudoríparas. Los labios, lecho de las
uñas y glande del pene.

82. En qué áreas del cuerpo son más abundantes las glándulas sudoríparas. Palma de las
manos, planta de los pes, axilas, región perineal y cara.
83. El sudor es inodoro, pero cuando tiene olor se habla de Bromhidrosis.

84. Cuáles son los principales electrolitos del sudor. Sodio y Cloro.
85. Enfermedad que se diagnóstica por análisis de electrolitos, en la cual el Sodio está elevado.
Mucoviscidosis.

86. Las enfermedades de la piel presentan cuadros clínicos caracterizados por el predominio de
lesiones objetivas que se aprecian con mucha constancia en todo el proceso evolutivo de la
enfermedad, por lo que se le llama. Cuadros nosológicos.

87. Cuáles son las lesiones primarias de la piel: Mácula, Pápula Vesículas, Pústula, y Quiste.

88. Es una alteración en el color, sin modificación de sus otras características, o sea que no
altera el nivel de la piel, sin depresión o saliente en el nivel de la misma, ni cambia su
consistencia. Mácula.

89. Las Máculas pueden ser de 3 categorías: Vasculares, Pigmentarias y Artificiales.

90. Tipo de máculas relacionadas con cambios al nivel de los vasos sanguíneos. Vasculares.

91. Las máculas vasculares se pueden clasificar de la siguiente manera: Roseola, Eritema,
Telangiectasia, Equimosis y Petequia.

92. De forma ovalo circular, de 2 a 3 mm de diámetro, desaparece con la presión y se produce

con el aumento localizado en el llenado capilar. Roseola.

93. Se trata de un enrojecimiento de la piel producido por el aumento difuso del llenado capilar.
Es lesión que supera los 5 mm de diámetro, no tiene límites precisos y cuando se le
comprime en sus márgenes, desaparece el enrojecimiento por breves momentos. Eritema.

94. Es una dilatación de los vasos capilares superficiales, de color rojizo o azulado, puntiforme,
lineal o radiada, como las patas de una araña, de donde toma el nombre. Telangiectasia.

95. Es la salida de sangre desde los capilares, pero adoptando un aspecto puntiforme y
localizado, de color rojizo. No desaparece con la presión. Petequia.

96. Es la salida de sangre desde los vasos sanguíneos, infiltrando de manera difusa varias
regiones de la piel, dándole una coloración azulada, con forma y extensión variables.
Popularmente se conoce como "morete". Con el transcurso de los días, cambia de
coloración. Equimosis.

97. Las manchas hemorrágicas como la Equimosis, la Petequia y otras, reciben el nombre
global de púrpura.

98. Las lesiones Pigmentarias pueden ser:

 Por acúmulo - Lunares (nevus) y Pecas.

 Por ausencia - Leucodermia, Albinismo.
  Por desplazamiento: Vitiligo.

99. Aquí se engloban todos aquellos cambios dejados por los tatuajes, por el depósito de
sustancias extrañas como las sales de plata, de oro, de carbón, etc., llevadas hasta la dermis
durante el procedimiento del tatuaje. Máculas Artificiales.

100. Se trata de una elevación de forma variable, de consistencia sólida y tamaño que no supera
los 5 mm de diámetro, de bordes bien definidos. Al curar no deja cicatriz. Pápula.

101. Se consideran variaciones de la Pápula, las siguientes lesiones: Roncha, Nódulo y Tumor.

102. Es una variante que se caracteriza por una elevación sólida, edematosa, consistencia
elástica, bordes poco definidos en pendiente suave, de superficie plana, a menudo
acompañada de prurito (picazón), más o menos intenso. Se produce por edema dérmico de
origen capilar. Roncha.

103. La roncha también se le conoce con el nombre de Habón.

104. Se trata de una elevación sólida, circunscrita, con bordes bien definidos de forma y tamaño
variables, pero está situado más profundamente, en la Dermis o Hipodermis, por lo que la
piel se desliza sobre él. Nódulo.

105. Variante del nódulo, pero se caracteriza por ser una neoformación debido al crecimiento y
reproducción constante de sus células que entran en su formación histológica. Su situación
es profunda en la Dermis o en la Hipodermis. Tumor.

106. Se trata de una prominencia que en su interior contiene líquido seroso o sanguinolento, no
purulento, menor de 5 mm de diámetro, formada por edema intercelular y en el espesor de
la epidermis. Su curación no provoca cicatriz. Vesícula.

107. Es una lesión mayor de 5 mm de diámetro, con líquido seroso o hemorrágico, de ordinario
unilocular, o sea, con una sola cavidad, aunque puede ser con varias de ellas (Multilocular).
Flictena.

108. La flictena es llamada también Ampolla o Bula.

109. Es un levantamiento como el de la Vesícula y la Flictena, pero su contenido es purulento.

Está formada por edema e infección bacteriana sobre agregada, lo que provoca el
aparecimiento del pus. Pústula.

110. Cavidad formada de tejido conjuntivo tapizada por epitelio plano, en el interior del cual se
puede encontrar material semisólido, líquido o pastoso. Quiste.

111. Son lesiones que aparecen como resultado de la evolución espontánea de las lesiones
Primarias, o sea en el curso o al final de la enfermedad. Lesiones secundarias.
112. Cuáles son las lesiones secundarias de la piel: Escama, Erosión, Excoriación, Úlcera,
Fisura, Costra y cicatriz.

113. Es un cuerpo de minúsculas laminillas, formado por el acúmulo excesivo de células de la

capa córnea y que se desprenden con cierta facilidad de la Epidermis. Se produce por
alteración del proceso fisiológico de la descamación, con hiperqueratosis. Escama.

114. Es un enrojecimiento de la piel producido por el rascado, pero deja al descubierto pequeñas
hemorragias puntiformes con pérdida de la continuidad de la epidermis. Esta pérdida de
tejido no llega más allá de las partes superficiales de la Dermis. Erosión.

115. Es la pérdida de las capas superficiales de la piel, producida por traumatismos leves que
también dejan hemorragias puntiformes o con escaso sangrado. Popularmente se conoce
como "raspón". Excoriación.

116. Es la pérdida de sustancia con excavación hasta una profundidad variable al nivel de la
Dermis, con destrucción e infección secundaria. Al curar deja una cicatriz del tamaño de la
ulceración. Úlcera.

117. Es una lesión epidérmica lineal, de bordes bien definidos, inflamada, dolorosa y sin pérdida
de sustancia. Puede también llegar a niveles dérmicos. Fisura.

118. La fisura también es llamada. Grieta.

119. Producto de la desecación del exudado, seroso, sanguinolento o purulento, que se mezcla
con restos titulares, elementos bacterianos o parasitarios. Se adhiere a planos subyacentes
que le proporcionan su color. Costra.

120. Es el reemplazo o neoformación tisular por tejido fibroso que restituye la pérdida de los
tejidos lesionados, de donde depende su forma y tamaño. Cicatriz.

121. La cicatriz Hipertrófica, elevada, se conoce también como Queloide.

122. La cicatriz puede ir creciendo hasta confluir y adoptar en el pecho, la forma de un cangrejo,
por lo que se habla también de "Queloide en cangrejo"

123.Espesor promedio de la dermis. 0.3 a 2.5 mm.

124.Espesor promedio de la epidermis. 0.5 a 0.10 mm

125.Cuanto mede la piel apriximadamente. 2m2