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Como una breve descripción de la técnica, los ovocitos o embriones son equilibrados a
temperatura ambiente en la solución que provee el kit; esta solución contiene
etilenglicol (EG) y dimetilsulfóxido (DMSO) en medio mínimo esencial (MEM) con
hidroxipropilcelulosa (HPC) y sin suplemento proteico. Los ovocitos o embriones se
contraen y luego regresan a su morfología normal. Este proceso toma de 7 a 15 minutos,
dependiendo de la calidad de cada ovocito o embrión. Luego, los ovocitos o embriones
son trasladados a la solución de vitrificación que contiene EG + DMSO y trehalosa en
MEM + HPC a temperatura ambiente, hasta que el ovocito o embrión se encoja
severamente y se sumerja en el medio de vitrificación. Los ovocitos o embriones son
luego cargados individualmente con una pipeta de vidrio en la parte superior de la
pajilla con una cantidad mínima de medio del kit y la muestra es rápidamente sumergida
en el nitrógeno líquido; posteriormente se cubre una tapa protectora. El tiempo entre la
inmersión en la solución de vitrificación y la inmersión en el nitrógeno líquido es de 60
a 90 segundos. Para la desvitrificación, la pajilla es sumergida directamente en la
solución de desvitrificación (MEM+ trehalosa + HPC), a 37° grados centígrados por 1
minuto; luego, los ovocitos o embriones son incubados por 3 minutos en la solución
diluente del kit (MEM+ trehalosa + HPC) y finalmente lavados dos veces por 5 minutos
en solución de lavado (MEM +HPC) (Vaita y col., 1998).
¿Influye la vitrificación sobre la zona pelucida?
Los grupos de trabajo se establecieron en función del modo en el que fueron
conservadas las ZPs. Grupo ZP S.S: En dicho grupo las ZPs fueron conservadas en
Solución Salina (SS) hipertónica que contiene cloruro de magnesio hexahidratado 1,5
M, polivinil pirrolidona (PVP) al 0,1% y tampón HEPES-Sodio 40 mM; en la que los
ovocitos dejan de ser viables en esta solución, sin embargo la ZP permanece intacta.
Grupo ZP VIT: En este grupo los ovocitos se criopreservaron mediante vitrificación,
que es un método de criopreservación rápido en el que el material se solidifica a muy
bajas temperaturas (-196 ºC) en ausencia de cristales de hielo. En este caso nosotros
empleamos un método de vitrificación cerrado llamado S3 (Stachecki, 2009).
Dependiendo del origen del semen, la IA puede ser homóloga o conyugal o con semen
de donante, en los casos de infertilidad masculina grave, enfermedades genéticas en el
varón o en mujeres sin pareja. Aunque en mujeres con ovulación normal se podría hacer
IA sin necesidad de tratamiento hormonal que estimule la ovulación, esta estimulación
ovárica mejora francamente las posibilidades de gestación, ya que permite controlar
mejor el ciclo, hace que el endometrio sea más receptivo y, al haber más óvulos, logra
que existan más posibilidades de que alguno de ellos sea fecundado por algún
espermatozoide. Por otro lado, el semen masculino se somete a un proceso de
capacitación artificial, que además de eliminar el plasma seminal, que podría producir
reacciones alérgicas en caso de introducirse en el útero, realiza una incubación en
medios específicos y en condiciones microambientales perfectas para mejorar la
movilidad y poder separar y seleccionar los mejores espermatozoides del resto. Tras
esta preparación seminal, y una vez decidido el momento óptimo para realizar la
técnica, se introduce mediante una cánula fina una pequeña cantidad de semen dentro
del útero(R. Ortiz Movillaa y B. Acevedo Martínb, 2010).
Fecundación in vitro
Microinyección espermática
Otras indicaciones serían todos aquellos casos en los que por la presencia o ausencia de
determinados factores (conocidos o no) que afectan directamente al proceso de
fecundación (como una alta tasa de anticuerpos anti-espermatozoides o la ausencia de
receptores en la zona pelúcida o en los mismos espermatozoides que permitan la
adhesión de estos al ovocito), no es posible lograr embriones en un número adecuado
mediante técnicas de FIV convencional (R. Ortiz Movillaa y B. Acevedo Martínb,
2010).
Referencias bibliográficas
Gabriel Dalvit. (2018). Vitrificación de ovocitos y pacientes con cáncer Oocyte
vitrification in female cancer patients. 10/02/19, de Revista peruana de ginecologia y
obstetricia Sitio web:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
51322018000200011&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Vaita G, Holm P, Kuwayama M. Open pulled straw (OPS) vitrification: a new way to
reduce cryo injuries of bovine ova and embryos. Mol Reprod Dev. 1998;51:53-8.
Pauli SA, Berga SL, Weirong Shang DR. Current Status of the Approach to Assisted
Reproduction. Pediatr Clin N Am. 2009;56:467-88. Disponible
en http://www.cdc.gov/art/ART2006/index.htm. Acceso 18 Septiembre 2009.
Ruiz A, Cobo A, Romero JL. Actual papel de la Fecundación in Vitro. En: Remohí J,
Pellicer A, Simón C, Navarro J, eds. Reproducción humana. 2a ed, Madrid: McGraw-
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